Telo dospelej zdravej ženy je od prírody naprogramované tak, aby každý menštruačný cyklus mohol viesť k uvoľneniu vajíčka a následnému otehotneniu. Každý menštruačný cyklus je teda novou príležitosťou pre potenciálne tehotenstvo. Rovnako ako samotný začiatok menštruácie či nástup menopauzy je u každej ženy odlišný, tak je rozdielna aj dĺžka cyklu či jeho pravidelnosť. Princíp ale zostáva u všetkých rovnaký - vplyvom pôsobenia hormónov na vaječník sa uvoľní zrelé vajíčko a putuje vajcovodom do maternice.
Správne načasovanie pri snažení sa o bábätko zohráva kľúčovú úlohu, pretože žena je plodná len niekoľko hodín v mesiaci. Ovulácia je jedinečné obdobie menštruačného cyklu, počas ktorého sa z vaječníka uvoľňuje dozreté vajíčko. To následne putuje do vajíčkovodu, kde môže byť oplodnené spermiou. Najvyššie šance na oplodnenie máte od 12 do 24 hodín po ovulácii. V prípade úspešnej misie sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici.
Najväčšie percento tehotenstiev vzniká oplodnením práve v deň ovulácie, ďalej vysoké percento otehotnení vzniká po styku uskutočnenom jeden či dva dni pred ovuláciou. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %.
Pokiaľ sa snažíte o bábätko, určite vás zaujíma, kedy je tá pravá chvíľka na otehotnenie. Zaujíma vás, kedy máte plodné dni - obdobie, kedy je šanca otehotnieť najvyššia. Ako plodné obdobie spoznať? Ako sa líši od samotnej ovulácie? A kedy je teda najlepší čas na snaženie? Nebojte sa, nečaká vás žiadna zložitá veda.
Čo je ovulácia?
Uvoľnenie vajíčka z vaječníka nastáva štrnásty deň cyklu a tento proces sa nazýva ovulácia. Samotná ovulácia je pomerne krátkodobý jav. Uvoľnenie vajíčka z vaječníka trvá len niekoľko minút. Ovulácia je krátky, ale kľúčový moment - počas iba 15 až 24 minút sa zrelé vajíčko uvoľní z folikulu a vydá sa na cestu vajíčkovodom.
Presný čas ovulácie najlepšie stanoví lekár pomocou folikulometrie, ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého sa sleduje rast folikulov. Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.
Plodné dni - obdobie šancí na otehotnenie
Plodné dni označujú obdobie, v ktorom môže žena otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku. Práve počas tejto časti cyklu je najväčšia pravdepodobnosť, že dôjde k oplodneniu vajíčka a teda aj k otehotneniu. Veľmi často sa môžete stretnúť aj s označením ovulačné dni - plodné dni ženy sú totiž vždy dni okolo ovulácie.
Maximálna dĺžka plodných dní (bez ohľadu na pravidelnosť cyklu) je u každej ženy 6 dní. Tie pozostávajú z 5 dní prežitia spermie a 1 dňa prežitia vajíčka. Vypočítať, kedy sú plodné dni po menštruácii nie je žiadna veda. Ovulácia nastane asi 14 dní pred začiatkom menštruácie, preto ak trvá váš priemerný menštruačný cyklus 28 dní, ovulujete okolo 14. dňa po menštruácii. Vaše najplodnejšie dni cyklu sú dni 12, 13 a 14. (Za deň 1 deň vyššieho cyklu je označovaný prvý deň vašej menštruácie).
Ak je váš priemerný menštruačný cyklus 35 dní, ovulácia nastane okolo dňa 21 a vaše najplodnejšie dni sú dni 19, 20 a 21. Ak máte kratšie cykly, povedzme 21 dní, ovulácia nastane okolo dňa 7 a vaše najplodnejšie dni sú dni 5, 6 a 7.
Vaše najplodnejšie dni sú tri dni vášho cyklu: deň ovulácie a dva dni pred ňou. Nezabudnite však, že spermia dokáže oplodniť uvoľnené vajíčko až 5 dní po tom, čo sa dostala do vášho tela. K tehotenstvu môže preto prísť aj mimo týchto troch dní. Plodné dni po menštruácii sú preto dlhšie. Trvajú 6 dní, t.j. 5 dní pred ovuláciou plus deň samotnej ovulácie.
Ako spoznať plodné dni a ovuláciu?
Ovuláciu môžu ženy prežívať veľmi odlišne. Niektoré vôbec nevedia, že sa niečo deje a iné zase dokážu uvoľnenie vajíčka presne rozpoznať. Zmeny vo vaginálnom výtoku: Počas ovulácie sa môže zvýšiť množstvo cervikálneho hlienu (vaginálneho výtoku), ktorý sa stáva priezračnejším a klzkým. Zvýšená bazálna teplota tela: Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov. Bolesti v podbruší alebo pocit napätia: Niektoré ženy pociťujú miernu bolesť alebo nepohodlie na jednej strane podbrušia.
Pri nepravidelnom cykle sa ale termín ovulácie posúva. O tom, že sa niečo deje, vás informuje samotný organizmus. Možno aj vás prekvapí zvýšená chuť na sex, napätie v bradavkách, jemné ružovkasté špinenie či mierne ovulačné bolesti v podbrušku.
Metódy na sledovanie plodných dní a ovulácie:
- Meranie bazálnej teploty (symptotermálna metóda): Patrí medzi prirodzené metódy sledovania ovulácie. Bazálnu teplotu je potrebné merať každý deň. Pri ovulácii stúpne o 0,5 °C. Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov.
- Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu: Cervikálny hlien, ktorý bol do tej chvíle hustý a podieľal sa na prirodzenej zábrane proti vstupu spermií do maternice, sa stáva riedkym a priestupným. Zmeny konzistencie pošvového hlienu - cervikálny alebo pošvový hlien sa v priebehu cyklu mení. V období ovulácie je redší, priehľadný a ťahavejší. Takémuto hlienu sa hovorí tiež plodný hlien. Po prebehnutí ovulácie dochádza k jeho zmene - zhustne a zmení farbu (z priehľadnej na bielu).
- Ovulačné testy: Fungujú na podobnom princípe ako tehotenské testy. Na potvrdenie ovulácie musia byť však obe čiarky rovnako intenzívne. Používanie ovulačných testov nie je zložité. V domácom prostredí sa najčastejšie používajú ovulačné testy, ktoré zisťujú prítomnosť luteinizačného hormónu z moču. Ich veľkou výhodou je to, že na ovuláciu upozorňujú s predstihom 12 - 36 hodín. Ovulačné testy sa dajú zakúpiť v každej lekárni. Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou.
- Sledovanie dozrievania vajíčok ultrazvukom (folikulometria): Túto metódu výpočtu ovulácie vykonáva lekár. Dozrievanie vajíčok vo vaječníku je možné pozorovať ultrazvukom a podľa veľkosti folikulu (vajíčko s obalom, ktoré rastie vo vaječníku) môže lekár odhadnúť, kedy pravdepodobne dôjde k ovulácii.
Ako vypočítať plodné dni, dni ovulácie a bezpečné dni pri plánovanom otehotnení alebo ako sa vyhnúť tehotenstvu.
Anovulačné cykly - kedy k ovulácii nedochádza
Ak v priebehu menštruačného cyklu nedôjde k ovulácii, taký cyklus sa nazýva anovulačný. Samotná žena na sebe nemusí pozorovať žiadne zmeny, ku krvácaniu totiž dochádza ako obvykle. K nakopeniu anovulačných cyklov dochádza prirodzene na začiatku sexuálneho života v puberte a naopak na jeho sklonku, teda pred menopauzou. Anovulácia ďalej môže sprevádzať hormonálne ochorenia (napr. štítnej žľazy), syndróm polycystických ovárií, obdobie psychického stresu či stav po potrate. Počas týchto cyklov nedochádza k ovulácii a nemôže tak dôjsť k otehotneniu.
Asi 10 až 18 % žien zažíva tzv. anovulačné cykly, kedy vajíčko vôbec nedozreje alebo sa neuvoľní.
Ovulácia a umelé oplodnenie
Rovnako ako v prípade bežných pokusov o bábätko, aj v prípade umelého oplodnenia je ovulácia kľúčový proces. Vajíčka pre následné oplodnenie sa totiž odoberajú práve tesne pred prirodzenou ovuláciou. Hormonálna stimulácia ženy spôsobí, že vo vaječníkoch dozreje vyšší počet vajíčok než v prirodzenom cykle. Počas hormonálnej stimulácie lekári sledujú rast folikulov (malých vačkov vo vaječníkoch, kde dozrievajú vajíčka) pomocou ultrazvuku. Asi 34-36 hodín po injekcii hCG, čo je tesne pred tým, než by došlo k prirodzenej ovulácii, sa vykoná odber vajíčok.
Ak máte problémy s otehotnením, určite je vhodné najskôr začať kontrolovať svoju ovuláciu a počítať si plodné dni. K tomu môžu ľahko poslúžiť ovulačné testy bežne dostupné v lekárňach.