Žijeme v šialenej dobe, kde životný štýl, spoločenská klíma, reklama a zloženie potravín v hypermarketoch prispievajú k epidémii obezity, najmä v civilizovaných krajinách. Svet tučnie a s ním aj deti. Detská obezita sa stáva bežným javom, čo znamená, že čím staršie dieťa je, tým je tučnejšie a tým viac ochorení súvisiacich s obezitou bude mať. Je to ťažká téma aj pre rodičov, ktorí si často neuvedomujú, že svojim deťom škodia tým, že ich prekrmujú. Obezita v detskom veku často znamená celoživotné trápenie.
Nepríjemné na tom je, že obezita u detí je vlastne len špička ľadovca. Hoci si ľudia predstavia tučné dieťa a myslia si, že z toho vyrastie, v skutočnosti je obezita len menším zlom. Tučné deti sú často terčom posmeškov a diskriminácie, ich obezita ich znevýhodňuje v pohybe a vývoji. Nevhodná strava sa podpisuje na zhoršenej funkcii ich organizmu, vyvoláva poruchy metabolizmu a zlé funkcie orgánov.
Čísla o vzostupe detskej obezity sú alarmujúce. Za posledných 30 rokov sa prudko zvyšujú a nezdá sa, že by sa mali zastaviť. Ešte nedávno sme sa čudovali, že deti s nadváhou a obezitou tvoria 10 %. V súčasnosti je odhad 5 % obéznych detí plus 15 % detí s nadváhou považovaný za opatrný. Ak to zrátate, máte 20 % detí, ktoré sú štatisticky skôr tučnejšie, než normálne. Keby sme brali do úvahy aj miernu nadváhu u detí, čísla by boli ešte otrasnejšie.
Príčiny a dôsledky detskej obezity
Často pozorujeme výskyt "rodinnej" obezity, kde sú obézne všetky deti a zvyčajne aj väčšina dospelých. Hoci sa hovorí o genetike, dedičná je skôr kuchárska kniha a životný štýl, nie "gény" pre obezitu. Aj keď má rodina geneticky dané ľahšie priberanie, dalo by sa s tým niečo robiť. K tomu prirátajte, že dieťa môže tajne navštevovať fastfoody a je zle. Asi najhoršie je, že obezitu si tučné deti zvyknú niesť so sebou aj do dospelosti, kde sú ňou stigmatizované celý život. V strednom veku môžu začať mať predčasne rôzne vážne zdravotné ťažkosti.
Každý detský lekár vám povie, že povedať rodičom "vaše dieťa má nadváhu" je riskantné. Rodičia sa neraz hrubo ohradia, ako si lekár môže niečo také dovoliť povedať. Rodičia často u svojich detí nevidia problémy, nielen obezitu. Detská obezita je nepríjemne vážny problém, pretože je to časovaná bomba do budúcnosti. Ak sú dnes tučné deti, o 20 rokov bude tučná veľká časť populácie.
Tučné dieťa pritom už dnes nie je nič mimoriadne. Samozrejme, výraznú nadváhu má zatiaľ našťastie menej detí, ale mierna nadváha a hlavne hromadenie tuku na bruchu je dnes celkom bežné. Tento zásobný tuk je pre dieťa veľmi zlým prísľubom do budúcnosti, pretože ho ohrozuje mnohými problémami.
Obezita ako choroba
Obezita je nadmerná hmotnosť spôsobená hromadením tukového tkaniva. V detskom veku môžu za pribúdanie váhy aj iné faktory, ako napríklad rast kostí či svalovej hmoty. O obezite hovoríme len v súvislosti s hromadením tuku. Na jej posúdenie slúži Body Mass Index (BMI), index telesnej hmotnosti. U detí slúžia na posúdenie obezity percentilové grafy, ktoré si vedie lekár. O nadváhe hovoríme pri hodnote percentilu 90 - 97. Ak je hodnota vyššia, ide o obezitu, no pre pediatra je už nadváha varovným signálom.
Obezita je zásadným prvým krokom k rozvoju metabolického syndrómu, ktorý zvyšuje kardiovaskulárne riziko. Pri nadmernom príjme cukrov pankreas reaguje zvýšenou tvorbou hormónu inzulínu. Pri zvýšenej tvorbe inzulínu sa bunky stávajú rezistentné na inzulín. Zvýšená tvorba inzulínu zároveň vedie aj k zvýšenej tvorbe tukov v tele a podporuje tak obezitu. Napokon sa pankreas vyčerpá a nedokáže ďalej inzulín produkovať. Výsledkom je rozvoj ochorenia diabetes mellitus, teda cukrovky. Obezita vedie aj k vysokému krvnému tlaku, v krvi prevažuje zlý cholesterol nad dobrým. Stretávame sa s tým, že už deti majú problémy s kosťami, kĺbmi, majú zlé držanie tela, ploché nohy, bolesti chrbta. Obézne deti sa často horšie zotavujú z obyčajných respiračných infektov.
Štatistiky hovoria, že obezita sa vyskytuje čoraz častejšie aj u detí. Je toto tvrdenie pravdivé? Vnímate obezitu ako bežnejší problém aj na základe svojej skúsenosti? Určite je. Stačí, keď si porovnám, koľko detí trápi obezita dnes a koľko detí trápila v mojom detstve. Je to globálny problém, vo vyspelých krajinách trpí obezitou 5 až 30 % detí. Vrchná hranica štatistiky naznačuje, že až 1 z 3 detí má problém s hmotnosťou, čo je naozaj alarmujúce. Máme pandémiu obezity, do ambulancie nám každý deň príde aspoň jedno obézne dieťa, 10- až 11-ročné deti majú často 70 kíl.
Rola rodičov a životného štýlu
Je ťažké rodičom vysvetliť, že ich dieťa je obézne? Už táto informácia sama osebe naznačuje nejaké zlyhanie vo výchove. Často reagujú urážlivo, odmietavo, nepripúšťajú si problém. Treba im však zdôrazniť, že obezita je choroba ako každá iná. Čím je dieťa menšie, tým väčší podiel viny za obezitu nesú rodičia, čím sú deti staršie, tým väčší vplyv môže mať kolektív, sociálne siete a reklamy. Hoci rodič má na staršie dieťa menší dosah, stále zohráva hlavnú úlohu - rodič musí dieťa usmerniť a edukovať, zabezpečiť mu vyváženú stravu aj motivovať k pohybu.
Dieťa sa obézne nenarodí, stáva sa takým v priebehu života - konzumuje len potraviny a jedlá, ktoré mu ponúknu a pripravia rodičia. Záleží tiež, ako rodičia s deťmi trávia čas, či uprednostňujú sedavé hry a televízor alebo ich vezmú na prechádzku. Ak navyše dieťaťu v útlom veku začnú rodičia ponúkať chuťovo atraktívne potraviny, ako sú sladkosti, slané pochutiny, ako napríklad čipsy, džúsy, bude ich dieťa prirodzene uprednostňovať, aj keď bude staršie.
Obezita u detí môže súvisieť s psychickým problémom. Šikanovanie, ktoré deti zažívajú pre obezitu v škole, môže spustiť ďalší (psychický) problém. K poruchám príjmu potravy, či už k prejedaniu sa, alebo odmietaniu jedla, vedú najmä duševné bolesti. Dovolím si tvrdiť, že obezita vždy súvisí s nejakým psychickým problémom. Deti s obezitou sa často izolujú, cítia sa zranené, cítia zúfalstvo, keď si nedokážu samy pomôcť. Môžu byť úzkostlivé, prehnane citlivé. Keď vidia, že spolužiaci lepšie behajú a ony sú neobratnejšie, nelichotí to ich psychike a obezita sa tak môže stupňovať.
Prevencia a riešenie
Ak chcete spraviť niečo pre zdravie svojich detí, skúste vy - rodičia - prejsť na zdravší životný štýl. Skúste to trebárs len na mesiac. Mesiac sa viac hýbte, jedzte vhodné potraviny a sledujte, čo to s vami spraví. Ak máte nadváhu, schudnete. Ak budete cvičiť, spevniete. Budete vitálnejší. Vedzte, že vaše deti vás pri tom budú pozorne sledovať. Po nejakom čase sa tiež začnú zaujímať o stravu, ktorú jedávate. Ste príklad. Je to ako domino. Ak vytvoríte svojim deťom príklad ako sa má viesť zdravý životný štýl, je šanca, že ho v dospelosti budú aj oni viesť.
Dostaňte deti do pravidelného pohybu. Stačí ich zdvihnúť od obrazoviek a telefónov. A to aj v nepriaznivom počasí. Čo takto vrátiť sa do detských čias, obuť si čižmy a ísť sa spoločne prejsť v daždi? Pubertiak bude najskôr prevracať oči, ale skákanie v kalužiach ho chytí. Neviete, aký šport by vaše dieťa bavil? Pozorujte ho. Kope si sem-tam loptu, prechádza sa v prírode a hľadá chrobáky alebo radšej pláva? Jeho záujem spoločne prehlbujte a keď je dieťa pripravené, prihláste ho do príslušného krúžka.
Vnímajte potreby svojho dieťaťa. Obézne deti, bohužiaľ, bývajú terčom šikanovania. Preto môžu psychicky trpieť a niektoré svoje smútky navyše ešte zajedajú. Ocitajú sa v „začarovanom“ kruhu, z ktorého by ste im mali pomôcť dostať sa von. Rozprávajte sa, pýtajte sa. Buďte k deťom úprimní, hovorte o svojich obavách o ich zdravie a ony sa vám otvoria tiež. Nenechajte deťom v izbe žiadne vrecká s čipsami alebo cukríkmi. Doma stolujte, pokiaľ možno, všetci spoločne.
Čo sa týka stravovania, odporúčané jedálne lístky pre deti existujú a podľa noriem sa stanovuje energetické zloženie a skladba jedálneho lístka. Možno má vaše dieťa možnosť si vopred zvoliť z dvoch variantov jedál. Postrážte jeho výber. Pokiaľ má dieťa veľký energetický výdaj, môže si dať ďalší kúsok ovocia alebo müsli tyčinku. Inak stačí zelenina (najlepšie zase sezónna) v kombinácii s napr. bielkovinami. Večera by mala byť 2 - 3 hodiny pred spaním. Ak ide o aktívne dieťa s väčším výdajom energie cez deň, môžete zaradiť aj druhú ľahkú večeru.
Záver
Detská obezita je vážny problém, ktorý si vyžaduje pozornosť celej spoločnosti. Prevencia, zdravý životný štýl a správne stravovacie návyky sú kľúčové pre zdravú budúcnosť našich detí. Je dôležité, aby rodičia boli vzorom a aby sa deti učili o zdravom stravovaní a pohybe od útleho veku. Nezabúdajme, že deti sú našou budúcnosťou a ich zdravie je v našich rukách.