Rodičovský príspevok a zdravotné poistenie: Na čo si dať pozor

Rodičovská dovolenka je pracovno-právny vzťah medzi zamestnancom a zamestnávateľom a nemá žiaden vplyv na nárok a na výplatu rodičovského príspevku.

Pre rodičov, ktorí majú malé deti, je okrem samotných dávok tehotenské a materské, či rodičovských príspevkov dôležitá aj otázka, ako je to s ich poistením na zdravotné a dôchodkové poistenie v čase, kedy sa starajú o dieťa.

Zo zákona o zdravotnom poistení je zrejmé, že štát je platiteľom poistenia za fyzickú osobu poberajúcu rodičovský príspevok. Rodič teda nie je povinný platiť si zdravotné odvody až do momentu, kým sa mu skončí tzv. rodičovská dovolenka. Vo väčšine prípadov sa tento termín datuje ku dňu dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa.

Kedy štát platí zdravotné poistenie?

V súvislosti s materským, rodičovským príspevkom, starostlivosťou o dieťa a pod. platí podľa zákona č. 580/2004 Z. z. nasledujúce:

  • Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok (vrátane pandemického rodičovského príspevku) a rodičovský príspevok z iného členského štátu, ak tam nie je zdravotne poistená.
  • Osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov (pozri ďalej), ak za inú osobu nie je platiteľom štát podľa písmena c) alebo písmena m) prvého bodu na totožné dieťa a za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa.
  • Osoba, ktorá poberá náhradu príjmu, nemocenské, ošetrovné alebo materské.

Osobná celodenná a riadna starostlivosť je starostlivosť poskytovaná dieťaťu v záujme jeho fyzického vývinu a duševného vývinu, ktorou sa zabezpečuje najmä jeho výchova, primeraná výživa, hygiena a dodržiavanie liečebno-preventívnych opatrení.

Ak si to zhrnieme, najviac nás budú zaujímať prípady, kedy podľa § 11 ods. matku alebo otca v čase, kedy sa starajú o dieťa vo veku do 5,99 roka, ak nechodí do predškolského zariadenia (jasle, škôlka), alebo tam chodí na max. 4 hodiny denne.

Počas doby, kedy otec poberá materské, štát platí poistné na zdravotné poistenie za otca v súlade s § 11 ods. 7 písm. m) bod. 1.

Ak nastupujete na rodičovskú dovolenku, ktorá nenadväzuje na materskú, oplatí sa skontrolovať si svoj status v elektronickej pobočke. V sekcii Moji platitelia označte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Iné - Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok. Potom vypíšte dátum začiatku rodičovskej dovolenky a priložte doklad z úradu práce.

Čerpanie rodičovského príspevku pre dieťa do 6 rokov s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom nemusíte oznamovať. Ak chcete ostať poistencom štátu ako osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára), zdravotné poistenie si platiť nemusíte. Je však potrebné túto zmenu nám oznámiť.

Celodennú starostlivosť o dieťa do 6 rokov nám oznámte cez elektronickú pobočku, sekcia Moji platitelia. Zvoľte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Iné. Označte, že ste osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov. Nezabudnite priložiť sken alebo fotku rodného listu dieťaťa.

Situácie, kedy môže vzniknúť dlh v poisťovni

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 1:

Mojej manželke bude končiť nárok na materské 20.6. a dňa 21.6. Z dôvodu osobnej starostlivosti o naše dieťa požiadam sociálnu poisťovňu dňa 10.7. o materské.

ODPOVEĎ: Manželke trvá nárok na výplatu rodičovského príspevku za celý kalendárny mesiac júl, teda do 31.7. (nielen do 10.7.) a od 1.8. nastupuje na rodičovskú dovolenku.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 2:

Úrad mi znížil sumu rodičovského príspevku na polovicu z dôvodu, že manželovo dieťa je záškolák.

ODPOVEĎ: ÁNO.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 3:

Porodila som dieťa a úrad mi nepriznal nárok na rodičovský príspevok. Zdôvodnil to tak, že moje predchádzajúce dieťa je zverené do starostlivosti starých rodičov a im sa vypláca rodičovský príspevok na toto zverené dieťa.

ODPOVEĎ: ÁNO. Rodičovský príspevok nepatrí, nakoľko vaše staršie dieťa bolo rozhodnutím súdu zverené do starostlivosti inej osoby, ktorá na toto dieťa rodičovský príspevok už poberá.

ODPOVEĎ: NIE, úrad by nepostupoval správne, ak by vaše staršie dieťa bolo osvojené, tým by sa už nepovažovalo za vaše dieťa, ani za zverené dieťa, bolo by vlastným dieťaťom osvojiteľov.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 4:

Ak si poberateľ rodičovského príspevku uplatňuje novú žiadosť o rodičovský príspevok pri starostlivosti o ďalšie dieťa napr. novonarodené dieťa alebo dieťa staršie ako tri roky veku, ktoré má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav musí najskôr požiadať o odňatie rodičovského príspevku, ktorý sa mu doposiaľ vypláca.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 5:

Rodinu Horváthovcov tvorí otec Roman, mama Viera a dve deti Tomáš a Peter. Otec Roman sa zamestná v Maďarsku. Mama Viera - je osobou podľa §3 ods.2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení, konkrétne podľa bodu 1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. d) zákona o zdravotnom poistení. Deti Tomáš a Peter - sú osobami podľa §3 ods.2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení, konkrétne podľa bodu 1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. d) zákona o zdravotnom poistení.

Všetci 4 Horváthovci majú povinnosť, v zmysle §23 ods.1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení, oznámiť slovenskej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia, v tomto prípade na tlačive odhláška poistenca, prípadne oznámenie poistenca/platiteľa.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 6:

Rodinu tvoria otec Ján Kováč, mama Zuzana Nagyová, deti Tomáš a Peter. Rodina má bydlisko v Banskej Bystrici. Otec Ján sa zamestná v Českej republike. Nakoľko prácu vykonáva len v Českej republike, podlieha českým právnym predpisom. Mama Zuzana - nie je nezaopatreným rodinným príslušníkom partnera Jána, nakoľko nie sú manželia, nie je teda osobou podľa §3 ods.2 písm. a) zákona o zdravotnom poistení. Deti Tomáš a Peter - sú nezaopatrenými rodinnými príslušníkmi otca Jána, konkrétne podľa bodu 1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. d) zákona o zdravotnom poistení.

Otec Ján a deti Tomáš a Peter nie sú verejne zdravotne poistení na území Slovenskej republiky, nakoľko podliehajú českým právnym predpisom. Majú povinnosť, v zmysle §23 ods.1 písm. c) zákona o zdravotnom poistení, oznámiť slovenskej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia, v tomto prípade na tlačive odhláška poistenca, prípadne oznámenie poistenca/platiteľa.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 7:

Pán Oliver počas roka 2022 platí preddavky na zdravotné poistenie zo základu 566,50 eura, pri sadzbe 14 % vo výške 79,31 eura. Pán Oliver od 1. februára 2022 do 15. augusta 2022 poberá materské na svoje staršie dieťa. V tomto čase je poistencom štátu v súlade s § 11 ods. 7 písm. m) bod 1. Staršie dieťa 20. augusta 2022 dovŕši vek 3 roky. Do škôlky nechodí. Pán Oliver vo svojej zdravotnej poisťovni oznámi, že po skončení materského sa osobne celodenne a riadne stará o staršie dieťa. Tým pádom je po skončení materskej naďalej poistencom štátu - podľa § 11 ods. 7 písm. m) bod 1. Pán Oliver za rok 2022 podá daňové priznanie. Vymeriavací základ na zdravotné poistenie, určený na základe daňového priznania podľa § 13 ods. 2 ZZP (zdaniteľné príjmy znížené o výdavky okrem odvodov, deleno 1,486), bude 2400 eur. V ročnom zúčtovaní za rok 2022 mu v súlade s § 13 ods. 11 ZZP bude odpočítaná pomerná časť vymeriavacieho základu, ktorá zodpovedá počtu dní, počas ktorých bol poistencom štátu. V tomto prípade ide o 7 mesiacov (február až august) a 16 dní v septembri. Poistné zaplatené v preddavkoch bude vo výške 555,17 eur. Po ročnom zúčtovaní poistného bude vypočítaný nedoplatok vo výške 184,53 eur.

Zdôraznime - ak ste SZČO, môžete využiť výhodu nižších "zdravotných odvodov" v prípade, ak máte súčasne status poistenca štátu. Ten si však treba v zdravotnej poisťovni uplatniť, najmä v prípade, ak ide o poistenca štátu z dôvodu osobnej celodennej a riadnej starostlivosti o dieťa vo veku do 6 rokov. Za rok 2022 tak môžete ušetriť sumu až 951 eur. Týka sa to tých SZČO, ktoré majú relatívne nízky vymeriavací základ určený podľa daňového priznania.

SITUAČNÝ PRÍKLAD č. 8:

Mama pracuje len na dohodu.

Pozor, aj keď matka pracuje len na dohodu, je povinná platiť zdravotné odvody. Pre účely zdravotného poistenia je totižto stále považovaná za zamestnankyňu.

Materské a rodičovský príspevok pre živnostníkov

Živnostníci a živnostníčky, na rozdiel od zamestnancov, nemajú nárok na materskú dovolenku v klasickom zmysle. Môžu však požiadať o tzv. materské a následne o rodičovský príspevok.

Podmienky na získanie materského

Aby ste ako živnostník získali nárok na materské, musíte spĺňať nasledovné podmienky:

  • Je nemocensky poistená (povinne alebo dobrovoľne). Bez povinných alebo dobrovoľných odvodov na nemocenské poistenie nedostanete ako SZČO materské. A pozor, nestačí sa prihlásiť ako dobrovoľný platiteľ vo chvíli, keď zistíte, že ste tehotná.
  • Je v ochrannej lehote po skončení nemocenského poistenia. Ochranná lehota v prípade nároku na materské plynie v nasledovnom odbobí:
    • sedem dní po skončení nemocenského poistenia (ak nemocenské poistenie trvalo menej ako sedem dní, tak ochranná lehota je toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie),
    • osem mesiacov po skončení nemocenského poistenia u tehotnej ženy, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období 42 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu,
    • osem mesiacov od začiatku 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát stanoveným lekárom, ak tehotnej žene prvý deň 42. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu spadá do obdobia 180 dní odo dňa zániku nemocenského poistenia (vysvetlenie: žena stratí zamestnanie a následne otehotnie v období 180 dní od straty tohto zamestnania, plynie jej ochranná lehota osem mesiacov od začiatku 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu).
  • Je alebo bola nemocensky poistená počas posledných dvoch rokov k dňu začatia poberania materského najmenej v dĺžke 270 kalendárnych dní. Do tohto obdobia sa však započítavajú všetky nemocenské poistenia, teda napríklad aj tie, keď ste boli zamestnankyňou. Poistenie totiž musíte platiť aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom.

Ak by chcel materské využiť otec - živnostník, musí splniť rovnaké podmienky ako matka. Je tu však jeden rozdiel, a to v rámci ochrannej lehoty. Okrem toho je dôležité myslieť aj na to, že obaja rodičia nesmú mať pri požiadaní o materské dlh v Sociálnej poisťovni. Ak by sa tak stalo a nedoplatok by bol vyšší ako 5 eur, dávka im nebude vyplatená. Sociálna poisťovňa sleduje nedoplatky za posledných päť rokov.

Vplyv materského na podnikateľskú činnosť a odvody

Živnostníci a živnostníčky by mali tiež vedieť, že materské nijako neovplyvňuje podnikateľskú činnosť. To znamená, že počas jeho poberania môžete ďalej pracovať. Ak ste si ako podnikateľka platila nemocenské poistenie a štát vám začne „materské“ vyplácať, môžete naďalej podnikať. V prípade SZČO teda ide o inú situáciu ako u zamestnancov, ktorí počas poberania materského nemôžu mať príjem za vykonanú prácu z toho istého pracovnoprávneho vzťahu, z ktorého si uplatnili nárok na materské.

Veľkou výhodou je tiež oslobodenie od platenia odvodov do Sociálnej poisťovne. Tie v čase poberania dávky neplatíte. Ako SZČO počas poberania materského nie ste povinná platiť poistné na sociálne poistenie a nie ste povinná platiť ani minimálne preddavky na zdravotné poistenie.

Ak ako živnostník poberáte materské, v rámci zdravotného poistenia sa vás nebude týkať minimálny vymeriavací základ. Výška zdravotného poistenia sa vám bude počítať z reálne dosiahnutých zárobkov. V zdravotnom poistení u vás totižto dochádza k súbehu platiteľov zdravotného poistenia - štát a vy ako SZČO - a preto sa na vás nevzťahuje ani minimálny vymeriavací základ.

Výška materského

Výška materského u živnostníka môže byť rôzna, no nikdy nemôže prekročiť štátom stanovené maximum. To sa prepočítava každý rok. V roku 2024 predstavuje maximálna výška materského 85,74 eura za deň.

V roku 2025 je maximálny denný vymeriavací základ (DVZ) stanovený na 91,9676 eur. Z toho vyplýva, že maximálna denná dávka materského predstavuje 68,9757 eur, čo je 75 % z DVZ.

Maximálne mesačné materské:

  • pri 30-dňovom mesiaci: 2 069,27 eur,
  • pri 31-dňovom mesiaci: 2 135,30 eur.

Na to, aby živnostníčka v roku 2025 získala maximálnu výšku materského, musí mať v rozhodujúcom období (zvyčajne rok 2024) vymeriavací základ vo výške minimálne 2 796 eur mesačne. Tento limit zodpovedá dvojnásobku priemernej mzdy za kalendárny rok 2023, ktorá bola 1 398 eur.

Zákon o sociálnom poistení neurčuje minimálnu výšku materského. Ak sú splnené podmienky na priznanie materského, no jeho výška nedosiahne ani sumu rodičovského príspevku (t. j. v roku 2025 sumu 351,80 eur), rozdiel sa poistencovi doplatí.

Ako požiadať o materské

Žiadosť o materské vystavuje lekár spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Ak si nárok na materské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. pracovný pomer a SZČO), je potrebné podať žiadosť z každého poistenia osobitne.

Žiadosť je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne alebo vám formulár žiadosti poskytne Sociálna poisťovňa. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.

Odporúča sa predložiť žiadosť o materské ihneď po vystavení žiadosti lekárom, resp. pobočke Sociálnej poisťovne.

Rodičovský príspevok a odvody

Po tom, ako živnostník skončí s poberaním materského, môže prejsť na poberanie rodičovského príspevku. Ten vyplácajú úrady práce, sociálnych vecí a rodiny. Na príspevok má nárok len jedna oprávnená osoba. Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa. Vypláca ho úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Na poberanie rodičovského príspevku prejde živnostníčka, príp. živnostník po skončení poberania materského. Nie je potrebné splniť žiadne osobitné podmienky ako pri materskom.

Vplyv rodičovského príspevku na odvody

Dôležité je vedieť, že keď živnostník prejde z materského na rodičovský príspevok, a pritom dosahuje príjmy (čiže pracuje), štát za neho prestáva platiť odvody do Sociálnej poisťovne.

V rámci zdravotného poistenia platí to isté, čo pri materskom. Na živnostníka/živnostníčku sa nevzťahuje minimálny vymeriavací základ. Zdravotné poistenie sa počíta na základe reálne dosiahnutých zárobkov. V prípade poberania rodičovského príspevku platí, že sa na SZČO (živnosť) nevzťahuje minimálny vymeriavací základ a povinnosť platiť minimálne mesačné preddavky na zdravotné poistenie. Ale ako SZČO si môžete počas poberania rodičovského príspevku nastaviť mesačné preddavky do zdravotnej poisťovne v hocijakej výške, resp. žiadne.

Doba poberania rodičovského príspevku

Rodičovský príspevok môže SZČO poberať len do určitého veku dieťaťa:

  • do troch rokov,
  • aj po dovŕšení veku troch rokov, ak dieťa neprijali do štátnej materskej školy (maximálne do veku 5 rokov, čiže začiatku povinného predprimárneho vzdelávania),
  • do šiestich rokov v prípade, že má dieťa nepriaznivý zdravotný stav.

S dieťaťom môže rodič ostať doma aj dlhšie ako tri roky. Nárok na rodičovský príspevok však už mať nebude. S dieťaťom, ktoré má viac ako tri roky, obvykle zostávajú doma rodičia len v prípade, ak má zdravotné problémy, je dlhodobo choré či hendikepované. Štát im vtedy vypláca aj rodičovský príspevok.

Sú však aj situácie, keď potrebujú zostať doma aj rodičia zdravých detí, ktoré už oslávili tretie narodeniny. Nedostane síce štátny rodičovský príspevok, štát mu ale ďalej bude sporiť na dôchodok a platiť zdravotné poistenie. Pre rodiny, ktoré nie sú nevyhnutne odkázané na dva príjmy, to môže byť výhodné riešenie.

Výška rodičovského príspevku

Výška rodičovského príspevku sa každý rok mení. Sumy rodičovského príspevku sa menia v nadväznosti na zmenu životného minima pre daný rok. Výška je daná v dvoch úrovniach a odvíja sa od skutočnosti, či oprávnenej osobe pred vznikom nároku na rodičovský príspevok bolo, resp. nebolo vyplácané materské.

Pre rok 2024 je takáto:

  • 345,20 eur mesačne,
  • 473,30 eur mesačne, ak sa oprávnenej osobe žiadajúcej o rodičovský príspevok pred vznikom nároku na rodičovský príspevok vyplácalo z dôvodu starostlivosti o toto dieťa materské alebo obdobná dávka ako materské v členskom štáte EÚ,
  • ak sa súčasne narodili dve a viac detí, rodičovský príspevok sa zvyšuje o 25 % na každé ďalšie súčasne narodené dieťa.

Suma rodičovského príspevku je uvedená priamo v zákone o rodičovskom príspevku a je rovnaká pre každého bez ohľadu na akékoľvek ďalšie kritériá.

Podnikanie počas poberania rodičovského príspevku

Živnostník môže popri rodičovskom príspevku pracovať v podstate bez obmedzení. Ak však dosahuje príjmy zo živnosti, musí si platiť sociálne odvody ako „klasický“ živnostník.

Ak je žena do 30. júna tohto roka (za rok 2021 presiahla hrubý príjem 6 798 eur), resp. od 1. júla tohto roka povinne dôchodkovo a nemocensky poistenou SZČO (za rok 2022 presiahla hrubý príjem 7 266 eur) a v čase poberania rodičovského príspevku svoje podnikanie nepozastaví, resp. neukončí, musí platiť poistné na sociálne poistenie. Výška poistného sa pritom odvíja od toho, aký základ dane vykáže. Žena ako poberateľka rodičovského príspevku nemá pri platení sociálnych odvodov žiadne špeciálne úľavy. Platia preto pre ňu rovnaké pravidlá, ako keby rodičovský príspevok nepoberala. Ak začne podnikať počas rodičovskej dovolenky, sociálne poistenie neplatí dovtedy, kým nepresiahne hranicu hrubého príjmu, od ktorej vzniká povinnosť platiť sociálne odvody. Za rok 2022 ide o spomínanú hranicu 7 266 eur. Ak boli za rok 2022 hrubé príjmy podnikateľky pod touto sumou, sociálne poistenie podnikateľka naďalej neplatí. V prípade, že túto hranicu presiahla, za obdobie od 1. júla 2023 jej vzniká povinnosť platiť sociálne odvody najmenej vo výške 200,72 eura mesačne (minimálna suma mesačných odvodov pre SZČO na rok 2023). Ak podnikateľka už bola povinne dôchodkovo a nemocensky poistenou SZČO a za rok 2022 mala hrubé príjmy nižšie ako 7 266 eur, od 1. júla 2023 jej povinnosť platiť sociálne odvody zaniká.

Ako SZČO poberajúca rodičovský príspevok máte v platení sociálneho poistenia a zdravotného poistenia výhodu v tom, že vlastne vykonávate podnikanie ako vedľajšiu činnosť. V období nároku na rodičovský príspevok sa vám povinné sociálne poistenie prerušuje len vtedy, ak čestne vyhlásite Sociálnej poisťovni, že nevykonávate podnikateľskú činnosť. Ak ďalej budete podnikať, pretrvávajúce povinné sociálne poistenie budete musieť platiť. Čo sa týka zdravotného poistenia, tak počas poberania rodičovského príspevku sa na vás nevzťahuje minimálny vymeriavací základ a preddavky preto platíte vo výške uvedenej v poslednom ročnom zúčtovaní zdravotného poistenia podľa dosiahnutých príjmov.

Ako požiadať o rodičovský príspevok

Rodičovský príspevok oprávnenej osobe vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny príslušný podľa miesta jej pobytu a na tomto mieste je potrebné oň aj požiadať. Na žiadosť sa používa tlačivo, ktoré Vám vydajú na úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny alebo si ho môžete stiahnuť zo stránky Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Ak ste vlastníkom elektronického občianskeho preukazu, máte ho aktivovaný na elektronickú komunikáciu a takúto žiadosť podpíšete zaručeným elektronickým podpisom, môžete o rodičovský príspevok požiadať aj online prostredníctvom elektronickej služby Ústredného portálu verejnej správy www.slovensko.sk.

O rodičovský príspevok môžete požiadať najskôr od narodenia dieťaťa. Tým však stratíte nárok na materskú dávku, ktorej výška bude s vysokou pravdepodobnosťou vyššia. Preto je vhodné oň požiadať až po uplynutý lehoty, počas ktorej sa poskytuje materská dávka. Rodičovský príspevok sa vypláca mesačne pozadu, a to najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom oprávnená osoba splnila podmienky nároku na rodičovský príspevok.

Ilustrácia rodiny s dieťaťom

Graf vysvetľujúci výšku rodičovského príspevku

tags: #neplateny #rodicovsky #prispevok #a #dlh #v