Mnohí ľudia sa domnievajú, že tehotenstvo je možné výlučne v prípade, ak dôjde k ejakulácii priamo do pošvy. Táto predstava je však založená na neúplných informáciách. V skutočnosti existuje niekoľko biologických mechanizmov, ktoré dokazujú, že k otehotneniu môže dôjsť aj bez priamej ejakulácie do pošvy. Táto téma sa zaoberá možnosťou otehotnenia pri pohlavnom styku bez ejakulácie, ktorá je často podceňovaná.
Pre-ejakulačná tekutina: Skrytý rizikový faktor
Pre-ejakulačná tekutina, známa aj ako "kvapôčky lásky", je sekrét, ktorý sa uvoľňuje z močovej trubice muža počas sexuálneho vzrušenia. Produkuje sa v Cowperových žľazách a jej hlavnou funkciou je lubrikácia a neutralizácia kyslého prostredia v močovej trubici, ktoré by mohlo poškodiť spermie. Hoci samotná tekutina primárne neobsahuje spermie, problém nastáva vtedy, keď sa do nej môžu dostať z predchádzajúcej ejakulácie alebo pohybom po močovej trubici.
Keďže spermie aj predsemenná tekutina prechádzajú močovou trubicou, môže sa do sekrétu dostať isté množstvo spermií. To, či v takomto prípade môže žena z pre-ejakulátu otehotnieť, závisí od plodnosti muža a kvality jeho spermií. Žena teda môže z pre-ejakulačnej tekutiny otehotnieť.
Prerušovaná súlož: Metóda s vysokým rizikom
Prerušovaná súlož, známa aj ako "metóda stiahnutia" (coitus interruptus), je jednou z najstarších foriem antikoncepcie. Spolieha sa na to, že muž preruší pohlavný styk tesne pred ejakuláciou a zabráni tak vniknutiu spermií do pošvy. Napriek jej popularite je táto metóda vysoko nespoľahlivá.
Aj keď sa všeobecne predpokladá, že tehotenstvo je možné len pri ejakulácii do pošvy, existujú biologické mechanizmy, ktoré umožňujú otehotnenie aj bez nej. Aj keď sa všeobecne predpokladá, že tehotenstvo je možné len pri ejakulácii do pošvy, existujú biologické mechanizmy, ktoré umožňujú otehotnenie aj bez nej. Treba si uvedomiť, že vylučovanie pre-ejakulačného sekrétu muži neovládajú, vylučuje sa vtedy, keď sú vzrušení. Preto je vždy vhodné používať nejakú inú formu ochrany.
Zo 100 žien, ktoré používajú prerušovanú súlož ako jedinú formu antikoncepcie, 20 až 22 otehotnie do jedného roka. Toto číslo často prekvapí. Veď ako by bolo možné otehotnieť, ak by sa spermie nedostali do vagíny? Preseminálna tekutina (tiež nazývaná preejakulačná tekutina alebo „precum“) je číra, viskózna, lubrikujúca tekutina vylučovaná Cowperovými žľazami a Littréovými žľazami, ktoré sa nachádzajú v mužskej močovej rúre. Problém? Žľazy, ktoré produkujú predsemennú tekutinu, neprodukujú spermie. Tie sa produkujú v semenníkoch a ukladajú sa v semenných vačkoch. Najpravdepodobnejším vysvetlením je, že zvyškové spermie z predchádzajúcej ejakulácie zostávajú v močovej rúre. Keď predseminálna tekutina prechádza močovou rúrou, nesie so sebou tieto spermie.
Napriek tomu, že prerušovanú súlož môžu niektoré páry úspešne používať roky, u iných môže k otehotneniu dôjsť na prvý raz. Ženy v diskusiách potvrdzujú, že pri nechránenom sexe je šanca otehotnieť vždy a to aj z pre-ejakulátu. Upozorňujú, že prerušovaná súlož nie je 100-percentná a nepomáha ani „vycikanie sa a umytie“.
Riziko tehotenstva aj pri kontakte mimo pošvy
Tehotenstvo je možné kedykoľvek sa ejakulát dostane do pošvy alebo na ňu. Ak ejakulát vnikne do pošvy zdravej ženy, ktorá môže otehotnieť, šanca na počatie existuje. Pokiaľ sa ejakulát obtrie o vonkajšiu stranu pošvy, otehotnenie je nepravdepodobné. Avšak, ak sa na pošvu dostane ejakulát náhodou, napríklad keď si sadnete na miesto, kde niekto ejakuloval, alebo ak sa spermie dostanú do kontaktu s vulvou či vonkajšími genitáliami, existuje riziko.
Spermie v ženskej reprodukčnej sústave prežijú až niekoľko dní. Prostredie je teplé, dostatočne vlhké a pH pošvy je pre spermie priaznivé. Aj pokiaľ sú prítomné všetky 3 aspekty, šanca na otehotnenie zostáva nízka. Zdravá žena okolo 30 rokov má približne 20% šancu, že otehotnie behom každého menštruačného cyklu, pokiaľ má sex bez ochrany alebo neužíva antikoncepciu.
POZOR: Riziko otehotnenia zvyšuje aj kontakt pošvy s preejakulátom. Pokiaľ sa na pošvu dostane ejakulát náhodou, napríklad keď si sadnete na miesto, kde niekto ejakuloval, utrite zo seba spermie vlhkou handričkou alebo sa hneď osprchujte. Pokiaľ sa ejakulát dostane do pošvy a žena chce eliminovať riziko otehotnenia, možno užiť „tabletku po“.
Asistovaná reprodukcia: Riešenie pre neplodnosť
V prípadoch, kedy prirodzené počatie nie je možné, moderná medicína ponúka rôzne metódy asistovanej reprodukcie. Základom liečby neplodnosti je zistenie jej príčiny, čo si vyžaduje vyšetrenie oboch potenciálnych rodičov.
Intrauterinná Inseminácia (IUI)
IUI je metóda, pri ktorej sa spermie priamo vkladajú do maternice v čase ovulácie. Tým sa skracuje cesta spermií k vajíčkovodu a vaječníkom, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Táto metóda je vhodná pri rôznych formách mužskej neplodnosti, ako aj pri problémoch s krčkom maternice alebo endometrióze.
In Vitro Fertilizácia (IVF)
IVF je komplexnejší proces, pri ktorom k oplodneniu (spojeniu spermie a vajíčka) dochádza mimo tela ženy, v laboratóriu. V závislosti od konkrétnej situácie sa môže použiť štandardné IVF alebo metóda ICSI (Intracytoplazmatická injekcia spermie), pri ktorej sa spermia priamo vstrekuje do vajíčka.
Čo robiť v prípade nechráneného styku?
Ak sa obávate nechceného tehotenstva po nechránenom pohlavnom styku, existujú možnosti, ako znížiť riziko. V prípade, že sa ejakulát dostal do pošvy a žena chce eliminovať riziko otehotnenia, možno užiť "tabletku po" (núdzovú antikoncepciu), ktorá je účinná do 72 hodín po nechránenom styku. Je však dôležité pamätať na to, že táto metóda nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie účinky.
Vždy je najlepšou prevenciou zodpovedný prístup k plánovanému rodičovstvu a používanie spoľahlivých metód antikoncepcie. V prípade, že máte pochybnosti alebo otázky, je vždy vhodné poradiť sa s lekárom alebo gynekológom.