Po pôrode sa rodičia často stretávajú s mnohými novými situáciami týkajúcimi sa ich bábätka, ktoré môžu byť prekvapujúce a niekedy aj znepokojujúce. Jedným z takýchto javov, ktoré môžu čerstvú mamičku vystrašiť, je čudný výtok z pošvy u novonarodeného dievčatka.
Čo je "novorodenecká menštruácia"?
Pri prebaľovaní svojho maličkého dievčatka vás môže naozaj zaskočiť belavý alebo červenkastý výtok z rodidiel. Takúto vec zvyčajne absolútne neočakávame a zriedkakedy nás na to upozornia lekári či sestričky. Ak si aj vy všimnete, že vaše dievčatko má takýto výtok, nepanikárte. Vo väčšine prípadov je to prirodzený a neškodný jav, ktorý onedlho spontánne odznie. Je to vlastne niečo ako „novorodenecká menštruácia“, samozrejme nejde o skutočnú menštruáciu, ale tento jav majú na svedomí hormóny, ktoré dievčatko získavalo od matky ešte počas tehotenstva.
U niektorých bábätiek býva výtok bez prímesi krvi, teda priezračný či belavý. Pokiaľ sa obávate, či je všetko v poriadku, alebo sa vám krvácanie z pošvy u vášho bábätka nepozdáva či neustupuje, určite sa poraďte s vaším detským lekárom, aby ste mali istotu, že nejde o nič vážnejšie.
Čo vás ešte môže prekvapiť u novorodencov?
Malé dievčatká teda môžu svojich rodičov po pôrode prekvapiť „nepravou menštruáciou“ či iným výtokom z pošvy. Okrem toho sa ešte môže objaviť taktiež pomerne nečakaný úkaz, kedy bábätku - v tomto prípade bez ohľadu na pohlavie dieťatka - z prsníkov vyteká trochu mlieka a celkovo sú prsníky akési zdurené. Zvyčajne k tomu dochádza okolo 3.-5. dňa po pôrode. Opäť za tento jav môžu matkine hormóny a situácia sa upraví sama, len čo sa organizmus bábätka „vyčistí“ od hormónov matky. Neodporúča sa snažiť mlieko vytláčať z prsníkov.
Vždy sa poraďte s lekárom
Tieto a ďalšie veci vás skutočne môžu poriadne zaskočiť. Hoci zvyčajne ide o bežné a prirodzené prejavy u zdravého novorodeniatka, predsa len je najlepšie sa pri akýchkoľvek pochybnostiach radšej spýtať lekára. Vaginálne krvácanie u novorodencov môže byť pre rodičov znepokojujúce. Je dôležité pochopiť možné príčiny tohto javu a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny vaginálneho krvácania u novorodencov
Vaginálne krvácanie u novorodencov môže mať rôzne príčiny, pričom niektoré sú fyziologické a iné vyžadujú lekársku pozornosť.
Hormonálne vplyvy
Počas tehotenstva je dieťa vystavené vysokým hladinám estrogénov od matky. Po narodení hladina týchto hormónov v tele dieťaťa klesá, čo môže spôsobiť tzv. "pseudomenštruáciu" alebo miniatúrne krvácanie z pošvy. Tento jav je pomerne bežný a zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov.
Infekcie
Infekcie v oblasti genitálií môžu spôsobiť zápal a následné krvácanie. Ako už bolo spomenuté, novorodenecká sepsa môže mať vplyv na rôzne orgány, vrátane reprodukčných.
Trauma
Poranenie genitálií, napríklad pri pôrode, môže viesť ku krvácaniu. V takýchto prípadoch je dôležité zabezpečiť správnu hygienu a sledovať príznaky infekcie.
Cudzie teleso
Hoci je to menej pravdepodobné u novorodencov, zavedenie cudzieho telesa do pošvy môže spôsobiť krvácanie.
Abnormality
Zriedkavo môže byť vaginálne krvácanie u novorodencov spôsobené štrukturálnymi abnormalitami reprodukčných orgánov.
Sepsa a jej vplyv na novorodencov
Sepsa, odborne nazývaná otrava krvi, je závažná reakcia organizmu na infekciu. Imunitný systém prehnane reaguje na prítomnosť baktérií, vírusov alebo plesní v tele a spúšťa rozsiahly zápal, ktorý môže poškodiť vlastné tkanivá a orgány. Ak sa sepsa nelieči včas, môže rýchlo prejsť do septického šoku, ktorý môže viesť až k úmrtiu.
Rozhodujúcim mechanizmom pri rozvoji sepsy je masívna aktivácia bielych krviniek po kontakte s povrchovými štruktúrami baktérií či plesní. Biele krvinky tvoria látky, cytokíny, čo vedie k aktivácii imunitného systému a tiež krvných doštičiek. To spúšťa univerzálnu zápalovú reakciu, charakterizovanú rozšírením ciev či aktiváciou zrážania krvi, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku.
Sepsu môže vyvolať akýkoľvek typ infekcie, ktorá sa rozšíri z pôvodného miesta do celého tela. Zápal pľúc je jednou z najčastejších príčin sepsy. Sepsa sa môže spočiatku podobať na bežnú infekciu, no jej príznaky rýchlo gradujú a zhoršujú sa. V laboratórnom náleze nachádzame zvýšené množstvo bielych krviniek, zvýšené množstvo niektorých bielkovín, ale tiež znížené množstvo albumínu a zníženú koncentráciu sodíka.
Sepsa u detí je veľmi vážnou komplikáciou a významnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti. Rozpoznanie sepsy u detí je však veľmi náročné, nakoľko sa neprejavuje nijak špecificky. Horúčky sú u detí pomerne bežné, preto rodičia nemusia spozorovať, že ide o sepsu.
Novorodenecká sepsa
Hlavnou príčinou novorodeneckej sepsy je prenos patogénov zo ženského urogenitálneho systému na novorodenca a plod. Novorodenci sa môžu nakaziť priamo v maternici alebo počas pôrodu. Typicky novorodeneckú sepsu spôsobujú baktérie ako streptokok, Escherichia coli, stafylokok, hemofilus a listéria, ktoré dieťatko „dostane“ od matky. K ďalším príčinam rozvoja novorodeneckej sepsy však patrí aj prenos patogénov z okolitého prostredia po pôrode. Ohrozené sú tiež predčasne narodené deti, ktoré sú náchylnejšie na infekcie.
Gynekologické problémy v detskom veku a ich súvislosť s krvácaním
Medzi najčastejšie gynekologické problémy v detskom veku patria zápaly, synechiae vulvae, krvácanie, poruchy pohlavného dospievania, nádory a úrazy. Aj keď sa tieto problémy často netýkajú priamo novorodencov, je dôležité o nich vedieť v kontexte celkového zdravia dievčat.
Zápaly rodidiel (Vulvovaginitis)
Vulvovaginitis je zápal pošvy a vulvy (vonkajších pohlavných orgánov). Je to najčastejšie gynekologické ochorenie v detskom veku. Príčiny môžu byť rôzne, vrátane črevných baktérií, nevhodného prádla, nedostatočnej hygieny alebo cudzieho telesa zavedeného do pošvy. Dominujúcim príznakom je výtok (fluor vaginalis). Prirodzený výtok sa u dievčat objavuje medzi 9. - 10. rokom života. Ak sa výtok objaví u mladšieho dievčatka, považujeme to za patologický stav a zvyčajne to svedčí o prebiehajúcej infekcii.
Krvácanie z rodidiel v detskom veku
Rozoznávame fyziologické a patologické krvácanie. Za fyziologické krvácanie sa pokladá menštruácia. Ak nastane krvácanie v tzv. pokojovom období, vždy je indikované vyšetrenie detským gynekológom. Príčiny krvácania môžu byť úrazy rodidiel, zápaly, cudzie teleso v pošve (prítomný je aj zapáchajúci výtok), predčasná puberta alebo zhubný nádor pošvy či krčka maternice.
Kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc?
Hoci je vaginálne krvácanie u novorodencov často neškodné, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Ak si všimnete:
- Výrazné alebo pretrvávajúce krvácanie.
- Príznaky infekcie, ako je horúčka, zápach výtoku, začervenanie alebo opuch genitálií.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave vášho dieťaťa.
Vždy je lepšie byť opatrný a konzultovať akékoľvek znepokojujúce príznaky s lekárom.
Pre mamy s Babsy: Ako vyzerali pôrody kedysi, a ako prichádzajú na svet deti dnes | Najmama