Byť mamou po štyridsiatke už nie je také raritné ako voľakedy. Čoraz viac žien volí túto možnosť, pretože má svoje výhody aj nevýhody. Priemerný vek ženy, kedy sa stanú prvýkrát matkami, sa posunul v roku 2022 v EÚ na 29,7 rokov. Slovenky pritom patria k tým najmladším - no priemerný vek sa stále zvyšuje. Rozhodnutie rodiť neskôr je ovplyvnené mnohými faktormi, napríklad túžbou po profesionálnom rozvoji, kvôli zložitej ekonomickej či bytovej situácii. V súčasnosti sa priemerný vek, kedy sa žena stane matkou a prvýkrát porodí, blíži v Európe k tridsiatke.
Slovensko sa zatiaľ nachádza v rebríčku priemerného veku žien pri pôrode prvého dieťaťa (za rok 2022) na chvoste - sme 3. v poradí so ženami prvorodičkami vo veku priemerne 27,3 rokov. Krajinami s najvyšším priemerným vekom sú Taliansko (31,7), Španielsko (31,6) a Írsko (31,5).
Šance na otehotnenie a kvalita vajíčok
Trendom v súčasnosti je neustále zvyšovanie veku, kedy sa žena prvýkrát stane matkou. Má rozhodnutie mať dieťa po 40-tke svoje výhody a aké výzvy čakajú matky? Rozhodnutie mať dieťa je individuálne. Práve vďaka rozvoju medicíny majú šancu stať sa matkami aj čoraz staršie ženy. Je preto vhodné poznať riziká tehotenstva po 40. roku života, aj aké sú šance otehotnieť.
Štúdie ukazujú, že šance na otehotnenie po 40. roku klesajú na 44 %, zatiaľ čo po 30. roku života je to 85 %. Každá žena sa rodí s obmedzeným počtom vajíčok. Po 35. roku života sa ich počet výrazne znižuje. Po 45. roku života je prirodzené otehotnenie veľmi nepravdepodobné (ale deje sa). Ak teda plánujete svoje dieťa v tomto veku, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom či gynekologičkou, ktorí vám odporučia potrebné vyšetrenia.
Kvalita vajíčok sa s vekom znižuje. Sú náchylnejšie na poškodenie DNA a genetické mutácie. Napríklad v prípade Downovho syndrómu je riziko vyššie: 1:667 u 20-ročnej ženy, 1:107 u štyridsaťročnej ženy a 1:30 u štyridsaťpäťročnej ženy. To však neznamená, že mladé ženy nemajú riziko genetických chýb alebo že staršie matky „odsudzujú“ svoje deti na tieto chyby. Po 35. roku života sa tehotným ženám odporúča podstúpiť prenatálne vyšetrenia, ktoré hodnotia riziko vzniku vád plodu.
Prirodzený pokles plodnosti síce nemožno zvrátiť, no cielená výživa dokáže výrazne zvýšiť šancu na úspešné počatie. EPA (kyselina eikozapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová) sú esenciálne tuky zo skupiny omega-3, ktoré podporujú hormonálnu rovnováhu, tlmia zápalové procesy, zlepšujú prekrvenie a kvalitu sliznice maternice. Vitamín D ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, vývoj folikulov, funkciu vaječníkov a pripravenosť maternice na uhniezdenie embrya. Koenzým Q10 môže zmierniť negatívny vplyv starnutia na plodnosť ženy po 40 a zlepšiť výsledky IVF. Myo-inositol podporuje dozrievanie vajíčok, zlepšuje ich kvalitu a zvyšuje úspešnosť oplodnenia.
Riziká tehotenstva po 40. roku života
Tehotenstvo po 40. roku života patrí medzi rizikové tehotenstvá, pretože u žien v tomto veku je vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je tehotenská cukrovka, preeklampsia alebo potrat v rôznych štádiách tehotenstva. Predčasný pôrod a pôrod cisárskym rezom sú tiež častejšie ako u mladších žien.
Z medicínskeho hľadiska sa tehotenstvo po 40-tke považuje za rizikové (geriatrické), no neznamená to automaticky problém. Vek sám o sebe nie je diagnóza, ale zohráva dôležitú úlohu pri fungovaní placenty, srdcovocievneho systému či metabolizmu. Medzi zvýšené riziká patria:
- Gestačný diabetes
- Hypertenzia a preeklampsia
- Predčasný pôrod
- Vyššie riziko cisárskeho rezu
- Problémy s placentou
- Myómy maternice
- Riziká pre novorodenca
Po štyridsiatke klesá kapacita vaječníkov aj kvalita vajíčok. Delenie buniek sa stáva čoraz nepresnejšie, dochádza k častejším chybám, čo sa prejavuje štatistickým nárastom rizika vrodených vývojových vád. Rodička po 35. roku života má okrem toho vyššie riziko rozvoja ochorení spojených s tehotenstvom - preeklampsia, HELLP, tehotenská cukrovka. Aj riziká v priebehu a bezprostredne po pôrode, obzvlášť u prvorodičiek nad 35 rokov, štatisticky stúpajú.
Výhody materstva po štyridsiatke
Rozhodnutie odložiť materstvo je často diktované snahou stabilizovať profesionálny a súkromný život. Ženy vo veku okolo 40 rokov majú zvyčajne stabilné zamestnanie, byt a životného partnera - to všetko im umožňuje poskytnúť dieťaťu bezpečné prostredie pre život a vývoj.
Medzi výhody neskorého materstva patria aj tie, ktoré sa zvyčajne spájajú so zdravím, ako napríklad lepšie kognitívne funkcie a väčšia šanca na dlhú životnosť. Okrem toho odborníci upozorňujú, že neskoré materstvo znamená, že deti majú menšiu pravdepodobnosť sociálnych problémov, majú väčšiu finančnú stabilitu na založenie rodiny a tiež väčšiu šancu uspieť vo vzdelávaní.
Podľa lekárskych štúdií sa v štyridsiatke môžete vďaka otehotneniu prirodzenou cestou dožiť vyššieho veku. Spôsobuje to vyššia produkcia estrogénu, ktorý má pozitívne účinky na srdce, kosti a iné orgány v tele. Staršie mamičky sú často uvážlivejšie a zodpovednejšie. Zaujímavé sú aj predpôrodné kurzy aj cvičenie pre tehotné. Nepodceňuje sa príprava na pôrod a príchod bábätka.
Ženy v zrelom veku sú spravidla sebavedomejšie, majú vybudovanú kariéru a stabilnejšie vzťahy. Rozhodnutie mať dieťa po štyridsiatke je osobné. Nie je pre každú ženu. Starostlivosť o novorodenca je náročná. Fyzicky aj psychicky.
Príprava na tehotenstvo po 40. roku života
Primeraná starostlivosť o ženu, ktorá sa pokúša o dieťa po štyridsiatke, ako aj následná starostlivosť počas tehotenstva a v období po pôrode môžu minimalizovať riziká spojené s neskorým materstvom. Štúdie ukazujú, že u starších žien, ktorým sa poskytuje primeraná prenatálna starostlivosť, sa výsledky tehotenstva v porovnaní so ženami mladšími ako 40 rokov výrazne nelíšia.
Vhodná prenatálna starostlivosť môže zahŕňať:
- Vedenie zdravého životného štýlu pred tehotenstvom a počas neho - stravovanie bohaté na živiny, udržiavanie fyzickej aktivity, vyhýbanie sa stimulantom - nefajčenie a obmedzenie alkoholu.
- Pravidelné preventívne prehliadky vrátane prenatálnych prehliadok.
- Pôrod v centre, ktoré sa špecializuje na rizikové tehotenstvá.
- Liečba základných ochorení (hypertenzia, cukrovka 2. typu alebo ochorenie štítnej žľazy).
Odporúčania sa výrazne nelíšia od odporúčaní pre mladšie ženy. Základom je vylúčiť zo stravy alkohol, prestať fajčiť a obmedziť kofeín. Okrem toho strava bohatá na živiny - základom by mala byť zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, zdravé tuky a mliečne výrobky. Dôležitá je aj fyzická aktivita. Telo sa počas tehotenstva veľmi mení, preto je vhodné zabezpečiť, aby bolo silné a výkonné.
Stres neprispieva k otehotneniu a udržaniu tehotenstva. Preto je vhodné stres obmedziť a naučiť sa ho zvládať. Po konzultácii so svojím gynekológom či gynekologičkou je dôležité užívať vhodné doplnky stravy pred a počas tehotenstva. Užívanie kyseliny listovej je nevyhnutné, ale vhodné môžu byť aj iné doplnky stravy, napr. s omega-3 kyselinami, vitamínmi skupiny B, zinkom, horčíkom, selénom a vápnikom.
Tehotenstvo po štyridsiatke môže byť pre ženu výzvou, ale pri správnej starostlivosti môže byť aj krásnym obdobím, kedy očakávate veľkú zmenu života a nového človiečika v ňom.