S narastajúcim počtom detských ochorení, najmä v jesennom období, je dôležité vedieť, ako správne postupovať pri žiadosti o ošetrovné (OČR) na dieťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad podmienok, postupov a potrebných tlačív pre získanie tejto dávky.
Úvod do Ošetrovného
Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú poskytuje a vypláca štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky. Ošetrovné (OČR) je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje pri ošetrovaní chorého člena rodiny alebo pri starostlivosti o dieťa, ktoré nemôže navštevovať školu alebo škôlku z dôvodu choroby, karantény alebo uzavretia zariadenia. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN, avšak PN a OČR sú dve rôzne nemocenské dávky.
Kto Má Nárok na Ošetrovné?
Vo všeobecnosti platí, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o:
- Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
- SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Musia si platiť nemocenské poistenie. Toto sa nevzťahuje na živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Nemocenské poistenie si musia platiť minimálne 270 dní, aby im vznikol nárok na OČR.
Podmienkou pre vznik nároku na ošetrovné je, aby poistenec nemal dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac.
Kedy Vzniká Nárok na Ošetrovné?
Nárok na ošetrovné vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak dieťa ochorie a rodič ho vezme k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vzniká už v ten daný deň. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak po týždni dieťa nie je zdravé, môže rodič zostať na OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
Príklady situácií, kedy vzniká nárok na ošetrovné:
- Ak je materská škola, základná škola alebo jasle uzavreté z dôvodu zvýšenej chorobnosti alebo nariadenej karantény.
- Ak dieťa ešte nedovŕšilo 11 rokov (alebo 18 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav).
- Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
Na sociálnu dávku na ošetrovanie má nárok rodič, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov, resp. prípadne až do 18 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu (čiže ak dieťa býva často choré). O dieťa sa môže s finančnou podporou Sociálnej poisťovne starať aj starý rodič, ale rovnako aj súrodenec.
Dĺžka Trvania Ošetrovného
Ošetrovné sa poskytuje za konkrétne dni osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti.
Krátkodobé ošetrovné
Môže trvať maximálne 14 dní a nárok na jeho výplatu vzniká od prvého dňa. Či už dieťa ochorie (a chorobu potvrdí pediater) alebo rozhodnutím riaditeľa sa škola zavrie kvôli chrípkovým prázdninám či z iného dôvodu, v oboch prípadoch máte pri celodennej starostlivosti o dieťa nárok na finančnú dávku. To platí aj vtedy, ak dieťa po vyzdravení hneď o niekoľko dní opäť ochorie. Ak po týždni príde rodič na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môže s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
Dlhodobé ošetrovné
Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. Naproti tomu nárok na dlhodobú OČR vzniká po 5-dňovej hospitalizácii v nemocnici a týka sa liečenia doma v trvaní najviac 90 dní.
Postup pri Žiadosti o Ošetrovné
Ošetrovanie člena rodina je pracovné voľno, tzv. OČRKA, na ktorú má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Ak splníte určité podmienky, máte počas OČRky nárok na OŠETROVNÉ. Ošetrovné Vám môže byť vyplácané MAX. 14 kalendárnych dní na danú diagnózu.
Krátkodobé Ošetrovné
Získanie tlačiva: Pri krátkodobej OČR musí pediater (v prípade dieťaťa) či všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaviť tlačivo Sociálnej poisťovne (Žiadosť o ošetrovné). Dôležité pre uplatnenie nároku na dávku je potvrdenie tlačiva „Žiadosť o ošetrovné“, ktoré vám vystaví ošetrujúci lekár. V prvom rade je potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe (napríklad tomu, kto ochorel).
Vyplnenie a potvrdenie: Tento tzv. prvý diel žiadosti je treba vyplniť, podpísať a nechať potvrdiť zamestnávateľovi a zaslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Vy ho doplníte o požadované údaje a podpíšete. Príslušnú časť tlačiva je potrebné dať potvrdiť aj zamestnávateľovi.
Podanie žiadosti: Vyplnené tlačivo je potrebné odovzdať príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou.
Ošetrovné pri Uzavretí Školy
Získanie tlačiva: Ak je dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa dočasné uzavretie celej školy, je treba najprv vyplniť žiadosť dostupnú na webe Sociálnej poisťovne. V týchto prípadoch uzavretia školy alebo príslušného zariadenia žiadosť o ošetrovné nevystavuje lekár, ale žiadosť je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne pod názvom „Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb“ alebo vám ju poskytne Sociálna poisťovňa.
Potvrdenie školou: Následne žiadosť potvrdzuje škola s dátumom začiatku a ukončenia „vyradenia školy z prevádzky“.
Podanie žiadosti: Celý postup v tomto prípade nájdete tu.
Spôsoby Podania Žiadosti
Žiadosť o ošetrovné je možné podať viacerými spôsobmi:
- Elektronicky: Prostredníctvom portálu slovensko.sk (sekcia Všeobecná agenda). Cez portál slovensko.sk prostredníctvom všeobecnej agendy, kde do prílohy priložíte vyplnenú žiadosť.
- Osobne alebo poštou: Tlačivo je potrebné vypísať, podpísať a doručiť do Sociálnej poisťovne.
Dôležité Tlačivá
Pre úspešné vybavenie žiadosti o ošetrovné je potrebné predložiť správne tlačivá:
- Žiadosť o ošetrovné: Potvrdí príslušný lekár, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu choroby ošetrovanej osoby (potvrdzuje lekár ošetrovanej osoby) alebo z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia (potvrdzuje pediater), alebo ak fyzická osoba, ktorá sa o dieťa stará ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie/izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať (potvrdzuje lekár osoby, ktorá sa o dieťa nemôže starať).
- Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb: Vyplníte ako poistenec, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
- Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb: Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tohto tlačiva, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Výpočet Ošetrovného
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 percent denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČRke ale MAXIMÁLNE 14 kalendárnych dní. To znamená, že ak je dieťa choré napríklad 20 dní, môžete s ním byť doma i naďalej - máte nárok na uvoľnenie zo zamestnania avšak zo Sociálnej poisťovne dostanete ošetrovné iba za 14 dní. Ostatné dni ste bohužiaľ už bez mzdy.
Denný vymeriavací základ (DVZ) nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Modelový príklad:
Ak je váš hrubý mesačný príjem 30 000 eur, váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.
Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor. Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. V roku 2021 je maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.
Dôležité Upozornenia
- Pri jednom ochorení dieťaťa môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec).
- Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČRke pokračovať, ale Sociálna poisťovňa Vám vyplatí len max 14 dní a potom už nedostávate nič.
- Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti (napríklad o dve malé deti), nárok na ošetrovné má len jedna osoba.
- Ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- Nárok na ošetrovné nevznikne, ak ošetrujúca osoba už poberá inú dávku nemocenského poistenia - teda napríklad nemocenské alebo materské.
- Pri jednom ochorení dieťaťa môže poberať ošetrovné IBA JEDEN z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec). Ak by však dieťa vyzdravelo a ochorelo znovu (aj napríklad len o pár dní), pôjde už o iný prípad a ošetrovné na dané dieťa tak môže poberať druhý rodič (ale napríklad i ten istý čo predtým).
- S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o NOVÉ ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu).
Potrebné Údaje pre Vyplnenie Žiadosti
V žiadosti o ošetrovné je potrebné uviesť údaje o:
- Dieťati do dovŕšenia 11. roku veku (10 rokov + 364 dní): Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, informácia, či je dieťa zapísané v jasliach/materskej škole alebo je žiakom prvého až piateho ročníka ZŠ, údaje o zariadení (názov) alebo o ZŠ (názov).
- Dieťati od dovŕšeného 11. roku do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (17 rokov + 364 dní): Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo.
- Príbuznom v priamom rade (rodič, dieťa, starý rodič, vnúča, prastarý rodič, pravnúča), súrodencovi, manželovi/manželke alebo rodičovi manžela/manželky: Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, vzťah k ošetrovanej osobe.
- Informácia, či ošetrovaná osoba nemôže navštevovať zariadenie sociálnych služieb z dôvodu jeho uzavretia alebo nariadenia karanténneho opatrenia: Údaje o zariadení sociálnych služieb (názov).
- Dieťati do dovŕšenia 16. roku veku (15 rokov + 364 dní), ktoré podľa potvrdenia lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou: Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo.
- Spôsobe výplaty ošetrovného: IBAN (číslo účtu).
- Ak ide o zahraničný bankový účet: Presný a úplný názov banky, SWIFT kód banky, štát banky.
Zrušenie Pandemického Ošetrovného
Sociálna poisťovňa od 1. septembra 2023 prestala uplatňovať ustanovenia týkajúce sa pandemického ošetrovného. Zrušenie pandemického ošetrovného od 1. septembra 2023 ruší aj povinnosť zariadení každý mesiac zasielať zoznamy neprítomných žiakov. Od 1. septembra 2023 sú zariadenia povinné poistencovi, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné, potvrdzovať ich uzatvorenie na základe rozhodnutia príslušných orgánov na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.
KALIFORNIA: AKO ZÍSKAŤ VODIČSKÝ PREUKAZ: JEDNODUCHÝ NÁVOD KROK ZA KROKOM!
Otcovské
Okrem ošetrovného existuje aj dávka otcovské, ktorá je určená pre otcov po narodení dieťaťa. Podmienky nároku na otcovské: Otec musí byť nemocensky poistený najmenej 270 dní v období dvoch rokov pred dňom, od ktorého žiada o priznanie otcovského. Nárok na otcovské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie, t. j. deň, od ktorého žiadate o priznanie otcovského v období od narodenia dieťaťa do šiestich týždňov po narodení dieťaťa (tzv. 6-týždňové podporné obdobie).
