Starostlivosť o novonarodené dieťa je pre rodičov zodpovednou a často aj náročnou úlohou. Po prepustení z nemocnice sa o vaše dieťatko bude starať pediater, ktorého si vyberiete a ktorému by ste mali dôverovať. Keďže bude vaše dieťatko pravidelne sledovať, môže včas odhaliť prípadné zdravotné problémy. Preventívne prehliadky pozostávajú z komplexného pediatrického vyšetrenia. Sú zamerané najmä na včasné zistenie vrodených vývinových chýb alebo dedičných ochorení, prevenciu vybraných infekčných ochorení (povinné očkovanie), prevenciu a včasnú diagnostiku metabolických ochorení, ochorení nervového, pohybového a uropoetického aparátu.
S bábätkom vás čakajú v prvom roku jeho života viaceré preventívne prehliadky. Pediatra nebudete navštevovať iba v čase, keď vaše dieťatko potrápi nejaké ochorenie. Naša pediatrická starostlivosť je zameraná preventívne. Lekár bude pravidelne sledovať a vyhodnocovať jeho fyzický i psychomotorický stav v rámci povinných preventívnych vyšetrení (známych aj ako poradne). Než sa vaše dieťa pokúsi sfúknuť 1. sviečku na narodeninovej torte, stretne sa so svojím pediatrom na prevenciu celkom 9x. Pred 3. narodeninami potom navštívi lekára ešte raz.
Harmonogram preventívnych prehliadok novorodencov
Frekvencia periodických prehliadok sa u malých a odrastajúcich detí líši.
1. Bazálne vyšetrenie (do troch pracovných dní od prepustenia z nemocnice)
Vykonáva sa do troch pracovných dní od doručenia prepúšťacej správy dieťaťa, ktoré je po narodení prepustené z ústavnej starostlivosti do domáceho prostredia. Obsahuje komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane celkovej anamnézy (rozhovor s rodičom o zdravotnom stave dieťaťa, o výskyte chorôb u súrodencov dieťaťa, v rodine matky, otca, o sociálnej situácii rodiny, a pod.), zhodnotenia správy od neonatológa, založenia zdravotnej dokumentácie. Pri vyšetrení sa posudzuje celkový stav dieťatka, koža a svalový tonus. Hodnotí sa tvar a veľkosť veľkej fontanely (VF), švy, obvod hlavy, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; auskultačný nález na srdci a pľúcach, nález pri palpačnom vyšetrení brucha, stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu, symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetria sa novorodenecké reflexy. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program.
Táto prvá prehliadka zvyčajne prebieha v domácom prostredí. Lekár prezrie bábätko, ale aj jeho sociálne prostredie. Sestra alebo lekár vysvetlí starostlivosť o novorodenca pri kúpaní, ošetrovaní pupčeka, či podávaní vitamínov. Informuje aj o tom, čo robiť v prípade horúčky, a aké lieky si kúpiť na jej stlmenie.
2. Prvá štandardná prehliadka (do 5. týždňa života)
Vykonáva sa do 5. týždňa života. Obsahuje anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania (výška, váha, obvod hlavičky, obvod hrudníka), vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. U dieťatka sa sleduje tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny, fyzikálny nález na srdci a pľúcach, nález pri palpačnom vyšetrení brucha a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu, symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Ultrasonografické vyšetrenie bedrových kĺbov u dojčiat sa realizuje do 4. týždňa života dieťatka. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program.
Táto prehliadka už prebieha štandardne v ambulancii lekára. Bežná kontrola obsahuje: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania (výška, váha, obvod hlavičky, obvod hrudníka), vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. U dieťatka sa sleduje tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny, fyzikálny nález na srdci a pľúcach, veľkosť pečene a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov.
3. Prehliadka v 8. až 10. týždni života
Vykonáva sa v 8. až 10. týždni života. Zahŕňa anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy, oči, nos, ústna dutina; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; nález pri palpačnom vyšetrení brucha a stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, vyšetrenie genitálu, symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetrí sa psychomotorický vývin, skontroluje sa vykonanie ortopedického skríningu.
Pri tejto prehliadke prebieha bežná kontrola. Zhodnotia sa jazvy po očkovaní proti TBC u detí, ktorí boli očkovaní, skontroluje sa stav bedrových kĺbov dieťaťa.
4. Prehliadka v 3. až 4. mesiaci života
Vykonáva sa v 3. až 4. mesiaci života. Obsahuje anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Zhodnotí sa tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Zhodnotí sa psychomotorický vývin. Podporí sa laktačný program. Očkovanie: 1. dávka základného očkovania DTaP (záškrt, tetanus a čierny kašeľ), VHB (vírusová hepatitída B), HIB (Hemofi lus infl uenzae B), IPV (detská obrna) a očkovanie proti pneumokokovým invazívnym infekciám.
Počas tejto prehliadky prebieha bežná kontrola a začína sa s povinným očkovaním. Okrem iného sa sledujú rastové krivky (hmotnosť, dĺžka, obvod hlavičky a hrudníka), psychomotorický vývin, výživa a zavedenie dojčenskej stravy.
5. Prehliadka v 5. až 7. mesiaci života
Vykonáva sa v 5. až 7. mesiaci života. Obsahuje rovnaké vyšetrenie ako 5. preventívna prehliadka. Laboratórne sa vyšetrenia základné patologické súčasti moču, pri inom ako negatívnom náleze sa vyšetrí aj močový sediment. Očkovanie: 2. dávka základného očkovania DTaP, VHB , HIB, IPV a očkovania proti pneumokokovým invazívnym infekciám.
V tomto období sa vykonáva rovnaké vyšetrenie ako pri predchádzajúcej prehliadke. Navyše sa orientačne vyšetrí sluch a reakcie očí. Laboratórne sa vyšetrí moč.
6. Prehliadka v 7. až 9. mesiaci života
Vykonáva sa v 7. až 9. mesiaci života. Obsahuje anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav prerezávania zúbkov, tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Zhodnotí sa celkový psychomotorický vývin dieťatka. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť. Podporí sa laktačný program.
Pri tejto prehliadke sa hodnotí celkový psychomotorický vývin dieťatka. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť.
7. Prehliadka v 11. až 12. mesiaci života
Vykonáva sa v 11. až 12. mesiaci života. Obsah prehliadky je zhodný s obsahom 7. preventívnej prehliadky. Očkovanie: 3. dávka základného očkovania DTaP, VHB , HIB, IVP a očkovania proti pneumokokovým invazívnym infekciám.
Lekár hodnotí rast a vývoj dieťaťa. Obsah prehliadky je zhodný s obsahom predchádzajúcej prehliadky. Podáva sa tretia dávka základného očkovania.
Význam preventívnych prehliadok
Preventívne prehliadky sú kľúčové pre včasné odhalenie prípadných problémov. Okrem mnohých vyšetrení pediater počas každej prehliadky zisťuje aj hmotnosť, dĺžku, obvod hlavičky a obvod hrudníka dieťatka. Tieto merania sú dôležité pre sledovanie rastových kriviek a harmonického vývinu.
Očkovanie navodzuje špecifickú prevenciu proti niektorým veľmi vážnym ochoreniam. Vďaka ochrane, ktoré poskytuje, sa v dnešnej dobe s diagnózami ako záškrt, rubeola alebo osýpky prakticky nestretávame. Niektoré ochorenia ako pravé kiahne sa dokonca podarilo úplne odstrániť. S plnením povinného očkovacieho kalendára sa začína už u malých detí, aby si ochranu proti očkovaným ochoreniam vytvorili čo najskôr. Na Slovensku sa povinne očkuje proti čiernemu kašľu, detskej obrne, tetanu, záškrtu, vírusovej hepatitíde typu B a haemophilovým infekciám.
Na preventívnych prehliadkach máte priestor aj na to, aby ste sa pýtali na čokoľvek, čo Vás v súvislosti s vývojom Vášho dieťaťa zaujíma. Pediater diskutuje aj o možnostiach stravovania, dojčení, a informuje aj o jednotlivých očkovaniach a o tom, kedy ich vaše dieťatko absolvuje. Pred každým očkovaním dieťatko popočúva, aby sa uistil, že je zdravotne v poriadku.
Ako fungujú vakcíny? | #aumsum #deti #veda #vzdelávanie #deti
Medzi prvým a tretím mesiacom vás pediater pošle na ortopédiu, aby zistil, ako sa vyvíjajú bedrové kĺby. Je to vyšetrenie, ktoré absolvuje každé bábätko. Následne podľa výsledkov vás môže ortopéd vyzvať aj ku kontrole, samozrejme, iba v tom prípade, ak je to potrebné. Ďalšie odborné vyšetrenia závisia od stavu dieťatka. Ak ich váš pediater považuje za nevyhnutné, mali by ste ich absolvovať. Niektorí pediatri vykonávajú po prvom polroku aj komplexné krvné vyšetrenie a vyšetrenie moču.
Nesprávne stravovacie návyky a nadmerná hmotnosť už v detstve môžu spôsobiť vznik rôznych metabolických i srdcovocievnych ochorení. Riziko srdcovocievnych ochorení sa týka aj detí a práve preto sa sleduje u starších školákov. Včasná diagnostika dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením pre zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v dospelosti.
tags: #novorodeniatko #ake #prehliadky #absolvovat