Zavedenie vnútromaternicového telieska Mirena, ktoré je obľúbenou formou dlhodobej antikoncepcie, môže u niektorých žien vyvolať nové alebo zhoršiť existujúce bolesti hlavy. Tieto bolesti sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, od tlaku v spánkoch až po bolesti v čele, a často sú spojené s problémami krčnej chrbtice. Je dôležité pochopiť možnú súvislosť medzi Mirenou a bolesťami hlavy, ako aj dostupné možnosti riešenia.
Mirena je vnútromaternicové hormonálne teliesko (IUD) s obsahom levonorgestrelu, syntetického progestínu. Uvoľňuje sa priamo do maternice, čím minimalizuje prienik do krvného obehu a znižuje riziko estrogénnych vedľajších účinkov v porovnaní s niektorými perorálnymi kontraceptívami. Mirena je viac ako 99 % účinná pri prevencii tehotenstva a môže zostať v tele až päť rokov. V roku 2009 získala schválenie FDA aj na liečbu silnej menštruácie.
Hoci Mirena neobsahuje estrogén, jej hormonálne pôsobenie môže u niektorých žien ovplyvniť výskyt bolestí hlavy. K bolestiam hlavy u žien prispieva viacero faktorov, vrátane citlivosti na hormonálne zmeny. Stabilné hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zmierniť, zatiaľ čo jeho kolísanie ich môže zhoršiť. Pokles hladiny estrogénu tesne pred menštruáciou môže viesť k tzv. menštruačnej migréne.
Niektoré ženy uvádzajú, že po zavedení Mireny sa u nich objavili bolesti hlavy. Tieto bolesti sa môžu objaviť 2-3 dni pred menštruáciou a byť úporné. Hoci nie je možné s istotou povedať, že všetky bolesti hlavy sú priamo spôsobené Mirennou, hormonálne zmeny, ktoré spôsobuje, môžu byť spúšťačom u citlivých jedincov. Niektoré ženy dokonca zaznamenali, že sa u nich bolesti hlavy objavili prvýkrát práve počas užívania hormonálnej antikoncepcie.
Možné príčiny a prejavy bolestí hlavy súvisiacich s Mirennou
Bolesti hlavy spojené s Mirennou sa môžu prejavovať rôzne. Môže ísť o bolesti v strede čela nad koreňom nosa, tlak na spánky, ktorý môže vyvolávať pocit napätia od krčnej chrbtice. Tieto bolesti môžu byť dlhotrvajúce a nezriedka na ne nezaberajú bežné analgetiká. Niektoré ženy s dlhodobými úzkosťami alebo panickými atakmi zaznamenali zhoršenie bolestí hlavy po zavedení Mireny, hoci úzkosti samotné môžu byť faktorom.
Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi IUD. Medené IUD neobsahujú hormóny, zatiaľ čo hormonálne IUD, ako je Mirena, obsahujú levonorgestrel. Hoci väčšina používateliek IUD nezaznamenáva prírastok hmotnosti, 5 % pacientok užívajúcich hormonálne IUD uvádza zvýšenie hmotnosti. Pri zavedení Mireny existuje menej ako 1 % riziko otehotnenia v prvom roku a tiež riziko mimomaternicového tehotenstva alebo vypudenia telieska z maternice.
Možnosti zmiernenia a liečby
Ak bolesti hlavy narušujú vaše každodenné aktivity, je dôležité konzultovať situáciu s lekárom. Existuje niekoľko prístupov, ktoré môžu pomôcť:
- Ledové obklady: Priloženie studeného obkladu na bolestivé oblasti hlavy alebo krku môže priniesť úľavu.
- Relaxačné cvičenia: Techniky na zníženie napätia môžu pomôcť zmierniť bolesti hlavy, najmä ak sú spojené s krčnou chrbticou.
- Voľne dostupné analgetiká: Lekár môže odporučiť užívanie bežných liekov proti bolesti.
- Triptany: V niektorých prípadoch lekár môže predpísať triptany, ktoré blokujú signály bolesti v mozgu a môžu zmierniť bolesť hlavy do dvoch hodín.
Pre ženy trpiace častými migrénami môže lekár zvážiť preventívnu liečbu. Tá môže zahŕňať denné užívanie liekov ako beta-blokátory, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov, antidepresíva alebo doplnky horčíka. V prípadoch, keď iné lieky nie sú účinné, môže byť zvážená mesačná injekcia monoklonálnych protilátok.
Hormonálna antikoncepcia, vrátane Mireny, môže u niektorých žien znížiť frekvenciu a závažnosť menštruačných migrén tým, že minimalizuje pokles estrogénu. Pre ženy, ktorým iné metódy nepomohli, môže byť táto forma antikoncepcie vhodná. Na druhej strane, u iných žien sa môže migrénou začať prejavovať práve počas užívania hormonálnej antikoncepcie.
Vysvetlenie hormonálnych bolestí hlavy: Príčiny, liečba a tipy na prevenciu!
Mirena a hormonálne zmeny v rôznych životných obdobiach
Hladiny estrogénu sa menia počas rôznych životných období ženy. V ranom tehotenstve estrogén rýchlo rastie a počas tehotenstva zostáva vysoký, čo často vedie k zlepšeniu alebo vymiznutiu migrén. Po pôrode môže náhly pokles estrogénu spolu so stresom a nedostatkom spánku opäť vyvolať bolesti hlavy. Počas dojčenia existujú určité možnosti liečby bolesti hlavy, aj keď je potrebná opatrnosť pri výbere liekov.
Po menopauze sa u niektorých žien bolesti hlavy zlepšia s ukončením menštruácie, zatiaľ čo iné môžu zaznamenať zhoršenie napätových bolestí hlavy. Ak bolesti hlavy pretrvávajú aj po menopauze, môže byť potrebná ďalšia liečba. Hormonálna substitučná terapia (HRT) môže u niektorých žien bolesti hlavy zhoršiť, u iných zlepšiť. V takom prípade môže lekár upraviť dávku alebo formu estrogénu, alebo HRT ukončiť.
Existujú aj alternatívne terapie, ako napríklad hormonálna jógová terapia, ktorá sa zameriava na zvyšovanie a vyrovnávanie hladiny hormónov prostredníctvom špecifických cvičení.
V prípade akýchkoľvek obáv alebo pretrvávajúcich bolestí hlavy po zavedení Mireny je nevyhnutné obrátiť sa na svojho gynekológa alebo neurológa.
