Väčšina mamičiek plánuje svoje bábätko dojčiť. No v súvislosti s dojčením sa objavujú aj mnohé otázky a jednou z nich býva, odkedy vlastne má mamička začať dojčiť? Bude mať hneď po pôrode mliečko alebo treba pár dní počkať, kým mliečko „nabehne“? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v článku.
Prsia sú jednými z orgánov, ktoré sa začínajú prudko meniť hneď na začiatku tehotenstva. U niektorých žien sa dokonca objavuje v tehotenstve žltkastý výtok z bradaviek, čo je vlastne vytekajúce kolostrum. Kolostrum je už materským mliekom, nakoľko je to prvá podoba materského mlieka, ktoré bábätko dostane hneď po narodení a v prvých dňoch života. Kolostra nie je síce veľké množstvo, no pre maličké bábätko je to akurát a obsahuje všetky dôležité a cenné látky, ktoré chránia organizmus bábätka.
Preto je dobré vedieť, že už pri vstupe do pôrodnice má mamička pripravené v prsníkoch mliečko pre svoje bábätko.
Kedy začať s dojčením?
Z toho vyplýva, že nie je správnym prístupom, čakať na začiatok tvorby materského mlieka. Ono už v prsníkoch je a bábätko ho potrebuje. Začať dojčiť by mamička mala prakticky hneď po pôrode.
Bábätko, ideálne nahé v kontakte koža na kožu s matkou (môže byť prikryté dekou, no telo matky prirodzene zohrieva a reguluje teplotu bábätka), by sa malo položiť po pôrode na telo matky. Už novorodenec je schopný vďaka vôni plodovej vody, ktorá je ešte prítomná na jeho rúčkach a je podobná vôni materského mlieka, doplaziť sa k matkinej bradavke a prisať sa. Toto sa nazýva aj samoprisatie. Keď sa toto umožní bábätku, spravidla sa prisaje správne a je to pekný začiatok dojčenia. Už v tejto chvíli, hneď po narodení, dostáva bábätko z prsníka mlieko (spomínané kolostrum).
V našich pôrodniciach ešte stále nie je štandardným postupom nechávať bábätko po narodení v kontakte koža na kožu s matkou. Bábätká sa často odnášajú a prinášajú k matke až po niekoľkých hodinách. V tomto ich podporujú často aj sestričky na novorodeneckom oddelení, ktoré do tej doby bábätko neraz prikrmujú. Výsledkom bývajú problémy s prisatím bábätka (ak si zvykne na fľašu a cumeľ, môže to vážne narušiť techniku správneho prisatia a celkovo znížiť ochotu bábätka prisať sa na prsník) ako aj bolestivo naliate prsníky.
Mamičky by mali vedieť, že dojčiť svoje bábätko môžu a mali by od narodenia. V prvých dňoch dostáva bábätko spomínané kolostrum, čo je žltkastá tekutina. Postupne sa konzistencia mlieka mení a asi na druhý až tretí deň po pôrode má belšiu farbu, ktorá viac pripomína „mlieko“. To je asi aj dôvod, prečo mnohí veria, že až toto je to skutočné materské mlieko.
Práve včasným začiatkom dojčenia a tiež dojčením na požiadanie (teda neobmedzovaní doby, ktorú bábätko strávi na prsníku a nedodržiavanie troj či štvorhodinových intervalov dojčenia) sa dá vyhnúť aj bolestivému naliatiu prsníkov na druhý až tretí deň po pôrode a celkovo je takéto dojčenie prospešné pre matku i dieťa.
Pre mamičku napríklad kvôli rýchlemu zavinovaniu maternice a pre bábätko pre už spomínané vzácne kolostrum, ako aj pre budovanie vzájomnej citovej väzby medzi mamičkou a dieťatkom už od prvých chvíľok života bábätka.
Ako sa prejavuje, že bábätko je pripravené na dojčenie?
Ak je bábätko hladné, vie to dať najavo. Ako uvádzajú odborníci, tieto signály prezradia, že je pripravené na kojenie:
- Pohyb očí pod viečkami - bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník.
- Rúčky pri tvári - keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť.
- Pohyb úst - môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť.
- Mrnčanie - dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie.
- Napätie tela a úst - keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie.
- Plač je neskorý signál - ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.
Ako dlho má byť dieťatko prisaté na prsníku?
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Ako poznáte, že sa dieťa dobre napilo?
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:
- Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
- Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania.
- Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
- Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia.
O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, začne vaše telo produkovať viac mlieka, aby uspokojilo potreby rastúceho dieťatka.
Ako často kojiť novorodenca?
Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka.
Ako dlho má byť dieťatko prisaté na prsníku?
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Polohy vhodné na dojčenie novorodenca
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky.
Postup je nasledovný:
- Spoločný kontakt - umiestnite dieťatko blízko vás, na úroveň bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku dieťaťa dozadu - pomôže dieťaťu široko otvoriť ústa, pričom jeho horná pera sa dotkne vašej bradavky.
- Uistite sa, že bábätko má dostatočne otvorené ústa - jeho brada by sa mala dotýkať prsníka, pričom jazyk bude pri prsníku.
- Správne prisatie - ústa by mali byť otvorené tak, že pod spodnou perou by mala byť viditeľná väčšia časť dvorca (tmavšej pokožky okolo bradavky) ako nad hornou perou.
- Sledujte líca dieťaťa - počas kojenia by mali byť líca dieťaťa plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.
Tento postup je kľúčový pri každej polohe dojčenia. Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťaťu vyhovuje najviac:
Kolíska
Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Postupujte takto:
- Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám.
- Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka.
- Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie.
- Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie.
- Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.
- Pri tejto polohe dávajte pozor na pohyb hlavičky dieťaťa.
Skrížená kolíska
Ide o jednu z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Postup je nasledovný:
- Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami.
- Položte si bábätko bruškom k sebe.
- Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak).
- Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien.
- Druhou rukou si podoprite prsník zospodu.
- Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku.
- Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.
Uvoľnená poloha
Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ako správne na to?
- Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi.
- Položte bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte.
- Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex.
- Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu.
Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.
Poloha na boku v ľahu
Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Postup je nasledovný:
- Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie.
- Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
- Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
- Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela.
- Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.
„Futbalová” poloha
Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Postupujte takto:
- Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”.
- Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky.
- Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne.
- Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťatka.
- Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prisatie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca.
- Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.
Keď budete skúšať rôzne polohy na dojčenie, riaďte sa tým, čo vám obom najviac vyhovuje. Sledujte, či sa dieťatko dobre prisáva, pokojne pije a či sa obaja cítite pohodlne - práve to je kľúčové pre úspešné kojenie.
Názorné ukážky techník dojčenia
Laktačná poradkyňa
Ak máte veľa otázok ohľadom dojčenia a bojíte sa, či a ako to všetko zvládnete, nájdite si už pred pôrodom laktačnú poradkyňu. V pôrodnici vám môže pomôcť so správnym začiatkom dojčenia a vďaka nej sa môžete vyhnúť rôznym bežným ťažkostiam. Hoci je dojčenie pre matku aj dieťa prirodzeným procesom, predovšetkým spočiatku je vhodné dodržiavať určité zásady, ktoré proces dojčenia uľahčia. Prečítajte si, aké to sú a nebojte sa požiadať o radu a pomoc personál v pôrodnici.
Začať okamžitý a neprerušovaný kontakt kože na koži bezprostredne po pôrode a začať dojčenie do 1 hodiny po pôrode je dôležité pretože:
- sací reflex dieťaťa je najsilnejší počas prvej hodiny po pôrode
- sekrécia hormónov potrebných na dojčenie (prolaktín a oxytocín) je v tejto dobe najvyššia
- mledzivo-kolostrum poskytuje dieťaťu živiny, tekutiny a obranné látky
- pomáha k vytvoreniu mlieka pre ďalšie kŕmenie
- bráni krvným stratám matky
- poskytuje dieťaťu kontakt kože na koži a osídlenie bakteriálnymi kmeňmi matky
- dojčenie podporuje zavinovanie maternice po pôrode
Článok bol vytvorený z brožúry Laktačnej ligy s ich láskavým súhlasom.
tags: #novorodenec #dojca #btola