Zvýšená teplota u novorodenca: Ako postupovať a kedy navštíviť lekára

Zvýšená telesná teplota u dieťaťa, najmä u novorodenca, môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Je dôležité vedieť, ako správne postupovať a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Horúčka je príznak, nie ochorenie, a signalizuje, že telo bojuje s infekciou alebo iným problémom.

Normálna telesná teplota zdravého dieťaťa sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 36 až 37°C. Táto teplota je udržiavaná metabolickými procesmi a stratami tepla do okolia. Teplota prirodzene kolíše počas dňa, pričom večer býva mierne vyššia. Miesto merania teploty tiež ovplyvňuje výsledok - rektálne meranie je o približne 0,5°C vyššie ako meranie v podpazuší.

Za zvýšenú teplotu u dieťaťa považujeme teplotu vyššiu ako 37°C a nižšiu ako 38°C pri meraní v podpazuší. Teplota vyššia ako 38°C sa už klasifikuje ako horúčka. Pri meraní v konečníku odpočítame od uvedených hodnôt 0,5°C.

Horúčka u novorodenca a dojčaťa

U novorodencov (do 28 dní života) môže byť zvýšená teplota jediným prejavom začínajúcej choroby. Ak nie je možné horúčku jednoznačne vysvetliť (napr. prehriatie), je potrebné čo najskôr kontaktovať detského lekára.

Dojčatá môžu reagovať zvýšenou teplotou alebo horúčkou aj na prerezávanie zúbkov alebo očkovanie. V prípade miernych infekcií (nádcha, redšia stolica) sa často postupuje konzervatívne, najmä ak má infekcia vírusový pôvod. Lieky na zníženie teploty sa zvyčajne podávajú až pri teplote nad 38°C.

Dôležité upozornenie: U detí do troch mesiacov veku je potrebné akúkoľvek horúčku konzultovať s lekárom, pretože ich metabolizmus je odlišný a nesprávna liečba môže byť nebezpečná.

Ako správne merať teplotu

Pri meraní teploty u batoliat a dojčiat sa za najefektívnejšie považuje meranie v konečníku pomocou digitálneho teplomera s flexibilnou špičkou. Pred meraním je vhodné teplomer potrieť olejom alebo vazelínou a zasunúť maximálne 1 cm. Po tomto meraní je potrebné od nameranej hodnoty odpočítať 0,5°C pre získanie presného údaju.

Pre staršie deti sú vhodné aj iné typy teplomerov, napríklad klasický ortuťový teplomer (ak je k dispozícii) meraný v podpazuší, alebo digitálne ušné teplomery.

Ako postupovať pri horúčke

Cieľom liečby horúčky nie je jej úplné odstránenie, ale zníženie na prijateľnú úroveň. Ak dieťa nemá bolesti a teplota nie je príliš vysoká, nie je nutné okamžite podávať lieky. Telo si vtedy samo buduje imunitu a produkuje protilátky.

Lieky na zníženie horúčky by sa mali podávať pri teplote nad 38,5°C (rektálne) alebo 38,0°C (v podpazuší), pokiaľ dieťa netrpí inými ťažkosťami.

Lieky na zníženie horúčky

Pre deti sú vhodné lieky s obsahom účinných látok paracetamol alebo ibuprofen. Je nevyhnutné dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Lieky sa nepodávajú pravidelne ani preventívne.

Panadol pre deti sirup obsahuje 120 mg paracetamolu v 5 ml, teda 24 mg paracetamolu v 1 ml.

Dávkovanie a podávanie liekov:

• U detí do 7 kg je prvou voľbou paracetamol.
• Pre bábätká sú najvhodnejšie čapíky, pretože sa účinná látka rýchlejšie vstrebe. Ak dieťa vracia, čapík je vhodnejší aj vtedy. Pri hnačke však čapík nie je účinný a je lepšie podať sirup.
• Časový odstup medzi dávkami paracetamolu je 4 až 6 hodín.
• Časový odstup medzi dávkami ibuprofénu je 6 až 8 hodín.
• Nástup účinku po podaní sirupu je najskôr za 15 minút.
• Pre deti staršie ako 6 rokov sú vhodnejšie tablety.

Dôležité upozornenia k liekom:

• Maximálna denná dávka paracetamolu u detí do 6 rokov je 60 mg/kg.
• Maximálna denná dávka ibuprofénu u detí je 20-40 mg/kg.
• Striedanie liekov s paracetamolom a ibuprofénom sa neodporúča, ale ak je to nutné, musí byť odstup medzi nimi aspoň 3 hodiny.
• Liek s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín, Acylpyrín) sa deťom do 12 rokov nepodáva.
• Ibuprofén sa nesmie používať pri možnej dehydratácii, astme, ovčích kiahňach, problémoch so žalúdkom, pri ochorení Lupus alebo pri poruche zrážania krvi.

Ak horúčka po podaní liekov neklesá, môžete ju skúsiť znížiť fyzikálnymi metódami.

Fyzikálne metódy znižovania teploty

Medzi fyzikálne metódy patria:

• Studené obklady a zábaly: Osušku alebo plienku namočíme do vlažnej vody (22°C - 25°C), dobre vyžmýkame a dieťa zabalíme na 10 minút. Hrudník, brucho a slabiny by mali byť zakryté, ruky a nohy voľné. Pri vysokých teplotách nad 39,5°C môžeme použiť aj zábal celého tela do vlhkého prestieradla s následnou suchou vrstvou.
• Potieranie vlažnou špongiou: Toto je odporúčaný spôsob pre malé deti.
• Vlažná sprcha: Môže byť účinná pri neúspešnej liečbe liekmi.

Dôležité upozornenie: Fyzikálne ochladzovanie (zábaly, sprcha) sa nesmie vykonávať, ak má dieťa studené končatiny alebo mramorovanú pokožku. V takom prípade môže dôjsť k paradoxnému zvýšeniu teploty. Zábaly sa tiež neodporúčajú u novorodencov a dojčiat.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Je dôležité sledovať celkový stav dieťaťa. Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• Horúčka u novorodenca do 3 mesiacov veku.
• Horúčka nad 38,5°C (rektálne) alebo 38,0°C (podpazušie), ktorá neklesá ani po podaní liekov.
• Dieťa odmieta piť, je apatické alebo ochabnuté.
• Dieťa má kŕče.
• Dieťa sa napína alebo sliní.
• V prípade akýchkoľvek pochybností o zdravotnom stave dieťaťa.

Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku, ktorá sa vyskytuje najčastejšie medzi 6 mesiacom a 5 rokom života, najmä pri prudkých zmenách teploty.

Ďalšie dôležité opatrenia

Pri zvýšenej teplote je nevyhnutné dbať na dostatočný príjem tekutín, pretože telo stráca viac tekutín potením. Podávajte dieťaťu prevarenú vodu alebo slabý čaj po lyžičkách. Plne dojčené deti stačí dojčiť podľa ich potrieb.

Zabezpečte dieťaťu ľahké, priedušné oblečenie a udržiavajte v miestnosti primeranú teplotu. Vyhýbajte sa prehrievaniu, najmä v lete, a chráňte dieťa pred priamym slnkom počas najteplejších hodín dňa.

Ak dieťa odmieta jedlo počas horúčky, je to v poriadku, dôležitý je najmä príjem tekutín.

tags: #novorodeniatko #zvysovanie #teploty