Nadmerná chudosť u detí: príčiny, následky a liečba

Výchova dieťaťa je pre rodičov neustálou snahou o jeho zdravý vývoj a pohodu. Každý rodič si predstavuje, že jeho potomok bude zdravý fyzicky, s primeraným psychomotorickým vývinom a najlepšími možnosťami pre úspešné pracovné zaradenie v budúcnosti. No nie každé dieťa má takéto šance, hoci pri narodení sa zdá, že jeho zdravotný stav nie je ohrozený nepriaznivou prognózou.

Problémy s jedením má podľa vedcov 20 - 35 % zdravých detí, čo naznačuje, že ide o pomerne bežný jav, ktorý nemusí vždy signalizovať vážny problém. Často sa stáva, že deti prechádzajú obdobím, kedy majú menšiu chuť do jedla, čo môže byť spôsobené fyzickými, emocionálnymi alebo psychologickými faktormi. Môže ísť o krátkodobé nechutenstvo, ktoré je spôsobené bežnými chorobami, ako prechladnutie alebo bolesť hrdla, alebo pri prerezávaní zúbkov. Deti môžu mať zníženú chuť do jedla aj keď zažívajú nejakú zmenu, napríklad začiatok škôlky alebo školy. Tento problém zvyčajne zmizne, keď dieťa prekoná chorobu alebo si zvykne na nové prostredie. Ak dieťa odmieta jedlo dlhší čas, môže to byť spôsobené zdravotnými problémami, ako sú napríklad problémy s trávením alebo psychologickými faktormi, ako je stres. V prípade, že to trvá dlhšiu dobu, je potrebné vyhľadať lekára aby zistil príčinu problému a navrhol ďalší postup.

Príčiny nechutenstva a nadmernej chudosti u detí

Za nechuť do jedla u detí sú zodpovedné mnohé faktory, ktoré sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Každé štádium vývoja prináša špecifické situácie, ktoré môžu ovplyvniť stravovacie návyky:

• Kojenci (0 - 12 mesiacov): U kojencov je nechutenstvo často spôsobené fyzickými problémami, napríklad prerezávanie zúbkov, ktoré môže spôsobovať bolesť a nepohodlie pri jedení. V štúdii väčšina matiek uviedla, že jedným z najčastejších príznakov prerezávania zúbkov bolo zlé kŕmenie, ktoré sa vyskytlo u 65 % detí. Tento problém je bežný a môže spôsobiť dočasné nechutenstvo u malých detí. Okrem toho ho môžu vyvolať aj tráviace ťažkosti alebo infekcie, ktoré znižujú chuť do jedla.
• Batoľa (1 - 3 roky): Nechutenstvo u batoliat môže byť spôsobené rastovými špurtmi, kedy dieťa rýchlo rastie a môže mať dočasne menšiu chuť do jedla. Ako uvádzajú odborníci, počas prvých dvoch rokov života dieťa narastie o približne 25 cm a jeho hmotnosť sa strojnásobí. Táto rýchla zmena v raste môže ovplyvniť aj jeho apetít. Okrem toho, deti v tomto období začínajú byť náročnejšie na výber jedál a môžu odmietnuť nové alebo nezvyčajné potraviny.
• Predškoláci (3 - 5 rokov): U predškolákov je znížená chuť do jedla najčastejšie spôsobená psychologickými faktormi, ako je stres z nového prostredia - napríklad nástup do škôlky, kde sa musia prispôsobiť novým pravidlám a rutine. Ak máte doma škôlkara, určite viete, že si zo škôlky môžu priniesť domov okrem zážitkov aj choroby, pretože v kolektíve sú viac vystavené rôznym vírusom a baktériám. Tieto faktory môžu ovplyvniť ich apetít, ale väčšinou ale zvyčajne ide o prechodný problém, ktorý vymizne, keď sa dieťa zotaví.
• Školáci (6 - 12 rokov): V školskom veku môže nechutenstvo u detí vzniknúť z rôznych dôvodov - stres v škole, problémy medzi kamarátmi alebo obavy z prospechu - aj to môže ovplyvniť ich chuť do jedla. S tým môžu súvisieť aj tráviace problémy, ako napríklad bolesti brucha alebo reflux. Okrem toho deti v tomto veku zažívajú obdobia rýchleho rastu, čo môže spôsobiť pokles apetítu. Po čase sa to však zvyčajne upraví, keď sa ich telo prispôsobí týmto zmenám.
• Tínedžeri (12 a viac rokov): V puberte sú najčastejšími príčinami nechutenstva u detí hormonálne zmeny, ktoré môžu ovplyvniť chuť do jedla. Toto obdobie je priam kokteil fyzických a emocionálnych zmien, ktoré spôsobujú dočasné zníženie chuti do jedla. Pridať sa môžu aj ďalšie príčiny, ako stres zo školy, rodinné problémy alebo nezhody v medziľudských vzťahoch. Tínedžeri si často nepotrpia na zdravú stravu a dostatok spánku, práve naopak, čo môže oslabiť ich imunitný systém.

Okrem uvedených faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú chuť do jedla, existujú aj iné príčiny, ktoré môžu viesť k nadmernej chudosti:

• Genetika: Ak sú rodičia útli, je pravdepodobné, že aj deti budú mať podobnú telesnú stavbu. Genetika zohráva významnú úlohu v metabolizme a telesnej hmotnosti.
• Poruchy príjmu potravy: U starších detí a tínedžerov môžu byť príčinou nechutenstva a chudosti poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa alebo bulímia. Tieto poruchy sú sprevádzané posadnutosťou ideálnym telom, neustálymi myšlienkami na hmotnosť a chorí sú pre to schopní urobiť čokoľvek.
• Psychické problémy: Úzkosti, depresia, posttraumatická stresová porucha (PTSD) alebo bipolárna afektívna porucha (BAP) môžu tiež ovplyvniť chuť do jedla a viesť k strate hmotnosti. Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné.
• Tráviace ťažkosti: Štúdia Kolumbijskej univerzity nabáda rodičov, aby si viac všímali sťažnosti detí ohľadom tráviacich ťažkostí, pretože existuje spojitosť medzi črevami a mozgom. Gastrointestinálny trakt produkuje 95 % sérotonínu v našom tele, neurotransmitera, ktorý ovplyvňuje prejavy depresie a úzkosti.
• Dysgeúzia: Ide o zdravotný stav charakterizovaný skresleným vnímaním chuti. Jedinci s dysgeúziou môžu pociťovať kovovú, slanú alebo horkú chuť, a to aj pri konzumácii jedla alebo nápojov, ktoré sú typicky sladké alebo neutrálne. Tento stav môže vzniknúť z rôznych základných príčin vrátane infekcií, liekov a systémových ochorení.
• Chronické ochorenia: Niektoré chronické ochorenia, ako napríklad celiakia, zápalové ochorenie čriev alebo metabolické poruchy, môžu tiež viesť k nechutenstvu a strate hmotnosti.
• Neurologické poruchy: V niektorých prípadoch môže byť nadmerná chudosť spojená s neurologickými poruchami, ako je detská mozgová obrna (DMO) alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). DMO je skupina trvalých porúch hybnosti a držania tela, vedúcich k obmedzeniu činnosti, často sa pridávajú aj senzorické poruchy. ADHD sa prejavuje poruchami pozornosti, schopnosti sústrediť sa, nadmernou roztržitosťou, ale aj poruchami pamäti a myslenia.

Niektoré deti sa narodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo predčasne. Nezrelosť a nízka pôrodná hmotnosť patria medzi rizikové faktory nepriaznivej prognózy. Komplikácie vyplývajúce z nezrelosti, ako je krvácanie a poruchy prekrvenia spojené s hypoxiou v mozgu, nedostatočná výživa, infekcie, zmyslové poruchy, to všetko môže spôsobiť DMO, deficit v oblasti kognitívnych schopností, ale aj poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Pôrod patrí medzi vysoko rizikovú etapu v živote dieťaťa. Analýza desiatich miliónov pôrodov v USA potvrdila, že až v 29 % prípadov nízko-rizikových tehotných žien vznikli počas pôrodu neočakávané komplikácie. Prerušenie krvného zásobenia a nedostatok kyslíka pre mozog dieťaťa môžu však znamenať aj zvýšené riziko perinatálnej asfyxie, ktorá môže spôsobiť poškodenie neurónov s rozvojom hypoxicko-ischemickej encefalopatie s nepriaznivou prognózou dieťaťa. Samotné faktory, ktoré ohrozujú dieťa v maternici môžu súvisieť s funkciou placenty, do úvahy však prichádzajú aj genetické, infekčné a metabolické príčiny a v približne 20 % je dokonca príčina neznáma.

Následky nadmernej chudosti

Nadmerná chudosť u detí môže mať vážne následky na ich fyzický a psychický vývoj:

• Spomalený rast a vývin: Nedostatok živín môže viesť k spomaleniu rastu a oneskoreniu vo vývine motorických a kognitívnych schopností.
• Oslabená imunita: Nedostatočná výživa oslabuje imunitný systém, čím sa deti stávajú náchylnejšie na infekcie a ochorenia. Deti sa totiž rodia s neúplne vyvinutou imunitou, ktorá sa buduje a silnie postupom času. Týka sa to predovšetkým detí, ktoré trávia čas v kolektívoch, napríklad v jasliach, škôlke či škole. U takýchto detičiek sa zvyšuje šanca na infekciu rôznymi vírusmi a baktériami.
• Únava a apatia: Deti s nedostatočnou hmotnosťou sa často cítia unavené, apatické a nemajú dostatok energie na bežné aktivity.
• Psychické problémy: Nadmerná chudosť môže viesť k nízkemu sebavedomiu, úzkostiam a depresiám, najmä ak je dieťa vystavené posmechu alebo kritike zo strany rovesníkov či okolia. Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné.
• Problémy s trávením: Nechutenstvo u detí môže byť spojené s rôznymi problémami, ktoré naznačujú, že niečo nie je v poriadku. Okrem odmietania jedla môžu byť deti podráždené, plačlivé alebo sa vyhýbať aktivitám, ktoré predtým robili s nadšením. Ak sa k tomu pridajú tráviace ťažkosti, ako bolesť brucha, zápcha, hnačka alebo vracanie, môže ísť o zdravotný problém, ktorý si zaslúži pozornosť.

V prípade porúch príjmu potravy, ako sú bulímia nervosa, anorexia a prejedanie sa, sú sprevádzané mnohými problémami, a to nielen emočnými či sociálnou dysfunkciou, ale veľmi často aj vážnymi telesnými ťažkosťami - stratou menštruácie, celkovou slabosťou, odpadávaním, vypadávaním vlasov, zubov, rednutím kostí s následkom častých zlomenín až rozvratom metabolizmu.

Liečba a odporúčania

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí nadmernou chudokrvnosťou alebo nechutenstvom, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Pediatra vám pomôže zistiť, čo je príčinou nechutenstva a poradí, ako postupovať.

Čo môže pomôcť vrátiť chuť do jedla a podporiť zdravé priberanie:

• Vyvážený jedálniček: Deti, ktoré jedia príliš veľa sladkostí a spracovaných potravín, môžu mať zníženú chuť na výživné jedlá. Rafinovaný cukor v sladkostiach totiž spôsobuje rýchle výkyvy hladiny energie a môže narušiť prirodzený pocit hladu. Dbajte tiež na to, aby deti mali dostatočný príjem zeleniny, bielkovín a zdravých tukov. Podávanie menších jedál v pravidelných intervaloch počas dňa pomáha udržiavať stabilný pocit hladu a môže podporiť prirodzenú chuť do jedla.
• Dostatok pohybu: Podľa odborníkov fyzická aktivita podporuje trávenie a prispieva k lepšej črevnej rovnováhe, čím pomáha udržiavať prirodzenú chuť do jedla. Deti by sa mali venovať aspoň 60 minút mierne až intenzívne náročnej pohybovej aktivity denne - ideálne formou hier, športu alebo prechádzok na čerstvom vzduchu. Pravidelný pohyb zvyšuje hladinu energie, zlepšuje náladu a podporuje prirodzený pocit hladu. Dôležité je obmedziť dlhé sedenie pri obrazovkách, ako sú televízor, tablet či mobil. Namiesto toho deti povzbuďte, aby sa hýbali.
• Tekutá strava: V obdobiach, keď dieťa nechce jesť - napríklad pri prerezávaní zúbkov, počas choroby alebo pri celkovej únave - môže byť ťažké dostať do neho klasické jedlo. Vtedy mu môžete ponúknuť výživnú tekutú alebo kašovitú stravu, ktorá je ľahšie stráviteľná. Môže to byť napríklad polievka, zeleninové pyré alebo ovocné smoothie. Takéto jedlo je šetrnejšie k podráždeným ďasnám či boľavému hrdlu a zároveň môžu zabezpečiť dostatočný prísun výživných látok.
• Výživové doplnky: Ak dieťa odmieta jedlo a nemôžete mu zabezpečiť dostatočný prísun potrebných živín len stravou, môžete zvážiť použitie výživových doplnkov, ako je napríklad multivitamínový sirup Pediakid. Môže pomôcť doplniť potrebné živiny, ale pamätajte, že strava je prvoradá a tento sirup má slúžiť len ako jej doplnok.
• Pivovarské kvasnice a zinok: Pivovarské kvasnice sú prirodzeným zdrojom B vitamínov, ktorých nedostatok môže byť spojený s vyšším rizikom nechutenstva. Zinok je dôležitý minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a tiež k udržaniu zdravých kostí, pokožky a dobrého zraku. Nízka hladina zinku u dojčiat a detí môže narušiť rast a viesť k strate chuti do jedla.

V prípade psychických problémov je kľúčová psychoterapia, ktorá je najdôležitejšou súčasťou liečby psychických porúch u detí. Ak vyhľadáte terapeuta včas, je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Detské terapie zahŕňajú aj hry, dobrý psychoterapeut formou hry a nenásilnej diskusie odhalí mnohé, čo pomôže aj pri diagnostike. V niektorých prípadoch môže pedopsychiater predpísať lieky na základe dôslednej diagnostiky.

Ak máte doma malého jedáka, ktorý sa zrazu vyhýba jedlu, nezúfajte. Nechutenstvo u detí môže byť viac než len obyčajné trucovanie. V tomto článku sme sa snažili poskytnúť komplexný pohľad na príčiny, následky a možnosti riešenia nadmernej chudosti a nechutenstva u detí.

tags: #nadmieru #chude #dieta