Interpretácia ovulačného testu: Ako na to správne?

V súčasnosti existuje viacero metód, ako sa snažiť počať bábätko. Páry, ktoré plánujú tehotenstvo, môžu využívať symptotermálnu metódu, meranie bazálnej teploty, ale aj ovulačný test. Ovulačný test patrí medzi zdravotnícke diagnostické pomôcky a zisťuje prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči na princípe fyzikálno-chemickej metódy s názvom chromatografia. Práve tento hormón je zodpovedný za konečnú fázu dozrievania oocytu vo vaječníku a jeho následné uvoľnenie z folikulu (ovuláciu). K samotnému vylúčeniu LH z hypofýzy dochádza na základe pôsobenia vysokej hladiny estrogénov, ktorých množstvo sa od začiatku menštruačného cyklu postupne zvyšuje. Vďaka skutočnosti, že ku krátkodobému a relatívne prudkému zvýšeniu hladiny LH dochádza spravidla 24 - 48 hodín pred ovuláciou, je možné takýmto testom zaznamenať blížiacu sa ovuláciu a pomôcť tak žene lepšie sa orientovať v menštruačnom cykle.

Ovulačný test je prvým testom, po ktorom siaha žena snažiaca sa o bábätko počas svojho menštruačného cyklu. Tým druhým je potom tehotenský test. Ovulačný test určuje, kedy je najvhodnejší čas na počatie. Inými slovami, ovulačný test ukazuje, že je žena v najplodnejšom období, a teda pár má najvyššiu šancu "urobiť si bábätko".

Ovulácia je fáza menštruačného cyklu, kedy zrelé vajíčko schopné oplodnenia opustí vaječník. Hneď, ako je vajíčko zrelé, uvoľní telo ženy tzv. luteinizačný hormón (LH), ktorý spustí uvoľnenie vajíčka. Ovulácia nastáva približne 28 - 36 hodín po uvoľnení hormónu LH. Práve v tomto období je šanca na počatie bábätka najvyššia. Aj preto sa ovulácia, spolu s obdobím niekoľko dní ňou, nazýva „plodné obdobie“.

Ako funguje ovulačný test?

Ovulačný test funguje na princípe detekcie luteinizačného hormónu (LH) v moči. Hladina LH hormónu sa zvyšuje, až napokon veľmi prudko vzrastie, čo je signálom najplodnejšieho dňa. Hladina LH hormónu prudko narastie približne 24 až 36 hodín pred uvoľnením vajíčka z vaječníka (pred ovuláciou). Deň tejto prudko zvýšenej hladiny LH a nasledujúci deň sú najplodnejšie dni ženy. Tieto dva najplodnejšie dni začínajú v deň, keď žena testom zaznamená prudký nárast LH.

Ovulačné testy fungujú na podobnom princípe, ako ostatné domáce samotesty. Obsahujú upravenú membránu a kontrolnú zónu. Tu sú naviazané špeciálne protilátky, ktoré reagujú s LH. Podľa toho, aká hladina LH sa v moči nachádza, sa vám na teste objaví „čiarka“.

Luteinizačný hormón, skrátene označovaný ako LH, je pohlavný hormón produkovaný hypofýzou. Je zodpovedný za poslednú fázu dozrievania vajíčok, spúšťa ovuláciu, a tým sa podieľa aj na regulácii menštruačného cyklu. Keď je jeho hladina najvyššia, vajíčko sa uvoľní z vaječníka.

Typy ovulačných testov a ich použitie

V dnešnej dobe majú ženy možnosť vybrať si z viacerých typov ovulačných testov. Najčastejšie sa používa prúžkový ovulačný test. Iným typom je digitálny ovulačný test. V lekárňach nájdete viacero typov ovulačných testov:

• Prúžkové ovulačné testy - klasické testy, cenovo dostupné prakticky pre každého.
• Kazetový ovulačný test - testovací prúžok je uzavretý v nerozoberateľnom, jednorazovom plastovom obale.
• Tyčinkové ovulačné testy - majú podobu plastovej tyčinky. Po zložení krytu sa testovacia absorpčná špička vkladá priamo do prúdu moču (príp.
• Digitálne ovulačné testy - výsledok zobrazujú na displeji, čím sa minimalizujú chyby v interpretácii.

Ovulačné testy sú určené na jednorazové použitie. V závislosti od konkrétnej značky a typu býva v balení niekoľko ovulačných testov. Hoci vzhľad ovulačných testov býva rôzny, všetky fungujú na rovnakom princípe - stanovujú prítomnosť luteinizačného hormónu vo vzorke moču.

Ako správne interpretovať výsledky ovulačného testu?

Tvarom aj spôsobom použitia je ovulačný test veľmi podobný tehotenskému testu. Najprv odoberte vzorku čerstvého moču a následne do nej ponorte testovací prúžok. Potom prúžok položte na čistú, rovnú podložku a počkajte na výsledok. Čas, po ktorý máte nechať prúžok ponorený, a tiež čas, po ktorý máte odčítať výsledky, sa líši od značky testu. Rovnako odčítanie výsledkov môže vyzerať trošku inak.

V klasickom (nedigitálnom) prevedení sa ovulačný test vyhodnocuje na základe prítomnosti alebo neprítomnosti dvoch farebných čiarok (prúžkov resp. línií):

• Kontrolná čiarka (C) - táto čiarka sa musí pri testovaní objaviť vždy. Jej účelom je informovať vás, či je test vôbec funkčný.
• Testovacia čiarka (T) - táto línia je indikátorom stavu ovulácie. Na ovulačnom teste sa nemusí objaviť vôbec, môže byť viditeľná ako slabá čiarka, rovnako tmavá alebo tmavšia v porovnaní s kontrolnou čiarkou.

Ako čítať výsledok testu?

• Negatívny test: Test ukáže červený prúžok v kontrolnej zóne (C) a buď žiadny prúžok, alebo len veľmi slabý červený prúžok v testovacej zóne (T). Na rozdiel od tehotenského testu znamená slabá čiarka na ovulačnom teste negatívny výsledok.
• Pozitívny test: Testovacia čiarka (T) je rovnako tmavá alebo tmavšia ako kontrolná čiarka (C). Tento výsledok znamená, že ovulujete alebo k ovulácii dôjde počas nasledujúcich 24 až 48 hodín.
• Neplatný výsledok: Ak sa na ovulačnom teste neobjaví kontrolná (C) čiarka, test je neplatný. A to bez ohľadu na to, či sa testovacia línia vyfarbila alebo nie. Ak sa na teste neobjaví žiadny prúžok, alebo sa červený prúžok objaví iba v testovacej zóne (T) bez prítomnosti prúžku v kontrolnej zóne (C), test je neplatný.

Ak máte pozitívny ovulačný test, znamená to, že ovulácia nastane za 24 až 48 hodín. V tomto období máte najvyššiu šancu na otehotnenie.

Na čo si dať pozor pri používaní ovulačných testov?

Ako však dokazuje prax používania komerčne dostupných ovulačných testov a viaceré štúdie, aj pri používaní tejto pomôcky sa môžeme reálne stretnúť s niektorými komplikáciami.

Životnosť spermií verzus výsledok ovulačného testu

Odborná medicínska literatúra uvádza, že maximálna životnosť spermií v tele ženy je 5 dní. Tento fakt znamená, že pohlavný styk 5 dní pred ovuláciou môže zapríčiniť tehotenstvo. Štúdie zamerané na hodnotenie súvislosti medzi nárastom hladiny LH a skutočným dňom ovulácie však ukazujú, že po pozitívnom ovulačnom teste nastane ovulácia najpravdepodobnejšie do 24 - 48 hodín. Je preto zrejmé, že pre manželov, ktorých cieľom je vyhýbať sa počatiu, nie je orientácia v cykle len na základe výsledkov ovulačných testov dostatočná.

Voľba správnej citlivosti testu a prirodzená variabilita v hladinách LH

Obvyklá hladina LH v moči (vyskytujúca sa mimo ovulačného obdobia) sa pohybuje medzi 2 - 15 mIU/ml. Experimentálne však bolo potvrdené, že v hladinách LH existujú individuálne rozdiely, na ktoré môže vplývať napríklad nadváha (ženy s vysokým BMI indexom majú nižšie hladiny LH), vek (vyššie hladiny LH majú ženy po menopauze), užívanie hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogény alebo estrogénovej liečby (potláčajú vrchol LH a tým aj ovuláciu) či rôzne ochorenia (vyššie hladiny majú ženy so syndrómom polycystických ovárií).

Na trhu je dostupné veľké množstvo ovulačných testov, ktoré sa okrem ceny líšia práve citlivosťou, teda minimálnou hladinou LH, ktorá musí byť v moči prítomná, aby túto vzorku test vyhodnotil ako pozitívnu (označujúcu blížiacu sa ovuláciu). Bežne dostupné ovulačné testy majú citlivosť 20 mIU/ml, prípadne 25 mIU/ml), ale dajú sa kúpiť aj citlivejšie (10 mIU/ml). Príliš citlivý test môže na jednej strane odhaliť blížiacu sa ovuláciu s väčším časovým predstihom, no na druhej strane môže byť až príliš nepresný a akýkoľvek mierny nárast LH označiť za pozitívny výsledok testu. Keďže sa koncentrácia LH v moči môže medzi jednotlivým ženami výrazne líšiť, rovnaký ovulačný test môže u rôznych žien priniesť celkom odlišné výsledky.

Žena, ktorá má hladiny LH prirodzene vyššie (napr. žena so syndrómom polycystických ovárií), než je nastavený štandard, môže zaznamenať vo svojom cykle niekoľko pozitívnych výsledkov testu, ktoré nemusia so 100% spoľahlivosťou súvisieť s blížiacou sa ovuláciou. Naopak, pokiaľ má žena množstvo LH nízke (napr. ženy s vysokým BMI indexom), môže sa stať, že počas menštruačného cyklu test nezaznamená ani jeden pozitívny výsledok, hoci k ovulácii mohlo dôjsť.

Neskoré vyhodnotenie testu a iné faktory

Súpravy na testovanie ovulácie nemusia byť vždy presné. Niektoré faktory môžu ovplyvniť výsledky:

• Neskoré vyhodnotenie testu - výrobcovia odporúčajú vyhodnotiť testy okamžite po testovaní (obvykle po 5 minútach) a potom ich zlikvidovať.
• Použili ste znečistenú nádobu na moč - presnosť ovulačného testu môže ovplyvniť aj použitie znečistenej nádoby na moč.

Kedy je najlepší čas urobiť si ovulačný test?

S testovaním je vhodné začať aspoň 5 - 7 dní pred očakávanou ovuláciou. Pri pravidelnom 28-dňovom cykle sa odporúča začať s ovulačnými testami cca v 10. - 11. deň cyklu. Všeobecne sa ovulácia u zdravých žien objavuje medzi 12. a 17. dňom cyklu. Pre ženy s nepravidelným menštruačným cyklom však býva náročné určiť svoje plodné okno.

Pozor: ovulačný test nie je to isté, čo tehotenský test. Kým tehotenský test by sa mal robiť so vzorkou prvého ranného moču, ovulačný test je lepšie vykonávať neskôr. Podľa niektorých štúdií začína LH v krvi stúpať v noci, pričom v moči sa prejaví až o niekoľko hodín neskôr. Ovulačný test si teda môžete urobiť aj v neskorších doobedných či skorších poobedných hodinách.

Čo znamená pozitívny ovulačný test?

Ak máte pozitívny ovulačný test, znamená to, že ste v najplodnejšej fáze vášho cyklu. Šanca na počatie potomka je teraz najvyššia. Aj keď samotná ovulácia trvá len 24 hodín, veľmi vysokú šancu na otehotnenie máte už 5 dní pred jej začiatkom. Spermie totiž dokážu v ženských vajíčkovodoch „prežiť“ až 5 dní, kým oplodnia uvoľnené vajíčko.

Pozitívny ovulačný test nie je potvrdením prebehnutia ovulácie. Prudký nárast hladiny luteinizačného hormónu predstavuje podmienku nevyhnutnú na to, aby v tele ženy nastala ovulácia: uvoľnenie zrelého oocytu z vaječníka. Pozitívny výsledok ovulačného testu teda znamená, že v tele ženy sa deje hormonálna zmena, ktorá má v ideálnom prípade vyústiť do ovulácie. Ani pozitívny ovulačný test však so 100% spoľahlivosťou nezaručí, že ovulácia skutočne prebehne. Hovorí iba o tom, že telo sa snaží ovuláciu vyvolať.

Čo robiť, ak je ovulačný test negatívny?

Ak ovulačný test zostáva negatívny počas celého cyklu, najpravdepodobnejšou príčinou je anovulačný cyklus. To znamená, že počas aktuálneho cyklu k ovulácii nedošlo. Ak sa to u ženy pri snahe o počatie opakuje, je namieste navštíviť a konzultovať problém s gynekológom.

V dnešnej dobe predstavujú ovulačné testy, ktoré sú cenovo dostupné a užívateľsky príjemné, užitočnú pomôcku pre páry túžiace po počatí, no určite aj pre tých, ktorí sa počatiu aktuálne vyhýbajú, a vďaka výsledku tohto testu získajú ďalšiu cennú informáciu o prebiehajúcom cykle. Vo výsledku im tento test môže dodať väčšiu istotu v prípade, že sú ostatné sledované príznaky nejasné. Pokiaľ všetko v tele ženy prebieha správne, po náraste LH skutočne nasleduje ovulácia a je možné ju predvídať.

Pamätajte však na to, že aj napriek zdanlivo ideálnym podieniach je úplne normálne, ak neotehotniete na prvýkrát. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa párom nedarí počať dieťa. Otehotnenie je komplexný proces, ktorý závisí od mnohých biologických faktorov, vrátane kvality vajíčok a spermií, hormonálnej rovnováhy a zdravia maternice.

tags: #ovulacny #test #interpretacia