Neklidné Dieťa pri Dojčení: Príčiny a Riešenia

Materské mlieko je ľahko stráviteľné a nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém dieťaťa. Zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia. Hneď po pôrode sa dieťa priloží na prsník matke, cíti teplo, dotyk matkinho tela, známy tlkot srdca, rytmus dýchania, počuje známy hlas, jeho ústočká nájdu miesto, z ktorého môžu sať. To všetko mu uľahčí uvoľnenie napätia a traumy z pôrodu. Tvár matky je pri dojčení v takej vzdialenosti, na ktorú novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie, nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje matka ideálnu výživu vždy a všade. Psychický stav dojčiacej matky je vyrovnanejší, napĺňa sa jej pocit skutočného materstva. Vzťah medzi matkou a dieťatkom je lepší, ak je dieťa dojčené. Matka sa pri dojčení veľmi nežne správa k svojmu bábätku, pričom sú vo veľmi úzkom kontakte, ktorý nie je ničím nahraditeľný.

Matka má počas dojčenia dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov. Mimoriadne dôležitý je dostatočný prívod vitamínov zo skupiny B (droždie, celozrnný chlieb, orechy, zelenina, mlieko, ovocie a ich jadrá, syr, ryby, vajíčka, vnútornosti). Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny. Odporúčanie „jesť za dvoch“ dnes neplatí. Nefajčite, nepite alkoholické nápoje. Snažte sa jesť ľahko stráviteľnú potravu, myslite na to, že čo môže uškodiť vám, uškodí aj vášmu dojčenému dieťaťu. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené.

Pri dojčení sa odporúča, aby matka mala pri sebe vždy pohár mlieka. Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, v závislosti od fyzickej aktivity a klimatických podmienok (keď sa veľmi potí, má piť viac), pravidelne v menších množstvách. Treba sa vyhýbať vodám, ktoré majú vyšší obsah sodíka. Prvé dva až štyri dni po pôrode nepotrebuje novorodenec vodu, ani inú tekutinu, kým sa matke nezačne vytvárať mlieko, stačí ho často prikladať na prsník.

Každá matka môže dojčiť svoje dieťa, mala by urobiť všetko, čo je možné na podporu dojčenia. Existuje iba malá skupina matiek s geneticky podmienenou neschopnosťou tvorby mlieka (1-2 z 10 000 matiek). Pôrod cisárskym rezom predstavuje väčší zásah do organizmu rodičky. Tvorba mlieka sa môže, ale nemusí oneskoriť. Dojčenie je forma sociálneho správania, ktorá súvisí so vzájomným učením sa členov dvojice - matka a dieťa. Vyhnite sa fľaši a cumlíku, vedú k problémom pri dojčení a jeho rýchlemu ukončeniu. Kŕmenie z fľaše je jednoduchý spôsob, ale novorodencovi sa nedostáva uspokojenia z dotyku matkinho prsníka a nikdy nebude mať blahodarný účinok na dieťa a matku.

Zabezpečte správnu polohu a správne prisatie pri dojčení, prípadne zmenu polohy tak, aby sa vyprázdnili všetky časti prsníka. Nemožno dodržiavať presný časový harmonogram kŕmenia, novorodeniatko má matka dojčiť „na požiadanie“, ako často ono potrebuje. Dieťa nepije z bradavky, ale z prsníka. To znamená, že zachytí dvorec - dostatočnú časť prsníka. Bábätko má na rozhraní tvrdého a mäkkého podnebia citlivý sací bod, kde sa má dotknúť bradavka. Treba, aby zachytilo väčšiu časť bradavky a dvorca, aby začalo intenzívne sať, nie iba konček bradavky. Pri správnom uchopení má mať v ústach hlavne dolnú časť dvorca. Už prvý a druhý deň po pôrode by si mala matka osvojiť zručnosti pre správne priloženie a prisatie dieťaťa k prsníku. Približne na tretí deň „keď mlieko príde“ je situácia oveľa ťažšia.

Mamička by mala kŕmiť svoje bábätko vtedy, keď o to bábätko požiada, vo dne i v noci. Novorodeniatka tak majú nepretržitý kontakt s matkou a ich výživa prebieha prirodzene a pokojne, ako spontánna záležitosť, v ktorej časový rozvrh nemá miesto. Častejšie pitie zabraňuje tomu, aby sa dieťa mliekom zahlcovalo, čo sa stáva vtedy, keď sú prsia po dlhej prestávke medzi dojčeniami napäté. Dieťa potom nedokáže silný prúd mlieka prehĺtať až vracia.

Poznáme rôzne polohy pri dojčení a matka si z nich môže vybrať tú, ktorá jej a jej dieťaťu vyhovuje najlepšie. Mala by si zvoliť polohu napr. v sede, v ľahu, v polosede - tak, aby netrpel chrbát. Dieťa sa má o matku opierať bruškom, nie bokom. Pri bočnom držaní pri dojčení - tzv. futbalové držanie - sa uvoľní mlieko aj z bočných mliečnych žliaz.

Pri dojčení špička nošteka dieťaťa sa opiera o prsník, pod noštekom (tam, kde má nosné dierky) je voľný priestor, kadiaľ dieťa dýcha. Ak sa dieťatko nedotýka špičkou nošteka prsníka, pritiahnite si ho bližšie k sebe, alebo nadvihnite prsník. Bradavku vsuňte do úst dojčaťu, keď má naširoko otvorené ústa. Keď dieťa plače, najprv ho utíšte.

Pri bolestivom zdurení prsníkov je hlavné vyprázdniť z nich mlieko (prevencia zápalu mliečnej žľazy). Matka nesmie nechať prsník oddychovať, mlieko treba odstriekavať, alebo čo najčastejšie dojčiť. Ak neviem dostatočne vyprázdniť prsník, príčinou môže byť nesprávna technika dojčenia. Zle pôsobí aj zaschnuté mlieko na bradavke, klobúčiky na dojčenie (môžu spomaľovať odtekanie mlieka), nepravidelné dojčenie, tlak matkiných prstov, ktoré môžu obmedziť prúdenie mlieka, rizikovejšie sú príliš visiace prsia. Poranenie prsníka môže spôsobiť bábätko náhodným kopnutím.

Počas spánku matka nech strieda rôzne polohy. Správna príprava na dojčenie spočíva v otužovaní bradaviek, pretieraním drsným uterákom.

Neviem, z ktorého prsníka mám dojčiť

V prvých dňoch pri rozvoji tvorby mlieka je vhodné dojčiť z oboch prsníkov a zvyšok mlieka dôsledne odstriekať, aby sa tvorilo ďalšie a nehromadilo sa v prsníkoch. Dojčenie striedavo, vždy iba z jedného prsníka sa odporúča neskôr, aby dieťatko dostalo nielen predné ale i zadné mlieko, ktoré je sýtejšie. Pre jedno dieťa spravidla postačuje množstvo mlieka vytvárané v jednom prsníku, ponúknite však počas prvých týždňov pri každom dojčení aj druhý prsník.

Popraskané bradavky

Pri popraskaných bradavkách sa treba zamerať na to, či má dieťa pri dojčení správnu polohu a či je správne prisaté. Na urýchlenie hojenia bradaviek pomáha, keď si matka natrie bradavky trochou odstriekaného mlieka.

Dojčenie ako proces učenia

Dojčenie je jedinečné a hlboké spojenie medzi matkou a dieťaťom. Napriek tomu sa môže stať, že nie vždy prebieha podľa predstáv. Ak ste si všimli, že vaše dieťa odmieta prsník, je pri dojčení nepokojné alebo zrazu nemá záujem o mlieko, môže ísť o dojčenský štrajk. Nepripúšťajte si, že je to vaše zlyhanie - nie je. Ide o prirodzenú súčasť vývoja dieťaťa a ide o len o obdobie, ktoré po čase pominie.

Čo je dojčenský štrajk

Ak je bábätko nervózne pri dojčení, odmieta prsník alebo sa nechce kojiť, môže ísť o prejav dojčenského štrajku. Okrem toho môže byť dieťa nekľudné pri dojčení, často sa vrtí, plače alebo inak prejavuje nepokoj. Niektoré deti úplne odmietajú mlieko a kojenie, iné pijú len veľmi neochotne. Tento stav sa môže objaviť v podstate kedykoľvek - či už ide o trojmesačné bábätko odmietajúce prsník, alebo ročné dieťa, ktoré jednoducho nechce piť materské mlieko. Nejde však len o samotné dojčenie - znakom dojčenského štrajku je aj odmietanie umelého mlieka. Odborníci tento stav definujú ako náhle odmietanie dojčenia alebo mlieka po obdobiach, keď ho prijímalo bez problémov. Takéto správanie dieťaťa často signalizuje, že niečo nie je v poriadku - môže byť unavené, podráždené, cítiť diskomfort alebo jednoducho prechádza obdobím, ktoré si vyžaduje väčšiu pozornosť a trpezlivosť rodiča. Laktačný štrajk je väčšinou krátkodobý a prechodný.

Prečo a kedy vzniká dojčenský štrajk?

Najčastejšie spúšťače dojčenského štrajku môžu byť rôzne. Medzi najčastejšie patria:

Bolesť a nepohodlie pri dojčení

Dieťa môže odmietať prsník a byť nervózne pri dojčení, keď ho niečo trápi. Medzi najčastejšie spúšťače patria fyzické ťažkosti, zmeny v dojčení alebo zdravotné problémy, ktoré sťažujú prisatie alebo sanie. Patria k nim:

• Prerezávanie zúbkov - môže spôsobiť bolesť v ústach počas dojčenia a zvýšenú citlivosť ďasien.
• Kvasinky alebo opary v ústnej dutine - spôsobujú nepohodlie alebo pálenie a sťažujú sanie.
• Infekcia ucha - dieťa môže pociťovať bolesť pri saní aj prehĺtaní, ale aj pri ležaní na jednej strane.
• Krátka uzdička jazyka - ide o pás tkaniva, ktorý spája jazyk s ústnou dutinou. Ak je príliš krátka, dieťa sa nevie správne prisať, čo môže viesť k bolestivým alebo popraskaným bradavkám a komplikovať dojčenie.

Znížená alebo nadmerná tvorba materského mlieka

Podľa odborníkov vo všeobecnosti platí, že čím viac vaše dieťa pije, tým viac materského mlieka sa tvorí. Keď je problém s prietokom mlieka, dieťa môže byť pri dojčení nepokojné. Ak je tok mlieka príliš silný a je ho naraz veľa, môže mať problémy s prehltnutím a začať kašlať. Niektoré bábätká sa potom obávajú dusenia a odmietajú prsník, aj keď predtým pili bez problémov. Naopak, príliš slabý tok materského mlieka môže viesť k tomu, že sa dieťa nezasýti, je rýchlo hladné a nepokojné. To môže viesť k frustrácii a únave, čo tiež môže spôsobiť odmietanie prsníka. Neobviňujte sa - problémy s tvorbou mlieka sú bežné a riešiteľné.

Ak máte pocit, že vaše dieťa nedostáva dostatok mlieka, poraďte sa čo najskôr s laktačnou poradkyňou, prípadne aj s pediatrom alebo gynekológom. Konzultácia so špecialistami vám pomôže pokojne a bezpečne zvládnuť obdobie dojčenského štrajku.

Nezvyčajné vône alebo chute

Aj netypické vône alebo chute môžu u bábätka vyvolať laktačný štrajk. Ak ste nedávno začali používať nové mydlo, parfum, telové mlieko či deodorant a vaša vôňa sa zmenila, dieťa ju môže vnímať inak, čo niekedy vedie k odmietaniu prsníka. Podobne sa mení aj chuť materského mlieka - najmä po výraznejších jedlách. Vedci zistili, že niektoré chute sa prenášajú do mlieka, napríklad po potravinách ako aníz, rasca, mrkva, eukalyptus, cesnak či mäta. Väčšine bábätiek to neprekáža, no citlivejšie deti môžu reagovať nepokojom alebo odmietaním prsníka.

Menštruácia počas dojčenia

Možno vás to prekvapí, ale aj menštruácia počas dojčenia môže ovplyvniť tvorbu a chuť materského mlieka. Je za to zodpovedný hormón prolaktín, ktorého hladina ku koncu cyklu klesá, takže mlieka môže byť o niečo menej. Experti navyše potvrdzujú, že okrem množstva sa mení aj chuť - v dôsledku vyššieho obsahu sodíka a chloridov a nižšieho podielu laktózy je mlieko menej sladké a mierne slané. Dieťa preto môže byť podráždené, odmietať prsník alebo piť menej. To sa môže podobať laktačnému štrajku, no ide o prirodzený a krátkodobý jav, ktorý sa po skončení menštruácie väčšinou sám upraví.

Nesprávna poloha pri dojčení

Nesprávna poloha pri dojčení môže byť častou príčinou dojčenského štrajku. Ako dieťa rastie a mení sa jeho telo, polohy, ktoré mu kedysi vyhovovali, mu už nemusia byť pohodlné. Pri nevhodnom nastavení sa môže ťažšie prisávať, byť nepokojné alebo odmietať prsník. Preto je dôležité nájsť pozíciu, ktorá je pohodlná pre vás aj bábätko, s dostatočnou oporou hlavičky a bez tlaku na bruško. Skúšať môžete rôzne varianty, najdôležitejšie je, aby poloha vyhovovala vám obom.

Stres alebo rozptýlenie

Bábätko môže byť nepokojné alebo odmietať prsník, ak je vystavené stresu alebo rušivým podnetom. Dlhé čakanie na kŕmenie, nadmerná stimulácia alebo odlúčenie od maminky môže spôsobiť, že sa ťažšie prisáva. Rovnako je dôležité, aby ste aj vy boli v psychickej pohode - dieťa totiž vníma vaše emócie a pri napätí môže byť rozptýlené alebo plačlivé počas kŕmenia. Preto je dobré zachovať pokoj, reagovať s láskou a trpezlivosťou, aby dojčenie prebiehalo pokojne a prirodzene.

Prejav ochorenia

Laktačný štrajk môže byť aj prejavom ochorenia, pretože ak sa dieťa necíti dobre, môže odmietať piť mlieko. Medzi bežné problémy patria napríklad bolesti bruška, nadúvanie, koliky, infekcie v ústach alebo upchatý nos. Bábätko môže byť nepokojné, plačlivé alebo sa pri dojčení vrtieť, čo môže rodičov zneistiť. Je dôležité sledovať jeho stav a všímať si, či sa nezlepšuje. Ak sa stále odmieta prisávať a objavia sa ďalšie príznaky, ako horúčka, kašeľ či tráviace ťažkosti (hnačka, zápcha), nejde už len o laktačný štrajk.

Ako dlho trvá dojčenský štrajk?

Dojčenský štrajk môže byť stresujúci pre vás aj dieťa, no nezabúdajte, že ide len o dočasné obdobie. Odborníci uvádzajú, že zvyčajne trvá 2 až 4 dni, niekedy však môže pretrvávať aj dlhšie, v závislosti od zdravotného stavu dieťaťa, zmien rutiny alebo stresových faktorov. Experti varujú, že ak dieťa odmieta dojčenie dlhšie ako 4 dni alebo si všimnete, že má menej mokrých plienok ako obvykle - čo môže naznačovať nedostatočný príjem živín - je dôležité poradiť sa s pediatrom.

Ako prekonať dojčenský štrajk čo najláskavejšie

Náhle odmietanie prsníka môže byť pre mamičku aj dieťa stresujúce. Je prirodzené, že sa cítite odmietnutá alebo frustrovaná, no nezabúdajte - nie je to vaša chyba. Našťastie existujú overené metódy, ktoré môžu pri laktačnom štrajku pomôcť:

Skúšajte dojčiť ďalej

Pokračujte v dojčení, aj keď dieťa niekedy odmieta prsník alebo nechce piť. Ak je bábätko nepokojné alebo frustrované, urobte prestávku a skúste to znova o chvíľu. Pomôcť môže aj kŕmenie, keď je dieťa veľmi ospalé alebo pokojné. Nezabúdajte, že trpezlivosť a láskavý prístup sú kľúčové, aby ste toto obdobie zvládli.

Vyberte si vhodnú polohu na dojčenie

Keď vaše bábätko prechádza dojčenským štrajkom, môže byť nepokojné alebo odmietať prsník, ak mu poloha pri dojčení nevyhovuje. Nebojte sa preto skúšať rôzne polohy - niekedy stačí malá zmena, aby sa kŕmenie stalo pohodlnejším. Hľadajte polohu, ktorá je príjemná pre vás aj pre dieťa a umožní mu správne prisatie. Najdôležitejšie je nájsť takú polohu, ktorá vyhovuje obom a uľahčuje dojčenie.

Ak sa problémy s dojčením pretrvávajú alebo máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na laktačnú poradkyňu. Poskytne vám odborné odporúčania, pomôže nájsť správnu polohu a poradí, ako zvládnuť prípadné ťažkosti pri kojení.

Podporte tvorbu materského mlieka

Ako sme už spomenuli, príliš silný alebo naopak slabý tok mlieka môže spôsobiť, že dieťa nechce piť a odmieta prsník. Ak sa vám to stane, nie je to vaše zlyhanie, ide o bežný a dočasný jav. Pri nadmernej tvorbe mlieka môžete prebytok jemne odsať, aby sa množstvo stabilizovalo a dieťa pri dojčení nemalo problémy. Naopak, ak máte málo mlieka, nemusíte sa obávať - existujú prirodzené spôsoby, ktoré môžu pomôcť.

Množstvo materského mlieka môžu zvýšiť aj niektoré bylinky, napríklad senovka grécka, ktorá podľa zistení vedcov podporuje tvorbu materského mlieka. Dobre funguje aj v kombinácii s benediktom lekárskym.

Sledujte zdravotný stav dieťaťa

Za nekludným dieťaťom pri dojčení môže stáť aj zdravotný problém, preto je dôležité dieťa dôkladne sledovať. Najmä u menších bábätiek sa môže objaviť bolesť bruška, pretože ich tráviaci systém je veľmi citlivý. Nepokoj, plač alebo odmietanie prsníka môžu byť spôsobené aj nadúvaním, kolikami, infekciou v ústach či upchatým nosom. Pri bolestiach bruška môžu pomôcť probiotiká - prospešné mikroorganizmy, ktoré podporujú črevá a trávenie. Obzvlášť prospešné sú pre dojčatá.

Probiotiká slúžia iba ako doplnok stravy a nenahrádzajú odbornú lekársku starostlivosť. Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje alebo sa objavia ďalšie príznaky, ako horúčka, kašeľ či iné tráviace problémy, vždy je potrebné kontaktovať pediatra. Včasná odborná pomoc je dôležitá na zistenie príčiny a určenie ďalšieho postupu.

Vyskúšajte kontakt „koža na kožu”

Pre bábätko nie je nič upokojujúcejšie ako náruč mamičky. Pritúľte si svoje dieťa - tento blízky fyzický kontakt môže obnoviť jeho záujem o dojčenie. Vedci potvrdzujú, že pri kontakte koža na kožu sa uvoľňuje oxytocín, hormón, ktorý podporuje puto, pocit bezpečia a pohodu. Oxytocín zároveň znižuje stres, stabilizuje emócie a prehlbuje vzťah medzi mamou a dieťaťom, pričom priaznivo ovplyvňuje aj fyziologické funkcie dieťaťa, ako srdcovú frekvenciu a telesnú teplotu.

Zbavte sa rozptýlení

Jednou z príčin dojčenského štrajku je podľa odborníkov nadmerná stimulácia a rôzne podnety okolo bábätka. To je bežné najmä u starších detí, ktoré už vnímajú svet okolo seba. Takéto podnety môžu spôsobiť, že sa dieťa ťažšie sústredí na dojčenie alebo je nepokojné. Skúste preto kŕmiť dieťa v pokojnej a tichej miestnosti, bez rušivých vplyvov. Ak dieťa odmieta dojčenie, zamyslite sa, či sa vo vašom režime niečo nezmenilo - nové lieky, strava, parfumy alebo mydlá môžu ovplyvniť chuť či vôňu mlieka a dieťa môže stratiť záujem o prsník. Pokojné a nerušené prostredie dieťaťu uľahčuje sústredenie a často mu pomáha opäť prejaviť záujem o dojčenie.

Zamerajte sa na starostlivosť o seba

Nezabúdajte sa starať aj o seba, nielen o dieťa. Ak ste v strese alebo sa cítite preťažená, môže to nepriamo ovplyvniť dojčenie, pretože bábätko vníma vaše emócie a napätie. Skúste si nájsť chvíľku na oddych - pomôže aj hlboké dýchanie alebo krátka prechádzka, aby ste sa upokojili. Podpora od partnera, rodiny alebo priateľov môže veľmi pomôcť udržať psychickú pohodu.

Dojčenský štrajk pri umelom mlieku

Dojčenský štrajk sa netýka len dojčenia - môže sa vyskytnúť aj pri kŕmení umelým mliekom. Dieťa v tomto prípade odmieta fľašu, pije menej alebo pri kŕmení nepokojné. Rovnako ako pri klasickom laktačnom štrajku, nejde o pretrvávajúci problém a väčšinou sa jedná o dočasnú fázu.

Medzi najčastejšie príčiny dojčenského štrajku pri umelom mlieku patria:

• Zmena chute mlieka (napríklad iná značka alebo typ).
• Teplota umelého mlieka.
• Príliš rýchly alebo príliš pomalý prietok mlieka z fľaše.
• Nepohodlná poloha pri kŕmení.
• Nadmerné podnety alebo rušenie počas kŕmenia.
• Zdravotné problémy, napr. prechladnutie, upchatý nos, bolesť bruška.
• Dieťa môže byť citlivé na nové prostredie či zmeny okolo neho.

Riešenie spočíva v trpezlivom a pokojnom prístupe a závisí od príčiny. Zmena chute mlieka - ak ste prešli na inú značku alebo typ mlieka, skúste sa vrátiť k predchádzajúcemu, prípadne skúšať postupne miešať nové a staré mlieko, aby si dieťa zvyklo na chuť. Prietok mlieka z fľaše - ak dieťa odmieta fľašu, skúste zmeniť cumlík za iný, s pomalším alebo rýchlejším prietokom, prípadne skúste iný typ fľaše.

Plač pri dojčení, ak sa to stane len občas, potom bábätko väčšinou stačí trpezlivo a s láskou utešiť a skúsiť ho opäť nadojčiť. V prípade, že ide o pravidelný krik počas dojčenia, ktoré by malo dieťa naopak upokojiť, pravdepodobne má bábätko nejaký problém. Môže ich byť niekoľko, ale každý z nich vy a váš malý bojovník určite čoskoro vyriešite.

Hnevá sa pri dojčení, odmieta dojčenie (štrajk; zníženie príjmu mlieka z prsníka)

Skúsenosti žien:

• 2-týždňové bábätko: „Cez deň sa dojčí len, keď mám úplne plný prsník, keď mu to ide ťažšie (mliečko tam ale stále mám), tak je buď nervózny a odtrháva sa, alebo plače alebo zaspáva a po 5-10. minútach sa preberie a hľadá zase prsník a takto sa to opakuje.“
• Mesačné bábätko: „V poslednej dobe nepokojne papá. Keď sa prisaje, pekne saje, no po 10-15. minútach začne rozhadzovať rukami, naťahovať sa a hlavne - opakovane vypľúvať prsník a znovu sa prisávať. Niekedy je to dosť bolestivé, lebo používa ďasienka.“
• 6-týždňové bábätko: „Malá zo začiatku pekne saje, ale po cca. 5. minútach začne byť nervózna a plačlivá, lebo jej už nič nejde. Do 2. týždňov sa dojčila spokojne a pekne priberala, potom sa začala jedovať pri každom dojčení, kopala nožičkami, odťahovala sa od prsníka, najmä pred kakaním.“
• 2-mesačné bábätko: „Bábätko sa prestalo prisávať. Dojčenie prebieha asi hodinu a to tak, že potiahne zopárkrát, prsník vypľuje a potom sa to opakuje dookola. Bojujeme takto už týždeň.“
• 3-mesačné bábätko: „Pred 5. dňami som začala užívať antikoncepciu a cítim, že sa mi znížila tvorba mlieka. Cez deň pekne papá, ale večer po kúpaní sa začne odťahovať, na oboch prsníkoch, keď stlačím prsník, mlieko mi ide, ale on sa nechce prisať, keď sa prisaje, hneď sa odtiahne a veľmi plače.“
• 3-mesačné bábätko: „Dcérka máva pocikaných 6-8 plienok každý deň, priberá pekne. Ale posledné 2-3 týždne sa veľmi ťažko dojčí pri plnom vedomí. Keď ju chcem nakŕmiť, buď sa vôbec neprisaje a začne plakať alebo sa prisaje a stále sa púšťa, búcha ručičkou dookola, každé jedenie je boj.“
• 2, 5-mesačné bábätko: „Malý mi začína počas dojčenia vypľúvať prsník, znova sa prisaje a takto to robí, až kým nespustí rev. Medzitým sa kŕčovito vrtí. Najskôr som si myslela, že ho bolí bruško a má koliku z toho, čo som zjedla, ale teraz už jem len suché rožky a nič sa nezlepšilo. Začala som dojčenie striedať s umelým mliekom, po ktorom sa vždy upokojí a je spokojný. Takto to robíme už dva týždne, ale chcela by som len dojčiť.“
• 4-mesačné bábätko: „V noci sa dojčí spokojne. Ale celý deň sa pri dojčení hnevá - odťahuje sa, plieska ma ručičkami, nechce, otáča sa odo mňa celým telom.“
• 9-mesačné bábätko: „Syn už druhú noc štrajkuje, nechce sa prisať, ani v polospánku.“
• 15-mesačné dieťatko: „Syn má 15 mesiacov a vyzerá to tak, že sa zrejme sám odstávil. Dojčím ho tri krát denne, ráno, na obed pred spaním a večer pred spaním. Včera a predvčerom na obed a večer mliečko nechcel - keď som mu ponúkla prsník, tak sa usmial a otočil preč, ráno papal. No dnes sa to stalo i ráno, takže mal naposledy mliečko včera ráno.“

Čo môžete urobiť hneď teraz:

1. Vyzlečte sa do pol pása a bábätko do plienky a strávte čas, keď bábätko spí, v kontakte koža na kožu.
2. Zmeňte a zlepšite polohu pri dojčení.
3. Dajte si bábätko do šatky alebo do nosiča a dojčite v ňom. Pri dojčení sa môžete prechádzať alebo bábätko hojdať hore-dolu.
4. Sadnite si pri dojčení s bábätkom na fitloptu a pri dojčení ho na nej hojdajte.
5. Pri dojčení sa postavte. Alebo naopak vyskúšajte dojčenie v ľahu.
6. Dojčite v tmavej miestnosti alebo v miestnosti bez hluku a bez vyrušení.
7. Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní. Vystihujte na dojčenie správne okamihy.
8. Prestaňte používať cumlík, fľašu a klobúčiky.
9. Vysadte hormonálnu antikoncepciu.
10. Spoločne s bábätkom sa vykúpte vo vani.

Správanie bábätiek, ktoré tieto matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že s tým súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú matky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka.

Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení, a následne si dajú do pusinky pästičku. Niekedy sa zníženie tvorby mlieka prejaví tým, že matka veľmi skoro po pôrode dostane menštruáciu a dieťa je pri dojčení počas menštruácie nespokojné.

Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú. Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať. Čiže aj v tomto veku (až do veku približne 18. mesiacov) treba dojčiť dieťatko na požiadanie, prípadne mu dojčenie ponúkať, ak ono naňho zabúda.

Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Táto situácia sa však od prirodzeného odstavenia, ktoré nastáva omnoho neskôr, okrem iného líši aj tým, že dieťatko väčšinou nie je úplne spokojné s tým, že sa nedojčí - cez deň sa môže dieťatko správať relatívne pohodovo, ale v kritických okamihoch (zaspávanie, bolesť pri spadnutí, únava, atď.) môže byť oveľa nespokojnejšie, pretože by dojčenie potrebovalo, ale zároveň ho odmieta.

Aké kroky môžu pomôcť túto situáciu riešiť

Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál. Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať. Okrem toho môžete urobiť tieto kroky:

• Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť.
• Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
• Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie.
• A tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
• Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.

Môže pomôcť kalorické jedlo

Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov:

• a) jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky
• b) čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály
• c) dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka

Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom. Základné princípy takéhoto prikrmovania sú:

• - nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napr. len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií
• Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť:
• - banán
• - avokádo
• - ovsené vločky plus olej
• - zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napr. mesiacoch odmieta prsník - čo mám robiť?

tags: #nekludne #dieta #pri #kojeni