Novorodenec a časté prdenie: Príčiny, prejavy a účinné riešenia

Plač u novorodencov a dojčiat je prirodzeným prejavom nespokojnosti. Avšak, keď je plač dlhotrvajúci a neutíšiteľný, môže byť pre dieťa vyčerpávajúci a neprospešný. Deti plačú z rôznych dôvodov, ako je hlad, mokrá plienka alebo bolesť rôznej príčiny. Veľmi často padne podozrenie na bolesti bruška spojené s dojčenskými kolikami - stav, kedy sa v tráviacom trakte bábätka hromadia plyny, ktoré spôsobujú bolestivé kŕče. Tieto koliky sú u dojčiat veľmi časté, ale nemusia sa objaviť u každého dieťaťa.

Aj keď rodičia za detskú koliku považujú rôzne plačlivé stavy svojich ratolestí, detská kolika má svoju definíciu. Novorodencov a dojčatá môžu trápiť rôzne bolesti - jednou z nich sú aj bolesti brucha, ktoré sa u dojčiat prejavujú ako dojčenská kolika. Medzi ďalšie možné príčiny bolestí brucha u dojčiat patria nekrotizujúca enterokolitída, anatomické abnormality v tráviacom trakte či zúženie koncovej časti žalúdka. Začiatok, ale aj koniec kolík je náhly a bez zjavnej príčiny. Niekedy sa dieťatku uľaví po odchode plynov a/alebo stolice. Niekedy dieťatko zaspí únavou a vyčerpaním.

Novorodenecké koliky sa môžu objaviť už po prvých dvoch týždňoch od narodenia dieťatka. S najväčšou frekvenciou sa však koliky objavujú okolo 6. týždňa života novorodenca a zvyknú pretrvávať niekedy až do 3. mesiaca. Etiológia dojčenských kolík je vo väčšine neznáma. U niektorých detí je spôsobená alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Jednou z príčin kolík môže byť aj gastroezofageálny reflux - ide o stav, kedy dochádza k spätnému chodu (vráteniu) žalúdočných štiav či natráveniny zo žalúdka späť do pažeráka. O reflux sa jedná najmä v prípade, keď sa koliky objavujú 1 až 2 hodiny po jedle a pretrvávajú aj po tom, ako dieťatko dovŕši 4. mesiace.

Ďalšou z príčin bolestí brucha dojčiat môžu byť aj lieky užívané matkou, ktorá dieťa dojčí, a ktoré sa vylučujú do materského mlieka. Bolesti brucha ovplyvňuje aj prítomnosť a zloženie baktérií v tráviacom trakte. Kolikové bolesti majú pravdepodobne súvis aj s vývojom orgánov novorodencov, s čím je spojený aj následný pokles ich výskytu po 3. mesiaci života. Diagnostika a teda aj následná liečba je veľmi náročná.

Príčiny nadúvania a bolestí bruška u novorodencov

Jedným z dôvodov, prečo bábätko plače aj niekoľko hodín, môže byť nafúknuté bruško spôsobené dojčenskou kolikou. Najčastejšou príčinou je, že črievka novorodenca nie sú úplne vyvinuté a sú precitlivené na pohyb potravy a vzduchu v nich. Kolikami trpia deti hlavne vo večerných hodinách a v noci. Častejšie postihujú chlapcov. Najhoršie obdobie zvykne byť počas prvých troch mesiacov. Novorodenci majú iba jeden spôsob, ako nám môžu dať najavo, že niečo nie je v poriadku - plač. Najčastejšie počujeme naše ratolesti plakať, keď sa nám snažia povedať, že im škvŕka v brušku. Jeden z dôvodov môže byť aj nafúknuté bruško, teda dojčenská kolika.

Kolikami trpia deti hlavne vo večerných hodinách a v noci. Je to spôsobené tým, že v noci sa dieťa menej hýbe. Koliky postihujú častejšie chlapcov ako dievčatá. Ďalšie možné príčiny sú nezrelosť nervového systému, nesprávna technika kŕmenia, napätie medzi matkou a dieťaťom, neschopnosť spracovať vonkajšie podnety. Môže ísť aj o organickú príčinu, t.j. malformácie tráviaceho traktu dojčaťa či iné ochorenie. Samotnou príčinou bolestí sú bublinky plynov v črevách. Nadúvanie je pre bábätká bolestivé, niektoré z nich vydržia plakať s prestávkami aj niekoľko hodín. Taktiež dieťa pri plači dvíha nožičky dohora, prehýba telíčko, krúti sa, chvíľami tlačí, až môže v tváričke sčervenať. Charakteristická je úľava dieťatka po stolici alebo vypustení plynov.

K plynatosti bábätka môže viesť mnoho možných príčin. Napríklad, keďže dojčatá často prehĺtajú vzduch (počas jedla, cucania cumlíka alebo plaču), ich brušká sa zväčšujú. Okrem toho sa dieťa môže nadúvať, keď sa prejedá, má zápchu alebo keď je kŕmené v nesprávnej polohe. Mnohí novorodenci môžu mať aj neznášanlivosť a alergie na niektoré prípravky alebo zložky materského mlieka. Okrem toho sa tráviaci systém dojčaťa stále vyvíja a učí sa spracovávať potravu a plyny. Celkovo, ak má vaše bábätko tvrdý žalúdok, pamätajte, že je to normálne.

Keď si odsajete mlieko, je v ňom veľa bubliniek, je to v poriadku? Vaše odsaté mlieko nie je mierou toho, čo sa deje v brušku bábätka po vypití mlieka z prsníka. To, či má odsaté mlieko bublinky alebo nemá, nesúvisí s tým, ako reálne vyzerá dojčenie. Pri odsávaní sa materské mlieko správa inak ako pri dojčení. A navyše aj takéto mlieko nie je príčinou bolestí bruška.

Ako pomôcť bábätku s plynatosťou a kolikami?

Existuje niekoľko teórií vzniku kolík a rovnako aj niekoľko rád, ako môžete dieťatku pomôcť. Upravte techniku kŕmenia svojho bábätka, aby sa predišlo prehĺtaniu vzduchu počas kojenia. Ak papá umelé mliečko, kúpte mu špeciálnu, tzv. protikolikovú fľašu. Ak dojčíte, nechajte dieťatko čo najdlhšie na jednom prsníku, aby si mohlo vytiahnuť aj tzv. zadné mliečko, ktoré sa uvoľňuje až neskôr. Tiež by ste mali upraviť svoju stravu. Vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré podporujú nafukovanie a môžu koliku vyvolať alebo ju zhoršiť. Buďte opatrná aj pri používaní byliniek ako rasca, kôpor, tymián, fenikel, škorica.

Ak matka dojčí, je vhodné sledovať, po akom jedle sa zhoršujú koliky bábätka a následne sa mu vyhýbať; ide najmä o potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie - napr. strukoviny, kapusta, karfiol, cibuľa, cesnak, ale aj niektoré druhy ovocia a zeleniny.

Môžete vyskúšať tzv. masáž bruška v smere hodinových ručičiek. Môžete využiť aj tzv. cvičenie s nožičkami, kedy jemne priťahujete kolienka dieťaťa k brušku. Rektálna rúrka sa zavádza užším koncom s bočnými otvormi niekoľko centimetrov do konečníka. Aby to dieťatko tak nebolelo, je lepšie pred samotnou aplikáciou natrieť rúrku detským olejčekom. Určite by sa rúrka nemala používať príliš často.

Niektorým deťom robí dobre nosenie na brušku na predlaktí rodiča alebo jemné pohupovanie napríklad na fitlopte. V neposlednom rade pomáhajú aj lieky - tzv. deflatulenciá. Sú to látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku. Výhodou je, že sa nevstrebávajú, sú veľmi dobre znášané a nežiaduce účinky sa vyskytujú len veľmi zriedkavo. Rovnako sa osvedčilo aj podávanie probiotík (s obsahom napr. Lactobacillus reuteri). Pri potvrdenej laktózovej intolerancii sa osvedčilo pridávať do materského alebo umelého mlieka kvapky s obsahom laktázy.

Čo sa týka spánku, môže byť užitočné skontrolovať dojčenie a prípadne zlepšiť dojčenie a pitie mlieka z prsníka. Zároveň je dôležité pozrieť sa na to, ako bábätko zaspáva, spí, koľko spí, ako dlho je cez deň hore a ako prebieha uspávanie bábätka. Na tej najbežnejšej úrovni takéto situácie často spôsobuje to, že:

• je bábätko na spánok ukladané príliš neskoro (teda bolo príliš dlho medzi dennými spánkami hore)
• bábätko nespí dostatok času cez deň, spí len krátko, rýchlo sa prebudí a v takom prípade je dôležité naučiť sa, ako sa o spánok bábätka postarať tak, aby sa predĺžil
• ide o bábätko, ktoré spí napríklad 10 - 15 minút a po položení sa zobudí - a toto príliš skoré zobudenie sa prejaví aj "prdením" a "zvíjaním", ktoré oboje vyzerajú bolestivo, a je to sprevádzané plačom
• je to bábätko, ktorého spánkové cykly sú dezorganizované, ktoré je príliš dlho stimulované, namiesto toho, aby sa venovala pozornosť aj pokojnému času pred spánkom
• je potrebné nájsť efektívne spôsoby uspávania bábätka

Mnoho z toho, čo sa označuje za problémy s bruškom a plačom (hoci to vyzerá, že ide o bruško), sú v skutočnosti problémy s organizáciou bdenia, dojčenia a spánku - a toto málo ľudí vie, preto si tieto prejavy nesprávne interpretujú.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie. Taktiež je dôležité konzultovať s lekárom akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave dieťaťa. Výber spoľahlivého detského lekára je pre zdravie vášho dieťaťa veľmi dôležitý.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #novorodenec #caste #prdenie