V dnešnej dobe sa mnohé ženy rozhodujú odložiť tehotenstvo a materstvo na neskorší vek. Sústreďujú sa na kariéru, cestovanie, budovanie finančnej stability a osobný rozvoj. Založenie si rodiny je jedno z najdôležitejších životných rozhodnutí, ktoré si treba dobre premyslieť. Ak sa rozhodnete stať mamou v neskoršom veku, existuje zopár vecí, ktoré by ste mali vziať do úvahy. Prináša to so sebou množstvo radosti a pozitív pre vaše telo, no takisto aj viaceré riziká. O ktorých z nich by ste mali určite vedieť?
Kedysi bola 30-ročná prvorodička „stará“. No dnes je bežné, že kočíkujú mamy, ktoré by teoreticky už mohli byť babkami. Lenže nie sú a ani tak skoro nebudú, pretože všetko sa trochu posunulo.
Priemerný vek prvorodičky v Európskej únii je 29 rokov, na Slovensku je o trochu nižší (27,8). Odkladanie materstva na obdobie po tridsiatke je čoraz bežnejšie a spoločensky akceptovateľné, hoci lekári stále opakujú, že z biologického hľadiska je najvhodnejší čas na (prvé) tehotenstvo a pôrod pred tridsiatkou.
Výhody tehotenstva po 40-tke
Hoci tehotenstvo po 40-tke sa často spája s rizikami, prináša so sebou aj množstvo výhod:
Dlhší život
Ženy, ktoré rodili vo vyššom veku, majú lepšie vyhliadky na dlhší život. Štúdia s názvom The New England Centenarian z roku 2015 ukázala, že ženy, ktoré porodili po 40. roku života, mali až štvornásobne vyššiu pravdepodobnosť, že sa dožijú 100 rokov alebo viac než ženy, ktoré rodili v mladšom veku. Ďalšia štúdia Long Life Family Study potvrdzuje toto zistenie a preukázala, že ženy, ktoré majú deti po 33. roku života, majú taktiež vyššie šance na dlhovekosť. Profesor medicíny Thomas Perls hovorí: „Prirodzená schopnosť mať dieťa vo vyššom veku pravdepodobne naznačuje, že ženský reprodukčný systém starne pomaly, a teda aj zvyšok jej tela.“
Lepšia mentálna kondícia
Po menopauze schopnosti ženského tela začnú mierne upadať, avšak pre čerstvé mamičky to nie je až taká veľká pravda. Ženy, ktoré rodili po 35-ke mali podľa výskumov oveľa lepšiu verbálnu pamäť. Je to najmä vďaka hormónom, ktoré ovplyvňujú náš mozog.
Skúsenosti a rozvážnosť
Počas života žena naberie množstvo skúseností v mnohých oblastiach. Len tak ju niečo nerozhádže a na založenie rodiny je oveľa pripravenejšia než matky v 20-ke. Zrelšie ženy sú pokojnejšie, rozvážnejšie. V takomto veku tehotenstvo neprichádza náhodou, ale je to dobre premyslený krok, na ktorý je žena dostatočne pripravená.
Finančná istota
Počas aktívneho života žena vyskúša nejednu prácu, povýši a má stabilný príjem už niekoľko rokov. Splní si sny, má množstvo skvelých zážitkov, a tak je teraz plne schopná všetko venovať rodine a dieťaťu. Vďaka tomu, že život je pomerne stabilný, matky vo vyššom veku prežívajú oveľa menej stresu. Nemusia popri materskej okamžite pracovať a plne si vychutnávajú chvíle s vytúženým pokladom.
Uvedomelé rodičovstvo
Neskoré rodičovstvo je uvedomelé. Dieťa bolo vedome počaté, rodičia sa na to pripravovali a osobne si samu seba nevedia predstaviť ako matku pred desiatimi rokmi. Materstvo je takým pristátím na zemi a spomalením.
Riziká tehotenstva po 40-tke
S pribúdajúcim vekom sa šance na tehotenstvo znižujú, a to so sebou prináša aj zopár negatív:
Znížená plodnosť
S pribúdajúcim vekom sa šance na tehotenstvo znižujú. Po 32. veku života sa šance na neplodnosť začínajú rapídne zvyšovať. Množstvo vajíčok v tele sa znižuje, avšak ešte vždy je tu možnosť využiť darcu. Výskumy ukazujú, že po prekročení štyridsiatky sa šanca otehotnieť znižuje takmer o 50 percent v porovnaní s mladšími ženami. Každá žena sa rodí s konečným počtom vajíčok, pričom tieto zásoby sa počas života neobnovujú, len postupne klesajú. Po štyridsiatke zostáva len zlomok tejto zásoby, často len niekoľko tisíc. Vajíčka „starnú“ spolu s telom. Čím je žena staršia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že vajíčko bude nejakým spôsobom poškodené alebo sa nebude schopné správne deliť. Jednou z možných komplikácií je nesprávne rozdelenie chromozómov, čo vedie k tzv. aneuploidii (stav, pri ktorom má bunka abnormálny počet chromozómov). Tá je častou príčinou potratov a vrodených porúch.
Zvýšené riziko potratov
Po 45. roku života sa riziko potratu zvyšuje až o 50%. Samozrejme, že vek nehrá jedinú úlohu. Zmeny, ktoré v ženskom tele začnú pôsobiť, často hrajú v neprospech tehotenstva.
Osteoporóza
Ženy rodiace po 35-ke majú vyššie riziko rozvinutia osteoporózy. Aj z tohto dôvodu by si zrelšie ženy mali dávať obrovský pozor na kosti počas tehotenstva, aby nemali v neskoršom veku problémy.
Predčasný pôrod
Ženám vo vyššom veku sa niekedy nepodarí donosiť dieťa celých 9 mesiacov, alebo sa ich ratolesti rodia s nižšou hmotnosťou. Nedávne štúdie potvrdili, že vek môže byť jedným z faktorov, ktoré spôsobujú predčasný pôrod.
Ďalšie riziká
Z medicínskeho hľadiska sa tehotenstvo po 40-tke považuje za rizikové (geriatrické), no neznamená to automaticky problém. Vek sám o sebe nie je diagnóza, ale zohráva dôležitú úlohu pri fungovaní placenty, srdcovocievneho systému či metabolizmu.
- Gestačný diabetes: Porucha spracovania cukru počas tehotenstva.
- Hypertenzia a preeklampsia: Zvýšený krvný tlak a s ním spojené riziká sa taktiež častejšie objavujú po 40-tke.
- Vyššie riziko cisárskeho rezu: U žien po štyridsiatke je cisársky rez až trikrát častejší než u mladších rodičiek.
- Problémy s placentou: Môže dôjsť k jej predčasnému odlúčeniu (abrupcia) alebo k nesprávnemu uloženiu (placenta previa).
- Myómy maternice: Až štvrtina žien nad 40 rokov má myómy, teda nezhubné svalové nádory maternice.
- Riziká pre novorodenca: Deti narodené matkám vo vyššom veku častejšie potrebujú lekársku starostlivosť po pôrode.
Príbehy žien, ktoré sa stali mamami po 40-tke
Mnohé ženy úspešne otehotnejú aj v neskoršom veku. Tu sú niektoré z ich skúseností:
Diana zistila, že je tehotná, keď dopisovala svoju prvú seminárnu prácu na vysokej škole a učila sa na skúšky zimného semestra. „Bolo to prekvapenie, aj keď by som asi nepoužila slovo šok. S partnerom sme si, ako sa hovorí, dávali pozor, ale všetci vieme, že stopercentne bezpečná je len abstinencia.“ Dianin dnes už manžel je o 12 rokov starší; predtým, ako otehotnela, spolu chodili tri roky. On bral ich vzťah od začiatku vážne a málokto pochyboval, že bude svadba. Reakcie Dianinho okolia boli podobné. Dianini rodičia vyrukovali s tým, že si pokazí celý život. „Zdôverila som sa najlepšej kamarátke a tá sa ma opýtala, či nezvažujem umelé potrat, lebo veď sa mi určite nemôže narodiť zdravé dieťa.“
Svetlana si tehotenský test kúpila „len tak z pasie“, keď robila nákup v drogérii. Svetlana sa s manželom pokúšali o dieťa pár rokov, trikrát sa tehotenstvo skončilo spontánnym potratom, boli už v poradovníku na adopciu. „Okrem prekvapenia u mňa nastal hlavne strach. Hovorila som si: ak som neudržala tehotenstvo ako 35-, 37-ročná, je jasné, že teraz, keď som už staršia, sa stane presne to isté. Už som tým nechcela prechádzať.“
Zuzana svoje dieťatko porodila tri týždne po svojej štyridsiatke. „Nemala som deti rada a bola som presvedčená, že ani svoje mať nebudem. Keď sa však narodili bratove deti, začala som si k týmto malým bytostiam budovať vzťah. Neskôr prišla aj túžba mať svoje vlastné, a to na mojej aj partnerovej strane,“ hovorí mama takmer dvojročného synčeka, ktorá prežila bezproblémové tehotenstvo. O to viac ju potom zaskočil nedostatok spánku. „Bolo to veľmi kruté obdobie, takmer na hranici depresie. Tým, že sa syn šesť týždňov nevedel prisať, musela som mlieko odsávať každé dve hodiny. Našťastie sa to vďaka dvom rôznym laktačným poradkyniam podarilo. Vtedy mi veľmi odľahlo. Najťažšie som však zvládala fyzické bolesti, na ktoré som nebola zvyknutá. Telo sa asi ešte dodnes úplne nespamätalo. Myslím, že mladšie ženy sa po pôrode zregenerujú rýchlejšie. Ďalšou vecou bolo organizovanie bežného života a veľké spomalenie. Neustále vyrušovanie, prerušovanie akejkoľvek činnosti a nedostatok času na seba,“ opisuje úprimne.
Katarína sa do víru materských povinností vrhla ako 41 ročná, dnes je mamou devätnásť mesačného Tomáška. „Tehotenstvo som zvládala neuveriteľne dobre. V prvých mesiacoch, keď som ešte nevedela, že som tehotná, som dokonca behávala. A na konci piateho mesiaca som letela s kamoškou na dovolenku do Dominikánskej republiky, veď sme ju mali zaplatenú rok vopred. Myslím, že malý drobček v brušku tiež. Moje najväčšie obavy boli, či bude malinký v poriadku. Doktor ma vystrašil, lebo som mala zlé výsledky krvi, tak ma poslal na amniocentézu - aj vzhľadom na vek - tú som však odmietla. Nakoniec som si zaplatila trisomy test a vyšlo to, čo som od začiatku vedela. Preto si pôrod chcela podľa vlastných slov hrdinsky vychutnať bez epidurálky a iných vymožeností. „Celý pôrod od začiatku bolestí trval dve hodiny a všetko bolo super. Takže za mňa - rodiť kedykoľvek.“
Lucia odkladala materské povinnosti kvôli nedoriešenej bytovej otázke. Problematickou sa stala dostavba bytového domu, do ktorého s manželom vložili všetky úspory a na plecia si vzali tiež hypotéku. Napokon sa k vlastnému bytu nevedeli dostať dlhých sedem rokov. Prvú dcérku porodila ako 37 ročná a druhú v štyridsiatke. Prechod na materskú dovolenku bol pre ňu pohodový, najťažšie však vnímala obavy ohľadom práce a kariéry, keďže si chcela užiť čas s dcérkami čo najdlhšie. „Výhody neskorého rodičovstva vidím v tom, že deti ma udržiavajú mladú telom i duchom, mám veľa mladších priateľov z okruhu rodičov spolužiakov mojich detí, celkovo som viac v obraze ako niektorí rovesníci, ktorí sa tvária pomaly ako dôchodcovia. Do práce som sa nakoniec vrátila v pohode po šiestich rokoch. Nič neľutujem.“
Ďalšou v partii rodičiek po štyridsiatke je Jana, ktorá mala bábätko v 41 rokoch. „Žiadny dôvod prečo som porodila vo vyššom veku nie je. Do štyridsiatky som nemala potrebu riešiť materstvo, až vek ma upozornil. Žiadne obavy som však z toho nemala, brala som to ako normálnu vec. Dokonca nepoznám ani nedostatok spánku, práve naopak, spala som výborne. Celú situáciu som vnímala tak, že do štyridsiatky som si užila všetkého dostatočne a materstvo si o to viac s pokojom vychutnávam. Som už vyjašená, pokojná, rozvážnejšia, akoby zrelšia. Predtým som robila osemnásť rokov učiteľku v materskej škole, preto nemám z ďalšej kariéry žiadne obavy.“
Ako 38-ročná porodila svoje prvé dieťa aj Martina. „Dôvod prečo som sa stala mamou v neskoršom veku je jednoduchý, proste to tak vyšlo, s manželom sa nám to skôr nepodarilo. Obavy som však nemala žiadne, lebo som absolvovala množstvo kurzov prípravy na materstvo a rodičovstvo. Mala som pocit, že som stopercentne pripravená. No veľmi ťažko som zvládala nedostatok spánku. „Prechod do izolácie bol veľmi náročný, ťažko som sa s tým vysporiadala, netušila som, že to bude také ťažké. V istom momente sa mi dokonca zdalo, že sa mi môj život už skončil.“
Eva stretla muža, s ktorým si vedela predstaviť spoločný život až pod tridsaťpäťke. Preto sa jej prvé dieťa narodilo ako 38-ročnej a to druhé v 41 rokoch. „Nemyslím, že som mala nejaké iné obavy v porovnaní s mladšími maminami. Cítila som sa dobre, vždy som športovala, mala dobrú životosprávu a optimizmus. Pri prvej dcére mi však veľmi chýbal spánok, často som dospávala cez deň. Celú noc prespala až skoro ako trojročná. Teraz, pri druhej dcére to už neberiem tak tragicky, jednoducho chodím s nimi spávať večer. Vzala som to ako také obdobie, som tu skrátka pre nich. Eva zároveň priznáva, že ju „servisovanie“ detí a domácnosti stojí oveľa viac energie ako mladšie mamičky. „A niekedy mám už dosť aj tej sociálnej izolácie bez kúska sebarealizácie.“
„Moja mama mala brata v 41 rokoch... držíme palce a nedaj sa vystrašiť,“ napísala jedna z diskutujúcich na ženskom fóre. Mnohé ženy v diskusiách zdieľajú podobné skúsenosti a povzbudzujú tie, ktoré zvažujú materstvo v neskoršom veku.
„Ja mám tiež 41 rokov a pre 3 týždňami sa mi narodila dcérka. Tehotenstvo som si užívala, žiadne problémy som nemala, keby mi nerástlo bruško tak ani neviem, že som bola tehotná. Pre vek a že som bola prvorodička, ma pripravovali na sekciu, no mala sa rozhodla inak. Večer mi odtiekla plodová voda a do hodiny som mala pôrod prirodzený za sebou. Teraz si užívam materstvo a maličkú, by som za nič nedala. Nedaj sa odradiť vekom,“ zdieľala svoju skúsenosť ďalšia žena.
„Dnes mám náš syn presne 5 týždňov a porodila som ho deň pred 42 narodeninami, presne na termín. Bolo to plánované dieťa a vôbec neľutujem, že som sa tak rozhodla. Samozrejme, že aj ja som mala v čase jeho plánovania obavy... rozmýšľala som ako zareaguje okolie a tak, pretože sme mali už tri deti a najstarší syn má 21 rokov. Moje obavy však boli zbytočné, pretože všetci sme sa na malého neuveriteľne tešili a nevedeli sme sa dočkať, kedy už príde... Odber dopadol vďaka Bohu dobre a my sme sa dozvedeli, že čakáme zdravého chlapčeka a začala som si to naplno užívať... Tehotenstvo som mala bezproblémové, aj keď nebudem vám klamať nebolo to také ako keď som mala 20, cítila som hlavne tú záťaž na telo, nebehala som ako srnka... ale to je nič. Pôrodu som sa ako každá mamina bála, mala som za sebou jeden prirodzený pôrod, ale aj kliešťový a dokonca naposledy sekciu. Takže som nevedela, ktorú možnosť si zopakujem... Nakoniec som porodila prirodzene a pôrod bol napriek bolesti krásny...“
Pri tehotenstve neplatí stará známa, obľúbená veta, že vek je len číslo. Vek ženy je jedným z najvýznamnejších faktorov, ktorý ovplyvňuje jej plodnosť. Veľa žien si neuvedomuje, že nevedieť otehotnieť po 40-ke je prirodzený proces starnutia vaječníkov.
„Veľmi dobre som si uvedomovala, že som z medicínskeho hľadiska riziková rodička, a to pre môj vek aj pre to, že som už nie raz potratila. Viackrát ma museli hospitalizovať pre nezvládnuteľné zvracanie a dehydratáciu. Myslím, že to bolo spojené so stresom, lebo neskôr som sa už cítila dobre a ešte tri dni pred pôrodom som vešala záclony v detskej izbe. Keď sa nad tým zamýšľam teraz po roku, tak sa mi zdá, že som asi na tehotenstvo bola možno fyzicky lepšie vybavená ako ženy o 15, 20 rokov staršie odo mňa, lebo aj v pôrodnici som sa zotavila viditeľne rýchlejšie. Nemyslím si však, že som bola psychicky zrelá,“ opisuje svoje skúsenosti jedna z mamičiek.
Svetlana porodila cisárskym rezom zdravého chlapčeka. „V nemocnici sa mi všetko zdalo fajn. Dojčenie bolo v poriadku, rana ma bolela, ale hojila sa. Po návrate sa všetko pokazilo. Zapálil sa mi prsník, mala som triašky, horúčky okolo 40 stupňov. Keď som sa dala trochu dokopy, seklo ma v krížoch, keď som brala malého na ruky.“ Obe ženy však hovoria o prvých mesiacoch po pôrode ako o náročných.
„Keď ste veľmi mladá matka, ľudia vám skôr nedôverujú, čakajú, že zlyháte,“ hovorí Diana. Obe ženy však zdôrazňujú, že materstvo je veľká zmena a to, čo prežili ony, prežívajú aj iné ženy. Svoj vek však považujú za významný, hoci nie smerodajný faktor.
„To, že ešte pred štyridsiatkou klesá žene plodnosť, má svoju logiku,“ myslí si Svetlana. Diana tiež nechce hovoriť proti materstvu pred dvadsiatkou, hoci teraz v lete jej prišlo smutno, že jej kamarátky sú na splave a ona sa máča v gumenom bazéniku s dcérkou a učí sa na odložené skúšky.
„Vek je jedným z najvýznamnejších faktorov, ktorý ovplyvňuje plodnosť ženy. Žena sa rodí s určitým množstvom vajíčok a v priebehu života jej už nové vajíčka nevznikajú. Najväčší počet vajíčok je vo vaječníkoch ešte nenarodeného dievčatka približne v polovici tehotnosti, vtedy sa ich množstvo odhaduje na 6-7 miliónov. Potom vajíčka začínajú zanikať. Po 35. roku veku ženy klesá už aj ich kvalita, vajíčka nemajú správnu genetickú výbavu,“ vysvetľuje gynekologička Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD. Vo vyššom veku dochádza u žien k poruchám zrenia vajíčok. „Čím je žena staršia, tým je zastúpenie tzv. aneuploidných vajíčok vyššie, pričom vo veku 40 rokov sa takýchto vajíčok tvorí viac ako 90%.“
„Kým prvej pacientke môžeme odporučiť vyskúšať cyklus umelého oplodnenia, druhá pacientka by mala radšej uvažovať o použití darcovských vajíčok,“ objasňuje MUDr. Toporcerová.
Aj keď sa život s dieťaťom výrazne zmení, mnohé ženy v neskoršom veku potvrdzujú, že materstvo prináša neopísateľnú radosť a naplnenie.