Situácia, keď dieťa vyžaduje hospitalizáciu v zahraničí, môže byť pre rodičov mimoriadne náročná nielen z emocionálneho, ale aj z praktického hľadiska. Jednou z kľúčových otázok, ktoré rodičov zamestnancov trápia, je, ako sa vysporiadať s absenciou v práci a či majú nárok na tzv. OČR (ošetrovné člena rodiny) alebo inú formu pracovného voľna.
Čo je Ošetrovné (OČR)?
Ošetrovné (OČR) je dávka nemocenského poistenia, ktorú poskytuje a vypláca Sociálna poisťovňa. Ide o finančnú kompenzáciu pre poistencov, ktorí sa osobne a celodenne starajú o chorého člena rodiny. Je dôležité odlíšiť OČR od PN (pracovnej neschopnosti), ktoré je určené pre osoby, ktoré nie sú schopné práce z dôvodu vlastného ochorenia.
Kto má nárok na OČR?
Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie. Konkrétne ide o tieto skupiny:
- Zamestnanci: Musia si platiť pravidelné nemocenské poistenie.
- SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa to SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie, a to včas a v správnej výške.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Musia si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní.
SZČO a dobrovoľne poistené osoby nesmú mať dlh voči Sociálnej poisťovni vyšší ako 5 eur.
OČR počas hospitalizácie dieťaťa v nemocnici
Počas pobytu dieťaťa v nemocnici, teda v ústavnom zdravotníckom zariadení, situácia pre nárok na OČR nie je jednoznačná. Dôvodom je, že v nemocnici je o dieťa postarané zdravotníckym personálom. Preto sa často stretávame s názorom, že rodič nemá nárok na OČR, nakoľko dieťa nie je priamo v jeho osobnej a celodennej starostlivosti. Niektorí zamestnávatelia však môžu mať iný výklad a vyžadovať od zamestnanca, aby si absenciu vykryl dovolenkou.
Alternatívne možnosti a riešenia
Napriek tomu, že situácia nie je vždy priamočiará, existujú možnosti, ako si nárok na podporu počas hospitalizácie dieťaťa vybaviť:
- PN (pracovná neschopnosť) sprevádzajúceho rodiča: V niektorých prípadoch, ak je prítomnosť rodiča v nemocnici nevyhnutná, môže zdravotnícke zariadenie vystaviť sprievodcovi (rodičovi) potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti s diagnózou Z 76.3 - „zdravá osoba sprevádzajúca chorého“. Toto potvrdenie je možné získať priamo v nemocnici, často na sociálnom oddelení.
- Dovolenka: V prípade, že nie je možné získať OČR alebo PN, rodič môže využiť svoju dovolenku na krytie absencie v práci počas pobytu dieťaťa v nemocnici.
- „Paragraf“ (pracovné voľno s náhradou mzdy): Zákonník práce umožňuje zamestnancovi nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy v nevyhnutne potrebnom rozsahu na sprevádzanie rodinného príslušníka (napr. dieťaťa) na vyšetrenie alebo ošetrenie k lekárovi. Tento nárok je obmedzený na 7 dní v kalendárnom roku.
Ošetrovné pri starostlivosti v zahraničí
Ak rodičovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti o dieťa na území iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (vrátane nemocenských dávok), nárok na ošetrovné si uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne. Je potrebné predložiť potvrdenie od ošetrujúceho lekára z daného štátu, ktoré slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné aj v štáte jeho vystavenia.
Potrebné dokumenty pri uplatňovaní nároku na ošetrovné v zahraničí
- Potvrdenie ošetrujúceho lekára zo zahraničia, ktoré je platné aj v danom štáte na účely uplatnenia nároku na ošetrovné.
- Identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike.
- Vo výnimočných prípadoch, ak potreba ošetrovania trvá dlhšie ako 14 dní, je potrebné predložiť potvrdenie o trvaní potreby starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca.
Výpočet a vyplatenie OČR
Výška ošetrovného je 55 percent z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Sociálna poisťovňa vypláca dávky najneskôr do posledného dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca po mesiaci, za ktorý dávka patrí.
Dôležité upozornenia
- Počas jedného obdobia si nárok na krátkodobé ošetrovné (do 14 dní) môže uplatniť len jeden poistenec.
- Ak dieťa potrebuje dlhodobú starostlivosť po hospitalizácii (minimálne 5 dní), je možné čerpať tzv. dlhodobé ošetrovné, ktoré môže trvať maximálne 90 dní a príbuzní sa pri ňom môžu striedať.
- Pri starostlivosti o dieťa v zahraničí je nevyhnutné mať kvalitné cestovné poistenie, ktoré pokryje nielen liečebné náklady, ale aj prípadné náklady spojené s návštevou hospitalizovaného dieťaťa. Verejné zdravotné poistenie (Európsky preukaz) kryje len základnú zdravotnú starostlivosť a nepokrýva doplatky za lieky, súkromných lekárov či repatriáciu.
Premlčanie nároku
Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
Je dôležité informovať sa priamo u svojho zamestnávateľa a v pobočke Sociálnej poisťovne o konkrétnych podmienkach a postupoch, aby ste mohli vybaviť všetky potrebné náležitosti týkajúce sa vašej absencie v práci počas hospitalizácie dieťaťa v zahraničí.
