Otehotnenie počas chrípky: Riziká a odporúčania

Snažíte sa otehotnieť? V tom prípade je dobré vedieť čo najviac o ovulácii. Okrem stresu, škodlivých látok aj zdravotný stav ženy ovplyvňuje plodnosť - schopnosť počať potomka. Ako pôsobí na váš organizmus prechladnutie alebo chrípka?

Vplyv ochorenia na plodnosť

Akékoľvek ochorenie spôsobuje telu stres. Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka a gynekologička-pôrodníčka na Yale University, tvrdí: „Akékoľvek závažné infekčné ochorenie môže narušiť ovuláciu - je to významný telesný stresor - a takmer každý závažný stresor môže ovplyvniť komplexnú hormonálnu aktivitu, ktorá vedie k dobrej ovulácii.“ Štúdia z roku 2010 ukázala, že stres môže oddialiť tehotenstvo a ženy s vysokou úrovňou stresu majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia.

Chrípka a jej potenciálne dôsledky

Súčasťou chrípky bývajú vysoké teploty, horúčka, ktorá nie je pre ženu snažiacu sa o tehotenstvo, ani tehotnú, nič pozitívne. I keď nie je pravdepodobné, že by chrípka úplne znemožnila počatie, môže spôsobiť komplikácie. Edward Marut MD, gynekológ-pôrodník a reprodukčný endokrinológ v centre plodnosti v Illinois hovorí, že neexistuje spôsob zistiť či a ako chrípka ovplyvní vaše tehotenstvo. „Je možné, že dôjde k otehotneniu bez ovplyvnenia plodu alebo zvýšenia rizika komplikácií matky. V každom prípade však existuje pravdepodobnosť, že chrípka spôsobí súbor príznakov vrátane zápalu pľúc a smrti.“ Dokonca spomenul, že neraz by bolo lepšie, keby chrípka radšej znemožnila počatie - tak by nedošlo ku komplikáciám.

Chrípkové ochorenie nemusí ovplyvniť menštruačný cyklus, ani samotný priebeh ovulácie, ale môže spôsobiť zvýšenú teplotu či horúčku. Ak si určujete plodné dni na základe bazálnej telesnej teploty, môžete sa kvôli ochoreniu pomýliť a vynechať svoje plodné dni.

Riziká horúčky počas tehotenstva

Horúčkové stavy sú nebezpečné aj počas prvých mesiacov tehotenstva. Môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Dôležité je uvedomiť si, že počas tehotenstva dochádza k zmenám imunitného systému. Kvôli nim sme vystavené väčšiemu riziku komplikácií, ale aj úmrtia na chrípku. Horúčka nad 38 stupňov Celzia môže ovplyvniť vývin plodu, pretože poškodzuje bielkoviny potrebné pre vývin dieťaťa. Poškodené nebudú fungovať správne a výsledkom môžu byť vrodené chyby, dokonca i potrat.

Zvýšená náchylnosť na virózy v období tehotenstva sa dá vysvetliť najmä potlačením takzvanej bunkovej imunity a ďalšími zmenami, ktoré so sebou toto obdobie prináša - so zvýšenou srdcovou frekvenciou, vyšším objemom tekutín v tele matky a znížením reziduálnej kapacity pľúc. Ak má budúca mamička aj iné základné diagnózy, napríklad cukrovku alebo astmu, pravdepodobnosť, že dostane chrípku je 3 až 4-krát vyššia. Nepríjemné je, že priebeh tohto sezónneho ochorenia môže mať u tehotných horší priebeh, čo je opäť dané „iným stavom matky“. Zväčšená maternica zasa vytláča bránicu do vyšších polôh na úkor pľúc, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pri chrípkovej nákaze sa navyše môže v hrudnej oblasti vytvoriť zápalová tekutina, dolné laloky pľúc sú preto často horšie okysličené.

Chrípka počas tehotenstva môže byť dôvodom niektorých vrodených defektov, akými sú rázštepy pery či choroby srdcovocievneho aparátu. Jej výskyt v prvom trimestri môže byť naozaj spojený s vyšším výskytom nechromozómových porúch plodov, vrátane defektov neurálnej trubice, hydrocefalu, vrodených vývojových chýb srdca či defektov končatín. Príčinou môže byť samotná prítomnosť vírusu, vysoké teploty matky a negatívny vplyv ich toxických metabolitov, no tiež prípadné užitie nevhodných antipyretík (liekov na zníženie teploty).

Odporúčania pre ženy snažiace sa otehotnieť

Našťastie, dnes nie je problém udržať horúčku „na uzde“. V každom prípade takéto stavy riešte čo najskôr a s lekárom, nie na internetovom fóre. Odporúča sa očkovanie proti chrípke. Edward Marut, ktorý má mnoho skúseností s tým, čo všetko môže chrípka spôsobiť, tiež odporúča očkovanie: „Vakcinácia proti chrípke je všeobecne dôležitá, najmä však vtedy, keď sa pokúšate otehotnieť. Ešte dôležitejšia je, keď ste tehotná. Vakcína proti chrípke je bezpečná vo všetkých fázach tehotenstva a môže zabrániť hroznej katastrofe.“ Samozrejme, sú aj výnimky - nie pre každú ženu je očkovanie vhodné, viac vám povie váš lekár.

Vhodné je zvýšiť aj prísun vitamínu C, tehotným by som odporučila dávať si ho v dávke 500 miligramov denne. Môžu užívať aj vitamín D, pre imunitu je takisto veľmi dôležitý. Pre ženu je nebezpečnejšia nákaza v treťom trimestri, vtedy býva vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií chrípkových ochorení, akými sú zápal priedušiek až pľúc, zápal stredného ucha, septický šok, zápaly mozgových blán či srdcového svalu. Plod vtedy väčšinou dramaticky ohrozený nie je. Je to rovnaké ako u ženy, ktorá nečaká dieťa.

Základným opatrením je pokoj na lôžku, vysoký príjem tekutín a zrážanie teploty vyššej ako 38 stupňov vhodnými antipyretikami. Ochorenie je potrebné, ľudovo povedané, vypotiť, pričom miestnosť, kde sa lieči chorá, by sa mala často vetrať a zvlhčovať. Pomáha aj ľahká strava plná prirodzených vitamínov. V prípade komplikovanejšej virózy je namieste aj použitie antivirotických preparátov, napríklad z radu oseltamivirov, kam patrí aj jeden z najznámejších liekov na chrípku. Podávanie týchto prostriedkov v tehotenstve sa javí ako relatívne bezpečné, no mali by sa užiť ideálne do 48 hodín od nástupu prvých symptómov. Vtedy to má význam a ich efekt je za takých okolností najvyšší. Vždy je však nutné posúdiť benefity a riziká ich nasadenia.

V prípade komplikácií chrípky, napríklad bakteriálnou superinfekciou, je možné podávať aj niektoré skupiny antibiotík. Ak tehotná kašle, má k dispozícii preparáty na podporu vykašliavania, v prípade dusivejšieho suchého kašľa zase lieky na jeho primerané tlmenie. K dispozícii je viacero preparátov, najlepšie je ale najprv siahnuť po prírodných formách. Pri nádche pomôžu kvapky a spreje, ktoré znížia prekrvenie sliznice a uľahčia dýchanie. V tehotenstve sa pri liečbe nádchy dáva prednosť spreju pred kvapkami a tabletami. Lieky by nemali byť užívané dlhšie než týždeň, aby nepoškodili nosovú sliznicu a neobjavilo sa krvácanie z nosa. Aj dávkovanie by sa v tomto stave malo starostlivo dodržiavať.

Mnohé tehotné sa pri virózach spoliehajú na prírodu. Tento prístup je vhodný, no iba na začiatku choroby a keď jej priebeh nie je vážny. Všeobecne platí, že teplotu vyššiu ako 38 stupňov je už potrebné znížiť. V takom prípade by mala tehotná užiť antipyretikum. Dovtedy stačí vysoký príjem tekutín a vitamíny. Ideálne je hneď na začiatku skúsiť všetky symptomatické opatrenia, čiže pokojový a pitný režim, oddych na lôžku a prísun vitamínov. Dôležité je vyhýbať sa interiérom, miestam s vyšším počtom ľudí, dodržiavať hygienu, veľa vetrať, pohybovať sa na čerstvom vzduchu, vyvážene sa stravovať a dbať na pitný režim.

Budúca mama môže byť zaočkovaná proti chrípke akoukoľvek neživou vakcínou dostupnou na Slovensku. Je to bezpečné a malo by sa to vykonávať každoročne, najlepšie od októbra do decembra. Niektoré americké štúdie dokonca popisujú 40 % pokles rizika hospitalizácie u tehotnej pacientky, ktorá bola zaočkovaná.

Niektoré ženy sa obávajú otehotnenia počas chrípkového obdobia. Je pravda, že existuje zvýšené riziko komplikácií, no nie je to dôvod na paniku. Dôležité je dbať na prevenciu, posilňovať imunitu a v prípade ochorenia konzultovať liečbu s lekárom.

tags: #otehotnenie #pocas #chripky