Môže žena otehotnieť počas perimenopauzy a menopauzy?

Menopauza, klimaktérium alebo prechod - pojmy, ktorých sa desí nejedna žena po štyridsiatke. Aj keď je pre mnohé z nich menopauza strašiakom, je úplne prirodzenou súčasťou života každej ženy. Menopauza je jedným z bodov v kontinuite životných etáp žien a predstavuje koniec ich reprodukčného obdobia. V širokej verejnosti sa pod pojmom menopauza skôr rozumie obdobie, kedy ženské telo prestáva menštruovať. Správne označenie pre túto etapu v živote ženy je však klimaktérium.

Čo je perimenopauza a menopauza?

Perimenopauza je fáza predchádzajúca menopauze, počas ktorej vajíčkovody a vaječníky postupne znižujú produkciu pohlavných hormónov. Perimenopauza je prechodné obdobie pred menopauzou, charakterizované kolísaním hormónov a menštruačnými zmenami. V období pred menopauzou ženské telo začína produkovať menej estrogénu a progesterónu. Počas perimenopauzy sa objavujú symptómy podobné menopauze, ale menštruácie ešte môžu pretrvávať - menštruácia sa považuje za poslednú až po roku bez krvácania (diagnóza menopauzy). Perimenopauza je sprevádzaná hormonálnou nerovnováhou, čo v praxi znamená, že si postupne môžete všimnúť niekoľko zmien, ako napríklad výkyvy nálad, problémy so spánkom, návaly horúčav či znížené libido. Zmeny začnete badať aj na menštruácii, ktorá sa môže predĺžiť alebo skrátiť, dokonca na istý čas zmiznúť. Perimenopauza môže trvať niekoľko rokov a spravidla ju sprevádza nepravidelná menštruácia, návaly tepla, zvýšené potenie, výkyvy nálad, slabosť a nevoľnosť a problémy so spánkom. Perimenopauza je prechodné obdobie okolo menopauzy, keď vaječníky už začínajú fungovať menej predvídateľne. Produkcia hormónov v nich začína kolísať a ku koncu klesať. Pre mnohé ženy je to obdobie hormonálneho chaosu, ktorý cítia aj v podobe psychických a fyzických príznakov a zmien.

Menopauza je prirodzený proces v ženskom tele, ktorý najčastejšie nastáva vo veku 45-55 rokov a v skratke znamená, že telo už viac nedokáže produkovať hormóny zabezpečujúce menštruačný cyklus. Menopauzou sa označuje posledné menštruačné krvácanie. Priemerný vek pre menopauzu sa uvádza v období 52 rokov - pričom rozmedzie je niekde medzi 45. až 55. rokom života ženy. V medicínskom hľadiska predstavuje menopauza 1 deň - deň poslednej menštruácie, ktorý zistíme až retrospektívne, ak žena nemá 12 mesiacov po sebe menštruáciu. V našich končinách je priemerný vek prirodzenej menopauzy okolo 51 rokov. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k menopauze aj oveľa skôr v dôsledku poruchy funkcie vaječníkov alebo môže byť vyvolaná následkom liekov či chirurgického zásahu. Po menopauze zostávajú hladiny LH a FSH hormónov vysoké. Naopak, hladiny estrogénu a progesterónu sú veľmi nízke. Postmenopauza je obdobie po menopauze, keď sa príznaky môžu ešte istý čas prejavovať, ale hormonálne hladiny sú už stabilne nízke. Už nedochádza k pravidelnému cyklu a hladiny estrogénu a progesterónu zostávajú stabilne nízke. Tento čas znamená koniec reprodukčného obdobia a telo prechádza novou hormonálnou fázou, ktorá ovplyvňuje nielen metabolizmus, kostnú hustotu či kardiovaskulárne zdravie, ale aj náladu, spánok a celkovú pohodu. Postmenopauza prináša zmeny v tele aj v psychike. Postmenopauza trvá doživotne, no symptómy väčšinou ustupujú po 4-5 rokoch.

Pojem "klimaktérium" sa spája hlavne s presvedčením, že žena v tomto období definitívne prišla o možnosť splodiť dieťa. Nepresnosť vychádza najmä z toho, že mnoho ľudí (prekvapivo i žien) nevie rozlíšiť pojmy klimaktérium a menopauza. Počas života „putujeme“ viacerými prirodzenými obdobiami, ktoré síce úzko súvisia, no neznamenajú to isté. Skôr, ako sa dostaví menopauza, žena prežíva dlhé roky prechod, ktorý začína tzv. perimenopauzou.

Môže žena otehotnieť počas perimenopauzy?

Áno, počas perimenopauzy môže žena ešte otehotnieť. Aj keď ovulácia nenastane v každom cykle, ak nastane ovulácia, šanca otehotnieť je. Perimenopauza je sprevádzaná hormonálnou nerovnováhou, čo v praxi znamená, že si postupne môžete všimnúť niekoľko zmien, ako napríklad výkyvy nálad, problémy so spánkom, návaly horúčav či znížené libido. Zmeny začnete badať aj na menštruácii, ktorá sa môže predĺžiť alebo skrátiť, dokonca na istý čas zmiznúť. Práve to mnoho žien pred štyridsiatkou vyľaká, pretože sa domnievajú, že prekonali menopauzu a už nikdy nebudú môcť otehotnieť. Pokiaľ túžite po bábätku, netreba sa báť, prechod zvyčajne trvá dlhú dobu, bežne okolo desať rokov a šanca na oplodnenie pretrváva. Na pozore sa majte aj ak dieťa nechcete, keďže otehotnieť môžete aj v perimenopauze, nezabúdajte na ochranu počas sexuálneho styku. V perimenopauze sa ovulácia (ktorá je základným predpokladom gravidity) stáva nepravidelnou, čo výrazne znižuje plodnosť ženy. Keďže počas menopauzy je menštruačný cyklus, a teda aj ovulácia nepravidelná, je náročnejšie vypočítať takzvané plodné dni a otehotnieť. Keďže žena v prechode môže ešte stále otehotnieť, v prípade, že to nie je jej cieľom, je potrebné stále myslieť aj na antikoncepciu. Odporúča sa antikoncepcia, aby sa predišlo neúmyselnému tehotenstvu až do uplynutia 12 po sebe nasledujúcich mesiacov bez menštruácie.

Posledná šanca na počatie prirodzenou cestou (hoci nízka) je počas perimenopauzy, teda vo fáze pred prechodom. Počas perimenopauzy je stále možné otehotnieť. Áno, stále dochádza k ovulácii, preto ak nechceš otehotnieť, používaj antikoncepciu podľa odporúčania lekára.

Môže žena otehotnieť počas menopauzy?

Po menopauze, keď žena už nemá menštruáciu po dobu 12 po sebe nasledujúcich mesiacov, tehotenstvo prirodzenou cestou nie je možné. V tomto období sú hladiny estrogénu a progesterónu veľmi nízke a vaječníky už neprodukujú vajíčka. Ak by sme mali odpovedať jednoducho, tak - nie. V menopauze už tehotenstvo nie je možné. Menopauza končí poslednou menštruáciou. Vo všeobecnosti platí, že pokiaľ ste nedostali krvácanie za sebou nasledujúcich 12 mesiacov, nastáva u vás prechod a tehotenstvo už nie je možné.

Napriek tomu, existujú extrémne zriedkavé prípady, kedy žena mohla otehotnieť aj po oficiálnom nástupe menopauzy, často s asistenciou medicíny. Aj v tomto prípade je však plodnosť minimálna a proces je sprevádzaný vysokými rizikami.

Faktory ovplyvňujúce plodnosť vo vyššom veku

S pribúdajúcim vekom šance na otehotnenie prirodzenou cestou u ženy klesajú, a to najmä po 35. narodeninách. Po dosiahnutí tohto veku sa znižuje počet aj kvalita vajíčok a okolo štyridsiatky je šanca na otehotnenie 5-10 %. Vo veku 37 rokov zostane v ženskom tele približne 25 000 vajíčok a okolo päťdesiatky sa toto číslo zníži na asi 1 000 vajíčok. Okrem nízkeho počtu vajíčok a ich kvality ovplyvňuje plodnosť aj zvyšujúci sa počet ochorení a celkové zdravie ženy. Vo veku 45 rokov plodnosť rapídne klesá a otehotnenie prirodzenou cestou je nepravdepodobné, hoci nie vylúčené.

Faktory, ktoré sťažujú šance na splodenie potomka, ale aj na zdravé a úspešné tehotenstvo v neskoršom veku zahŕňajú:

• Znížený počet a kvalita vajíčok: S vekom sa znižuje nielen počet vajíčok, ale aj ich kvalita, čo zvyšuje riziko chromozomálnych abnormalít.
• Nepravidelná ovulácia: V perimenopauze je ovulácia nepravidelná, čo sťažuje načasovanie pohlavného styku pre počatie.
• Zdravotné problémy: So stúpajúcim vekom sa zvyšuje aj riziko chronických ochorení, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť a priebeh tehotenstva.
• Zmeny v tele: Hormonálne zmeny počas perimenopauzy a menopauzy ovplyvňujú celkové zdravie ženy, vrátane metabolizmu, kardiovaskulárneho systému a kostnej hustoty.

Čo robiť, ak plánujete otehotnieť po 40-tke?

Ak plánujete otehotnieť po štyridsiatke, je dôležité k tomu pristupovať zodpovedne a s dostatočnou informovanosťou. V prvom rade je nevyhnutná konzultácia s gynekológom. Lekár vám poskytne informácie o vašej aktuálnej plodnosti, rizikách spojených s tehotenstvom vo vyššom veku a možnostiach asistovanej reprodukcie, ak by bola potrebná.

Odporúčania pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť po 40-tke:

• Preventívna prehliadka: Absolvujte kompletnú preventívnu prehliadku a gynekologické vyšetrenie.
• Zdravý životný štýl: Upravte si jedálny lístok, zamerajte sa na vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Pravidelný pohyb, obmedzenie alkoholu a úplné zanechanie fajčenia sú kľúčové.
• Výživové doplnky: Kyselina listová, vitamín D, železo, jód a vitamín C sú dôležité už pri plánovaní potomka.
• Udržujte si optimálnu hmotnosť: Nadváha aj podváha môžu negatívne ovplyvniť plodnosť.
• Manažment stresu: Chronický stres môže mať negatívny vplyv na plodnosť. Nájdite si techniky na jeho zvládanie, ako sú meditácia, joga alebo relaxačné cvičenia.
• Pravidelné sledovanie cyklu: Ak máte nepravidelnú menštruáciu, konzultujte s lekárom možnosti sledovania ovulácie.
• Asistovaná reprodukcia: V prípade, že sa vám nedarí otehotnieť dlhšie ako pol roka, obráťte sa na odborníkov v centre asistovanej reprodukcie.

Je dobré vedieť, že s pribúdajúcim vekom je naše telo oveľa citlivejšie na alkohol - to súvisí najmä s menším obsahom vody v našom tele. Pri nadmernej konzumácii alkoholu a následnom vytriezvení dochádza k veľkým výkyvom v hladinách neurotransmiterov v našom mozgu - čo vplýva na našu náladu.

Riziká tehotenstva vo vyššom veku

Tehotenstvo vo vyššom veku so sebou prináša zvýšené riziká, a to ako pre matku, tak aj pre dieťa. Je dôležité byť si týchto rizík vedomá a diskutovať o nich s lekárom.

Riziká pre matku:

• Vyššie riziko tehotenskej cukrovky.
• Vyššie riziko preeklampsie a gestačného vysokého krvného tlaku.
• Vyššie riziko cisárskeho rezu.
• Predĺžený pôrod.
• Vyššie riziko popôrodného krvácania.
• Zhoršenie existujúcich chronických ochorení.

Riziká pre dieťa:

• Vyššie riziko predčasného pôrodu.
• Nižšia pôrodná hmotnosť.
• Vyššie riziko chromozomálnych abnormalít (napr. Downov syndróm).
• Vyššie riziko úmrtia plodu alebo novorodenca.

Je veľmi dôležité vnímať menopauzu len ako jeden bod v kontinuite životných etáp. Zdravotný stav ženy, ktorá vstupuje do obdobia perimenopauzy, bude do veľkej miery závisieť od predchádzajúcej zdravotnej a reprodukčnej anamnézy, životného štýlu a faktorov životného prostredia.

tags: #moze #zena #otehotniet #pocas #menopauzy