Kontrakcie po potrate: Príznaky, príčiny a následná starostlivosť

Potrat je jednou z najťažších skúseností, ktorými môže žena prejsť. Je dôležité vedieť, že nie ste sama a existujú zdroje, ktoré vám môžu pomôcť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na kontrakcie po potrate, vrátane príčin, možností liečby a emocionálneho zvládania.

Čo je potrat?

Potrat je strata tehotenstva pred 20. týždňom tehotenstva. Spontánny potrat, známy aj ako samovoľný potrat, je pomerne bežný a postihuje 15 až 25 % potvrdených tehotenstiev. O potrate sa v spoločnosti málo hovorí, čo môže spôsobiť, že sa ženy cítia izolované a osamotené. Je dôležité si uvedomiť, že potrat nie je zlyhanie a existuje mnoho dôvodov, prečo k nemu môže dôjsť.

Druhy potratov a ich príznaky

Existuje niekoľko typov potratov, ktoré sa líšia svojimi príznakmi a priebehom:

• Kompletný potrat: Maternica sa sama úplne vyprázdni. Tento proces sprevádzajú kŕče v podbrušku (podobajú sa na pôrodné kontrakcie), bolesť a krvácanie.
• Nekompletný potrat: Sprevádza ho krvácanie, kŕče a otvorený krčok maternice. V maternici zostávajú kúsky placenty a plod odchádza postupne. Odchod plodu ako aj placenty je sprevádzaný bolesťami a pretrhnutím vaku. Vyskytuje sa prevažne medzi 16. a 28. týždňom tehotenstva.
• Zmeškaný (alebo nepovšimnutý, zamlčaný) potrat: Nesprevádzajú ho žiadne príznaky. Plod prestane rásť a vyvíjať sa, ale maternica sa nevyprázdni.
• Hroziaci potrat: Krvácanie a kŕče naznačujú, že potrat môže nastať. Pri tejto forme je cervikálny kanál ešte uzatvorený a gravidita intaktná. Prejavuje sa neurčitým tlakom v podbrušku a krvácaním z rodidiel.
• Septický potrat: Infekcia maternice počas potratu.

Kontrakcie ako príznak potratu

Kontrakcie sú bežným príznakom potratu, najmä pri kompletnom a neúplnom potrate. Sú spôsobené maternicou, ktorá sa snaží vypudiť tehotenské tkanivo. Kontrakcie môžu byť podobné menštruačným kŕčom, ale často sú silnejšie a intenzívnejšie. Môžu byť sprevádzané bolesťou v podbrušku, krížoch a stehnách. Krvácanie je tiež bežné a môže byť silnejšie ako bežná menštruácia. Intenzita kontrakcií sa líši v závislosti od štádia tehotenstva a individuálnej tolerancie bolesti. Niektoré ženy môžu pociťovať len mierne kŕče, zatiaľ čo iné môžu mať silné, invalidizujúce bolesti.

Pri potrate do 16. týždňa tehotenstva (včasný potrat) dochádza najprv ku krvácaniu; potom nastávajú kontrakcie, ktoré vedú k vypudeniu plodu. Ak je tehotenstvo v pokročilom štádiu, asi do 18. až 28. týždňa, musí sa dieťa narodiť zvyčajným spôsobom.

Možnosti liečby potratu

Existuje niekoľko možností liečby potratu, ktoré závisia od typu potratu, štádia tehotenstva a preferencií ženy:

• Vyčkávací prístup (spontánny potrat): Ak sa potrat začne krvácaním a kŕčmi v podbrušku, veľmi pravdepodobne bude kompletný, a tak stačí počkať, kým prirodzene prebehne. Telo samo spracuje informáciu, že tehotenstvo nedopadlo úspešne a poradí si s tým samo.
• Medikamentózny potrat: Niektorí lekári vám môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (konkrétne sa používa misoprostol alebo mifepristone). Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakcie maternice a celý proces dokážu urýchliť. Po užití druhej tabletky (Cyprostol®), prostaglandínu často nastanú bolesti v bruchu a/alebo v krížoch.
• Chirurgický potrat (kyretáž): Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie maternice, tzv. kyretáž. Kyretáž sa vykonáva cez pošvu. Zákrok možno absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii.

Po chirurgickom prerušení tehotenstva sa maternica stiahne. Zriedkavo môže nastať mierne sťahovanie alebo bolesti. Krvácanie po chirurgickom prerušení je väčšinou slabšie ako bežné menštruačné krvácanie. Avšak môže byť nepravidelné, napríklad prvé 1-2 dni vôbec/alebo veľmi slabo. Pri medikamentóznom prerušení tehotenstva nastáva krvácanie väčšinou až po užití prostaglandínu Cyprostol® a môže byť počas niekoľkých hodín silnejšie ako bežné menštruačné krvácanie.

Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o všetkých možnostiach a vybrali si tú, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Nech už vy, alebo váš lekár vyberie akúkoľvek možnosť, vždy je nutné, aby ste sa spolu dohodli na kontrole o niekoľko dní, ideálne vtedy, keď prestanete krvácať.

Starostlivosť po potrate

Po potrate je dôležité dbať na svoje fyzické a emocionálne zdravie.

Fyzická starostlivosť:

• Oddychujte a doprajte si dostatok spánku.
• Dodržiavajte hygienu a vyhýbajte sa používaniu tampónov alebo pesárov.
• Vyhýbajte sa pohlavnému styku po dobu 2 týždňov po spontánnom potrate.
• Sledujte príznaky infekcie, ako je horúčka, silná bolesť alebo nepríjemný zápach z pošvy.
• Menštruačné krvácanie sa zvykne obnoviť o 4 - 6 týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu.

Emocionálna starostlivosť:

Potrat znamená pre ženu celé spektrum nepríjemných pocitov, ktoré veľakrát zhorší napr. chladné správanie zdravotníckeho personálu. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Môžete byť v šoku a celú situáciu popierať. Tiež môžete cítiť vinu a hnev, hoci znovu viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou.

• Dovoľte si smútiť a prežívať svoje emócie.
• Zdieľajte svoje pocity s partnerom, rodinou alebo priateľmi.
• Vyhľadajte podporu v podporných skupinách alebo u terapeuta.
• Pamätajte, že nie ste sama a existujú ľudia, ktorí vám chcú pomôcť.

Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je, dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti.

Dojčenie a potrat

Dojčenie nespôsobuje potrat, ani potrat vo veľmi skorom štádiu tehotenstva, ani predčasný pôrod v neskoršom štádiu tehotenstva. Dojčenie je pre vaše dieťa nesmierne dôležité a tým, že ste dojčili, ste nespôsobili ukončenie tehotenstva, práve naopak, urobili ste veľa pre správny a normálny vývoj vášho dieťaťa a aj pre svoje zdravie. Neexistuje žiadne zdokumentované riziko pre matku či nenarodené bábätko, keď matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Je pravdou, že (bez ohľadu na dojčenie) sa určité percento všetkých tehotenstiev končí potratom. Vtedy je samozrejme ľudské hľadať dôvody a ak matka dojčila, je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme. Rovnako neexistujú medicínske dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva.

Prečo práve ja?

Táto otázka trápi každú ženu, ktorá niekedy potratila. Udalostí, za ktoré sa môžete obviňovať, je neskutočne veľa. Vývoj nového človeka je nesmierne zložitý proces, preto nie je nič zvláštne na tom, že v určitom štádiu tohto vývoja sa niečo „pokazí“. Štatisticky má žena, ktorá raz potratila, úplne rovnakú šancu počať a vynosiť zdravé dieťa, ako jej rovesníčka, ktorá touto skúsenosťou neprešla. Pri 3 a viacerých potratoch (týka sa asi 1 % žien) je však už nutné pátrať po príčine. Riziko potratu stúpa s vekom ženy - po 45. roku je to až 50 %. Niekedy môže byť príčinou odlišná krvná skupina (Rh faktor) u vás a u vášho dieťaťa.

Najlepšie, čo môžete pre seba po fyzickej stránke urobiť, je, keď udržíte svoje telo také zdravé, ako to len ide! Pretože práve to je najväčší predpoklad pre úspešné tehotenstvo. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu vám však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Silné krvácanie (viac ako bežná menštruácia)
• Silná bolesť v podbrušku
• Horúčka
• Zimnica
• Neobvyklý výtok z pošvy
• Závraty alebo mdloby

Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu alebo iné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Ďalšie tehotenstvo po potrate

Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Predovšetkým pred narodením prvého dieťaťa, nie je vždy jednoduché odlíšiť skutočné kontrakcie od tých nepravých. Už od 6. týždňa tehotenstva sa môžu objavovať Braxton - Hicksove kontrakcie, nazývané aj falošné alebo „poslíčkovia", ktoré sú zvyčajne nepravidelné a nebolestivé. Počas tehotenstva sa maternica pravidelne sťahuje, aby pomohla zlepšiť prekrvenie placenty a tým aj lepšie zabezpečiť výživu dieťaťa. Nepravé pôrodné bolesti nie sú pravidelné a rovnaké. V prípade, že cítite kedykoľvek počas tehotenstva viac ako 4 kontrakcie za sebou v rozmedzí menej ako 15 minút, oznámte to svojmu lekárovi. Ak sú pre Vás kontrakcie nepríjemné, ľahnite si na ľavý bok, nohy si vyložte vyššie ako máte zvyšok tela a odpočívajte.

tags: #mesiac #po #potrate #mam #kontrakcie