Téma výberu pohlavia dieťaťa je stará ako ľudstvo samo. Už v dávnych dobách sa páry plánujúce rodičovstvo snažili ovplyvniť narodenie syna alebo dcéry rôznymi ľudovými technikami ako sledovanie vetra, mesiaca, slnka alebo ročných období. V našich zemepisných šírkach je to najčastejšie túžba vytvoriť si určitú rovnováhu v rodine, za ideálny stav sa väčšinou považujú dve deti, chlapec a dievčatko. Existuje však medicínsky dôvod, prečo uprednostniť splodenie určitého pohlavia. Týka sa to najmä jedincov, ktorí sú napr. nositeľmi génov pre hemofíliu alebo svalovú dystrofiu (ochorenia, ktoré postihujú len chlapcov), vtedy páry môžu vyhľadať kliniky asistovanej reprodukcie a podstúpiť umelé oplodnenie, kde sa naraz oplodní niekoľko vajíčok, ktoré sa testujú na pohlavie a do maternice sa implantujú len oplodnené vajíčka želaného pohlavia.
Nastávajúci rodičia vedia, že šance na narodenie dievčatka alebo chlapčeka sú zvyčajne 50 / 50. Štatisticky to tak približne aj vychádza (pre chlapcov mierne nad 51 %). Pohlavie dieťaťa totiž v skratke určuje mužská gaméta, ktorej sa podarí oplodniť ženskú vajíčkovú bunku. Vieme, že pohlavný chromozóm, ktorý si so sebou nesie, je rozhodujúci. Pritom každá zdravá ľudská bunka ma 22 párov chromozómov, tzv. autozómov a pohlavie určuje posledný, 23. pár s pohlavnými chromozómami - alozómami.
Pohlavie dieťaťa určuje spermia, ktorá nesie chromozómy X alebo Y. Vajíčko, ktoré vzniká už počas života plodu, vždy obsahuje chromozóm X. Tvorba špecifických párov určuje, či sa vyvinie ženské alebo mužské embryo:
- XX - pár ženských chromozómov
- XY - pár mužských chromozómov
Okrem toho sa môže ukázať ako pravdivá téza, že o pohlaví nerozhodujú len chromozómy X alebo Y, ale aj špecifické gény, ktoré tvoria antigén HY. Všetko je zatiaľ vo fáze výskumu, takže na podrobnosti a potvrdenie si musíme ešte chvíľu počkať.
No vedeli ste, že otázkou je aj vhodné pH pre spermie, jej hmotnosť či spôsob pohybu? A čo vek rodičov alebo strava či iné faktory? Aj od toho v prípade prirodzeného počatia môže závisieť pohlavie bábätka. V roku 1970 Dr. Landrum Shettles popísal jednu z najpresvedčivejších teórií, kedy na základe dokázaných vlastností „ženských X“ a mužských Y“ spermií možno zvýšiť šance splodenia konkrétneho pohlavia jednoducho správnym načasovaním styku. Vychádza sa z faktov, že mužské spermie sú menšie, pohyblivejšie a prežívajú kratšiu dobu. Ženské spermie sú zase odolnejšie, prežijú dlhšie obdobie v horších podmienkach, ale sú väčšie a menej pohyblivé. Preto ak sa pár snaží splodiť chlapec, mali by si naplánovať styk presne v období ovulácie, resp. tesne po nej, kedy umožnia rýchlym krátkožijúcim spermiám dosiahnuť práve uvoľnené vajíčko a naopak, ak sa snažíte splodiť dcéru, styk by mal byť naplánovaný asi 2-4 dni pred ovuláciou. Samozrejme, aby ste mohli použiť túto metódu, musíte dokonale poznať svoj cyklus, teda presný termín ovulácie, čo sa dá docieliť sledovaním bazálnych teplôt, zmien krčku maternice a výtoku, alebo používaním ovulačných testov. Na to, aby ste sa dobre zorientovali ako vaše telo funguje je však potrebné niekoľkomesačné sledovanie signálov a niektorým ženám s veľmi nepravidelnými cyklami sa to úplne nepodarí ani po veľmi dlhej dobe pozorovania. Metóda úpravy stravy na ovplyvnenie počatia určitého pohlavia znie trocha zvláštne, napriek tomu je podložená štúdiou na 281 pároch, ktoré dodržiavali upravený stravovací režim. Predpokladá, že zmena pomeru minerálov v strave vedie k zmene vlastností obalu vajíčka (mení sa jeho priepustnosť pre určitý typ spermií?) a taktiež k zmene charakteru vaginálneho sekrétu, ktorý ovplyvňuje prežívanie určitého druhu spermií. Ženy v tejto štúdií si na základe toho, aké pohlavie dieťaťa preferujú vybrali jedálniček bohatý na sodík a draslík (ak si želali chlapca) alebo jedálniček bohatý na vápnik a horčík (ak si želali dievčatko). Ich diétu dodržiavali aj partneri, pričom nebolo skúmané, či aj úprava stravy mužov viedla k zmene spermií, ich spoluúčasť mala mať skôr podporný charakter, aby sa ženám lepšie znášali zmeny v stravovaní. Zo štúdie boli vylúčené páry, ktorým sa podarilo otehotnieť skôr ako po 4 -6 týždňoch dodržiavania jedálnička, aby výsledky boli čo najmenej skreslené. Záver bol viac ako prekvapivý. Ďalšou často spomínanou metódou sú kyslé a zásadité výplachy vagíny pred sexuálnym stykom. Táto metóda predpokladá, že mužským spermiám sa lepšie prežíva v mierne zásaditom prostredí pošvy a naopak ženským v kyslejšom prostredí. Rôzny autori odporúčajú výplachy so sódou bikarbónou, octom alebo citrónom, podľa toho, aké pH chcete pred stykom dosiahnuť. Táto metóda však okrem toho, že nie je nijako vedecky podložená je navyše aj nebezpečná. Každým takýmto výplachom si žena narúša citlivú rovnováhu baktérií vo vagíne, zmenou pH sa vytvoria podmienky pre rôzne patogénne baktérie alebo kvasinky a výsledkom budú skôr opakované vaginálne infekcie ako želané bábätko.
V procese IVF sa vyberajú embryá podľa rastu a vývoja. Podľa vedcov a vedkýň rodičia, ktorí podstúpili umelé oplodnenie, majú vyššiu šancu na narodenie synčeka. Pravdepodobnosť narodenia chlapca prostredníctvom IVF je podľa nich až 56 zo 100. A prečo je to tak? Všimli si totiž, že mužské embryá rastú o niečo rýchlejšie v prvých dňoch po oplodnení a embryá sa vyberajú na základe toho, ako dobre rastú a ako dobre sa vyvíjajú, čo je pochopiteľné - práve preto je vyššia pravdepodobnosť, že práve tieto budú vybrané na transfer do maternice. Nie je to teda „zásah zhora“, ale skôr vec praktickosti.
Túto vyššiu pravdepodobnosť na narodenie chlapca po IVF - kedy je žene odobraté vajíčko a v laboratóriu sa zmieša so spermiami muža k oplodneniu, než sa prenesie späť do maternice - potvrdilo aj viacero štúdií. Napr. O´Neill vykonal štúdiu s cieľom určiť, aká je pravdepodobnosť, že budú vybrané mužské či ženské embryá, ako lekármi či lekárkami, tak aj systémami umelej inteligencie. A testovali 1 300 embryí, ktorý pohlavie bolo známe na základe genetických testov. Analýza odhalila, že keď výber vykonali lekári, 69 % mužských embryí ohodnotili ako kvalitné v porovnaní s 57 % ženských embryí. Jeden zo systémov umelej inteligencie mal miernu predpojatosť voči chlapcom, zatiaľ čo druhý hodnotil mužské a ženské embryá približne rovnako.
Austrálski vedci tvrdia, že pri in vitro fertilizácii (IVF) by ženy mali počítať s vyššou pravdepodobnosťou počatia chlapčeka, pričom iný druh asistovanej reprodukcie - intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI), "praje" skôr dievčatkám. Ženy, ktoré chcú otehotnieť s pomocou mimotelového oplodnenia, známeho aj ako in vitro fertilizácia (IVF), by si mali byť vedomé, že sa im s vyššou pravdepodobnosťou narodí chlapček, uviedli austrálski vedci. Podľa ich zistení šanca, že sa žene pri prirodzenom oplodnení narodí chlapec je 51 zo 100, pričom pri umelom oplodnení predstavuje tento pomer 56 zo 100 narodení. V štúdii publikovanej v British Journal of Obstetrics and Gynaecology (BJOG) vedci sledovali takmer 14-tisíc pôrodov. Na druhej strane, iná metóda asistovanej reprodukcie zvaná intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI), pri ktorej vyberú na oplodnenie vajíčka jedinú spermiu, však podľa odborníkov zvyšuje šance na počatie dievčatka.
Šéfredaktor časopisu BJOG Philip Steer uviedol, že rovnováha medzi počtom narodených dievčat a chlapcov sa postupom času prirodzene mení v závislosti od vonkajších faktorov ako je hlad či vojna. Najnovšie štúdie však naznačujú, že ľudský zásah do reprodukcie tiež môže vplývať na rovnováhu, čo sa v budúcnosti môže odraziť na verejnom zdraví.
Pohlavie závisí aj od veku ženy. Aj vedci a vedkyne z univerzity v Harvarde sa zaoberali pravdepodobnosťou počatia dievčaťa či chlapca. Podľa ich štúdie pokiaľ žena má za sebou pôrody dievčatiek, je oveľa vyššia pravdepodobnosť, že ani ďalšie dieťa nebude vysneným synčekom, ale ďalšou dcérkou. Skúmali pritom viac než 146-tisíc tehotenstiev u 58-tisíc amerických zdravotných sestier, ktoré sa dobrovoľne štúdie zúčastnili v rokoch 1956 - 2015. Niektoré rodiny podľa výsledkov mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti rovnakého pohlavia. Napr. mamy, ktoré mali tri alebo viac detí, mali väčšiu šancu, že budú mať buď samých chlapcov alebo len dievčatká, než by sa očakávalo, keby bolo pohlavie pri narodení celkom náhodné. A práve vek matky hral kľúčovú úlohu v pohlaví detí pri narodení: ak žena porodila prvýkrát vo veku 28 a viac rokov, mali o niečo vyššiu pravdepodobnosť (43 %), že sa im narodia len samí synovia alebo len samé dcéry (príčinou by mohli byť biologické zmeny u ženy, ktoré sa odohrávajú s pribúdajúcim vekom). Ak boli ženy mladšie, napr. menej ako 23 rokov, keď sa stali matkami prvýkrát, bola táto pravdepodobnosť len 34 %.
V súčasnosti existuje možnosť ako zistiť či je embryo geneticky v poriadku, t.j. či má správny počet a štruktúru chromozómov a zároveň zistiť aké má pohlavné chromozómy. Takže áno, vieme zistiť aj pohlavie plodu pred vkladom do maternice. Toto vyšetrenie sa volá „genetické vyšetrenie“ embryí, alebo PGT - predimplantačné genetické testovanie embryí. PGT sa vykonáva však pred „zamrazením“ embryí a len ak je na to dôvod. Vykonávať toto vyšetrenie s cieľom zistiť pohlavie a následne si vyberať pohlavie, nie je zákonom dovolené. Preto aj keď toto vyšetrenie vykonávame s cieľom predísť vývojovej vade plodu, nemôžeme Vám pohlavie plodu prezradiť.
Cena umelého oplodnenia sa vždy odvíja od ponuky konkrétnej kliniky, pre ktorú sa rozhodnete, a od mnohých ďalších faktorov, napríklad, aké vyšetrenia predtým podstúpite, ako dlho užívate hormonálne lieky pred odberom vajíčok, aké dodatočné procedúry podstúpite, koľko cyklov IVF absolvujete a v neposlednom rade, aké benefity vám ponúka vaša zdravotná poisťovňa. Cena štandardného IVF cyklu sa na Slovensku pohybuje okolo 1,200 €.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
tags: #moze #umele #oplodnenie #ovplyvnit #pohlavie #dietata