Príčiny plaču novorodenca po umelom mlieku

Plač novorodenca je primárnym spôsobom komunikácie, ktorým dáva najavo svoje potreby a nepohodlie. Ak vaše bábätko plače po konzumácii umelého mlieka, môže to mať rôzne príčiny, od jednoduchých až po zložitejšie. Je dôležité rozpoznať dôvod plaču a prijať vhodné opatrenia na zabezpečenie pohodlia a správnej výživy dieťaťa.

Plač pred kŕmením

Najčastejším dôvodom plaču pred kŕmením je hlad. Dieťa obvykle signalizuje hlad plačom, ktorý niektoré mamičky dokážu rozlíšiť od iného bežného plaču. Hoci vám môže spočiatku znieť všetko rovnako, čoskoro sa naučíte rozpoznať dôvod plaču vášho dieťaťa s tým, ako sa ho lepšie naučíte poznať. Novorodenci majú relatívne malý žalúdok a budú spočiatku potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Ak si nie ste istí, či je vaše dieťa hladné, sledujte jeho správanie. Ak si strká prsty do úst a plače, pravdepodobne má hlad. Pri umelom mlieku treba minimálne tie tri hodiny rozdiel, lepšie štyri, je mi úplne jasné, že sa to pri mini bábätku „ľahko hovorí“, ale treba skúsiť postupne každý deň pár minút tie rozostupy roztiahnuť… Ale skúsiť to nejak vydržať aby prešli aspoň 3?

Sledujte správanie bábätka: Zobúdza sa s veľkým krikom na jedlo, akoby mu týždeň nedali jesť? Intervaly medzi kŕmeniami: Pýta si jesť každé 2 hodiny, čo je veľmi nahusto? Ešte nestihne ani stráviť predošlé, už doňho tlačíš ďalšie jedenie. Spokojnosť po kŕmení: Nezdá sa, že by mu 90 ml mlieka nestačilo?

Plač po kŕmení

Ak vaše dieťa plače po kŕmení, pravdepodobne ho trápi kolika alebo vzduch v žalúdku. Môže to byť aj reflux, alebo dieťa môže mať alergiu na bielkovinu kravského mlieka či intoleranciu laktózy.

Kolika

Medzi príznaky koliky patrí začervenaná tvár, zaťaté pästičky a nohy pritiahnuté k hrudníku spojené s 2-3 hodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, v mnohých prípadoch k večeru. Väčšinou sa koliky objavujú počas niekoľkých prvých týždňov a zvyčajne miznú okolo 3-4 mesiacov. Koliky sú pomerne bežné - trpí na ne jeden zo štyroch novorodencov. Príčina dojčenských kolík zatiaľ nie je jednoznačne objasnená. Môže ňou byť alergia na bielkovinu kravského mlieka, abnormálne zloženie črevnej mikroflóry, zvýšená citlivosť zažívacieho ústrojenstva dieťaťa, odchýlky detského temperamentu, stres rodičov alebo dieťaťa.

Pre úľavu od plynov môžete vyskúšať nasledujúce rady: Ak kojíte, mali by ste jesť nenadúvajúce potraviny. Kojte dieťa, kedykoľvek bude chcieť, alebo mu ponúknite cumlík - aktívne satie uvedie do pohybu črevá. Po každom kŕmení nechajte dieťatko riadne odgrgnúť. Noste dieťatko v šatke alebo ho podržte v klbku, môžete ho aj krátko položiť na bruško. Po kúpaní masírujte dieťatku bruško v smere hodinových ručičiek, cvičte s nožičkami "žabku." Konzultujte s vaším lekárom podávanie prípravkov obsahujúcich probiotické baktérie, alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn. Tradičné riešenie je aj podávanie bylinných čajov (aníz, fenikel, rasca).

Reflux a grckanie

Grckanie je termín, ktorý sa používa pre malé množstvo mlieka, ktoré dieťa vyvráti po kŕmení. Hoci sa jedná o prirodzený proces, ak vaše dieťa grcká pravidelne - častejšie ako štyrikrát denne - a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže sa jednať o reflux. Povedzte to vášmu lekárovi, ak máte podozrenie, že vaše dieťa príliš grcká. Vo väčšine prípadov postačuje na zvládnutie ťažkostí výživové a režimové opatrenia. Dieťa ukladáme do zvýšenej polohy (nakloníme matrac v postieľke či podložíme nohy postele v hlavovej časti), viac na ľavý bok a nenosíme po kŕmení dieťa v polohách, kedy si krčí bruško. Grckajúcim kojencom podávame mierne zahustenú stravu v menších dávkach častejšie počas dňa.

Gastroezofageálny reflux (GER) je spôsobený mimovoľným vracaním obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nezrelosti dolného zvierača pažeráka. GER je u detí do 1 roka pomerne častým nálezom. U väčšiny detí sa GER spontánne upraví do 18. mesiaca veku. Napriek tomu, že GER je pomerne bežný nález u novorodencov a dojčiat, a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu, je vhodné u dieťatka dodržiavať určité režimové opatrenia. Prvým krokom by malo byť správne kŕmenie. Dôležité je taktiež polohovanie dieťatka, pričom najvhodnejšia je mierne zvýšená poloha na pravom boku, ktorá napomáha fyziologickému posunu prijatej potravy zo žalúdka do ďalších častí tráviacej sústavy. Vtedy je možné napríklad podložiť nohy detskej postieľky, aby dieťatko malo zvýšenú polohu aj počas spánku. V prípade ak sa príznaky nezlepšujú, môžeme pristúpiť k zahusteniu potravy (napr. Takáto konzervatívna liečba je efektívna u väčšiny novorodencov a dojčiat, pokiaľ sa však príznaky nezlepšujú, prípadne dieťa neprospieva, je vždy potrebné vyhľadať lekára.

Alergia na mlieko alebo intolerancia laktózy

Plač po konzumácii umelého mlieka môže byť spôsobený alergiou na bielkovinu kravského mlieka alebo intoleranciou laktózy. V takomto prípade je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý môže odporučiť hypoalergénne mlieko alebo mlieko s nízkym obsahom laktózy. Skús dávať kvapky Coliprev do každého mlieka, nech sa aspoň tá laktózová intolerancia vylúči/potvrdí. Malé bábätká mávajú často prechodnú intoleranciu, pretože nemajú dostatok enzýmu laktázy.

Zlý váhový prírastok

Väčšina novorodencov po narodení trochu stratí na váhe, ale mali by zase rýchlo začať pribúdať, ak sú správne kŕmené. Žalúdok novorodenca je relatívne malý, takže bude spočiatku potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Ale deti sú rôzne a neexistuje ideálne množstvo alebo tempo, akým by mali pribúdať na váhe. Váš detský lekár bude sledovať váhový prírastok vášho dieťaťa, a ak sa mu nebude zdať niečo v poriadku, upozorní vás na to.

Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka, je sledovanie, ako dieťa priberá. Ak je prírastok na hmotnosti primeraný, znamená to, že papá dosť. Množstvo vypitého mlieka možno zistiť odvážením dieťaťa pred a po dojčení. V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň. Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení.

Prekrmovanie

Mnohí rodičia nevedomky prekrmujú svoje deti. Prekrmované deti majú väčšie problémy so spánkom, so samoreguláciou a tiež s abnormálnym rastom, vrátane nadváhy. Ak dlhodobo dieťa prekrmujeme, hoci len mliekom, objem jeho žalúdka sa zväčší a keď prejde na pevnú stravu, bude potrebovať väčšie množstvo, aby dosiahlo pocit sýtosti. Samozrejme, ak dieťa prekŕmime raz alebo dvakrát, nebude mať žiadne negatívne následky do budúcnosti, ale pravidelne prekrmovanie vedie k mnohým dlhodobým problémom, vrátane skrátenia dĺžky života a metabolických porúch.

Tieto príznaky naznačujú, že dieťatko má výživy viac než dosť: Časté a intenzívne grckanie, reflux: Ak sa dieťa počas kŕmenia niekoľkokrát odvrátilo od fľaše a vzápätí vygrckalo časť mlieka, je veľmi pravdepodobné, že mu dávame priveľa naraz. Nepokoj, zlé pocity: Ak majú v žalúdku priveľa mlieka, cítia sa nepohodlne a napapané bruško ich tlačí. Veľký počet ťažkých plienok: Ak mu denne meníte osem a viac plných plienok, je to jasným znakom, že má viac stravy, ako potrebuje. Plynatosť, koliky, nafúknuté bruško: Keď dojča prijíma priveľa laktózy z mlieka a ešte nemá dostatok žalúdočných enzýmov na to, aby laktózu strávili, vznikne nepríjemná nadmerná plynatosť. Ťažké zaspávanie, časté budenie: Deti, ktoré sú pred spaním až priveľmi nasýtené, majú narušený spánkový režim. Váži viac ako ostatné deti v jeho veku: Ak prijímajú viac kalórií, ako spaľujú, priberajú rýchlejšie a viac ako zdravý priemer.

Pre každý vek dieťaťa existuje odporúčané množstvo materského alebo umelého mlieka, to by sme mali dodržiavať. Ak sme na pochybách, poraďme sa priamo s pediatrom. Myslime tiež na to, že plač dieťaťa neznamená vždy, že chce jesť.

Vracanie

Vracaním sa označuje situácia, kedy vaše dieťa vyvráti všetku prijatú potravu. Líši sa od prirodzeného a slabého grckania, ku ktorému zvyčajne dochádza ihneď po jedle. Zvracanie prichádza o trochu neskôr a vo väčšom meradle a často nepríjemne zapácha. Ak je vaše bábätko staršie ako 3 mesiace a jedná sa o ojedinelé zvracanie bez ďalších príznakov, potom mu podajte tekutiny (ideálne čerstvú prevarenú vodu alebo rehydratačný roztok). Mali by ste sa spojiť s vašim lekárom, ak vaše dieťa zvracia pravidelne, ak sa jednalo o veľké množstvo, ak ste vo zvratkoch našli krv, ak má zároveň hnačku alebo ak je mladšie ako 3 mesiace.

Hnačka

Akútna hnačka môže byť spôsobená: diétnou chybou (podaním nevhodných potravín), kontaminovanými potravinami alebo vodou (nedostatočná tepelná úprava, skladovanie surových a varených potravín dohromady), nedostatočnou alebo žiadnou sterilizáciou používaného riadu alebo zmenou prostredia. Častými pôvodcami akútnej hnačky sú vírusy alebo baktérie. Akútnu hnačku s ľahkým priebehom väčšinou zvládnete sami v domácich podmienkach. Pokiaľ však hnačka nevymizne do jedného dňa, má chronický, hoci ľahký priebeh alebo sa v stolici objavil hlien alebo krv, kontaktuje svojho lekára.

Zápcha

Je dôležité si uvedomiť, že stolica dieťaťa môže zmeniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti na jeho výžive a vývoji. Veľmi častými príčinami zápchy sú faktory diétne (nevhodné zloženie stravy, málo diétnej vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj príčiny psychické. Riešenie problému je často ťažké a vyžaduje dostatok času a trpezlivosti. Staršiemu dieťaťu upravte stravu - zaraďte viac čerstvého ovocia, surovej zeleniny, mliečne výrobky radšej acidofilné. Môžete podať aj potraviny, ktoré majú mierne preháňavý účinok, ako harmančekový čaj. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí sa poraďte so svojím lekárom.

Prevencia zápchy u bábätiek:

• Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
• Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
• Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
• Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky
• Glycerínové čapíky
• Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
• Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
• Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom

Iné zdravotné problémy

Ak je vaše dieťa nachladnuté alebo je mu z nejakého iného dôvodu zle, môže odmietať jedlo podobne ako dospelý človek. Napríklad upchatý nos môže skomplikovať dýchanie a spôsobovať neochotu vášho dieťaťa otvoriť ústa, aby sa mohlo nakŕmiť. Ak príčina plaču bábätka súvisí so zdravotným problémom, často máva iné prejavy ako „len“ nadmerný plač. Ak vaše dieťatko začalo veľa plakávať náhle, a plač sa nesústreďuje len do večerných hodín, môže byť choré. Odmerajte mu teplotu a sledujte, ako močí, či jeho moč nezapácha.

Z výskumov vyplýva, že len veľmi málo bábätiek plače zo závažných zdravotných dôvodov. Ak predsa len ich plač súvisí so zdravotným problémom, jedná sa o veľmi prenikavý, veľmi hlasný a vysoký plač. Môže byť vyslovene neznesiteľný. Bábätko nemá žiaden denný rytmus, nerozoznáva deň od noci, jeho nočný spánok sa postupne nepredlžuje. A takýto nadmerný a neutíšiteľný plač uňho pretrváva aj po štvrtom mesiaci. Zdravotnými príčinami nadmerného plaču zvyčajne sú: neznášanlivosť kravskej bielkoviny či iná potravinová intolerancia obsiahnutá v materskom či umelom mlieku, reflux alebo hnačky, ktoré sú sprevádzané úbytkom hmotnosti, bolesti hlavy, abnormality v centrálnom nervovom systéme, infekcie močového traktu, či ak matka užívala počas tehotenstva niektoré silné lieky. Ak máte podozrenie, že vaše dieťatko plače zo zdravotných dôvodov, navštívte pediatra a podeľte sa s ním o svoje obavy.

Iné príčiny plaču

Okrem fyzických príčin môže byť plač novorodenca spôsobený aj inými faktormi, ako napríklad:

• Nedostatočný pocit sýtosti: Niektoré deti sa po bežnej dávke mlieka necítia dostatočne nasýtené.
• Potreba cmúľať: Bábätká majú silnú potrebu cmúľať, čo môže byť niekedy zamieňané za hlad.
• Nepokoj a plač: Bábätko sa chce hlavne mojkať, nemusí byť hneď hladné.
• Zmena mlieka: Zmena umelého mlieka môže spôsobiť nepokoj a plač, kým si bábätko zvykne.
• Stres: Nadmerný plač dieťatka môže vyvolať u rodičov pocity zlyhania, neschopnosti či presvedčenia, že sú „zlí rodičia“. Strácajú pocit rodičovskej kompetencie. K tomu sa pridružuje deficit spánku, nedostatok oddychu, frustrácia a to všetko vedie k permanentnému stresu.

Plač ako komunikačný nástroj: Je dôležité si uvedomiť, že bábätko nedokáže manipulovať, nerozumie súvislostiam ani príčinám a už vôbec nechápe čas. Existuje preň len „tu a teraz“. Plač je v prvých týždňoch jeho života jeho jediným komunikačným nástrojom. Tento nástroj je inštinktívny a dáva ním najavo každý pocit straty pohody. Hlad, chlad či strach predstavuje pre jeho organizmus životné ohrozenie, a tak plače, aby privolal dospelých a tí ho „zachránili“. Za plačom bábätka sa väčšinou skrýva jeho nenaplnená potreba. Napríklad potreba spánku, jedla, kontaktu, či podnetu na hranie.

Tabuľka odporúčaného dávkovania umelého mlieka

Odporúčaná denná dávka dojčenského mlieka býva vždy uvedená na obale konkrétneho výrobku, no je iba orientačná. Svoju potrebu mlieka si dieťa nastaví časom samo. Deti, ktoré sú zvyknuté na trojhodinový režim, vypijú v jednej dávke menej ako deti, ktoré dokážu spať aj viac hodín v kuse. Nemá zmysel mlieko do dojčaťa „naliať” podľa tabuliek. Vnímajte, ako dieťatku chutí, ako dobre si po jedle dokáže oddýchnuť a či správne prospieva.

Nezabúdajte ani na pitný režim. Dojčeným deťom ho úplne pokryje materské mlieko, nedojčené deti a deti začínajúce s príkrmami by mali postupne začať dostávať vodu a zvykať si tak na pravidelný pitný režim. Mlieko pripravujte vždy čerstvé, nie dopredu, a pri dávkovaní sa riaďte pokynmi na obale konkrétneho výrobku, ktorý máte doma. Pri podávaní by jeho teplota mala byť v rozmedzí 37 až 40 °C. Teplotu vždy vyskúšajte na zápästí, aby mlieko nebolo pre bábätko veľmi horúce.

tags: #novorodenec #plac #po #umelom #mlieku