Ovulácia je veľmi dôležitý proces odohrávajúci sa v našom tele. Dbať na výpočet plodných dní a sledovanie ovulácie by mali najmä ženy, ktoré sa snažia o otehotnenie. K ovulácii dochádza približne v strede cyklu a tento proces začína uvoľnením zrelého vajíčka z vaječníka. Pokiaľ dôjde k oplodneniu, vajíčko sa uhniezdi v maternici. Práve preto je termín ovulácie dôležitý pre počatie potomka.
Snažíte sa o bábätko a rady by ste zistili, kedy je ten správny čas? Dôležitú úlohu práve v období plánovania tehotenstva zohráva ovulácia. Spoznať ovuláciu počas Vášho cyklu nie je vôbec zložité. Väčšina žien pociťuje práve v tomto období bolesť v podbrušku, či nadmernú produkciu ovulačného hlienu. Medzi ďalšie prejavy ovulácie patrí napríklad aj bolesť prsníkov či zvýšené libido. Pokiaľ sa však nechcete spoliehať len na prejavy ovulácie môžete si ju jednoducho vypočítať.
Ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Ak chcete vedieť ako si vypočítať ovuláciu, je dôležité riadiť sa menštruačným cyklom. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácií dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva.
Typickým znakom ovulácie je aj cervikálny hlien, ktorý signalizuje príchod plodných dní. Nastáva približne medzi 9.-11. dňom vášho cyklu. Cervikálny hlien sa postupne mení a po dosiahnutí svojho vrcholu zoslabuje. Sledovanie cervikálneho hlienu a cyklu môžete doplniť aj o meranie bazálnej teploty. Meranie bazálnej teploty sa odporúča ráno po prebudení. Môže sa merať v ústach aj v pošve. Bazálna teplota klesá pred ovuláciou a po skončení hneď vzrastie až o 0,5°C.
Väčšina z nás, prejavy ovulácie, pozoruje na sebe pravidelne. Je vysoko pravdepodobné, že ste sa s nimi stretli aj vy. Počas ovulácie zvyknú ženy často pociťovať najmä bolesť v podbrušku či citlivosť prsníkov. Typický pre toto obdobie je aj ovulačný hlien, ktorý je počas ovulácie redší a ťažší. Zmenu pozorujeme aj pri vaginálnom výtoku.
Čo je cervikálny hlien?
Cervikálny hlien je prirodzený výtok produkovaný žľazami krčka maternice. Jeho množstvo, farba a konzistencia sa menia počas menštruačného cyklu a súvisia s hormonálnymi zmenami. Niektoré ženy produkujú viac hlienu ako iné a tieto zmeny sú predvídateľné. Podľa cervikálneho hlienu sa dá určiť fáza menštruačného cyklu.

Zmeny cervikálneho hlienu počas cyklu
- Po menštruácii: Výtoku je najmenej alebo žiadny, pretože plodnosť je málo pravdepodobná.
- Folikulárna fáza: Telo začína produkovať estrogén, čo vedie k rastu výstelky maternice a dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch. Žľazy krčka maternice začínajú tvoriť hlien, ktorý je hustejší, krémovejší, belavý až žltkastý, nie je ťahavý ani pružný.
- Ku koncu folikulárnej fázy (6. až 13. deň cyklu): Hlien sa zriedi, môže byť zakalený a žena pociťuje vlhko v nohavičkách.
- Pred ovuláciou: Hladina estrogénu dosahuje maximum a krčok maternice produkuje hojný, priehľadný, klzký a ťahavý hlien, ktorý pripomína vaječný bielok. Niekedy môže byť sfarbený dočervena. Tento "priaznivý" hlien signalizuje optimálny čas na oplodnenie. Množstvo tohto hlienu je individuálne, ale vo všeobecnosti je ho viac ako v iných fázach cyklu. U niektorých žien môže byť až dvadsaťnásobne viac ako zvyčajne.
- Po ovulácii: Začína pôsobiť progesterón, ktorý spôsobuje, že hlien zhustne a je suchší.
Vaginálny výtok a ovulácia
Mnoho žien si pri zvýšenom vaginálnom výtoku myslí, že ide o infekciu. Avšak, nie každý výtok je prejavom ochorenia. Často ide o prirodzený jav, ktorý súvisí s menštruačným cyklom, odlupovaním vaginálnych buniek alebo pohlavným vzrušením. V tomto článku sa zameriame na belavý výtok, jeho príčiny, najmä v období ovulácie, a na to, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Výtok počas ovulácie je biely alebo priehľadný a má viskóznu konzistenciu. Dva až tri dni pred ovuláciou sa môžete stretnúť s čistým, priehľadným až bielym výtokom, ktorý sa svojou konzistenciou podobá surovému vajíčkovému bielku. V posledných dňoch ovulácie začína výtok hustnúť, je biely a môže byť aj hrudkovitý. Hustejší sekrét znamená horší prístup spermií k vajíčku a je teda známkou končiacich plodných dní.
Belavý výtok z pošvy môže, ale aj nemusí byť príznakom ochorenia. Pokiaľ nie je sprevádzaný inými príznakmi, ako je bolesť, svrbenie, pálenie, zápach alebo krv, zvyčajne nie je dôvod na obavy.
Fyziologický biely výtok po ovulácii býva bez zápachu, bez svrbenia a pálenia, má krémovú konzistenciu a nespôsobuje nepríjemné pocity. Ak je výtok po ovulácii zafarbený, silno zapácha alebo ho sprevádza bolesť v podbrušku, je vhodné objednať sa na gynekologické vyšetrenie.
Kedy je výtok dôvodom na návštevu lekára?
Hoci biely výtok počas ovulácie môže byť normálny, existujú situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
- Hojný riedky výtok sivobielej farby páchnuci po rybách: Môže ísť o bakteriálnu vaginózu.
- Hustejší biely hrudkovitý výtok sprevádzaný svrbením: Zvyčajne ide o mykotickú (kvasinkovú) infekciu.
- Riedky spenený výtok žltkasto-zelenej farby s nepríjemným zápachom: Môže ísť o trichomoniázu.
- Výtok zmiešaný s krvou mimo menštruácie: Môže byť spôsobený pohlavne prenosnou infekciou alebo prítomnosťou abnormálnych buniek na krčku maternice.
- Silnejší výtok žltkastej, zelenkastej farby: Často súvisí s infekciami ako chlamýdie, mykoplazmy alebo kvapavka.
- Hnedý výtok počas ovulácie: Môže byť znakom genitálnych infekcií, zápalových ochorení panvy, syndrómu polycystických vaječníkov alebo rakoviny krčka maternice.

Príznaky ovulácie
Medzi typické príznaky ovulácie patria zmeny pošvového výtoku, mierna bolesť alebo tlak v podbrušku, zvýšené libido a citlivosť prsníkov. Niektoré ženy si v období ovulácie všímajú aj mierne zvýšenie telesnej teploty a zmeny nálady. Pozorovanie týchto príznakov ovulácie môže pomôcť lepšie odhadnúť plodné dni, no pri veľmi silnej bolesti, nepravidelnom krvácaní alebo dlhodobo chaotickom cykle je dôležitá konzultácia s gynekológom.
Príznakom ovulácie je hustý, viskózny, biely alebo priesvitný vaginálny výtok. Ďalšie príznaky ovulácie sú: diskomfort v oblasti panvy; zvýšené libido (sexuálny apetít); bolesť prsníkov; zvýšená citlivosť bradaviek; nadúvanie; kŕče; citlivejší čuch.
Pri ovulácii sa objavujú bolesti alebo kŕče v podbrušku, ktoré sú spôsobené uvoľňovaním vajíčka z vaječníkov. Bolesti hlavy a nevoľnosť počas ovulácie môžu byť spôsobené zmenami hladiny estrogénu a progesterónu. Bazálna teplota pri ovulácii sa v dôsledku hormonálnych zmien zvyšuje o 0,3-0,7 °C. Pri výkyvoch teploty počas ovulácie sa odporúča merať si telesnú teplotu každé ráno hneď po prebudení, a to v priebehu celého menštruačného cyklu.
Ako fungujú ovulačné testy?
Ovulačný test pomáha určiť zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu v moči, ktorého koncentrácia stúpa 24-48 hodín pred tým, ako vajíčko opustí vaječník. Pri 28-dňovom menštruačnom cykle sa odporúča vykonať ovulačný test na 10. až 11. deň cyklu.
Ako vypočítať plodné dni, dni ovulácie a bezpečné dni pri plánovanom otehotnení alebo ako sa vyhnúť tehotenstvu.
Diagnostika a liečba
Diagnostika prebieha v ambulancii gynekológa. Lekár odoberie anamnézu, posúdi klinické príznaky a zdravotný stav pacientky. Bežná je ultrasonografia. Môže vykonať výter alebo ster a poslať na laboratórne vyšetrenie pre prípadné potvrdenie pôvodcu zdravotných ťažkostí.
Liečebný postup
Liečebný postup vždy závisí od vyvolávajúcej príčiny či patogénu. Mierne formy vaginálneho diskomfortu je možno vyriešiť pomocou voľnopredajných liekov na podporu vaginálnej mikroflóry (krém, čapíky). Dôležitá je intímna hygiena, môže byť doplnená produktami, presne na to určenými. Neodporúčajú sa parfumované dráždivé sprchové mydlá. Naopak, najvhodnejšie sú hypoalergénne neutrálne mydlá bez pridaných látok, olejov, farbív či dokonca alkoholu. Nápomocná v rámci prevencie je zdravá strava so zníženým príjmom jednoduchých cukrov a zvýšeným príjmom probiotických potravín.
Ak však prejavy do pár dní neustúpia, vyhľadajte lekára. Ak sú príznaky silné a akútne, vyhľadajte lekára neodkladne. Včasná liečba je základom prevencie zdravotných komplikácií. Gynekológ volí liečbu podľa príčiny vzniku ťažkostí. Často ide o lokálne liečivá (vaginálne krémy, čapíky) či perorálnu farmakoterapiu, a to najmä pri bakteriálnych infekciách. Kvasinkové infekcie, mykózy, sa často liečia antimykotickými liekmi, bakteriálna vaginóza antibiotikami a pohlavne prenosné choroby vhodnými liekmi predpísanými lekárom.
Prevencia
Hygiena: Základom prevencie je hygiena, avšak je nutné podotknúť, že nadmerná hygiena, môže viesť k narušeniu prirodzeného mikroprostredia vagíny a k zmene pH, čo sú dôležité prirodzené ochranné mechanizmy. Vaginálny výtok je tekutina vylučovaná z drobných žliazok v pošve a v krčku maternice. Táto tekutina sa v pošve tvorí neustále, a vďaka nej sa z pošvy vylučujú odumreté bunky a nečistoty. Ďalším ukazovateľom je zápach. Prirodzené a zdravé vaginálne prostredie má pH 3,8 -4,5 čo znamená kyslé a kyslý výtok, pripomínajúci vôňou tvaroh, je teda normálny. Ak sa však kyslý zápach stane intenzívnejším a sprevádza ho svrbenie, môže to znamenať premnoženie kvasiniek, najmä candida albicans. Varovným signálom je aj zapáchajúci výtok pripomínajúci rybacinu alebo hnilobu, ktorý je znakom bakteriálnej infekcie.
| Typ výtoku | Možná príčina | Ďalšie príznaky |
|---|---|---|
| Sivobiely, riedky, páchnuci po rybách | Bakteriálna vaginóza | Svrbenie, podráždenie |
| Biely, hustý, hrudkovitý | Mykotická (kvasinková) infekcia | Silné svrbenie |
| Žltkasto-zelený, spenený, s nepríjemným zápachom | Trichomoniáza | Zápach, svrbenie |
| Žltkastý alebo zelenkastý | Infekcie (chlamýdie, mykoplazmy, kvapavka) | Bolesti v podbrušku, svrbenie |
| Zm`iešaný s krvou (mimo menštruácie) | Pohlavne prenosná infekcia, abnormálne bunky na krčku maternice | Nepravidelné krvácanie |
| Hnedý | Genitálne infekcie, zápalové ochorenia panvy, PCOS, rakovina krčka maternice | Závisí od príčiny |
