Zamĺknutý potrat, známy aj ako „tichý potrat“, je obavou mnohých žien. Aj napriek tomu, že sa o tejto psychicky veľmi náročnej situácii na verejnosti príliš nehovorí, nejde o výnimočnú záležitosť. Hlavne vo veľmi raných fázach tehotenstva sa týka jedného až dvoch tehotenstiev z desiatich.
Ak ste tehotná, missed abortion (zamĺknutý potrat) je pojmom, o ktorom by ste radšej zrejme nepočuli. Hoci tehotenstvo akoby pokračovalo, v skutočnosti už plod nie je živý. Tento jav nesprevádzajú hneď typické príznaky potratu - krvácanie, prípadne kŕče v podbrušku.
V typickom prípade - v seriáloch, filmoch či knihách - je potrat opisovaný pomerne dramaticky. Zvyčajne ženu prepadne kŕčovitá bolesť brucha sprevádzaná krvácaním. V bežnom živote sú potraty v prvom trimestri bežným javom - odhaduje sa, že až štvrtina tehotenstiev končí potratom.
Zamĺknutý potrat pre vás môže byť traumatizujúcejší, než potrat s príznakmi. Myslíte si, že všetko je v poriadku a zrazu idete na kontrolu a lekár konštatuje, že plod nie je živý. Potratom bez výrazných príznakov končí asi 1-5% tehotenstiev. Niekedy už v takej včasnej fáze, že ste si ani nemuseli všimnúť, že ste tehotná.
Pri zamĺknutom potrate môže žena zrazu prestať cítiť známky tehotenstva, napríklad nevoľnosť či únavu. Aj v normálnom tehotenstve je však bežné, že nevoľnosť či únava ustanú, a to aj zo dňa na deň.
Zamĺknuté tehotenstvo je situácia, kedy sa embryo, v neskoršej fáze plod, v maternici prestane vyvíjať, ale telo ho nevylúči. Tento typ potratu sa často objavuje bez výrazných príznakov, čo môže byť pre ženy obzvlášť náročné, pretože sa o tejto skutočnosti často dozvie až pri plánovanej ultrazvukovej kontrole.
Štatistiky ukazujú, že 10 až 20 percent známych tehotenstiev končí potratom. Ako už názov napovedá, zamĺknuté tehotenstvo väčšinou prebieha bez zjavných príznakov, alebo sú len veľmi nenápadné. Žena môže mierne krvácať, mať bolesti v podbruší a kŕče. Prejavom môže byť tiež absencia obvyklých tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť a citlivosť pŕs.
Riziko zamĺknutého tehotenstva je najvyššie v prvom trimestri. Vo výnimočných prípadoch sa ale môže objaviť aj neskôr, teda začiatkom 2. trimestra. Vplyvom minimálnych príznakov býva do 5. týždňa tehotenstva ťažko rozpoznateľné. V 12. týždni čaká nastávajúce maminky prvý dôležitý skríning.
Nemusíte byť vyľakaná, ak objavíte jemný ružový či hnedastý výtok po sexe. V tehotenstve je pomerne bežný, keďže krčok maternice je viac prekrvený a citlivejší.
Ak ste si zamĺknutým potratom prešli aj vy, možno trpíte výčitkami, čo všetko ste mohli urobiť inak… je to však zbytočné. Chyba býva inde. Alebo vás môžu trápiť výčitky, že ako je možné, že ste si nič zvláštne nevšimli. Je to však logické, keďže tento potrat nie je sprevádzaný výraznými príznakmi.
Príčiny zamĺknutého potratu bývajú rôzne. Až v 90% prípadov býva dôvodom chromozomálna anomália na strane dieťatka. Tieto genetické chyby sa skrátka niekedy stávajú a nie je to vaša chyba.
Niekedy sa objavia aj štrukturálne chyby plodu - porušený vývoj srdiečka, brušnej steny či chrbtice. Dôvodov však môže byť viac.
Skrátka, zamĺknutý potrat spôsobili veci, ktoré nemôžete mať pod kontrolou, pretože vás presahujú a nemáte na ne žiaden vplyv. Zamĺknutým potratom zrejme začína aj väčšina klasických potratov so všetkými príznakmi.
Pri zamĺknutom potrate môže žena zrazu prestať cítiť známky tehotenstva, napríklad nevoľnosť či únavu. Aj v normálnom tehotenstve je však bežné, že nevoľnosť či únava ustanú, a to aj zo dňa na deň.
Čo vás čaká? Ak vám lekár oznámil, že vaše tehotenstvo viac nepokračuje a prežívate zamĺknutý potrat, je na vás, čo ďalej. Môžete počkať, aby sa telo s ukončeným tehotenstvom vysporiada samo. Toto čakanie však nemôže trvať pridlho, najviac 4 týždne. Ďalšou možnosťou je, že vám lekár predpíše tabletky na vyvolanie sťahov maternice, ako je napríklad mifepriston a misoprostol. Je možné tiež maternicu vyčistiť pri kyretáži.
Väčšina prípadov zamĺknutého tehotenstva sa rieši revíziou maternice, takzvanou kyretážou. Ide o krátky ambulantný zákrok, ktorý obvykle netrvá dlhšie než pol hodiny. Počas neho lekári žene v celkovej anestézii obsah dutiny maternice vyčistia.
Po zákroku je obvyklé slabé krvácanie, ktoré trvá zhruba týždeň až dva. Ak je krvácanie silnejšie, je potrebné navštíviť lekára. Z dôvodu zvýšeného rizika zavlečenia infekcie je taktiež potrebné dodržiavať šestonedelie.
Vo veľmi raných fázach tehotenstva je možné počkať, či si telo s vylúčením plodu neporadí samo. Prípadne ho podporiť liekmi na zvýšenie kontrakcií maternice. Ide o šetrnejšiu metódu, pri ktorej nie je potrebné dodržiavať šestonedelie a pokúsiť sa o tehotenstvo je možné hneď v nasledujúcom cykle.
Zamĺknuté tehotenstvo bohužiaľ môže nastať aj po úspešnom IVF cykle. Aj keď je IVF liečba účinným spôsobom, ako pomôcť párom dosiahnuť tehotenstvo, riziko potratu, vrátane zamĺknutého tehotenstva, nemôže úplne eliminovať.
Po fyzickom zotavení sa väčšina žien môže začať pokúšať o dieťa už po 2 až 3 mesiacoch, ideálne po konzultácii s gynekológom. Na základe výsledkov sa môžu odporučiť liečby, ktoré pomáhajú udržať tehotenstvo.
Ak ste mali zamĺknutý potrat prvý raz, nemáte vyššie riziko opakovania rovnakého problému. Dôvod na obavy máte skôr v prípade, ak ste už opakovaný missed abortion zažili dva či trikrát po sebe.
V takom prípade by ste mali podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Napríklad na zistenie trombofilného stavu - či nemáte výraznejší sklon k tvorbe krvných zrazenín. Taktiež môže lekár kontrolovať funkciu štítnej žľazy, tvar a výstelku maternice a podobne. Je to dôležité, aby ste sa mohli liečiť, ak je to možné, aby vaše ďalšie tehotenstvo dobre dopadlo.
Po psychickej stránke vám môže pomôcť nielen podpora vašich najbližších, ale aj rozhovor s mamičkami, ktoré zažili podobnú stratu. Je to psychicky náročný a bolestivý proces, preto sa nemusíte báť zdieľať bolesť ani si pýtať podporu - od partnera, rodiny, psychológa či iných žien s podobnou skúsenosťou. Doprajte si čas, buďte k sebe láskavé a prijmite aj túto etapu ako súčasť cesty k materstvu. Vaše telo je silné a múdre. A hoci ste teraz možno smutné a vyčerpané, stále máte nádej.
Existuje niekoľko príčin potratov u mačiek. Infekcia, hormonálna nerovnováha, genetické poruchy alebo paraziti bežne vedú k spontánnemu potratu. Ak máte mačku, ktorá je tehotná, buďte vedomí príznakov a symptómov mačacích potratov, čo zaistí pohodu vašej mačky a jej mačiatka.
Ak vaša mačka zažila spontánny potrat, najčastejšia vec, ktorú si všimnete, je abnormálne krvácanie z pošvy.
Akýkoľvek typ vaginálneho výtoku u gravidnej mačky je abnormálny a často dokonca naznačuje, že potrat prebieha. Vypustená tekutina sa môže javiť žltá a hnisavá, číra a vodnatá alebo hustá, sivá a hlienovitá. Ak vaša gravidná mačka uvoľňuje vaginálnu tekutinu inú ako moč, môže dochádzať k potratu a mali by ste vyhľadať veterinárnu pomoc.
Gravidné mačky, ktoré majú zvýšenú telesnú teplotu alebo horúčku, už zažili potrat. Ak dôjde k smrti plodu mačky a matka mačka nie je schopná vypudiť plod, odumreté tkanivo sa rozpúšťa v tele matky, čo spôsobuje infekciu a horúčku. Zníženie chuti do jedla je častým nežiaducim účinkom pri zvýšenej teplote. Ak vaša gravidná mačka stratila chuť do jedla a na dotyk je teplá, mohla zažiť potrat.
Gravidná mačka, ktorá krváca z pošvy, často prežíva plesňový potrat. Mykotický potrat je spôsobený plesňovou infekciou. Keď je plesňová infekcia, maternica začne krvácať a krv je vylúčená cez vaginálnu dutinu. Keď sa maternica naplní krvou, jeden alebo viac plodov je zvyčajne prerušených. Ak vaša mačka prežíva vaginálne krvácanie počas tehotenstva, dostaňte ju na mimoriadnu veterinárnu pomoc, inak jej nenarodené mačiatka nemusia prežiť.
Majitelia vonkajších mačiek často zabúdajú na príznaky potratu u svojich gravidných mačiek. Nie je nezvyčajné nájsť vylúčený plod v dome alebo na dvore, ak vaša mačka zažila potrat. Ak by ste našli mokré, možno krvavé alebo hlienom pokryté chumáče telesného tkaniva, môže to byť mŕtvo narodené dieťa. V závislosti od štádia tehotenstva plod nemusí byť rozpoznateľný ako mačiatko. Ak zistíte známky potratu plodu, získajte okamžitú veterinárnu pomoc pre matku mačku.
7 tichých signálov, že vaša mačka mrzne (väčšina majiteľov prehliada bod č. 4)
Literatúra udáva, že spontánny potrat je častejší v neskorších fázach gravidity, ale vzhľadom na to, že mačky nechodí na pravidelné tehotenské kontroly, tak by som tento údaj bral so značnou rezervou.
Pri neúspešnej párenia sa ruja za 2-3 týždne opakuje. Ovšem nenechajte sa zmiasť, niekedy aj gravidné mačky vykazujú prejavy ruje.
Spoľahlivo vám odpovie až veterinár po ultrazvukovom vyšetrení. To sa vykonáva najskôr po 25. dni od (predpokladaného) párenia. Mačka je gravidná 56 až 65 dní.
Priemerne sú vo vrhu štyri mačiatka, ale väčšie mačky mávajú mačiatok viac. V mačacom tele dozrieva a je oplodnené viac vajíčok, než sa narodí mláďat, niektoré zárodky však v raných štádiách gravidity odumierajú a vstrebávajú sa. Tento jav je u mačiek úplne bežný, a preto nemá pre zviera žiadne následky.
Mačiatka narodené pred 58. dňom gravidity bývajú mŕtva alebo veľmi slabá a tá, ktorá sa narodia za viac ako 71 dní, bývajú abnormálne veľké a zvyčajne sa tiež rodí mŕtva.
Veľká a neskoro sa rodiaca mačiatka môžu mačke spôsobovať problémy, preto ak od párenia uplynulo už 71 dní a mačka nejaví známky blížiaceho sa pôrodu, poraďte sa s veterinárom.
Ak máte mačku s voľným prístupom von a otehotnela s neznámym kocúrom, bude sa vám termín pôrodu odhadovať horšie. S pôrodom počítajte asi za 6 týždňov po prvom začervenanie ceckov.
Staršie mačky majú vo vrhu menej mačiatok a koncom svojho života rodia zvyčajne jediné, často veľké mačiatko. Pôrod u nich niekedy môže byť komplikovaný.
Ideálna veľkosť vrhu sú tri až štyri mačiatka, pretože im ich matka môže poskytnúť všetku potrebnú starostlivosť. Niektoré mačky totiž bez pomoci nedokážu odchovať päť a viac mačiatok.
Ak bolo párenie úspešné, mačka nepríde znovu do ruje. Pri neúspešnej párenia sa ruja za 2-3 týždne opakuje.
Ovšem nenechajte sa zmiasť, niekedy aj gravidné mačky vykazujú prejavy ruje.
A čo teda na gravidné mačke môžete pozorovať? Mnoho zvierat má veľmi skoro po nakrytí väčšiu chuť do jedla a veľa spí. Niektoré trpia aj ranné nevoľnosťou. Ovšem spoľahlivejším ukazovateľom je zružovenie strukov, čo môžeme pozorovať okolo tretieho týždňa gravidity.
Zväčšovanie brucha sa prejaví medzi 5.-6. týždňom gravidity. V tejto dobe má mačka tiež väčší hlad a dožaduje sa väčších porcií. Na overenie gravidity je táto doba najvhodnejšia. Plod má veľkosť vlašského orecha a pre veterinárov by nemal byť problém pomocou ultrazvuku určiť aj počet mačiatok.
Hmotnosť mačky sa zvýši o 1 až 2 kg podľa počtu mačiatok a plemena. Iste spozorujete aj zmeny v správaní, kedy sa mačka začne správať viac "matersky". Upokojí sa a začne sa vyhýbať veľkým skokom a šplhaniu.
Ku koncu gravidity potrebuje viac potravy, ktorú je vhodné rozdeliť do niekoľkých menších porcií. Dbajte na to, aby dostávala dostatočné množstvo bielkovín, minerálnych látok (predovšetkým vápnika) a vitamínov. Ak si neviete so zostavovaním vyváženej kŕmnej dávky rady, radšej zvoľte kvalitné kompletné krmivo pre mačiatka a gravidné a dojčiace mačky.
Naštudujte literatúru alebo články na internete a poraďte sa s veterinárom. O pôrode si môžete prečítať napríklad tu. V pokročilom štádiu gravidity môže tlak zväčšujúcej sa maternice s rastúcimi mačiatkami spôsobiť mačke zápchu. V takom prípade vmiešajte do potravy niekoľko kvapiek oleja.
Mačke včas pripravte pôrodnú debnu a umiestnite ju na teplé a pokojné miesto. Niekoľko dní pred pôrodom nepúšťajte mačku von, pretože by mohla mačiatka priviesť na svet v úkryte, ktorý pre vás nebude prístupný. Zaistite si kontakt na blízkeho veterinára, ktorý by vám mohol v prípade komplikácií pomôcť aj mimo ordinačné hodiny.
Trocha čísel: Gravidita trvá asi 9 týždňov. Počet vrhov za rok: 2-3, väčšinou na jar a na jeseň. Počet mláďat vo vrhu: priemerne 3-6, ale môže ich byť tiež 8, alebo len 1. Pôrodná váha mačiatok: 90-140 g, líši sa podľa plemena. Otvorenie očí: za 7-12 dní. Pevná strava: od 4. až 5. týždňa života. Odstavné: po 8 až 12 týždňoch.
