Výživa matky a dieťaťa je zásadná pre zdravý vývoj a pohodu oboch. Od prenatálneho obdobia cez dojčenie až po zavádzanie tuhej stravy, správne stravovanie zohráva kľúčovú úlohu. Tento článok sa zameriava na rôzne aspekty výživy matky a dieťaťa, s dôrazom na dojčenie, príkrmy a dôležitosť zdravej stravy pre matku.
Materské mlieko: Najlepšia voľba pre novorodencov a dojčatá
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Materské mlieko poskytuje ideálnu kombináciu živín, protilátok a enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre rast, vývoj a imunitu dieťaťa.
Snažte sa dojčiť tak, aby bábätko nepilo len tzv. predné mlieko (na smäd), ale aj mlieko zadné, ktoré je výživnejšie, obsahuje viac tuku a látok v ňom rozpustených. Pitie zadného mlieka dosiahnete tak, že pri dojčení necháte bábätko piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo k tučnejšiemu zadnému mlieku.
Dojčenská výživa: Alternatíva len na základe odporúčania lekára
Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie nájdete na obaloch.
Stolica novorodenca: Čo je normálne a kedy sa znepokojovať
V prvých dňoch po narodení má vaše dieťatko tmavú až čiernu stolicu, čo je spôsobené zmesou bunkovej drviny, žlčových farbív a minerálnych látok a hovorí sa jej "smolka". V podstate je to akési potvrdenie toho, že črevá bábätka fungujú dobre. V ďalších dňoch sa farba aj konzistencia mení prijímaním materského mlieka. Stolica tak má svetložltú farbu, je skôr riedka s väčším množstvom vody a pripomína tak trochu miešané vajíčka. Typický býva aj mierne kyslastý zápach. Dojčené bábätko má väčšinou niekoľko stolíc denne, a to až 7 - 10, s pribúdajúcimi dávkami mlieka a vyvíjajúcim sa tráviacim ústrojenstvom sa počet stolíc znižuje. Ak má teda vaše dieťa 5 - 7 stolíc denne, je to v poriadku, ale rovnako je normálne, ak ich má len 1 - 2, a môže sa dokonca stať, že počas dňa nebude mať vôbec žiadnu stolicu. Môže mať aj pár dní pauzu a nejde o zápchu. Ak dieťa nemá iné problémy, dobre pije, prdíky odchádzajú, je to v poriadku. To, že bábätko nemá stolicu aj dva dni, je preto, že materské mlieko je dobre stráviteľné.
Zelená stolica: Prečo vzniká a kedy je to problém?
Máte pocit, že je stolica bábätka zelená a kamarátka vám povedala, že je určite hladné? Zelená stolica nie je "hladová" stolica, ako sa hovorí. Renus, čiže zelená stolica, môže mať niekoľko príčin:
- dieťa má novorodeneckú žltačku
- dieťa pije príliš predného mlieka a mliečny cukor, ktorý v črevách kvasí spôsobuje zelené zafarbenie (najmä v lete je to časté, kedy deti pijú na smäd hlavne predné mlieko)
- konzumujete príliš mlieka a mliečnych výrobkov alebo ste jedli nejakú zelenú potravinu obsahujúcu veľa železa
- začali ste dokrmovať (náhradné dojčenské mlieko obsahuje železo, takže stolica umelo živeného dieťaťa býva často zelenožltá)
- alebo je jednoducho stolica v plienke dlhšiu dobu a na vzduchu zozelenie.
Jednoducho, zelená stolica vás nemusí znepokojovať - ak by bolo dieťa skutočne hladné, stolica by bola skôr hnedastá, veľmi sporadická a výrazne by smrdela (obsahovala by hlien). Ak váhate, či je stolica vášho bábätka v poriadku, nie je nič jednoduchšie, než zájsť k detskému lekárovi, ktorý vám všetko vysvetlí.
Čo robiť pri zápche?
Ak dlhšiu dobu bábätko nekaká a máte pocit, že ho trápi zápcha, skúste jemnú masáž bruška, alebo mu podajte niekoľko kvapiek feniklového a harmančekového čaju medzi dojčením. Rozhodne sama neaplikujte čapíky alebo preháňadlá! Ak dieťa plače, je nevrlé a nepokojné, odmieta prsník, navštívte lekára ihneď.
Strava dojčiacej mamičky: Na čo si dať pozor
Rovnako dôležité totiž je aj to, aby si všetky mamičky, ktoré dojčia, uvedomili najzákladnejší fakt - dojčením dávajú dieťaťu priamo do tela látky, ktoré prijmú ony samy, aspoň vo väčšine prípadov. A nejde len o liečivá, alkohol či nebodaj iné druhy omamných látok. Veľmi dôležitý je i spôsob stravovania. Aj nezdravá strava totiž znamená jedy! Mnohé matky totiž po pôrode bagatelizujú nebezpečenstvá zlých stravovacích návykov pre dieťa.
Vaše dieťa je tým, čo vy jete! Kampaň sprevádzajú veľmi adresné obrázky - vyobrazenie dojčených detí, pričom na prsníku je zobrazené nebezpečné nezdravé jedlo a nápoje, ktoré sa takto dostávajú do tela dojčiatka. Negatívny vplyv nezdravého stravovania dojčiacej mamičky na dieťa už dokázala nejedna štúdia.
Nezdravá strava zvyšuje u dieťaťa aj riziko rakoviny
Docent pediatrie a molekulárnej genetiky na Baylor College of Medicine Robert Waterland zistil, že keď sa tehotné ženy stravujú zdravo, u dojčiat to vedie k rozvoju génových variantov, potláčajúcich riziko vzniku zhubného nádorového ochorenia. Avšak v prípade, že tehotná matka nemá správnu výživu, aktivácia rakovinového génu je omnoho viac pravdepodobnejšia a imunitný systém bude reagovať inak.
Kľúčových prvých tisíc dní života
„Vaše návyky počas prvých tisíc dní života môžu zabrániť tomu, aby u vášho dieťaťa vznikli závažné ochorenia.“ Jeden z obrázkov ukazuje dojčiacu mamičku s veľkým cheeseburgerom na prsníku, ďalšia „dojčí“ dieťa kolou, či šiškou s cukrovou jahodovou polevou.
Čomu sa (aspoň v skratke) vyhnúť počas tehotenstva a dojčenia, aby boli naše deti zdravé a mali šancu na čo najzdravšiu budúcnosť?
- V prvom rade sú to fastfoofové jedlá, preprážané jedlá plné nezdravých tukov, jedlá s vysokým obsahom chemikálií a éčok, ale aj jedla s vysokým obsahom cukru.
- Pozor, aj bublinkové, či nebublinové nápoje a džúsy môžu obsahovať veľa cukru!
- Nebezpečné sú aj potraviny s vysokým obsahom soli, s vysokým obsahom tuku a nízkym objemom životne dôležitých živín - vlákniny, vitamínov a minerálov.
- Vyhýbajte sa jedlám, ktoré môžu byť kontaminované nebezpečnými baktériami - listeria, salmonella, e.coli.
- Každá z týchto baktérií môže v závažných prípadoch spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.
- Vyhýbajte sa nepasterizovanému mlieku, mäkkým syrom z neho vyrobeným, nedostatočne tepelne upravenému mäsu, hydine, morským plodom, vajciam, výrobkom zo surových vajec.
- V čistote udržiavajte aj chladničku, pravidelne odstraňuje potraviny, ktoré už nie sú konzumovateľné a dôkladne čistite.
Chute detí programujete vy
Nezabúdajte na to, že tým čo jete vy počas tehotenstva, chuťovo predprogramujete aj svoje dieťa. Je dokázané, že deti po odrastení inklinujú najviac k tým potravinám, ktoré konzumovala matka počas tehotenstva. Takže, ak ste uprednostňovali nezdravú stravu, riziko ochorení u vášho dieťaťa sa ešte zvýši tým, že je veľký predpoklad, že i ono bude takúto stravu preferovať.
Alkohol NIE - vôbec!
Samozrejme, veľkým nebezpečenstvom je alkohol. Tehotné a dojčiace ženy by ho nemali užívať ani v malej miere.
Príkrmy: Kedy a ako začať
Bábätká by sa mali začať prikrmovať najskôr po ukončenom 4. mesiaci života a najneskôr po ukončenom 6. mesiaci. Existujú bábätká, ktoré sa vo veku 4 alebo 5 mesiacov nenasýtia už iba z materského mlieka a ktoré pre svoj zdravý rast potrebujú prikrmovanie. Taktiež existujú deti, ktorým do ukončeného 6. mesiaca života absolútne postačuje výživa materským mliekom a až potom sú pripravené na prikrmovanie. Rozhodnutie, kedy začať prikrmovať, by sa preto vždy malo orientovať podľa potrieb Vášho dieťatka. Nie je Vaše dieťatko z materského mlieka alebo z mliečnej výživy podávanej fľašou dostatočne sýte? Dvíha vlastnou silou hlavičku a signalizuje záujem o nové potraviny a o lyžičku? Potom môžete začať s prikrmovaním. Majte trpezlivosť, ak bábätko vypľúva prvé lyžičky kaše. Najskôr sa musí naučiť kašu prehĺtať. Po ukončenom 4.- ukončenom 6. mesiaci života samotné materské mlieko, resp. mliečna výživa nepostačujú viac na to, aby Vaše dieťatko dostalo všetky potrebné živiny a potrebnú energiu. Prechod na tuhú stravu okrem toho trénuje svalstvo úst. A v konečnom dôsledku dieťa zavedením prikrmovania spoznáva rozmanitosť rôznych chutí - aj to je dôležité pre jeho vývoj.
Štart prikrmovania je mimoriadne jednoduchý pomocou výrobkov HiPP, ktoré sú:
- s malým množstvom prísad, ktoré sú mimoriadne lahodné
- v malých sklenených pohárikoch s hmotnosťou 125g - na použitie „pre prvé lyžičky“
Mak: Výživový poklad pre matku a dieťa (s mierou)
Najvýraznejšou prednosťou maku je jeho mimoriadne vysoký obsah vápnika. V 100 gramoch maku sa nachádza viac než 1 400 mg vápnika, čo je niekoľkonásobne viac než v mlieku či syroch. Mak je zároveň bohatým zdrojom horčíka, železa, zinku a medi, teda minerálov nevyhnutných pre nervový systém, tvorbu krvi, imunitu a správnu funkciu svalov. Významnú časť maku tvoria nenasýtené mastné kyseliny, predovšetkým kyselina linolová (omega-6), ktorá prispieva k zdraviu srdca a ciev. V tradičných medicínach bol mak vnímaný ako potravina, ktorá posilňuje organizmus pri vyčerpaní, podporuje regeneráciu a priaznivo pôsobí na nervový systém.
Dôležité je rozlišovať medzi potravinárskym makom a makovými alkaloidmi obsiahnutými v iných častiach rastliny. Mak je koncentrovaná potravina, preto sa odporúča jeho pravidelná, no striedma konzumácia. Z nutričného hľadiska je veľmi dôležité, kedy a ako sa mak spracováva. Celé makové zrnká sú pre ľudský organizmus ťažšie stráviteľné, preto sa odporúča mak mletý tesne pred konzumáciou. Najšetrnejšou formou je použitie maku v studenej kuchyni - napríklad do kaší, jogurtov, smoothie alebo ako súčasť makového mlieka. Pri pečení dochádza k čiastočnej strate tepelne citlivých látok, predovšetkým vitamínov skupiny B a antioxidantov. Z tohto pohľadu má mak v tradičnom vianočnom pečive stále vysokú výživovú hodnotu, hoci nie úplne identickú s čerstvo mletým makom. Mak je vhodný pre väčšinu populácie, no osoby s citlivým trávením by mali začínať menšími dávkami.
Makový olej a jeho benefity
Psychologický aspekt materstva a výživy
Počas prvých rokov života dochádza u dieťaťa k najdramatickejším zmenám a matka je pri tomto procese veľmi dôležitá. „Toto obdobie je jedno veľké dobrodružstvo. Malé dieťa sa učí sať materské mlieko, nadviazať kontakt s rodičmi, na konci troch rokov je schopné zmeny a je súčasťou pevných rodinných vzťahov. Dieťa má v sebe pevne uložený materský objekt. Dokáže odísť na kolobežke, ale vráti sa naspäť. Bežne sa háda so súrodencami, pobije sa o hračku, má emócie. Ak sa niečo počas tohto obdobia neodohrá správne, ukáže sa to v dospelosti.“
„Na základe vývinovej teórie Erika Eriksona je prvý rok života o tom, aby si dieťa vytvorilo základnú dôveru v okolitý svet ako protiváhu k obrovskej neistote. Pokiaľ si dieťa túto dôveru nevytvorí, v dospelosti bojuje s problémom pri nadväzovaní dôverných vzťahov s blízkymi, s okolím, problémami v práci a partnerstve,“ vysvetľuje psychoterapeutka. Bežný život je pre neho náročný, trpí úzkosťou, pocitom strachu a ohrozenia.
Dieťa potrebuje spoznať čistú lásku
Každé dieťa potrebuje na vytvorenie väzby určité podmienky. Kľúčom je prvý vzťah s bezpečným objektom, čiže milujúcou matkou. Matka nemusí byť dokonalá, ani supermama. „Prvý kontakt neprebieha len hneď po narodení, ale počas celého prvého roka, kedy sa vytvára intímna, jedinečná a neopakovateľná väzba medzi matkou a dieťaťom. Dieťa sa pozerá maminke do očí a nastáva zrkadlenie - matka sa na svoje dieťa pozerá s nadšením a vysiela mu myšlienku: mám ťa rada, si môj najväčší poklad na svete a nič nie je dôležitejšie ako ty. Dieťa to vidí a získava pocit, že je milované,“ vysvetľuje M. Chmelíčková.
Keď sa vzťah nevyvinie, človek má problémy celý život
„Ak sa proces nepodarí, dá sa povedať, že týchto ľudí potom stretávame na terapii,“ objasňuje psychoterapeutka. Majú krehké sebavedomie, krehkú narcistickú rovnováhu. Podľa M. „Často s tým bojuje práve tak, že túto svoju nedôveru prebíja. Snaží sa byť úplne super dokonalý, super výkonný, super krásny, super krásne oblečený. Stále potrebuje to zrkadlenie - obdivné pohľady každého okolo. Ak ich nemá, tak sa trápi a nie je mu dobre. Na to, aby obdiv svojho okolia získal, dokáže vyvinúť neuveriteľné úsilie,“ opisuje psychologička. Matky robia, čo môžu, avšak niekedy ani sama matka nedostala to, čo ako dieťa potrebovala a nevie, ako sa zrkadlenie robí. Taktiež môže upadnúť do depresie, prechádzať si žiaľom alebo stratou. „V tom prípade to nadšenie, ktoré dieťa potrebuje, matka v očiach nemá. Má tam smútok a nie je dostatočne psychologicky pre dieťa prítomná,“ hovorí o mamách M. Alebo mame sa nemusí dariť vytvorenie podporného a bezpečného prostredia, akejsi trvalej náruče, kde má dieťa pocit bezpečia, bezpodmienečnú lásku a verí tomu, že má na svoje okolie vplyv. „Dieťa potrebuje uveriť, že je to, ktoré spôsobuje zmeny okolo seba. Hýbe svetom okolo seba a matkou. Keď matka nechá dieťa v jasliach, dieťa nevie, či sa vráti
Ak matka nedostane to, čo dostať má, nemusia jej tieto prirodzené schopnosti ísť
Nejde iba o ten primárny vzťah matka a dieťa, ale aj o situácie, kedy matka s dieťaťom nie je, napríklad v prvom, ale aj v druhom roku života, kedy sa u dieťaťa deje veľa zmien. „Dieťa sa svojej mamičke približuje a vzďaľuje, potrebuje však uistenie, že jeho priblíženie bude opäť vítané a nič zlé sa nestane, ak sa vzdiali. Je to malý zápas o autonómiu,“ objasňuje M. V Čechách sa veľa hovorilo o legislatíve, kedy by sa do jaslí prijímali už dvojročné deti, avšak v tomto veku dieťa nemá ešte vytvorenú objektovú stálosť. To znamená, že ak dieťaťu matka zmizne z dohľadu, nie je si isté, že sa zase vráti. U dieťaťa napríklad vo veku okolo 8 mesiacov môže dôjsť aj k anaklitickej depresii. To je reakcia dieťaťa, ak je dieťa napríklad v nemocnici samé a nemá kontakt s maminkou alebo osobu, ktorá sa o neho stará. Príde depresia, dieťa je zúfalé, upadne do veľkého smútku až apatie.
Žiadna opatrovateľka nedokáže nahradiť matku
Pestúnka nedokáže dieťa nadojčiť, a teda v tomto vzťahu nemôže vzniknúť základná intímna väzba. Ak mama chodí do práce, je podstatné, ako si dokáže vyčleniť na dieťa čas po práci. Často si však musí doslova vybojovať čas s dieťaťom so svojimi rodinnými príslušníkmi. Nie všetko je však čiernobiele. Ak má opatrovateľka vysokú mieru empatie a dokáže ju prejaviť, je to pre dieťa dobré.
Terapia v dospelosti môže trvať aj roky
Keď príde pacient na terapiu s deficitom z raného detstva, nepovie presne s čím má problém, ale terapeut to dokáže rozpoznať, keďže pacient mu neverí a necíti sa bezpečne. Prvé mesiace až roky sa na terapii vytvára bezpečný terapeutický vzťah. „Terapeut zastáva úlohu podporného materského objektu, snaží sa pacientovi pomôcť, aby sa cítil bezpečne a mohol prijať dôverný vzťah. Až potom sa pacient môže sústrediť na to, kto je a na svoje emócie. Zvrátiť to, čo dieťa nedostalo v detstve a nemá na čom stavať, nie je jednoduchý proces. Terapia je dlhodobý proces a môže, podľa M.
Ako byť "dostatočne dobrou matkou"?
Dnešná spoločnosť je nepochybne zložitejšia ako spoločnosť spred niekoľkých desaťročí, a preto možno predpokladať, že aj rola matky je o čosi komplexnejšia. Podľa britského pediatra a psychoanalytika Donalda Winnicotta (1896 - 1971) možno matku považovať za „dostatočne dobrú“: pri narodení dieťa neexistuje ako jednotlivec, ale je súčasťou páru a je zrastené s vonkajšou realitou, pretože si neuvedomuje hranice medzi vnútrom a vonkajškom (symbiotický vzťah). Stručne povedané, všadeprítomná matka, ktorá pozná všetky odpovede skôr, ako dieťa položí otázky, všemocná, pretože má na všetko dosah - a keď sa jej niečo vymkne spod kontroly, cíti sa vinná - nie je dobrou matkou. Dokonalé matky vytvárajú choré deti.
Zrkadlový pohľad, ktorý je potrebný na začiatku života novorodenca, sa mení na „okno do sveta“. Ale potom sa zrkadlo rozbije, musí sa rozbiť. A zo zrkadla sa stáva okno. Matka sa otvára a berie dieťa so sebou: dovoľuje mu objavovať svet, zažívať svoju jedinečnosť, poznávať svojím telom, bez sprostredkovania. Dieťa vkladá predmety do úst, počúva, hýbe sa, padá, nachádza v sebe silu vstať, pýta sa… Dieťa môže kráčať samo bez toho, aby mu v tom dospelý bránil: nové cesty sú priateľstvá, šport, hygienické a stravovacie návyky, školské povinnosti.
Byť matkou je dnes veľmi namáhavé, ale rozhodne krásne a fascinujúce.
Vzorom matiek je Mária, matka krásnej Lásky, ktorá sa nedala odradiť tvárou v tvár nesmiernej úlohe vychovávať Božie dieťa. Prosme ju o ochranu a pomoc.
Právne aspekty starostlivosti o dieťa
Má rodič, ktorý nemá dieťa vo svojej starostlivosti, právo na informácie o dieťati? Ako často je povinný druhý rodič ho informovať? Podľa § 24 ods. 5 prvá veta zákona o rodine, súd pri rozhodovaní o zverení maloletého dieťaťa do osobnej starostlivosti jedného z rodičov dbá na právo toho rodiča, ktorému nebude maloleté dieťa zverené do osobnej starostlivosti, na pravidelné informovanie sa o maloletom dieťati. V prípade, ak rodič, ktorý má dieťa vo svojej osobnej starostlivosti odmieta informovať druhého rodiča a nevedia nájsť konsenzus, je ďalšou možnosťou súd. Predtým samozrejme odporúčam vyzvať rodiča písomne (preukázateľným spôsobom), aby Vás o dieťati informoval. Podľa čl. 4 zákona o rodine: Rodičovské práva a povinnosti patria obom rodičom. Podľa § 24 ods. 5 druhá veta zákona o rodine, rodič, ktorému nebolo maloleté dieťa zverené do osobnej starostlivosti, môže sa práva na pravidelné informovanie sa o maloletom dieťati domáhať na súde. Je potrebné podať návrh na súd, v obvode ktorého má dieťa bydlisko. Informačná povinnosť býva niekedy priamo súčasťou súdnych konaní o určenie rodičovských práv a povinnosti (nemusí byť riešená v osobitnom konaní). Matka je povinná písomne informovať otca o dôležitých otázkach týkajúcich sa maloletého dieťaťa, a to v pravidelných mesačných intervaloch k poslednému dňu toho-ktorého mesiaca. Po podaní návrhu o uloženie informačnej povinnosti súd vyzve povinného rodiča, aby sa vyjadril k podanému návrhu. Dieťa je v konaní zastúpené kolíznym opatrovníkom (ÚPSVAR).
