Prerezávanie zubov je prirodzený proces, ktorý sa u každého dieťaťa líši. Niektoré deti zvládnu túto fázu bez väčších ťažkostí, iné potrebujú viac starostlivosti a útechy. Prvé mesiace života s novým členom rodiny sú plné radosti, ale aj prebdených nocí a mrzutých preplakaných dní. Obdobie rastu a prerezávania prvých zúbkov je pre väčšinu detí bolestivé a nepríjemné. Je vhodné sa naň pripraviť, nakúpiť pomôcky a vedieť, ako svojej malej ratolesti pomôcť uľaviť.
Prvé zúbky sa u dieťaťa zväčša začínajú prerezávať v 6. mesiaci života, čo býva sprevádzané bolesťou a inými príznakmi. Prerezávanie a rast zúbkov je jedným z menej príjemných období v prvom roku života a dokáže potrápiť nielen deti, ale aj rodičov, ktorí si nevedia rady so svojím plačúcim dieťatkom. Prvé zúbky sa u dieťaťa zväčša začínajú prerezávať v 6. mesiaci života, čo býva sprevádzané bolesťou a inými príznakmi. Viete, ako najlepšie zmierniť bolesť u vášho dieťatka?
Čo sa deje pri prerezávaní zúbkov? Prerezávanie detských zúbkov je proces, pri ktorom sa z čeľustnej kosti a ďasien dostávajú zúbky do ústnej dutiny a súčasne dochádza k vyrovnávaniu ich polohy až do ich konečného umiestnenia v ústnej dutine. Predtým ako sa chrup vôbec začne prerezávať, formuje sa korunka zuba, pričom jeho koreň je otvorený a zub postupne rastie do dĺžky. Aj napriek tomu, že sa koreň vyvíja až po uplynutí niekoľkých mesiacov po prerezaní zuba, prvé zárodky chrupu vznikajú už v ranom štádiu tehotenstva.
Tesne pred prerezávaním zubov býva v mieste, kde sa zub prerezáva, ďasno opuchnuté a bolestivé. Následne sa objaví biely hrot korunky. Po prerezaní zuba zaniká tzv. perikoronárny vak a vytvára sa zubný cement a ozubica. Spočiatku majú zuby skôr hranatý tvar, ktorý sa však neskôr zaoblí. Dôvodom je rýchlejšie prerezávanie.
Aké sú príznaky prerezávania zúbkov?
Prerezávanie detských zúbkov sa môže prejavovať rôznymi miestnymi aj celkovými príznakmi. Zároveň je dieťa v tomto období náchylnejšie na ochorenia v súvislosti s vyčerpaním zásob protilátok od matky.
To, že dieťaťu rastú zúbky, spoznáte najskôr podľa toho, že je dieťa nepokojné, často plače a sliní. K týmto príznakom sa niekedy pridruží zvýšená teplota či zmenená stolica.
Najčastejšími prejavmi prerezávania zubov je:
- Častý plač
- Podráždenie
- Zvýšené slinenie
- Strkanie si prstov do úst
- Strata chuti do jedla
- Opuchnuté ďasná
- Červenaná tvár
- Zvýšená teplota
- Môže sa objaviť hnačka alebo nafukovanie
Syndróm rastu chrupu je klinicky diagnostikované ochorenie, ktoré má výraznejšie prejavy spájajúce sa s prerezávaním zubov, ako je bežné. Dieťa v tomto prípade môžu niekoľko dní trápiť vysoké horúčky, odmieta jedlo a má tráviace ťažkosti. Ak teplota prekročí 38 stupňov alebo dieťa odmieta všetky tekutiny a stravu, je potrebné vyhľadať pomoc lekára.
Prvé mesiace života s novým členom rodiny sú plné radosti, ale aj prebdených nocí a mrzutých preplakaných dní. Obdobie rastu a prerezávania prvých zúbkov je pre väčšinu detí bolestivé a nepríjemné. Je vhodné sa naň pripraviť, nakúpiť pomôcky a vedieť, ako svojej malej ratolesti pomôcť uľaviť.
Kedy rastú prvé zúbky a v akom poradí?
U väčšiny detí sa prvé zúbky prerezávajú medzi 6. až 12. mesiacom života. Rozpätie je však široké - niektoré bábätká majú prvý zub už v 3-4 mesiacoch, iné až v roku či neskôr. Poradie prerezávania zubov u detí (tzv. poradie rastu zubov) je orientačné, pretože každé dieťa je individuálne.
Tak ako pri celkovom raste bábätka do dĺžky a priberaní na hmotnosti, aj pri prerezávaní zubov platí určitá schéma, ktorou sa rast zúbkov zvykne uberať.
Orientačné poradie prerezávania mliečnych zubov:
- 6. až 15. mesiac: Horné a dolné rezáky (stredové zuby).
- Po 9. mesiaci: Bočné rezáky ("dvojky").
- 13. až 18. mesiac: Prvé stoličky ("štvorky").
- 16. až 23. mesiac: Očné zuby ("trojky", špičáky).
- 23. až 33. mesiac: Druhé stoličky ("päťky").
Do troch rokov by malo mať dieťa kompletný mliečny chrup, ktorý pozostáva z 20 zubov.
Prvé trvalé zuby sa objavujú okolo 6. roku veku - najčastejšie ide o „šestky“ (prvé stoličky). Postupne sa pridávajú rezáky, očné zuby a premoláre, a do dospievania by malo byť kompletných 28 trvalých zubov. Zuby múdrosti sa zvyčajne prerezávajú najneskôr, medzi 17. až 25. rokom života.
Je veľmi dobré si zapísať, kedy sa dieťaťu prerezal prvý zúbok, nakoľko skúsený pedostomatológ sa na to rodičov určite opýta na prvej preventívnej prehliadke. Tento časový míľnik totiž určuje, kedy sa začnú mliečne zúbky vymieňať za stále.
Aj keď sa obdobie prerezávania zúbkov môže dosť líšiť, určite sa porozprávajte s lekárom dieťaťa, ak nemá žiadne mliečne zuby do veku 16 až 18 mesiacov.
V troch rokoch býva prerezávanie ukončené 20 mliečnymi zubami v plnej zbroji.
Ako prvé sa okolo 6-9 mesiacov prerezávajú dolné stredné rezáky. Približne 1-2 mesiace po nich nasledujú horné stredné rezáky, pričom býva zvykom, že tieto sa objavujú v páre, čo je sprevádzané búrlivejšou reakciou organizmu. Do konca prvého roka zväčša doplnia úsmev horné a dolné bočné rezáky. Približne do 16 mesiacov trvá, kým sa ako ďalšie prerežú najprv horné, potom dolné štvorky, t.j. prvé stoličky. Nasleduje prerezanie horných a dolných očných zubov, čiže trojok a ako posledné sa medzi 23.-30. mesiacom zaradia druhé stoličky, čiže päťky.
Aj keď sú zo všetkých mliečnych zubov najväčšie a najviac členité, o ich prerezaní dieťatko zväčša ani nevie. Črenové zuby sa v mliečnom chrupe nevyskytujú.
Najbolestivejšou skúškou je prerezanie prvých stoličiek a očných zubov, ktoré sa deje okolo 13. až 19. mesiaca. Aj keď už môžete mať skúsenosti s prerezaním prvých zúbkov, stoličky a očné zuby dajú skutočne zabrať. Stoličky sú oproti predným zúbkom podstatne väčšie, a preto ich prerezávanie je dvakrát tak náročné, ako pri rezákoch. Pre dieťa to znamená dvojnásobnú bolesť a veľké nepohodlie aj pri jedení či spánku.
Na záver - v praxi sa nám stal už aj kuriózny prípad, že sa trojmesačnému bábätku ako prvá prerezala prvá dolná stolička. Každé dieťatko je predsa výnimočné.
Ako zmierniť dieťatku bolesti z prerezávania zúbkov?
Prerezávaním zúbkov a s tým spojenými prejavmi si musí prejsť každé bábätko. Hryzadlá: Gumené hračky zo špeciálneho materiálu, naplnené vodou či iným roztokom. Niektoré sa dajú dať do chladničky, prípadne do mrazničky a dieťatko si nimi zároveň chladí ďasná, čo zmierňuje opuch. Bohužiaľ, väčšina hryzadiel je vyrobená z materiálu, ktorý sa nedá sterilizovať v horúcej vode a z toho dôvodu často zároveň slúžia ako prenášač rôznych infekcií. Ak sa doma stretne súčasne viac detičiek, ktorým idú zúbky, treba pamätať na to, že má mať každé svoje vlastné hryzadlo.
Masáž ďasien: Dôkladne umytým prstom môžu rodičia bábätku masírovať ďasno v mieste očakávaného prerezania. Prst si môžu zabaliť do mokrej bavlnenej vreckovky či gázy, prípadne sú na trhu rôzne silikónové náprstky s drobnými gumenými štetinami, ktorými si dieťatko zároveň výborne zvyká na prácu v ústach.
Chladivé obklady - Či už spomínané hryzadlá, vhodné do chladničky, alebo špeciálne gélové vankúšiky z lekárne, všetky slúžia rovnakému cieľu - zmierniť opuch, pretože čím menší opuch, tým menšia bolesť. Chlad zároveň pôsobí anesteticky. Gélové vankúšiky na zmiernenie opuchu mamičky výborne využijú aj po očkovaní či odbere krvi na prikladanie na stehná a rúčky.
Šťava z citróna: Staré mamy prisahajú na čerstvo vytlačenú citrónovú šťavu, ktorá má mierny anestetický efekt.
Dojčenie, nosenie: Nedá mi nespomenúť ten najprirodzenejší spôsob pomoci bábätku od bolesti a tým je dojčenie. Nejde len o to, že fyzický a citový kontakt dojčiatka s jeho mamou ho v týchto ťažkých chvíľach upokojí. Je overený fakt, že zloženie materského mlieka sa prispôsobuje aktuálnym potrebám dieťaťa a teda sa častým dojčením v tomto období bábätku dodajú do tela látky, ktoré mu pomôžu túto situáciu čo najlepšie zvládnuť a ochránia ho aj pred prípadnou druhotnou infekciou. Samozrejme, nie každej mamičke je dopriate dojčiť. Aj v takomto prípade ale platí, že blízky fyzický kontakt mamy či otca s dieťaťom má veľký význam.
Ponúkajte mu mäkké, studené jedlá, napríklad chladený jogurt alebo jablkový pretlak. Dajte mu vychladené hryzadlo. Poraďte sa s lekárom, aké lieky proti bolesti sú pre vaše dieťa vhodné. Urobte mu masáž ďasien. Pomocou kefky na prsty jemne masírujte ďasná dieťaťa. Najlepší čas je tesne pred kŕmením. Dodržiavajte bežnú rutinu.
Hneď pri prvých zúbkoch je vhodné masírovanie ďasien prstom namočeným v prírodnom kokosovom oleji, aby bol povrch klzký. Vhodnou alternatívou môže byť aj olivový olej, záleží však na tom, či vášmu potomkovi neprekáža jeho chuť. Masáž sa vykonáva z toho dôvodu, že zubom napomáha ľahšie prejsť cez ďasná.
Bolesť spôsobenú prerezávaním zubov je možné zmierniť aj rôznymi pomôckami, ako sú hryzadlá či studené obklady alebo vyskúšajte novinku URGO Filmogel Dentilia, gél na detské ďasná, ktorý vďaka masážnej špičke upokojuje, zmäkčuje a jemne masíruje detské ďasná počas prerezávania prvých zúbkov.
Filmogel Dentilia je zložený z prírodných ingrediencií. Obsahuje extrakt z kvetu harmančeka rímskeho a extrakt z koreňa Ibiša lekárskeho, ktoré majú upokojujúci účinok. Neobsahuje cukor a je vhodný na každodenné použitie na zmiernenie bolesti pre deti od 3 mesiacov. 90 % mamičiek URGO Filmogel Dentilia odporúča!* To, že výrobok je naozaj účinný a jeho aplikácia je jednoduchá, potvrdzuje aj klinická štúdia, ktorej záverom je, že URGO FILMOGEL Dentilia gél na detské ďasná pomáha pri opuchnutí a sčervenení ďasien po 3/7 dňoch používania. Rodičia potvrdili po 7 dňoch používania významný pokles plačlivosti (-37 %), nespavosti (-53 %) a slinenia (-42 %). Výrobok navyše preukázal vysokú účinnosťou a spokojnosť s jednoduchým použitím. Výrobok deti znášajú veľmi dobre, žiadne z detí nemalo nežiaduce účinky.
A ako výrobok správne používať? Umyte si ruky a tubu dobre pretrepte. Dieťa musí byť pri aplikácií bdelé a vo vzpriamenej polohe. Jemne tubu potlačte, aby sa objavila malá kvapka gélu. Jemne ďasná masírujte 10-15 sekúnd. Aplikujte najlepšie po jedle a pred spaním. TIP: Výrobok môžete uchovávať v chladničke na posilnenie upokojujúceho účinku. Aplikujte maximálne 6x denne.* Klinická štúdia: Dermscan - n° 18E2526
Prerezávanie zubov môže byť sprevádzané zvýšenou teplotou. Literatúra uvádza, že by nemala presiahnuť 38 stupňov Celzia, avšak z praxe poznáme aj prípady, kedy hlavne prerezávanie oboch horných stredných rezákov naraz vyvolalo horúčky, siahajúce k 40 stupňom bez akýchkoľvek prejavov iného ochorenia.
Nechuť do jedla: Súvisí s bolestivými a opuchnutými ďasnami. Pokiaľ nastane extrémny prípad a to, že dieťa odmieta prijať akúkoľvek stravu, prípadne ani nepije tekutiny, veľmi sa osvedčuje zamrazenie ovocnej výživy či pyré s vodou vo forme nanuku, ktorý batoliatko s vďakou prijme. Jeho saním si totiž chladí ďasná a zároveň dopĺňa potrebné tekutiny. Nie je samozrejme výnimkou ani opačný prípad, kedy si deti naopak vyžadujú zvýšený prísun jedla.
Rôzne motorické prejavy: Dieťatko sa usiluje odpútať sa od bolesti rôznymi jemu typickými prejavmi, ako je šúchanie si očiek, škriabanie tváre, nosa, ťahanie uší.
Čomu sa vyhnúť?
Vyhnite sa rizikovým praktikám: gély s benzokaínom či alkohol na ďasná. Nedávajte svojmu dieťaťu žiadne lokálne gély na prerezávanie zubov ani tekutiny, ktoré obsahujú benzokaín. Je to typ anestetika, ktorý sa nachádza v mnohých voľne predajných géloch na prerezávanie zubov. Štúdie však ukázali, že benzokaín môže spôsobiť zriedkavý, ale smrteľný stav nazývaný methemoglobinémia, ktorý znižuje kyslík v krvnom obehu na nebezpečne nízke hladiny.
Ani homeopatické lieky - vrátane gélov na prerezávanie zubov, tekutín a tabliet - nemusia byť bezpečné pre dojčatá a deti všeobecne. Nedávajte drobcovi žiadne drevené, mramorové či silikónové náhrdelníky na prerezávanie zúbkov. Zvyšujú riziko uškrtenia a udusenia.
Hoci recepty starých mám sa využívajú dodnes a žiadny chemický prípravok nikdy nenahradí v hojení rán repíkový odvar, je treba sa vyhnúť starej babskej rade potrieť dieťatku ďasná alkoholom. Aj nízka dávka alkoholu môže negatívne ovplyvniť malý detský organizmus. Opatrnosť sa odporúča aj pri neoverených homeopatických liekoch.
Starostlivosť o prvé zúbky
Prvé zuby čistite od chvíle, keď sa objavia, zubnou kefkou vhodnou pre najmenšie deti. Podľa odporúčaní Slovenské komory zubných lekárov je od samého začiatku najlepšou voľbou zubná pasta s fluoridmi. U dojčiat a malých detí do 3 rokov veku postačí ľahké rozotretie zubnej pasty na zubnú kefku a pasta s koncentráciou fluoridu 1 000 ppm. Po dosiahnutí 3 rokov bude až do 6 rokov správne množstvo predstavovať príslovečné množstvo s veľkosťou hrášku. Keď má dieťa 6 rokov, je už dosť staré na to, aby používalo zubnú pastu pre dospelých, s koncentráciou fluoridu 1 450 ppm. Pasty s ovocnou alebo žuvačkovou príchuťou nie sú dobrý nápad.
Nastavte časovač na dve minúty a zúbky prekefujte. Myslite na to, že deti by nemali prehĺtať zubnú pastu. Ak ju nevie vypľuť, stačí, keď nakloní hlavu nadol, aby pasta jednoducho stiekla z jeho úst do umývadla.
Kedy navštíviť zubára?
Zubára je vhodné navštíviť pri prerezaní prvého zuba, najneskôr však do 1 roka veku. Ideálne podľa MUDr. Motlovej je najlepšie s dieťaťom chodiť k zubárovi od 1. roku a to nie z dôvodu ošetrenia a zákrokov, ale kvôli tomu, aby si dieťa zvyklo na prostredie a začalo si tvoriť vzťah k zubárovi aj k zúbkom celkovo. V niektorých ordináciách dieťa napríklad povozia hore/dole na kresle...
Skôr než dieťa oslávi svoje prvé narodeniny, je dobré naplánovať prvú návštevu zubného lekára. Ten nám poradí so správnou starostlivosťou alebo akým potravinám či zlozvykom sa vyhýbať.
Ako čistiť zuby vášmu dieťaťu – čo môžete očakávať
