Návrat menštruácie počas dojčenia je bežný a nemá vplyv na kvalitu ani množstvo materského mlieka. Viaceré faktory ovplyvňujú načasovanie prvej menštruácie po pôrode, pričom dojčenie hrá významnú úlohu v oddialení jej návratu.
Kedy sa môže dostaviť prvá menštruácia počas dojčenia?
Odborníci zdôrazňujú, že menštruácia po pôrode je veľmi individuálna a do veľkej miery závisí od intenzity a frekvencie dojčenia. Počas dojčenia je vo vašom tele zvýšená hladina hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka. Tento hormón však zároveň potláča ovuláciu a tým oddiaľuje návrat menštruácie. Preto je bežné, že sa menštruácia počas dojčenia neprichádza alebo sa objavuje len ako mierne špinenie. Podľa expertov sa prvá menštruácia môže objaviť už 5 až 6 týždňov po pôrode, a to aj v prípade, že dojčíte. Avšak u každej ženy je to veľmi individuálne - niektoré mamičky ju môžu dostať už pomerne skoro, iné ju nemusia mať počas celého obdobia dojčenia. Často sa pravidelný menštruačný cyklus obnovuje až potom, čo úplne prestanete dojčiť alebo výrazne znížite frekvenciu dojčenia.
Ako môže vyzerať menštruácia pri dojčení?
Menštruácia počas dojčenia je iná ako pred tehotenstvom a pri dojčení sa jej priebeh môže ešte viac líšiť. Všetko závisí od hormonálnych zmien, ktoré prebiehajú vo vašom tele. Najčastejšie sa objavuje:
Nepravidelná menštruácia
Najmä v prvých mesiacoch po pôrode je bežné, že menštruácia neprichádza pravidelne. U dojčiacich žien je to ešte častejšie, pretože hormóny podporujúce tvorbu materského mlieka môžu spôsobovať oneskorenie ovulácie alebo jej zriedkavý výskyt. Aj ženy, ktoré nedojčia, môžu mať nepravidelnú menštruáciu, pretože ich telo potrebuje čas na zotavenie po tehotenstve a pôrode. Keďže menštruačný cyklus je riadený hormónmi, ich nerovnováha môže ovplyvniť jeho priebeh. V takýchto prípadoch môže pomôcť odborné vyšetrenie a niekedy aj užívanie výživových doplnkov na podporu hormonálnej rovnováhy.
Silná menštruácia
Niektoré ženy po pôrode zažívajú menštruáciu, ktorá je silnejšia, bolestivejšia alebo trvá dlhšie než predtým. Tento stav môže po niekoľkých mesiacoch ustúpiť, no u niektorých mamičiek pretrváva dlhodobejšie. Podľa staršej štúdie došlo k obnoveniu menštruácie u 33,8 % žien do 6 týždňov po pôrode. Po šiestich mesiacoch dojčenia už menštruáciu malo 70,2 % týchto mamičiek. Z toho vyplýva, že intenzita a dĺžka dojčenia majú významný vplyv na návrat ovulácie a pravidelného menštruačného cyklu. Prvá menštruácia počas dojčenia môže byť sprevádzaná silnejším krvácaním, čo znamená nielen väčšiu stratu krvi, ale aj železa. Tento minerál prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu a jeho nedostatok môže viesť k únave, slabosti a v závažnejších prípadoch až k anémii. Je preto veľmi dôležité zabezpečiť si dostatočný príjem železa počas menštruácie - nájdete ho v mnohých potravinách ako sú špenát, strukoviny či orechy. Ak ho však neviete prijať len zo stravy, je potrebné doplniť ho vhodnými výživovými doplnkami.
Bolestivá menštruácia
Po pôrode je bežná aj bolestivá menštruácia, preto môžete zvážiť magnézium, ktoré je známe svojimi účinkami na zdravie. Horčík podľa vedcov podporuje uvoľnenie hladkých svalov v oblasti maternice, čím pomáha zmierniť bolesti a kŕče počas menštruácie. Horčík by ste mali v prvom rade prijímať zo stravy, keďže sa nachádza v širokom spektre potravín.
Slabá menštruácia
Menštruácia môže byť aj slabšia a prejavovať sa len ako jemné špinenie - najmä ak stále dojčíte. Dôvodom je zvýšená hladina prolaktínu, hormónu, ktorý podporuje tvorbu materského mlieka, no zároveň potláča ovuláciu. Kvôli tomu môže byť krvácanie nepravidelné, kratšie alebo menej intenzívne než pred pôrodom. Tieto zmeny sú bežné a znamenajú, že sa telo postupne hormonálne vracia do „normálu“.
Vplyv menštruácie na materské mlieko
Áno, menštruácia môže ovplyvniť tvorbu materského mlieka, najmä ku koncu cyklu alebo počas samotného krvácania. Je to prirodzený dôsledok hormonálnych zmien - najmä poklesu hladiny prolaktínu, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri tvorbe mlieka. Okrem množstva sa môže dočasne zmeniť aj chuť mlieka - odborníci uvádzajú, že kvôli vyššiemu obsahu sodíka a chloridov a nižšiemu podielu laktózy býva mlieko menej sladké a mierne slané. Niektoré deti tieto zmeny zaregistrujú a môžu na ne reagovať odmietaním prsníka, kratším dojčením alebo nepokojom alebo podráždenosťou počas kŕmenia. To však neznamená, že je niečo zle - ide o prechodný stav, ktorý sa po skončení menštruácie väčšinou sám upraví.
Ako riešiť odmietanie dojčenia počas menštruácie?
Hoci väčšina matiek nepozoruje žiadne zmeny v správaní svojich detí počas menštruácie, niektoré deti môžu reagovať na zmenenú chuť alebo tok mlieka. V takom prípade je dôležité vytrvať a neprepadať panike. Rozhodne to neznamená koniec dojčenia a dieťatko si po chvíli zvykne. Niektorým detičkám to trvá menej ako jeden deň, iným zasa niekoľko dní. No tak či onak, nájdu si cestu aj k zmenenému materskému mliečku. V prípade, že by vám reakcia bábätka robila starosti, neváhajte vyhľadať laktačnú poradkyňu. Vysvetlí vám, prečo dieťatko reaguje tak, ako reaguje, a dá vám rady, ako sa cez toto obdobie preklenúť.
MUDr. Michala Adamec: Každá desiata žena má endometriózu. Mnohé o tom roky nevedia.
Môžete otehotnieť počas dojčenia?
Aj vy ste už počuli, že dojčenie je spoľahlivou formou antikoncepcie? Ide o pomerne rozšírený mýtus, no pravda je o niečo zložitejšia. Dojčenie môže oddialiť návrat ovulácie vďaka zvýšenej hladine hormónu prolaktínu, ktorý potláča uvoľňovanie vajíčka. Napriek tomu sa však ovulácia môže objaviť ešte pred prvou popôrodnou menštruáciou - často bez akýchkoľvek varovných príznakov. To znamená, že otehotnieť môžete skôr, než si všimnete, že sa váš cyklus obnovil. Podľa štúdií väčšina žien nezačne ovulovať skôr než po šiestich týždňoch od pôrodu, no u niektorých sa ovulácia môže objaviť už medzi 45. a 94. dňom, teda približne v 7. až 13. týždni po pôrode. Ovulácia sa tak môže vrátiť relatívne skoro, často ešte pred prvým menštruačným krvácaním. To znamená, že počas dojčenia môžete otehotnieť, aj keď zatiaľ nemáte menštruáciu. Ak si tehotenstvo v najbližších mesiacoch neželáte, odporúča sa používať inú formu antikoncepcie.
Kedy je vhodné vyhľadať lekársku pomoc?
Menštruácia počas dojčenia môže mať rôzne prejavy, ktoré môžu byť sprevádzané nepríjemnými príznakmi. Ženy s ťažkým priebehom predmenštruačného syndrómu (PMS) musia vyhľadať pomoc lekára. Lekársku pomoc je vhodné vyhľadať aj ak krvácanie, zvlášť silné krvácanie, neustane do 7 dní. Rovnako tak, ak je krvácanie sprevádzané kŕčovitými bolesťami v podbrušku a teplotou.