Teplota prsníkov matky počas dojčenia môže byť o niečo vyššia ako telesná teplota, čo je prirodzený jav. Prsia a hrudník matky v období dojčenia bývajú typicky o 1 až 2 stupne teplejšie než zvyšok tela. Toto je úplne normálne.
Malé bábätko totiž nevie regulovať všetky svoje telesné funkcie samostatne. V evolučnej minulosti ľudského druhu vždy prvé mesiace po narodení trávilo väčšinu času na hrudníku matky v kontakte koža na kožu, kde zažívalo reguláciu telesnej teploty, dýchania, srdcovej činnosti, príjmu potravy, spánkových cyklov a iných funkcií. V kontakte koža na kožu vaše prsníky a hrudník bábätko ohrievajú (alebo aj ochladzujú, ak je prehriate).
To, že pozorujete takúto teplotu u seba, je znakom, že aj vaše bábätko očakáva, že bude tráviť veľa času v kontakte s vašim telom, dojčením, nosením, spaním na vašom hrudníku. Vyššia teplota vašich prsníkov ukazuje, že s tým počíta a vaše telo vie, kam bábätko patrí.
Regulácia teploty a vývin bábätka
Talianski vedci skúmali proces prisávania bábätka na prsník tesne po pôrode. Bábätko má bezprostredne po pôrode dôležitú úlohu: potrebuje zvládnuť prechod z matkinho bruška na dojčenie, ktoré mu poskytuje mnoho z toho, čo zažívalo v maternici.
Štúdia sledovala teplotu dvorca prsníka matky (hnedá časť prsníka okolo bradavky) a zistila, že teplota dvorca reguluje vyparovanie pachov a chemických signálov, ktoré sú mimoriadne dôležité pre to, aby sa bábätko samo priplazilo k prsníku a prisalo sa.
Táto dermatologická štúdia sa robila na 70 zdravých novorodencoch a zistila, že dvorec mal na rozdiel od zvyšku prsníka až o pol stupňa vyššiu teplotu ako okolité tkanivo prsníka a takisto mal významne vyššie pH. Okrem toho malo tkanivo dvorca nižšiu elasticitu ako zvyšok prsníka.
Vedci sú presvedčení, že vyššia teplota dvorca predstavuje pre novonarodené bábätko teplotný signál, ktorý ho vedie priamo k bradavke a umožňuje kontinuum od pôrodu k dojčeniu.
Dojčenie počas choroby a horúčky matky
Mnohé matky sa obávajú dojčiť počas choroby, najmä ak majú horúčku. Je však dôležité vedieť, že môžete dojčiť bez ohľadu na vašu telesnú teplotu. Teplota matky neovplyvňuje kvalitu mlieka ani nepredstavuje žiadny problém.
Keď sa pripravuje umelé mlieko, má veľmi rozmanitú teplotu, ktorá môže byť v širokom rozpätí napríklad od 35°C do 45°C, pričom teplota umelého mlieka, ktorým sa dieťa kŕmi, sa skutočne len odhaduje.
Dojčiaca matka môže dojčiť počas choroby, bez ohľadu na to, akú vysokú teplotu má. V prípade infekčných chorôb je o to dôležitejšie, aby matka dojčila práve počas svojej choroby, pretože v jej materskom mlieku sa už v tom čase nachádzajú protilátky, ktoré výrazne pomáhajú dieťatku, aby buď vôbec neochorelo, alebo ak ochorie, aby jeho choroba mala miernejší priebeh.
Mýty o horúčke dojčiacej matky sú naďalej veľmi rozšírené, ale nezakladajú sa na pravde. Horúčka matky nespôsobuje, že materské mlieko bude príliš horúce na to, aby ho bábätko pilo, ani sa v čase horúčky do materského mlieka nedostávajú žiadne toxíny alebo iné nebezpečné látky. Rovnako nie je pravda, že by sa zloženie materského mlieka menilo vplyvom toho, že sa tvorí v prsníku ženy, ktorá má horúčku.
Ak máte horúčku a potrebujete odpočívať, môžete si vziať bábätko k sebe do postele a dojčiť ho poležiačky, prípadne spoločne zaspať. Ak sú potrebné lieky počas nejakého ochorenia, je dobré vedieť, že dojčiace matky môžu užívať väčšinu liekov. Pri rozličných ochoreniach či bolesti môžete užívať aj bežné prípravky ako napríklad ibuprofén (Ibalgin) či paracetamol (Paralen) v dávke bežnej pre dospelého človeka a môžete ďalej pokračovať v dojčení bez obmedzení či časovania dojčenia podľa užívania liekov.
Výhody dojčenia pre dieťa aj matku
Materské mlieko je svojím zložením jedinečné. Obsahuje stovky látok, ktoré poskytujú nielen výživovo kvalitné živiny, ale aj probiotiká napomáhajúce črevnej mikroflóre, látky pomáhajúce vyzrievaniu čreva a ďalších orgánov, rôzne látky a faktory napomáhajúce správnemu rozvoju imunitného systému dieťaťa a zlepšujúce jeho schopnosť brániť sa rôznym ochoreniam.
Samotné satie na prsníku - teda dojčenie ako také - napomáha správnemu rozvoju tváre dieťaťa, najmä správnemu formovaniu zubných oblúkov, podnebia, a tým vplýva na postavenie zubov a následne na zdravotný stav ústnej dutiny po celý zvyšok života človeka. Správne formovanie ústnej dutiny ovplyvňuje postavenie aj iných dôležitých súčastí hlavy dieťaťa - napr. veľkosti nosových štrbín, postavenie Eustachovej trubice, hltana atď.
Dojčenie je mimoriadne dôležité v rozvoji mozgu dieťaťa. Naďalej pomáha regulovať činnosť srdiečka dieťaťa, jeho dýchanie, znižuje hladiny stresových hormónov a znižuje prežívanie bolesti. Z týchto dôvodov je to aj pri staršom dieťati jednoduchý a rýchly spôsob ako utíšiť dieťa, ktoré sa fyzicky zranilo, či ho niečo rozľútostilo.
Nedojčené deti, prípadne deti, ktorých dojčenie bolo ukončené príliš skoro ako skupina, majú štatisticky vyššie riziko toho, že budú častejšie choré, že ich choroby budú mať ťažší priebeh, že niektoré choroby pravdepodobnejšie dostanú, že ich liečba bude trvať dlhšie, že budú mať horšie výsledky v škole, budú sa horšie správať, majú vyššie riziko obezity, srdcových ochorení, horší vývin zraku, čeľuste, ústnej dutiny, vyššie riziko ekzémov.
Ženy by mali okrem iného dojčiť aj pre svoje zdravie. Dojčenie patrí medzi hlavný nástroj prevencie rakoviny prsníka. Všetky kampane zameriavajúce sa na prevenciu rakoviny prsníka by sa mali zamerať na dojčenie. Dojčenie je tiež prevenciou pre rakovinu vaječníkov, maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, spravidla odďaľuje návrat plodnosti a na dlhú dobu potláča ovuláciu, dojčiace matky po pôrode spravidla ľahšie schudnú.
Dojčenie je predovšetkým vzťah - jedinečný vzťah matky a dieťaťa, vzťah, ktorý sa prenáša do lepšieho poznania dieťaťa, jeho potrieb a pocitov, čo sa prejavuje dlhé roky po skončení dojčenia.
Matkám pomáha pokračovať vo vzťahu, ktorý mali s bábätkom počas tehotenstva, pomáha im porozumieť svojim bábätkám, spoznávať ich a naladiť sa na ne, dáva im pocit sebaistoty a úspechu, chráni ich zdravie a ochraňuje ich pred depresiami a negatívnym vplyvom spánkovej deprivácie.
Dve štúdie a jedna ďalšia dokázali, že „dlhodobé“ dojčenie vedie k lepšiemu vzťahu v neskoršom živote a že učí deti, že ľudia, a nie veci, napĺňajú ich potreby. Vedci skúmali správanie detí, ktoré boli alebo neboli dojčené, a zistili, že dojčené deti sa v pubertálnom veku správali oveľa lepšie. A taktiež ich správaniu matky lepšie rozumeli.
Umelá výživa a jej príprava
Komerčná umelá výživa (umelé mlieko) má vo výžive bábätiek svoje špecifické miesto. Používa sa vtedy, keď je na to dôvod, napríklad z medicínskych alebo iných príčin.
Umelé mlieko sa ako núdzová náhradná výživa radí medzi špeciálne potraviny so špecifickým statusom. Vyžaduje si podobné zaobchádzanie ako liečivá či lieky. Je potrebné zaistiť, aby rodiny mali v prípade potreby nepretržitý prístup k umelému mlieku z bezpečného zdroja ako aj informácie o jeho bezpečnej príprave.
Pre bezpečnú prípravu umelej výživy je potrebné si umyť ruky. Nádoby ako napríklad poháriky či fľaše musia byť umyté a čisté. Umelé mlieko sa má pripravovať z pitnej prevarenej vody, ktorá má pri zmiešavaní s práškom minimálne 70°C. Toto je dôležité, aby sa zlikvidovali baktérie, ktoré by sa mohli v prášku nachádzať.
Najprv je potrebné odmerať presné množstvo vody a prášok sa do nej pridáva navyše. Pomer prášku a vody je potrebné dodržať presne podľa návodu na obale. Po zaliatí 70°C prevarenou vodou je potrebné umelé mlieko schladiť na vhodnú teplotu a okamžite použiť na nakŕmenie bábätka.
Prášok umelého mlieka sa nevyrába ako sterilný produkt, a preto si vyžaduje uvedený presný prístup k jeho príprave. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že „umelé mlieko môže obsahovať baktérie, ktoré môžu deťom spôsobiť závažné ochorenia, ako napríklad Enterobacter sakazakii.“
Umelé mlieko sa vyrába nielen ako prášok, ale aj v tekutej forme ako prípravok, ktorý je sterilný, a teda pripravený na okamžité použitie bez ďalšej prípravy. Jeho použitie je z hľadiska bezpečnosti výhodnejšie, špeciálne v situáciách, keď nie je ľahko dostupná pitná voda a možnosti na jej preváranie.
Na prípravu umelého mlieka nie je potrebné používať špeciálnu dojčenskú vodu; pitná prevarená voda z verejného vodovodu je postačujúca. Nepoužívanie balenej vody eliminuje ekologickú záťaž.
Pripravené umelé mlieko z prášku má byť použité na kŕmenie okamžite. Nenúťte dieťa vypiť všetko pripravené mlieko, ak už nemá chuť. Ak dieťa nevypije mlieko do 2 hodín od jeho prípravy, mlieko vylejte a na ďalšie kŕmenie použite čerstvo pripravené mlieko.
Nie je dôvod vynakladať prostriedky na nákup a používanie „hypoalergénnej“ umelej výživy, pretože jej účinok na alergie nie je vedecky podložený.
Deti vo veku nad 6 mesiacov môžu jesť zdravé, vysoko kalorické, dostatočne rozmanité čerstvé jedlo a nepotrebujú umelú výživu.
Návod ako pripraviť mlieko Nutrilon
Konzultácia s laktačnou poradkyňou
Občianske združenie MAMILA poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí.
Poradkyne pri dojčení urobia množstvo krokov:
- Vypočujú matku a zhodnotia situáciu.
- Pozorujú matku a bábätko mimo dojčenia aj pri dojčení.
- Ukážu matke, ako pozná, že bábätko skutočne pije mlieko.
- Poukážu na to, čo už matka a bábätko dokážu a čo pri dojčení funguje.
- Zhodnotia pitie bábätka.
- Odporúčajú matke, aby využívala kontakt koža na kožu, a to počas dojčenia ako aj počas dňa či noci.
- Ukážu matke, ako môže dojčeniu pomôcť nosenie bábätka a čo najčastejší kontakt s bábätkom.
- Vysvetlia jej, ako spoločné spanie podporuje dojčenie.
- Popíšu, ako má matka využívať prirodzené schopnosti bábätka na dojčenie - vysvetlia jej reflexy a reakcie bábätka.
- Vysvetlia jej súvis spánku a dojčenia; ukážu jej, ako pomôcť bábätku v situáciách, keď plače či nevie zaspať a poukážu na súvis spánku, zaspávania a dojčenia.
- Vysvetlia jej, ako telo matky reguluje fyziologické funkcie bábätka a ako ich ovplyvňuje.
- Dodajú jej odvahu dotýkať sa bábätka, vyzliecť ho z perinky, mať ho nahé na sebe, nosiť ho, upokojovať ho.
- Pomôžu jej čítať signály bábätka a znaky pripravenosti na dojčenie, ukážu jej vnímať bábätko a posilnia jej materské kompetencie a schopnosti starať sa oň tak, aby matka v tejto starostlivosti nadobudla istotu.
- Poradia základné kroky týkajúce sa správneho prisatia, polohy, stláčania prsníka, striedania prsníkov a zlepšenia dojčenia.
- Zodpovedajú matke na otázky, ako napríklad ako dlho má jedno dojčenie trvať či ako často dojčiť.
- Pomôžu nájsť a odstrániť príčiny, pre ktoré bábätko neprijíma dostatok mlieka.
- Poradia matke kroky, ktoré môžu viesť k zlepšeniu situácie podľa individuálnych potrieb danej dvojice matka - dieťa.
- Zodpovedajú jej otázky a povzbudia ju.
- Spoločne s matkou vytvoria plán ako ďalej postupovať a naplánujú si ďalšie stretnutie.
