Starostlivosť o intímne partie bábätka je dôležitou súčasťou každodennej hygieny. Možno sa to zdá ako drobnosť, ale správna hygiena pomáha predchádzať podráždeniu, infekciám a zbytočným zdravotným problémom. Rodičia často tápajú, ako presne umývať dievčatká a chlapcov, čo robiť s predkožkou. Poďme sa na to pozrieť jednoducho a bez stresu.
Starostlivosť o genitálie dieťaťa
Starostlivosť o genitálie u dievčatiek
U dievčatiek je pokožka v oblasti genitálií veľmi citlivá, preto je potrebné dbať na jemnosť pri hygiene. Pri každej výmene plienky by si mala oblasť medzi pyskami ohanbia jemne očistiť čistou vodou alebo vlhkou handričkou. Ak je to nutné, môžeš použiť jemné mydlo bez parfumácie, ale nie pri každom umývaní. Vždy utieraj dievčatko spredu dozadu, aby si zabránila prenosu baktérií z konečníka do močovej trubice a pošvy. Medzi pyskami môžeš občas nájsť biely výtok, ktorý je úplne normálny a chráni sliznice. Nemusíš ho odstraňovať, pokiaľ sa nezmení jeho farba alebo zápach. Ak si všimneš začervenanie, môžeš použiť bariérový krém s oxidom zinočnatým, ktorý pomôže upokojiť pokožku. Po kúpaní je dôležité jemne osušiť pokožku, ale netrieť ju, aby sa nepoškodila ochranná bariéra.

Synechia vulvae
Synechia vulvae je stav, pri ktorom sa malé pysky ohanbia u dievčatiek čiastočne alebo úplne zrastú tenkou blanou. Najčastejšie sa vyskytuje u batoliat a malých dievčat do približne šiestich rokov. Hoci to môže rodičov vydesiť, vo väčšine prípadov nejde o nič vážne a zrast sa často sám postupne uvoľní.
Starostlivosť o genitálie u chlapcov
Hygiena chlapčenských genitálií je podobne jednoduchá, ale pri predkožke treba byť opatrný. Stačí jemne umyť penis aj miešok čistou vodou. Mydlo používaj iba príležitostne a vždy dôkladne opláchni. Ak je predkožka stále prirodzene prichytená k žaluďu, netreba ju násilím sťahovať! Predkožka sa uvoľňuje prirodzene v priebehu rokov, zvyčajne do 3. až 5. roku veku. Ak sa uvoľní, jemne ju pri kúpaní prepláchni čistou vodou a vráť späť. Ak je predkožka už úplne pohyblivá, je dobré naučiť chlapca umývať si pod ňou každý deň pri kúpaní.

Gynekologické problémy v detskom veku
Medzi najčastejšie gynekologické problémy v detskom veku patria zápaly, synechiae vulvae, krvácanie, poruchy pohlavného dospievania, nádory a úrazy.
Na čo si dať pozor?
Niektoré problémy si môžeš všimnúť skôr, než spôsobia vážne ťažkosti. Začervenanie a opuch môžu naznačovať podráždenie alebo infekciu. Ak si všimneš hnisavý výtok alebo nepríjemný zápach, navštív lekára. Bolesť pri močení, ak si dieťa sťažuje na pálenie alebo bolesť, môže ísť o infekciu močových ciest. U dievčatiek je to bežnejšie, ale môže sa vyskytnúť aj u chlapcov. Biele bodky na žaludi u chlapcov sa môže objaviť fyziologický smegma - biely maz, ktorý sa tvorí pod predkožkou. Nie je dôvod na paniku, stačí jemná hygiena. Zarudnutá koža okolo genitálií môže ísť o zapareniny alebo plesňovú infekciu, hlavne ak je pokožka vlhká dlhšiu dobu. Dôležité je nechať dieťa čo najčastejšie bez plienky.
Zdravotné problémy novorodenca
Po príchode z pôrodnice domov si postavená pred neľahkú úlohu - zrazu sa musíš postarať o malého človiečika, ktorý s tebou nedokáže otvorene komunikovať, a tvojou úlohou je doslova udržať ho nažive. Predovšetkým, ak ide o tvoje prvé bábätko, môže ťa táto zodpovednosť nemálo vystrašiť. Na aké symptómy u dieťatka striehnuť, ako si poradiť s banálnymi komplikáciami a kedy vyhľadať lekára? Poď sa spolu s nami pozrieť, ako spoznáš, že dieťatko trpí kolikou, či aké kožné problémy sa na jeho telíčku môžu objaviť.
Ako predchádzať problémom?
Časté prebaľovanie: Vlhké prostredie plienky je ideálne na množenie baktérií. Preto je dôležité meniť plienky často, najmä po stolici. Používanie jemných produktov: Vyhýbaj sa parfumovaným obrúskom a mydlám. Radšej siahnite po čistej vode alebo prírodných produktoch určených pre bábätká. Nechať pokožku dýchať: Čo najčastejšie nechaj dieťa bez plienky, aby sa pokožka prevzdušnila. Pomáha to predchádzať zapareninám. Včasná reakcia na podráždenie: Ak sa objaví začervenanie, nezanedbávaj ho. Použi bariérový krém a sleduj, či sa situácia zlepšuje.
Praktické rady
Pri výmene plienky vždy umyte ruky pred aj po. Ak máte doma novorodenca, prvé týždne stačí umývanie len vodou. Mydlo je vhodné až neskôr. V lete dávajte pozor na prehrievanie, najmä u chlapcov - teplo v plienke môže spôsobovať zapareniny a nepohodlie. Ak sa ti niečo nezdá, nebojte sa opýtať pediatra. Správna starostlivosť o genitálie nie je žiadna veda - stačí byť jemný, opatrný a nepreháňať to s prípravkami. Tvoje dieťa sa ti za to odvďačí spokojnosťou a zdravou pokožkou.

Starostlivosť o novorodenca
Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť - zrazu máš doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť, no prax ti môže ukázať, že to nemusí byť také jednoduché. Čo novorodenec potrebuje, ako sa na prvý mesiac s ním pripraviť a čo všetko by si si mala zaobstarať? Poď s Modrým koníkom zistiť, ako bude vyzerať spánok tvojho bábätka, kedy ho vziať ho na prvú prechádzku a či mu napríklad strihať nechtíky už v šestonedelí.
Novorodenecký mázok
Okrem svojej náruče a materského mlieka môžete novonarodenému bábätku dať ešte jeden benefit, a to, že mu necháte mázok na telíčku aspoň 24 hodín po pôrode. Možno to znie trochu neobvykle, lebo v bežnej pôrodníckej praxi sa vykonáva rutinný postup, ktorý zahŕňa vyšetrenie, váženie, meranie a umytie novorodenca ešte pred tým, než vám ho prinesú k priloženiu a vzájomnému láskaniu. Najnovšie pznatky však hovoria, že mázok výnimočný a bábätkám prospešný. Novorodenecký mázok je biela sýrovitá hmota, ktorá pokrýva kožu plodu počas posledného trimestra tehotenstva a niekoľko dní po pôrode. V maternici je jeho hlavnou úlohou chrániť kožu plodu pred maceráciou v plodovej vode a to, ako plod prehĺta plodovú vodu s mazom, má pozitívny vplyv aj na vyvíjajúce sa črevo. Pri pôrode potom pomáha pri ľahšom vypudení plodu z tela matky a po pôrode uľahčuje pokožke, aby sa adaptovala. "Misia" mazu narodením bábätka zďaleka nekončí. Táto nápadná biela hmota je pripravená pomôcť bábätku aj v prvých dňoch života mimo maternice. Bohužiaľ mamy väčšinou o týchto mázkových benefitoch netušia alebo sú natoľko naplnené vzrušením, že dianie na pôrodnej sále príliš nevnímajú. Príroda by možno povedala, že je to škoda. Novorodencovi totiž mázok po narodení slúži ako najlepšia imunitná mechanická ochrana pred baktériami. Triglyceridy, ktoré obsahuje, sú navyše zdrojom pre tvorbu mastných kyselín. ... mázok sa začína tvoriť okolo 19. týždňa tehotenstva a ostáva až do 34. týždňa. Potom sa povlak začína sám oddeľovať do plodovej vody a vaše dieťa ho prehltne. Do 40. týždňa je vernix väčšinou preč. Po narodení mázok môže pokrývať celé telíčko, ale môže byť prítomný napríklad len v kožných záhyboch. Objem mazu závisí od stavu a veku plodu. Lekári z neho môžu tiež vyčítať prípadné vnútromaternicové ťažkosti. Maz má porovnateľné čistiace účinky ako komerčné prostriedky na umývanie pokožky, ale na rozdiel od mydiel je schopný zabezpečiť pokožke dostatočnú hydratáciu aj ochranný lipidový film. Vyzerá to, že mázok môže vášmu bábätku v prvých dňoch po narodení veľmi prospieť.

Vyšetrenia novorodenca
Po pôrode prevezmú starostlivosť o novorodenca odborníci z novorodeneckého alebo neonatologického oddelenia. S láskou a najväčšou pozornosťou sledujú jeho zdravotný stav a zabezpečia prvé základné skríningy, aby potvrdili dobrý zdravotný stav dieťatka. V prípade akýchkoľvek komplikácií sú ihneď pripravení zasiahnuť a pomôcť. Všetky úkony sú komunikované a vykonané za prítomnosti rodičov. Prvé vyšetrenie dieťaťa pediatrom prebieha zvyčajne do dvoch hodín po narodení, ak bol pôrod bez komplikácií. Vyšetrenia novorodenca prebiehajú zväčša za prítomnosti jedného z rodičov, v závislosti od podmienok konkrétnej pôrodnice. Cieľom vyšetrenia je odhaliť zriedkavé, ale závažné ochorenia ešte skôr, ako sa prejavia, aby sa dalo včas začať s liečbou a predísť poškodeniu zdravia. V prvých dňoch života vášho bábätka sa môžu vážne srdcové chyby prejaviť len veľmi nenápadne. Prípadnú vrodenú vadu sluchu u novorodenca, a tým spôsobený oneskorený vývoj komunikačných schopností, pomáha odhaliť vyšetrenie tzv. v 6. týždni od narodenia. Ortopéd vyšetrí bedrá fyzikálne a ultrazvukom pre včasné zachytenie vývojovej dysplázie bedrového kĺbu. Hodnotí sa postavenie, dĺžka a symetria dolných končatín, rozsah a voľnosť pohybu v bedrách a ultrazvuková konfigurácia bedrového kĺbu súčasne s kontrolou postavenia nožičiek. Vyšetrenie kataraktu u novorodencov sa vykonáva pomocou oftalmoskopu, kedy sa presvieti oko novorodenca a zisťuje sa tzv. U zdravého dieťaťa je vidieť červený odraz sietnice, kedy je test považovaný za negatívny. V prípade pozitívneho testu nasledujú ďalšie špecializované vyšetrenia. Pediater pozoruje spontánne pohyby dieťaťa. Sleduje reflexy, svalový tonus - prípadnú ochabnutosť alebo stuhnutie. Posúdi polohu v ľahu na chrbte a na brušku, schopnosť držať hlavičku pri krátkom dvihnutí. Posudzuje reakciu na svetlo, zvuk, sací a hltací reflex, mimiku a citlivosť na dotyk.
Dojčenie a výživa
Na pôrodnici prikladajte bábätko k prsníku podľa jeho potrieb, ktoré sa prejavujú takto: správa sa bdelo, olizuje si prsty, strká si pästičky do úst, mľaská, má široko otvorené oči, otáča hlavičku smerom k prsníku. Nepokoj či plač sú už neskoré signály. Rooming-in je preto dôležitý, aby mamička mohla signály včas rozpoznať. Počas hospitalizácie v nemocnici je mamičkám k dispozícii laktačná poradkyňa prípadne ďalší vyškolený personál, ktorý vám vďačne vysvetlí a poradí v prvých náročných dňoch dojčenia. Ak je dočasne potrebné dokrmovanie, uprednostňujeme alternatívne spôsoby: cievku pri prsníku, striekačku alebo v niektorých pôrodniciach aj kalíšok. Dokrmovanie realizujeme prednostne odstriekaným materským mliekom alebo umelým dojčenským mliekom určeným pre novorodencov. V pôrodniciach sú k dispozícii odsávačky materského mlieka a laktačné poradkyne vám radi poradia aj ohľadne ďalších spôsobov na podporu tvorby mlieka.
Oblečenie a pobyt vonku
V domácom prostredí dieťatko obliekajte primerane ročnému obdobiu a teplote, ktorú máte v domácnosti. Nie je potrebné dieťatko neustále držať v teplom oblečení, v čiapočke a rukavičkách. Pri pobyte vonku platí pravidlo, že dieťatku obliekate o jednu vrstvu viac, ako sebe. Je vhodné používať prírodné vzdušné, a chemicky nefarbené materiály a oblečenie prať v prostriedkoch určených pre novorodencov. Na prvú vychádzku s bábätkom sa nebojte vybrať už v prvých dňoch po príchode domov z pôrodnice. Samozrejme, ak je priaznivé počasie, v akomkoľvek ročnom období. Pri obliekaní bábätka do vonkajšieho prostredia platí pravidlo, že je vhodné mu obliecť o jednu vrstvu viac, než dávate sebe. Prechádzke sa určite vyhnite, ak je príliš veľký mráz (pod -5°C), silný vietor, silný dážď, smog, prípadne vysoké teploty nad 30°C. Kočiar nikdy nezakrývajte plienkou. V prípade slnečného počasia používajte vhodné tienidlá, slnečníky a postupne aj vhodné opaľovacie prostriedky alebo oblečenie s UV filtrom.
Prvá návšteva pediatra a administratíva
Po prepustení z nemocnice je potrebné do 3 pracovných dní absolvovať prvú preventívnu prehliadku u detského obvodného lekára. Vybraného detského obvodného lekára (pediatra) odporúčame kontaktovať ešte pred pôrodom a dohodnúť sa na zdravotnej starostlivosti očakávaného dieťaťa. Väčšina lekárov má svoj registračný systém, prípadne je potrebné vyplniť prihlášku osobne. V pôrodnici Nemocnice AGEL Krompachy prišlo na svet bábätko spôsobom, ktorý si mnohé ženy želajú zažiť - pôrodom do vody. Hokejová kariéra ich priviala na Slovensko, no príchod nového člena rodiny ich s Nemocnicou AGEL Levice spojil navždy. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Nemocnici AGEL Komárno prešlo za posledný rok výraznou premenou. Nejde však len o nové priestory či technológie, ale najmä o pocit. Túžba zažiť prirodzený pôrod po predchádzajúcej sekcii (nazývaný aj VBAC) je pre mnohé ženy silnou motiváciou, no často ju sprevádzajú obavy a množstvo nezodpovedaných otázok. Narodenie dieťatka je jeden z najintímnejších a najkrajších momentov v živote ženy. Je to chvíľa, ktorá si zaslúži pokoj, bezpečie, rešpekt a lásku. Len štyri percentá žien porodia presne v predpokladanom termíne. Väčšina bábätiek sa narodí medzi 38. a 42. týždňom tehotenstva, čo sa stále považuje za fyziologický pôrod. Keď sa blíži pôrod, väčšina budúcich mamičiek venuje pozornosť výbavičke, pôrodnému plánu a tomu, ako zvládnu samotné narodenie dieťaťa. Jedna z najčastejších otázok, ktoré si kladú prvorodičky, znie: „Ako zistím, že mi odtiekla plodová voda?“ Odpoveď nie je úplne jednoznačná, pretože každá žena to môže zažiť inak. Tehotenstvo sa pomaly blíži ku koncu a vy cítite, že sa niečo veľké chystá. Tehotenstvo je plné vyšetrení, kontrol a nových informácií. Tretí trimester tehotenstva je obdobím, kedy sa telo ženy intenzívne pripravuje na pôrod. Bábätko rastie, mení polohu a čoraz viac sa usádza do panvy. Veľa informácií o tehotenstve, jedna kniha. Pôrodom žena vstupuje do obdobia tzv. šestonedelia. Ide o prvých šesť až osem týždňov po pôrode, keď sa telo ženy postupne vracia do stavu pred tehotenstvom. Je to veľmi intenzívne obdobie, kedy sa v živote matky všetko mení. Telo potrebuje regeneráciu po pôrode, veľa oddychu a výživy. No zároveň prichádzajú dni plné emocionálnych výziev, únavy, vyčerpania alebo popôrodnej depresie. Je dôležité si uvedomiť, že v tom nie ste sama. Neváhajte poprosiť o pomoc svoje najbližšie okolie a pri akomkoľvek náznaku zdravotných problémov vyhľadať špecializovanú pomoc. Rodný list vydáva matričný úrad podľa miesta narodenia dieťaťa. Najbežnejší spôsob vybavenia rodného listu na Slovensku je cez nemocnicu, ktorá podáva oznámenie elektronicky alebo osobne. Na zaslanie žiadosti o vystavenie rodného listu vášho dieťaťa bude nemocnica potrebovať: občianske preukazy alebo pasy oboch rodičov, rodné listy rodičov, potvrdenie o manželstve (ak sú zosobášení). V prípade, že nie ste zosobášení, je nutné pred pôrodom na matričnom úrade spoločne spísať zápisnicu o súhlasnom vyhlásení rodičov, ktorá obsahuje označenie otca dieťaťa a tiež dohodu rodičov o priezvisku dieťaťa. Po spracovaní údajov vám matričný úrad vyhotoví rodný list dieťaťa, ktorý vám zašle poštou alebo si ho môžete vyzdvihnúť na matrike. V prípade, že ste si rodný list nevybavili cez nemocnicu, je potrebné do 3 dní od narodenia dieťaťa osobne navštíviť matričný úrad podľa miesta narodenia dieťaťa alebo trvalého pobytu matky. Budete k tomu potrebovať rovnaké dokumenty: občianske preukazy oboch rodičov, rodné listy rodičov, potvrdenie o pôrode z nemocnice, doklad o uzavretí manželstva alebo zápisnicu o súhlasnom vyhlásení rodičov (v prípade nezosobášených rodičov). Dieťa je automaticky prihlásené do zdravotnej poisťovne matky. Ak chcete dieťa prihlásiť do inej poisťovne, môžete tak urobiť vždy do konca septembra, pričom pod novú poisťovňu prejde automaticky od 1. januára nasledujúceho roka. O narodení dieťaťa nie je potrebné poisťovňu informovať. Informáciu dostane z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Od 1. apríla 2022 na Slovensku nie je nutné osobne žiadať o príspevok pri narodení dieťaťa. Príspevok je automaticky vyplácaný Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny na základe štátneho informačného systému. Prvá preventívna prehliadka novorodenca by mala byť vykonaná do 3 - 5 pracovných dní od návratu z pôrodnice.
Pôrod a prvotné ošetrenie
V pôrodnici Nemocnice AGEL Krompachy prišlo na svet bábätko spôsobom, ktorý si mnohé ženy želajú zažiť - pôrodom do vody. Hokejová kariéra ich priviala na Slovensko, no príchod nového člena rodiny ich s Nemocnicou AGEL Levice spojil navždy. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Nemocnici AGEL Komárno prešlo za posledný rok výraznou premenou. Nejde však len o nové priestory či technológie, ale najmä o pocit. Túžba zažiť prirodzený pôrod po predchádzajúcej sekcii (nazývaný aj VBAC) je pre mnohé ženy silnou motiváciou, no často ju sprevádzajú obavy a množstvo nezodpovedaných otázok. Narodenie dieťatka je jeden z najintímnejších a najkrajších momentov v živote ženy. Je to chvíľa, ktorá si zaslúži pokoj, bezpečie, rešpekt a lásku. Len štyri percentá žien porodia presne v predpokladanom termíne. Väčšina bábätiek sa narodí medzi 38. a 42. týždňom tehotenstva, čo sa stále považuje za fyziologický pôrod. Keď sa blíži pôrod, väčšina budúcich mamičiek venuje pozornosť výbavičke, pôrodnému plánu a tomu, ako zvládnu samotné narodenie dieťaťa. Jedna z najčastejších otázok, ktoré si kladú prvorodičky, znie: „Ako zistím, že mi odtiekla plodová voda?“ Odpoveď nie je úplne jednoznačná, pretože každá žena to môže zažiť inak. Tehotenstvo sa pomaly blíži ku koncu a vy cítite, že sa niečo veľké chystá. Tehotenstvo je plné vyšetrení, kontrol a nových informácií. Tretí trimester tehotenstva je obdobím, kedy sa telo ženy intenzívne pripravuje na pôrod. Bábätko rastie, mení polohu a čoraz viac sa usádza do panvy. Veľa informácií o tehotenstve, jedna kniha. Pôrodom žena vstupuje do obdobia tzv. šestonedelia. Ide o prvých šesť až osem týždňov po pôrode, keď sa telo ženy postupne vracia do stavu pred tehotenstvom. Je to veľmi intenzívne obdobie, kedy sa v živote matky všetko mení. Telo potrebuje regeneráciu po pôrode, veľa oddychu a výživy. No zároveň prichádzajú dni plné emocionálnych výziev, únavy, vyčerpania alebo popôrodnej depresie. Je dôležité si uvedomiť, že v tom nie ste sama. Neváhajte poprosiť o pomoc svoje najbližšie okolie a pri akomkoľvek náznaku zdravotných problémov vyhľadať špecializovanú pomoc.
Fyzikálne merania a skríningy
Počas hospitalizácie v nemocnici vážime novorodenca každý deň. Najväčšie váhové úbytky sú na 2 - 3 deň po pôrode a môžu sa pohybovať až okolo -10 až -15% pôrodnej váhy, pretože tvorba materského mlieka začne stúpať až 48 - 72 hodín po pôrode. Do 2-3 týždňov by mal novorodenec dosiahnuť opäť pôrodnú váhu. Prvé močenie u novorodenca by malo nastať do 24 - 36 hodín po pôrode. Spočiatku je možné na plienke pozorovať červené škvrny. Sú to čiastočky solí kyseliny močovej, ktoré prirodzene vymiznú, keď sa rozvinie laktácia, a tým sa zvýši frekvencia močenia. Prvá stolica novorodenca sa nazýva smolka. Je to tuhá, mazľavá, čierna hmota. Jej odchod by mal nastať do 48 hodín od príchodu na svet. Počas pobytu v nemocnici sa postupne stolica mení na zeleno-čiernu. Ak je dieťa plne kojené, stolica má podobu a zafarbenie „praženice“. Frekvencia vyprázdňovania novorodencov sa veľmi líši. Prvé meranie teploty prebieha pri prvom ošetrení dieťaťa na pôrodnej sále. Teplota a meria rektálne (je to najpresnejšia metóda merania teploty u novorodencov), čím sa zároveň preveruje priechodnosť konečníku. Optimálna telesná teplota novorodenca pri rektálnom meraní teploty je 36,5°C - 37,5°C (bez novorodeneckého odpočtu). Pri meraní teploty v podpazuší (menej presná metóda), je ideálna teplota 36°C - 36,9°C. Po pôrode sa pupočný pahýľ zasvorkuje a ďalej voľne zaschýna, až kým sám neodpadne, čo sa udeje v rozpätí 6. - 14. dňa po narodení. Pahýľ nevyžaduje žiadnu zvláštnu starostlivosť, len je potrebné dať pozor na to, aby sa oň nešúchala a netlačila ho plienka. Všetky pôrodnice v sieti AGEL sú vybavené monitormi dychu, ktoré sú umiestnené v každej novorodeneckej postieľke. Monitor sníma pravidelnú dychovú aktivitu. Ak bábätko nedýcha dlhšie než 20 sekúnd, spustí sa alarm. Tzv. apnoická pauza nás môže upozorniť na náhly a neočakávaný kolaps novorodenca, prípadne môže ísť o začínajúcu infekciu, nízku hladinu cukru či nízku teplotu. Monitor dychu je nevyhnutná súčasť každej pôrodnej nemocnice a je odporúčané ho používať v prvých týždňoch aj v domácej opatere.
Pediater a gynekológ zdieľajú prvý deň doma s novým bábätkom: Základy pre bábätko, mamu a stretnutie so súrodencami
tags: #novorodenec #a #cistenie #z #maternice