Zistenie tehotenstva je pre každú ženu vzrušujúcou udalosťou. Po počiatočnej radosti a oznámení novinky svojmu okoliu ju však čaká počas tohto krásneho obdobia i veľa administratívnych krokov, ohlásení, vybavovania na úradoch. Jednou z dôležitých oblastí, na ktorú by sa tehotné ženy mali zamerať, je oboznámenie sa s možnosťami finančnej podpory zo strany štátu. Jednou z týchto foriem podpory je aj tehotenské, dávka nemocenského poistenia, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa.
Čo je tehotenské?
Tehotenské je dávka nemocenského poistenia, ktorú Sociálna poisťovňa poskytuje od 1. apríla 2021. Účelom tehotenského je zabezpečiť tehotnej poistenke príjem, ktorý slúži na kompenzáciu zvýšených výdavkov v tehotenstve. Ide o dávku, ktorá je určená len pre ženy, poistenky Sociálnej poisťovne. Treba si ho odlíšiť od tehotenského štipendia, ktoré poskytujú školy tehotným študentkám.
Sociálna poisťovňa začala od 1. apríla 2021 budúcim mamičkám poskytovať novú dávku - tehotenské. Dávka je určená pre tehotné ženy, ktoré sú v čase nároku nemocensky poistené - zamestnankyne, živnostníčky či iné samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO), dobrovoľne poistené osoby, resp. tehotné ženy, ktorým vznikne nárok na dávku po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote.
Na rozdiel od iných dávok nemocenského poistenia ju môžu ženy poberať aj popri práci, teda v období, keď majú príjem alebo poberajú iné dávky (napríklad materské, nemocenské, či rodičovský príspevok).
Kto má nárok na tehotenské?
Nárok na tehotenské má poistenkyňa, ktorá je tehotná a spĺňa nasledovné podmienky:
- Trvanie tehotenstva: Tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, t.j. začiatok 13. týždňa tehotenstva.
- Nemocenské poistenie: V posledných dvoch rokoch pred začiatkom 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (t.j. pred začiatkom 13. týždňa tehotenstva) musí mať žena najmenej 270 dní nemocenského poistenia. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia.
- Zaplatenie poistného: Ak je žena SZČO (samostatne zárobkovo činná osoba) alebo DNPO (dobrovoľne nemocensky poistená osoba), musí mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
- Ochranná lehota: Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade, že splnila podmienku trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádza sa v ochrannej lehote po skončení poistenia. Ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je osem mesiacov.
- Žiadosť o tehotenské: Žena musí mať od lekára vystavenú a potvrdenú „Žiadosť o tehotenské“. Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva.
K podmienkam priznania nároku patrí aj dosiahnutie najmenej 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch. Do tohto obdobia sa môže zarátať aj obdobie prerušeného nemocenského poistenia z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky alebo poberania rodičovského príspevku.
Dôležité upozornenia:
- Do obdobia nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem. Výnimkou sú obdobia, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie.
- Ak si žena uplatňuje nárok na tehotenské z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár jej vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.
Ako požiadať o tehotenské?
Pre úspešné podanie žiadosti o tehotenské je potrebné postupovať nasledovne:
- Získanie žiadosti: Po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva požiadajte svojho gynekológa o vystavenie tlačiva „Žiadosť o tehotenské“. Toto tlačivo má k dispozícii Sociálna poisťovňa a nie je voľne dostupné. Lekár na ňom potvrdí očakávaný deň pôrodu.
- Vyplnenie žiadosti: Vyplňte a podpíšte „Vyhlásenie poistenky“, ktoré sa nachádza na druhej strane tlačiva.
- Doručenie žiadosti: Vyplnenú žiadosť doručte do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Môžete tak urobiť osobne alebo elektronicky.
Elektronické podanie žiadosti
Žiadosť môžete podať elektronicky prostredníctvom e-formulára „Žiadosť o tehotenské“ na portáli Sociálnej poisťovne. K žiadosti je potrebné priložiť kópiu/sken prvej strany žiadosti (strana potvrdená lekárom).
Čo potrebujete k podaniu e-formulára Žiadosť o tehotenské:
- Lekárom potvrdenú žiadosť o tehotenské* (ak si chcete uplatniť nárok na tehotenské z viacerých nemocenských poistení, žiadosť vám musí lekár potvrdiť z každého nemocenského poistenia samostatne)
- Ak si uplatňujete nárok na tehotenské iba z jedného nemocenského poistenia - kópiu prvej strany originálu Žiadosti o tehotenské potvrdenej lekárom (vyžaduje sa súbor PDF alebo obrázky JPEG/PNG, s obmedzením 5 MB na jednu prílohu)
- Ak si uplatňujete nárok na tehotenské z viacerých nemocenských poistení, stačí poslať jednu elektronickú žiadosť, avšak priložiť treba kópiu prvej strany originálov všetkých Žiadostí o tehotenské potvrdených lekárom (vyžaduje sa súbor PDF alebo obrázky JPEG/PNG, s obmedzením 5 MB na jednu prílohu); systém umožní priložiť iba toľko príloh, koľko nemocenských poistení uvediete v časti „Poistný vzťah“
- Vaše identifikačné údaje (meno, priezvisko, rodné číslo/dátum narodenia) a kontaktné údaje
- Dátum očakávaného (predpokladaného) dátumu pôrodu a meno a priezvisko lekára, ktorý originál Žiadosti o tehotenské potvrdil
- Údaje potrebné na výplatu dávky (číslo účtu, adresa)
Žiadosť o tehotenské (tlačivo, ktorým si poistenka uplatní nárok na tehotenské) vystaví gynekológ, v ktorého starostlivosti je poistenka na začiatku II. trimestra, po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. Lekár v žiadosti potvrdí očakávaný deň pôrodu. Ak si poistenka bude uplatňovať nárok na dávku z viacerých nemocenských poistení, lekár jej vystaví žiadosť z každého nemocenského poistenia osobitne. Sociálna poisťovňa posúdi nárok k začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Poistenka, ktorá je zároveň zamestnankyňou nepredkladá tlačivo zamestnávateľovi na potvrdenie, keďže zamestnávateľ na žiadosti nepotvrdzuje žiadne údaje.
Žiadosť môžete podať dvomi spôsobmi:
- vyplnením e-formulára s občianskym preukazom s aktivovaným čipom (Žiadosť/Prihlásenie s eID)
- vyplnením e-formulára bez občianskeho preukazu s aktivovaným čipom s pomocou mobilného telefónu, ktorého číslo je povinný údaj vo formulári (Žiadosť/Prihlásenie bez eID)
Osobné podanie žiadosti
- Zamestnankyňa: Príslušná pobočka Sociálnej poisťovne sa určuje podľa sídla zamestnávateľa.
- SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Príslušná pobočka Sociálnej poisťovne sa určuje podľa trvalého pobytu.
Výška tehotenského príspevku
Výška tehotenského príspevku predstavuje 15 % denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Denný vymeriavací základ sa vypočíta ako podiel vymeriavacieho základu v rozhodujúcom období a počtu kalendárnych dní rozhodujúceho obdobia.
V roku 2025 je minimálna výška tehotenského pri 30-dňovom mesiaci 282,10 eur a maximálna výška 423,20 eur. Pri 31-dňovom mesiaci je minimálna výška 291,50 eur a maximálna výška 437,30 eur. Úhrnná výška tehotenského zo všetkých nemocenských poistení je najmenej 10 % denného vymeriavacieho základu podľa § 55 ods. 2. Minimálna výška platí rovnako bez ohľadu na skutočnosť, či nárok na tehotenské vznikol z jedného poistenia alebo z viacerých poistení.
Obdobie vyplácania tehotenského príspevku
Nárok na tehotenské vzniká od prvého dňa 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, teda po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. Tehotenský príspevok sa vypláca mesačne, a to až do ukončenia tehotenstva, bez ohľadu na to, či tehotenstvo skončí pôrodom, umelým prerušením tehotenstva alebo spontánnym potratom.
Súbeh tehotenského príspevku s inými dávkami a príjmami
Tehotenské je možné poberať súbežne s inými príjmami a dávkami, ako napríklad:
- Príjem zo zamestnania alebo z podnikania
- Rodičovský príspevok (ak je žena na rodičovskej dovolenke s iným dieťaťom)
- Nemocenské (ak je žena práceneschopná)
- Materské (ktoré začnete čerpať v období 8 až 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu)
- Dávka v nezamestnanosti
Zánik nároku na tehotenské
Nárok na tehotenské zaniká dňom skončenia tehotenstva. Po skončení tehotenstva je potrebné o tom informovať Sociálnu poisťovňu a predložiť „Potvrdenie o skončení tehotenstva“, ktoré vystaví ošetrujúci lekár - gynekológ alebo lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené. V potvrdení sa uvedie dátum ukončenia tehotenstva (dátum pôrodu, dátum umelého prerušenia tehotenstva alebo dátum spontánneho potratu).
Ak sa tehotenstvo ukončilo inak ako pôrodom (spontánny potrat, umelý potrat zo zdravotných dôvodov alebo úmrtie plodu), je potrebné túto skutočnosť oznámiť Sociálnej poisťovni do ôsmich dní. Na tieto účely vám lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené, alebo gynekológ, ktorý sa o ukončení tehotenstva dozvedel, vystaví Potvrdenie o skončení tehotenstva. Toto potvrdenie predložte pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vám vypláca tehotenské. Ukončenie tehotenstva však môžete preukázať aj iným spôsobom, napr. potvrdením o skončení tehotenstva, a to v prípade, ak bolo tehotenstvo ukončené inak ako pôrodom (umelým prerušením tehotenstva, spontánnym potratom) alebo tehotenstvo bolo síce ukončené pôrodom, avšak poistenka je cudzinka. Obdobné potvrdenie je potrebné predložiť aj ak sa dieťa narodilo v cudzine.
Tehotenské štipendium pre študentky
Veľká väčšina žiačok či študentiek, ktoré otehotnejú, nemá nárok na tehotenské, pretože nespĺňajú podmienku povinného nemocenského poistenia. Žiačke alebo študentke však môže na pokrytie nákladov spojených s tehotenstvom vzniknúť nárok na tehotenské štipendium. O tehotenské štipendium žena požiada prostredníctvom písomnej žiadosti, ktorú podá riaditeľovi strednej školy alebo rektorovi (aj dekanovi) vysokej školy. Výška tehotenského štipendia je 200 eur mesačne. Podmienkou je, že žiačka či študentka neukončí štúdium. Tehotenské štipendium sa priznáva v období od začiatku 27. týždňa pred očakávaným termínom pôrodu určeným lekárom, najmä na účel pokrytia zvýšených výdavkov spojených so zdravotným stavom študentky, špeciálnymi materiálnymi potrebami a s prípravou na narodenie dieťaťa. Tehotenské štipendium sa priznáva na základe písomnej žiadosti študentky, ktorej prílohou je lekárske potvrdenie o tom, že začal 27. týždeň pred očakávaným termínom pôrodu.
Dôležité lehoty a premlčanie nároku
Lehota na oznámenie skončenia tehotenstva: Ak sa tehotenstvo ukončilo inak ako pôrodom (spontánny potrat, umelý potrat zo zdravotných dôvodov alebo úmrtie plodu), je potrebné túto skutočnosť oznámiť Sociálnej poisťovni do ôsmich dní.
Premlčanie nároku: Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Z uvedeného vyplýva, že o tehotenské môžete požiadať aj spätne.
Ďalšie dôležité informácie pre tehotné ženy
Oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi
Ak je tehotná žena zamestnankyňou, je vhodné tehotenstvo oznámiť svojmu zamestnávateľovi. Určite písomne, pričom odporúčam nechať si jednu kópiu oznámenia potvrdiť zamestnávateľom, že mu oznámenie doručila (pečiatkou na podateľni, podpisom, v prípade poštovej zásielky poslať oznámenie na doručenku). Priložte potvrdenie od lekára o tehotenstve. Potvrdením lekára o tehotenstve môže byť napríklad fotokópia prvej strany tehotenskej knižky. Ak nechcete, aby zamestnávateľ videl údaje v nej uvedené, je možné požiadať lekára i o inú formu potvrdenia. Niektorí lekári na to majú vlastné tlačivo. Vzhľadom na to, že prvý trimester býva u tehotných žien neistý, odporúčam oznámenie uskutočniť až po ukončení prvého trimestra, keď obvykle gynekológ zároveň vystavuje tehotnej žene tehotenskú knižku.
Prečo oznámiť tehotenstvo zamestnávateľovi? Pretože Zákonník práce uvádza, že tehotná zamestnankyňa je taká zamestnankyňa, ktorá to oznámila zamestnávateľovi a priložila o tom potvrdenie. Iba vtedy sa na vás bude vzťahovať ochrana tehotných zamestnankýň, ktorú poskytuje Zákonník práce ako i ďalšie zákonné ustanovenia.
Registrácia na úrade práce (ak ste nezamestnaná)
Ak ste nezamestnaná, resp. evidovaná na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny ako uchádzačka o zamestnanie, oznámte pri najbližšej návšteve úradu tehotenstvo a predložte i potvrdenie o tehotenstve (ako sa spomína napríklad pri oznámení zamestnávateľovi). Úrad vás bude informovať, aký bude ďalší postup vzhľadom na tehotenstvo, napríklad aktívne hľadanie si práce.
Výber pediatra pre dieťa
Môže sa to zdať zvláštne, ale pediatra pre dieťatko si treba pohľadať už počas tehotenstva. Každý pediater má pridelený určitý rajón (ulice, ktoré pod neho spadajú). Tieto nájdete uvedené väčšinou pred ambulanciou. Môžete si však vybrať aj iného pediatra pre dieťatko, musí však, samozrejme, súhlasiť s tým, že vás (dieťatko) prijme medzi svojich pacientov. Pediatra si môžete dohodnúť prakticky kedykoľvek, pokojne už v polovici tehotenstva. Dohodnete si s ním zároveň aj ďalší postup po narodení dieťatka. Obvykle sa s vami pediater dohodne tak, že mu telefonicky z pôrodnice oznámite, že dieťatko sa už narodilo a dohodnete si prvú návštevu buď u neho v ambulancii alebo príde priamo on k vám. Napriek tomu, že môže ísť o samozrejmosť, musím v tomto prehľade spomenúť pravidelné prehliadky u gynekológa.
Príspevok pri narodení dieťaťa
Príspevok pri narodení dieťaťa je jednorazová peňažná dávka, ktorú vypláca štát predovšetkým matke v súvislosti s narodením dieťaťa. Ide o pomerne vysokú sumu. Výška dávky je 829,86 eura (1. až 3. dieťa) a 151,37 eura (4. a ďalšie dieťa). V prípade dvojičiek a viac súčasne narodených detí je výška príspevku na každé dieťa 905,55 eura (za splnenia ďalších podmienok). Tlačivo žiadosti príspevku pri narodení dieťaťa vystavuje rodná matrika, kam si pôjdete po rodný list dieťaťa. Súčasťou tohto tlačiva je aj potvrdenie gynekológa, že ste sa zúčastňovali od 4. mesiaca tehotenstva do pôrodu pravidelných mesačných poradní. Nezabudnite si premyslieť, ako sa bude vaše dieťa volať. Meno i priezvisko sa určuje dohodou rodičov. Budú sa vás naň pýtať ihneď po narodení dieťatka. Rodičia, ktorí sú zosobášení, v podstate určujú priezvisko svojich budúcich detí už pri vypĺňaní žiadosti o uzavretie manželstva na matrike pred sobášom. Ak pre dieťatko plánujete menej zvyčajné meno, overte si vopred na rodnej matrike, či je možné takéto meno dieťaťu dať. V prípade zosobášených párov platí, že na rodný list dieťaťa zapíše matrika ako otca dieťaťa automaticky manžela matky dieťaťa. Nezosobášené páry majú dve možnosti. Určiť otcovstvo k dieťaťu ešte pred jeho narodením, tzv. sú...
tags: #oznamenie #socialna #poistovna #tehotenstvo