Ochorenia štítnej žľazy a dojčenie: Čo potrebujete vedieť

Ochorenie štítnej žľazy môže u ženy prepuknúť nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode. Po pôrode vás môže zaskočiť viacero prekvapení. Aj ochorenie štítnej žľazy. V tom období sa totiž môžu zhoršiť nielen existujúce ochorenia tohto orgánu, ale neraz sa rozvinú aj nové.

Štítna žľaza je uložená v dolnej časti krku pod hrtanom. Jej funkcia v organizme je nezastupiteľná. Produkuje hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín. V spolupráci s inými hormónmi ovplyvňuje všetky pochody látkovej premeny v ľudskom tele, zasahuje do metabolizmu cukrov, bielkovín i tukov, ovplyvňuje tvorbu tepla a vyrovnáva tiež hladinu vody v tele a cukru v krvi. Štítna žľaza ovplyvňuje aj termoreguláciu.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy po pôrode

Príznaky ochorenia štítnej žľazy sa môžu po pôrode objaviť aj u žien, ktoré predtým nemali žiadne problémy. Mladá mama Ivana opisuje svoje skúsenosti: „Necítila som sa dobre. Bola som nesmierne unavená, uzimená a neustále som priberala.“ Tieto problémy však pripisovala hormonálnym zmenám po pôrode a starostlivosti o novorodenca. „Poriadne som nespávala, lebo malá sa v noci často budila. To, že mi pribúdali kilá, som pripisovala tomu, že som prestala behať, čo som pred otehotnením robila často, a tiež som sa snažila poriadne stravovať, keďže som malú dojčila.“ Ani vypadávanie vlasov ju spočiatku neznepokojilo. „Mne však vlasy redli ešte skoro rok po narodení dcérky a stále som priberala, hoci som už nedojčila a stravu som zredukovala.“ Spomenula to pediatričke, ktorá jej odporučila vyšetriť štítnu žľazu. Na prekvapenie sa potvrdila spomalená činnosť štítnej žľazy.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu signalizovať problém so štítnou žľazou po pôrode, patria:

• Nadmerná únava a vyčerpanie
• Pocit chladu
• Priberanie na váhe
• Vypadávanie vlasov
• Zmeny nálad
• Problémy so sústredením
• Zápcha
• Suchá pokožka

Príčiny vzniku ochorení štítnej žľazy v období po pôrode

Po pôrode sa ženský organizmus nachádza vo výnimočnom stave. „Hoci je tento stav fyziologický, napriek tomu sa výrazne líši od bežného nastavenia ženského organizmu, preto môže zareagovať aj spomínanými problémami,“ vysvetľuje endokrinológ MUDr. Juraj Štekláč, PhD. Samotné tehotenstvo však nebýva priamou príčinou ochorenia štítnej žľazy, skôr pomáha odhaliť existujúce problémy.

„Nie je nič neobvyklé, že porucha tohto orgánu môže byť prítomná už pred graviditou, no nemusíte o nej vedieť, pretože sa vôbec neprejavuje,“ dodáva doktor Štekláč. „Stáva sa to napríklad pri autoimunitnom zápale štítnej žľazy, ktorý v súčasnosti patrí medzi čoraz častejšie ochorenia v ženskej populácii.“ Pri autoimunitnom zápale žena nemusí nič nepríjemné pociťovať a môže mať aj normálne hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

„Vyvíjajúci sa plod je pre ženu čiastočne cudzorodý organizmus. Aby ho matkin organizmus neodvrhol, musí sa počas gravidity zmeniť nastavenie imunitného systému. Vytvorí sa takzvaná imunologická tolerancia voči plodu, čo znamená, že niektoré imunitné reakcie sú v tom čase potlačené.“

Pri autoimunitnom zápale vznikajú protilátky proti enzýmu štítnej žľazy alebo proti tyreoglobulínu. Pôsobenie autoprotilátok môže zapríčiniť deštrukciu štítnej žľazy, a tým zmeniť jej funkciu.

Rozvinúť sa môže aj tzv. popôrodná tyreoiditída. „Hoci ide o zápalové ochorenie, obvykle ho nesprevádzajú bolesti,“ uvádza doktor Štekláč. „Dôsledkom tohto stavu sa do krvi vyplavuje viac hormónov štítnej žľazy, čo sa zvykne prejaviť ako zvýšená činnosť tohto orgánu.“ Žena pri tomto ochorení nemusí mať žiadne ťažkosti, ale často jej môže rýchlejšie búšiť srdce, viac sa potí a chudne.

„Problémom je, že krátko po pôrode tento chorobný stav nemusíte rozpoznať. Celá pozornosť sa vtedy sústredí na dieťa a starostlivosť o neho, preto môžete príznaky prehliadnuť.“ Táto diagnóza často odznie spontánne, lebo sa po nejakom čase stabilizuje fungovanie imunitného systému. Asi u štyridsať percent žien ale tento chorobný stav pretrvá a neraz sa rozvinie do trvalo zníženej funkcie štítnej žľazy.

Liečba ochorení štítnej žľazy počas dojčenia

Ak sa žena borí s nejakými príznakmi po pôrode, ktoré nie sú ľahko vysvetliteľné a neustupujú alebo sa zhoršujú, je potrebné obrátiť sa na odborníka. „Je potrebné si dať vyšetriť štítnu žľazu, a to napriek tomu, že mala žena výsledky na začiatku gravidity v norme. Situácia sa po pôrode mohla zmeniť, preto to treba radšej skontrolovať,“ odporúča sa.

V prípade zistenej poruchy štítnej žľazy lekár predpíše liečbu. V prípade zníženej funkcie štítnej žľazy sa najčastejšie predpisuje liek Euthyrox, ktorý obsahuje syntetický hormón štítnej žľazy. „Povaha týchto hormónov vo forme liekov je prirodzená, ide o telu vlastné látky, čiže žena s ochorením štítnej žľazy nedostáva nič cudzorodé,“ vysvetľuje sa.

Je dôležité vedieť, že liečba ochorenia štítnej žľazy počas dojčenia je bezpečná. „Horšie by ste určite urobili, keby ste túto liečbu ignorovali v snahe ochrániť dojčené dieťa. Tieto lieky mu určite neublížia, no vám by sa to mohlo vypomstiť, keby ste túto terapiu odsúvali na neskôr. Hrozilo by, že sa váš stav ešte zhorší a nakoniec bude potrebná vyššia dávka hormónov,“ varuje sa.

V prípade zvýšenej funkcie štítnej žľazy sa môžu predpisovať lieky ako Thyrozol. „Moja lekárka mi kvoli vysokym hodnotam dala uzivat Thyrozol 2x jednu tabletu tesne po dojceni. Liek uzivam rano a vecer. Moje hodnoty stitnej zlazy vsak po mesacnom uzivani lieku neklesaju a preto mi doktorka chcela naordinovat liek 3x2 tablety denne, musela by som vsak prestat dojcit, nakolko by som vraj mohla zablokovat stitnu zlazu aj mojmu dietatku.“ V takýchto prípadoch je dôležité konzultovať s lekárom a zvážiť všetky možnosti, pričom bezpečnosť dojčeného dieťaťa by mala byť prioritou. Viaceré zdroje potvrdzujú, že liečba matky počas dojčenia je pre dieťa bezpečnejšia ako neliečená porucha štítnej žľazy.

Dojčenie a lieky na štítnu žľazu

Užívanie liekov na štítnu žľazu počas dojčenia je vo väčšine prípadov bezpečné. Lieky ako Euthyrox, ktoré dopĺňajú telu chýbajúce hormóny, nepredstavujú riziko pre dieťa.

„Je veľký súbor matiek, ktoré užívali Euthyrox a zároveň dojčili. Neliečená znížená funkcia štítnej žľazy v tehotenstve môže tehotenstvo negatívne ovplyvniť, ale momentálne už dostávate liečbu. Dojčenie v tomto nie je žiadny faktor, ktorý by v prípade, že potrebujete Euthyrox bolo potrebné zvážiť z hľadiska ovplyvnenia tehotenstva,“ upokojuje poradkyňa.

Euthyrox dopĺňa vášmu organizmu látku, ktorú vaša štítna žľaza neprodukuje v dostatočnom množstve. Z tohto hľadiska tým pádom navodzuje taký stav, aký by ste vlastne mali v organizme mať. Toto nemá ako znížiť tvorbu mlieka. Pokles tvorby mlieka počas tehotenstva je normálny, nastáva vplyvom tehotenských hormónov. Po pôrode bez ohľadu na to, či užívate Euthyrox, tvorba mlieka pokračuje tak, ako keby ste Euthyrox neužívali.

V prípade liekov ako Thyrozol, ktoré znižujú tvorbu hormónov, je situácia komplexnejšia. Dávkovanie a potreba dojčenia sa musia starostlivo zvážiť s lekárom. „Všetky dostupné informácie potvrdzujú, že pre bábätko je bezpečnejšie v dojčení pokračovať,“ uvádza sa v jednom z odporúčaní.

Prevencia a včasné odhalenie

Každá budúca mama podstúpi na začiatku tehotenstva kontrolu štítnej žľazy. Vzorka krvi sa zisťuje koncentrácia tyreostimulačného hormónu, voľný tyroxín a protilátky proti štítnej žľaze. Cieľom tohto testu je včas odhaliť prípadnú poruchu štítnej žľazy.

„V súčasnosti sú totiž ochorenia štítnej žľazy dobre podchytené,“ hovorí doktor Štekláč. „Je to možné, ale už veľmi málo pravdepodobné, že by ochorenia štítnej žľazy prebiehali bezpríznakovo a prepukli až počas tehotenstva alebo po pôrode.“

Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo príznaky, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára alebo endokrinológa.

Sme tím žien, ktorý sa s veľkým nadšením stará o Promamu. Chceme byť miestom, ktoré vám poradí, podporí vás a ukáže materstvo také, aké v skutočnosti je. Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy.

tags: #lieky #na #stitnu #zlazu #a #dojcenie