Morfologický ultrazvuk, známy aj ako genetický ultrazvuk, je kľúčovým vyšetrením počas tehotenstva, ktoré umožňuje podrobné posúdenie vývoja plodu. Optimálne obdobie na jeho vykonanie je medzi 18. až 22. týždňom tehotenstva.
Toto vyšetrenie nadväzuje na skríning v prvom trimestri, avšak je možné ho absolvovať aj v prípade, ak prvotné vyšetrenie nebolo vykonané. Okolo 20. týždňa tehotenstva sú podmienky na ultrazvukové vyšetrenie plodu ideálne vďaka optimálnemu pomeru veľkosti plodu a množstva plodovej vody, čo umožňuje detailné zobrazenie.
Príprava na vyšetrenie
Pred samotným morfologickým ultrazvukovým vyšetrením je vhodné dodržať niekoľko odporúčaní pre zabezpečenie čo najlepšej kvality obrazu. Odporúča sa vypiť väčšie množstvo tekutín, ideálne aspoň 1 liter, čím sa zlepšia akustické podmienky pre vyšetrenie. Tesne pred vyšetrením je dôležité mať prázdny močový mechúr.
Postup a technika vyšetrenia
Vyšetrenie sa štandardne vykonáva pomocou ultrazvukovej sondy cez brušnú stenu. V niektorých prípadoch, pre detailnejšie posúdenie, môže byť potrebné použiť aj vaginálnu sondu. Oba spôsoby vyšetrenia sú bezpečné pre matku aj plod.
Dĺžka vyšetrenia zvyčajne nepresahuje 20 minút, pričom tento čas zahŕňa aj konzultáciu s lekárom. Počas vyšetrenia je plod kompletne skontrolovaný od hlavy až po päty v súlade s medzinárodnými štandardmi.
Pokročilé techniky a diagnostika
Nad rámec štandardného vyšetrenia sa v Centre fetálnej a gynekologickej diagnostiky JUHAMED s.r.o. v Prešove kladie dôraz na detailné vyšetrenie srdca plodu s využitím najmodernejších 3D/4D ultrazvukových prístrojov. Pri vyšetrení srdca sa používajú pokročilé techniky ako farebné mapovanie, pulzný Doppler, tkanivový Doppler a STIC 4D zobrazenie srdca, ktoré umožňujú komplexné posúdenie morfológie a funkcie srdca.
Na rozdiel od bežných 2D morfologických vyšetrení, centrum realizuje u každého plodu aj 3D vyšetrenie mozgu pomocou tomografického ultrazvukového zobrazenia. Toto vyšetrenie umožňuje zobrazenie mozgu plodu v 0,5 mm rezoch v troch na seba kolmých rovinách, podobne ako pri magnetickej rezonancii alebo CT, avšak s využitím ultrazvuku.
Hodnotenie minor markerov a softvérová podpora
Pri hodnotení niektorých orgánov môžu byť zistené anatomicky prípustné odchýlky, tzv. "minor markery". Medzi ne patria napríklad rozšírenie odvodných ciest obličiek, cysty v plexus chorioideus alebo skrátenie nosových kostí. Tieto nálezy sa vyskytujú aj u zdravých plodov, no môžu byť častejšie prítomné u detí s chromozómovými abnormalitami.
Na prehodnotenie rizika sa používa sofistikovaný počítačový program AAURA z USA. Tento softvér umožňuje rekalkuláciu rizika chromozómových abnormalít na základe ultrazvukového vyšetrenia, čím spresňuje riziko vypočítané len na základe biochemických testov (napr. triple test). Každý minor marker má špecifickú závažnosť, ktorá sa matematicky vyjadruje a umožňuje prepočítať celkové riziko. V prípade, že softvér nezistí žiadne anatomické odchýlky u pacientky s pozitívnym výsledkom predchádzajúcich testov, riziko sa znižuje. AAURA systém zásadným spôsobom znížil potrebu invazívnych odberov plodovej vody až o 60 %.
Ďalšie kroky pri pozitívnych nálezoch
Ak po ultrazvukovom vyšetrení pretrváva vysoké riziko chromozómových ochorení alebo je zistená vrodená chyba na niektorom orgáne, nasleduje podrobná konzultácia. Prvým krokom je tzv. "second opinion", teda kontrolné vyšetrenie iným skúseným sonografistom. Ak sa nález potvrdí, odporúča sa konzultácia na pracovisku genetiky, ktoré zvyčajne navrhuje odber plodovej vody.
Ostatné diagnostické metódy
Okrem ultrazvukovej diagnostiky ponúka centrum aj ďalšie moderné zobrazovacie metódy:
- Počítačová tomografia (CT): Vykonávajú sa CT vyšetrenia rôznych orgánov vrátane mozgu, pľúc, brušnej dutiny a malej panvy.
- Magnetická rezonancia (MR): Centrum realizuje všetky typy MR vyšetrení, vrátane kontrastných, s indikáciami v neurológii, ortopédii, chirurgii a onkológii.
- Mamografia: Vykonávajú sa preventívne aj diagnostické mamografické vyšetrenia prsníkov s dôrazom na kvalitu a digitalizáciu.
- Röntgen (RTG): Moderný digitalizovaný RTG prístroj umožňuje rýchlu a presnú diagnostiku s nižšou radiačnou záťažou.
Všetky tieto vyšetrenia sú realizované na špičkovom prístrojovom vybavení a sú sprevádzané podrobnou konzultáciou a odovzdaním výsledkov na CD/DVD nosiči a v tlačenej forme.
Centrum fetálnej a gynekologickej diagnostiky JUHAMED s.r.o. v Prešove
Centrum fetálnej a gynekologickej diagnostiky (CFGD) JUHAMED s.r.o. je popredným centrom v oblasti ultrazvukovej prenatálnej, gynekologickej, detskej gynekologickej a prsníkovej diagnostiky na Slovensku. Založené bolo v roku 2011 a odvtedy sa etablovalo ako značka poskytujúca špičkové diagnostické služby v oblasti ženského zdravia.
Centrum poskytuje komplexnú starostlivosť v oblasti materno-fetálnej medicíny, onkogynekologickej diagnostiky a primárnej gynekologickej starostlivosti. Vďaka špičkovým odborníkom a modernému prístrojovému vybaveniu boli služby rozšírené aj o oblasť mamosonografie, invazívnej sonografie a manažmentu fetálnej chirurgie. V roku 2020 bolo do kolektívu prizvaný ďalší odborník, ktorý rozšíril paletu služieb o expertú kolposkopiu.
CFGD je tiež dlhoročným partnerským pracoviskom pri manažmente terapeuticko-operačného riešenia ochorení plodov s Ústavom pre starostlivosť o matku a dieťa v Prahe - Podolí.
Morfologický ultrazvuk
Spokojnosť pacientok s poskytovanou starostlivosťou potvrdzujú aj mnohé pozitívne referencie, ktoré vyzdvihujú profesionalitu lekárov, ich ľudský prístup a kvalitu poskytovaných vyšetrení. Mnohé pacientky oceňujú najmä presnosť diagnostiky, empatický prístup personálu a možnosť získať krásne spomienky v podobe fotografií a videí svojich detí.
tags: #morfologicky #ultrazvuk #presov