Žltá zimnica je hemoragická infekčná horúčka vyskytujúca sa najčastejšie v oblastiach Afriky a Južnej Ameriky, kde často vyvoláva epidémie a početné úmrtia.
Choroba je prakticky neliečiteľná. Jedinou prevenciou je očkovanie, ktoré je pri návšteve uvedených krajín povinné.
Žltá zimnica je akútne vírusové hemoragické ochorenie prenášané komármi nakazenými Flavivirusom (vírusom žltej zimnice). Medzi príznaky patria horúčka, bolesť hlavy, svalov, vracanie a únava. Typicky sa vyskytuje žltačka, od ktorej je aj odvodené pomenovanie ochorenia - Žltá zimnica. Vírus je endemický v tropických oblastiach Afriky, Strednej a Južnej Ameriky.
Mnohé krajiny vyžadujú očkovanie proti žltej zimnici u cestujúcich starších ako 1 rok pri ceste do rizikových oblastí.
Očkovanie proti žltej zimnici a tehotenstvo
Vakcína proti žltej zimnici je živá vakcína, ktorá sa počas tehotenstva neodporúča.
Ak sa odporúča očkovanie, tak iba striktne tým tehotným ženám, ktoré nemôžu cestu do endemických oblastí odložiť a hrozí im vysoké riziko ochorenia.
Niektoré vakcíny obsahujú živé, oslabené vírusy, ktoré môžu teoreticky predstavovať riziko pre plod, a preto sa počas gravidity nepodávajú. Medzi takéto vakcíny patrí aj vakcína proti žltej zimnici.
Zo spomínaných očkovaní je živou očkovacou látkou iba vakcína proti žltej zimnici. Očkovanie živými očkovacími látkami je u tehotných žien všeobecne kontraindikované z viacerých dôvodov. Všeobecne sa neodporúča ani otehotnieť po aplikácii živých vakcín ( proti osýpkam, mumpsu, rubeole, kiahňam ) 1-3 mesiace po očkovaní.
Ak by sme aplikovali toto odporúčanie aj na vakcínu proti žltej zimnici, tak po 3 mesiacoch po očkovaní by už mal byť bezpečný interval. To znamená, že by ste už nemali mať v tele vakcinálne vírusy, ktoré by sa mohli množiť, aby indukovali imunitnú odpoveď.
Ale napríklad podanie vakcíny proti žltej zimnici v prípade, ak žena nevie, že je tehotná, nemá byť dôvodom na ukončenie tehotenstva. Dokonca v prípade veľmi vysokého rizika expozície touto infekciou sa odporúča očkovanie aj u tehotných žien. To sú už ale individuálne indikácie. Takže, ak uvažujeme medicínsky aj prakticky, tak 3 mesiace od očkovania živou vakcínou predstavujú bezpečný interval na plánovanie tehotenstva.
Bezpečné očkovania počas tehotenstva
Áno, niektoré vakcíny sú počas tehotenstva bezpečné a odporúčané. Vedecké štúdie a odporúčania medzinárodných zdravotníckych autorít (WHO, CDC, ECDC) potvrdzujú, že inaktivované (neživé) vakcíny sú bezpečné a účinné.
Odporúčané očkovania počas tehotenstva
- Chrípka (vakcína proti chrípke): kedykoľvek počas tehotenstva, ideálne pred sezónou (október - december).
- Pertussis (čierny kašeľ) - kombinovaná vakcína dTpa: ideálne v 3. trimestri (27.-36. týždeň).
- COVID-19: kedykoľvek počas tehotenstva (po porade s lekárom).
Očkovania, ktoré sa v tehotenstve NEODPORÚČAJÚ
Niektoré vakcíny obsahujú živé, oslabené vírusy, ktoré môžu teoreticky predstavovať riziko pre plod, a preto sa počas gravidity nepodávajú:
- MMR vakcína (osýpky, mumps, ružienka).
- Varicella (ovčie kiahne).
- BCG (tuberkulóza).
- Žltá zimnica - len vo výnimočných prípadoch, napr. pri cestovaní do rizikových oblastí.
Ak je žena očkovaná týmito vakcínami, odporúča sa vyčkať aspoň 1 mesiac pred plánovaním tehotenstva.
Cestovanie v tehotenstve
Počas deviatich mesiacov tehotenstva si dovolenku odopierať nemusíte. Tehotenstvo zmení život ženy od základov. Dokonca aj také bežné veci, ako je napríklad cestovanie.
Kedy je najvhodnejšie cestovať
Pokiaľ nemôžu cestu odložiť, najvhodnejšie je obdobie medzi 18, až 24. týždňom, keď už je riziko potratu menšie, nevoľnosť ustúpila a predčasný pôrod ešte nehrozí. Neodporúča sa cestovať v prvom trimestri kvôli zvýšenému riziku nechceného prerušenia tehotenstva. Naopak, cestovanie v posledných mesiacoch je už nepohodlné kvôli veľkému brušku a zároveň treba myslieť aj na to, že drobec sa môže prihlásiť na svet skôr, ako máte stanovený termín.
Čo zvážiť pri plánovaní cesty
Konzultácia s lekárom: Váš gynekológ pozná váš zdravotný stav najlepšie, a preto vás aj upozorní na to, či je cestovanie pre vás vhodné. Ak ste na rizikovom, cestu do zahraničia by ste si mali radšej odpustiť.
Destinácia: Vyhnite sa rozvojovým krajinám, kde vám hrozí napríklad malária či žltá zimnica (očkovanie v tehotenstve sa rozhodne neodporúča). Namiesto toho radšej uprednostnite európske destinácie, ktoré sú nám svojím hygienickým štandardom, službami, ale aj klimatickými podmienkami oveľa bližšie. Tehotným Maďar neodporúča cestovať do oblastí nad 3600 metrov nad morom, pri rizikovom alebo veľmi pokročilom tehotenstve nad 2500 metrov.
Dopravný prostriedok: Cestovanie lietadlom by mala tehotná žena dobre zvážiť. Zmena tlaku pri lete, menej kyslíka a kozmické žiarenie sú zdravotnými rizikami. Ak sa s rodinou chystáte vycestovať na výlet alebo dovolenku autom, aj takúto cestu prispôsobte svojmu stavu. Otrasy, cestovanie po neupravených cestách či prudké brzdenie môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo.
Poistenie: Za žiadnych okolností necestujte bez adekvátneho zdravotného poistenia. Poisťovňu o svojej gravidite informujte a priplaťte si aj za storno poistenie pre prípad náhlych zdravotných problémov.
Vaccines in Pregnancy
Odporúčania a tipy pre tehotné cestovateľky
- Poraďte sa so svojím gynekológom alebo obvodným lekárom.
- Skontrolujte očkovací status (najmä MMR, hepatitída B, ovčie kiahne). Doplniť potrebné vakcíny ešte pred počatím.
Dňa 30.5 sme boli aj s manželom očkovaní proti žltej zimnici, brušnému týfusu a hepatitíde typu A, nakoľko sme cestovali do Afriky. Chceli by sme začať pracovať na bábätku, avšak obávam sa vplyvu tohto očkovania na plod.
Ostatné 2 vakcíny (proti brušnému týfu a VHA) sú inaktivované, neobsahujú živé vírusy ani baktérie, takže riziko ohrozenia plodu nehrozí.
Tehotenstvo je jedinečné obdobie, kedy žena prirodzene myslí nielen na svoje zdravie, ale najmä na zdravie svojho dieťaťa. Práve preto zohráva očkovanie počas gravidity dôležitú úlohu - chráni matku pred vážnymi infekciami a zároveň poskytuje ochranu aj novorodencovi v prvých mesiacoch života.
Výhody očkovania v tehotenstve
- Ochrana matky - zníženie rizika komplikácií, hospitalizácie.
- Pasívna imunita pre bábätko - protilátky prechádzajú cez placentu a chránia dieťa po narodení.
- Zníženie rizika predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti.
- Bezpečné dojčenie po očkovaní.
Očkovanie znamená zavedenie očkovacej látky (vakcíny) do ľudského organizmu. Cieľom očkovania je zabezpečiť tvorbu protilátok proti mikroorganizmom a zároveň navodiť tzv. imunologickú pamäť v organizme, čím sa u očkovaného jedinca vytvára dlhodobá, optimálne až doživotná ochrana.
Očkovanie pred cestou do zahraničia je jednou z najúčinnejších foriem ako zabrániť nákaze a infekčnému ochoreniu. Vyhnete sa tak nepríjemnostiam a negatívnym zážitkom z navštívenej krajiny. Očkovaniu je potrebné venovať náležitú pozornosť a dostatočný časový priestor. Vzhľadom na to, že niektoré očkovania majú dlhšiu dávkovaciu schému, je vhodné konzultovať očkovanie minimálne 4-8 týždňov pred odchodom.
| Ochorenie | Prenos | Očkovanie | Doba účinnosti |
|---|---|---|---|
| Žltá zimnica | Komármi | 1 dávka (živá vakcína) | 10 rokov |
| Brušný týfus | Kontaminovaná potrava a nápoje | 1 dávka (inaktivovaná vakcína) | 3 roky |
| Hepatitída A | Infikovaná potrava a nápoje, kontakt | 1 dávka (inaktivovaná vakcína), preočkovanie po 6-12 mesiacoch | 1 rok po prvej dávke, min. 10 rokov po preočkovaní |
| Hepatitída B | Krv, sexuálny styk, z matky na dieťa | 3 dávky (0, 28 dní, 6 mesiacov) | 15 rokov |
Očkovanie počas tehotenstva je bezpečný a dôležitý spôsob, ako ochrániť seba aj svoje dieťa. Neznamená to, že každá tehotná žena musí byť očkovaná proti všetkému, ale cieľom je individuálne zhodnotenie rizík a prínosov so svojím lekárom.
tags: #ockovanie #zlta #zimnica #tehotenstvo