Nemocnica Ružinov v Bratislave patrí medzi zariadenia, ktoré poskytujú komplexnú starostlivosť o matku a novorodenca. V posledných rokoch prešla oddelenie gynekológie a pôrodníctva rekonštrukciou a snaží sa implementovať moderné prístupy k pôrodu, ktoré sú bežné v západných krajinách.
V Univerzitnej nemocnici Bratislava (UNB), ktorá zahŕňa aj Nemocnicu Ružinov, sa rodí najviac bábätiek na Slovensku. V priemere zdravotníci pomôžu na svet 22 novorodencom za deň. UNB má tri pôrodnice - v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a práve v Nemocnici Ružinov. Prvenstvo v počte pôrodov si drží Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, nasledovaná Nemocnicou akad. L. Dérera a Nemocnicou Ružinov.
Pôrodné skúsenosti a výber personálu
Mnohé ženy si pochvaľujú možnosť výberu lekára či pôrodnej asistentky za poplatok. Táto investícia sa podľa ich slov oplatila, keďže sa cítili v bezpečnejších rukách a ich pôrodné priania boli lepšie naplnené. Dôvera k zazmluvnenému personálu sa budovala už počas tehotenských poradní, kde lekári venovali čas otázkam a poskytovali potrebné informácie.
Jedna z rodičiek uviedla: "Po mojej predchádzajúcej (nie veľmi pozitívnej) pôrodnej skúsenosti z UNB Antolská (rok 2022) som vedela, že tentokrát chcem, aby to prebiehalo inak. Mala som isté požiadavky a najmä som túžila po “liečivom” druhom pôrode." Táto skúsenosť viedla k výberu Nemocnice Ružinov, kde sa jej prianie o prirodzený pôrod s voľnosťou pohybu a možnosťou tlačiť v gravitačnej polohe naplnilo.
V prípade pôrodu cisárskym rezom si UNB vyberá typ anestézie podľa zdravotného stavu rodičky. Všetky druhy anestézie sú k dispozícii.
Pôrodná sála a vybavenie
Nemocnica Ružinov disponuje pôrodnou sálou s moderným polohovateľným kreslom. V rámci inovácií je k dispozícii aj telemetrický CTG monitor, ktorý umožňuje rodičke voľnosť pohybu počas monitorovania dieťaťa. Tento bezkáblový prístroj bol využitý pri pôrode, ktorý prebehol v stoji, čo potvrdzuje flexibilitu nemocnice.
V pôrodnici sa snažia priblížiť štandardom západných krajín, čo zahŕňa aj možnosti ako aromaterapia, fit lopta a bylinná náparka. Počas pôrodu je dovolené prijímať nápoje (neochutená voda, minerálka) a rodičky sa môžu neobmedzene sprchovať s využitím hydroterapie.
Prvá doba pôrodná
Prvá doba pôrodná je v Nemocnici Ružinov často sprevádzaná snahou o čo najprirodzenejší priebeh. Využívajú sa metódy ako preindukcia pomocou Foleyovho katétra či bylinné náparky, aby sa predišlo farmakologickej indukcii pôrodu. Kontrakcie bez liekov boli pre niektoré rodičky lepšie zvládnuteľné.
Počas prvej doby pôrodnej môžu rodičky využiť rôzne techniky na odstránenie strachu, ako sú vedené meditácie, aromaterapia, hlboké dýchanie a pozitívne afirmácie. Fyzickú úľavu prináša teplá sprcha a poskakovanie na fit lopte.
V prípade potreby je možné využiť epidurálnu analgéziu (PEDA). Zaujímavosťou je, že pôrodná asistentka vie v prípade potreby doplniť PEDA bez nutnosti čakať na anesteziológa, čo znižuje stres a zabezpečuje plynulejší priebeh.
Druhá doba pôrodná a pôrod
Druhá doba pôrodná v Nemocnici Ružinov je charakterizovaná zvýšenou pozornosťou personálu voči rodičke. Po pustení plodovej vody, ktoré je bezbolestné, sa pôrod obvykle rýchlo rozbehne.
Rodičky majú možnosť využiť rôzne polohy pri pôrode, vrátane gravitačných pozícií, ako napríklad v stoji.
Po pôrode nasleduje bonding s dieťatkom priamo na nahú hruď matky, ktorý trvá minimálne 2 hodiny. Počas tohto času je dieťatko vyšetrované na hrudi matky. Pupočník je po dotepaní odstrihnutý manželom alebo inou sprevádzajúcou osobou.
Pôrod placenty prebieha zvyčajne rýchlo a bez komplikácií. Na prevenciu popôrodného krvácania sa podáva umelý oxytocín, ktorý vďaka včasnému doplneniu PEDA nie je bolestivý.
V prípade potreby je možné využiť aj odber pupočníkovej krvi či tkanív.
Šestonedelie a starostlivosť o novorodenca
Po pôrode nasleduje pobyt na oddelení šestonedelia. V Nemocnici Ružinov sú k dispozícii štandardné aj nadštandardné izby. Nadštandardné izby ponúkajú vyšší komfort, vrátane vlastnej sprchy a WC, TV a klimatizácie.
Personál na oddelení šestonedelia je vo väčšine prípadov milý a nápomocný. Vyšetrenia dieťaťa prebiehajú v prítomnosti matky. Každý pracovník sa pri vstupe do izby predstaví.
Nemocnica poskytuje aj podporu pri dojčení, hoci niektoré recenzie naznačujú, že by mohla byť intenzívnejšia. V prípade potreby je možné dieťa dokrmovať alternatívnymi metódami, ako je striekačka alebo skúmavka.
Návštevné hodiny sú obvykle od 15:00, pričom pre návštevy je vyhradený spoločný priestor na chodbe.
Nedostatky a oblasti na zlepšenie
Napriek mnohým pozitívam sa v recenziách objavujú aj kritické poznámky. Niektoré ženy poukazujú na nedostatočnú podporu pri dojčení a občasný nedostatok empatie zo strany niektorých členov personálu.
Na nadštandardnom oddelení 9B chýba vyšetrovňa, preto sa vaginálne vyšetrenie a CTG monitorovanie uskutočňuje priamo na izbe, čo môže byť rušivé.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k ubytovaniu čerstvej mamičky s novorodencom na jednej izbe s tehotnou ženou, ktorej začínajú kontrakcie, čo môže byť pre obe strany nepríjemné.
Priestory nemocnice sú síce staršie, ale gynekologicko-pôrodnícke oddelenie je vkusne zrekonštruované.
Ako funguje novorodenecká JIS v Nemocnici Bory? Unikátna starostlivosť s rodičom po boku
Poradne a predpôrodná príprava
V Nemocnici Ružinov fungujú pravidelné poradne, ktoré sa konajú každý štvrtok. Nie je potrebné sa vopred objednávať, stačí priniesť tehotenskú knižku, moč a potvrdenie od lekára.
Okrem poradní ponúka nemocnica aj predpôrodnú prípravu pre tehotné ženy a ich partnerov. Táto príprava zahŕňa semináre a besedy v priestoroch kliniky.
Pôrodnica akceptuje individuálne pôrodné želania a umožňuje prítomnosť maximálne dvoch sprievodných osôb pri pôrode (partner, rodina, priateľka alebo dula).
Utajený pôrod
UNB umožňuje ženám aj utajený pôrod v súlade so zákonom. Žena môže požiadať o utajený pôrod vopred alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica nepreskúmava dôvody takéhoto rozhodnutia a vedie dva zdravotné záznamy - anonymný a adresný.
Špecializované výkony
II. Gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB poskytuje aj vysoko špecializované výkony, ktoré sú na Slovensku unikátne. Medzi ne patria napríklad "lepenie plodových obalov" pri predčasnom odtoku plodovej vody (Amniopatch), intervenčné prerušenie patologických spojok pri viacplodovej tehotnosti a iné intrauterínne zákroky.
Klinika sa venuje aj rekonštrukčným operáciám vonkajšieho genitálu a má rozsiahle skúsenosti s konzervatívnou liečbou myómov maternice embolizáciou.
V oblasti onkogynekológie patrí pracovisko medzi špičku na Slovensku a poskytuje komplexnú starostlivosť o pacientky s gynekologickými onkologickými ochoreniami.
Urogynekologická starostlivosť je poskytovaná na vysokej úrovni s dôrazom na miniinvazívnu laparoskopickú a vaginálnu operatívu.
Celkové hodnotenie pôrodu v Nemocnici Ružinov je často pozitívne, pričom rodičky oceňujú predovšetkým ľudský prístup personálu a snahu o naplnenie ich pôrodných prianí.
