Keď je Vaše dieťa choré, je často ťažké rozlíšiť, kedy je stav veľmi vážny a musíte vyhľadať lekársku pomoc ihneď, a kedy sa ešte môžete o dieťa doma starať sami a počkať na radu od pediatra Vášho dieťaťa.
Dieťa aj s miernymi príznakmi ochorenia musí ostať doma. Takéto dieťa v žiadnom prípade nedávajte do škôlky alebo školy, nepatrí na detské ihrisko, do detských kútikov, ani na záujmové aktivity, na výlet k starým rodičom, do prírody alebo nákupného centra.
Čo najviac času by malo dieťa tráviť v posteli, v teple. Je potrebné udržať ho v pokoji čítaním rozprávok, hraním spoločenských hier, rozhovormi, počúvaním príbehov a pesničiek, a v tomto čase pokojne aj pozeraním rozprávky v televízii.
Podávame akékoľvek tekutiny - vodu, riedené ovocné šťavy, čaj, rehydratačný roztok. Tekutiny nemajú byť horúce. Keďže dieťa v čase choroby potrebuje viac energie, sladeným nápojom sa nevyhýbame. Vhodnou tekutinou je aj mäsovo-zeleninový vývar. Deti v začiatočných fázach ochorenia často trpia nechutenstvom a tekutiny je často jediným zdrojom energie. Ak ochorenie sprevádza aj horúčka, hnačka alebo vracanie, straty tekutín sú ešte väčšie.
Doba liečby a teda doba, počas ktorej má dieťa dodržiavať režim chorého je minimálne 48 hodín po poklese teploty, alebo do doby určenej lekárom. Pre dieťa je nevyhnutná aj dostatočná doba doliečovania (rekonvalescencia). Podľa imunológov je ideálne, aby trvala minimálne tak dlho, ako samotná choroba.
Návštevy u detského lekára dnes už vyzerajú trochu inak, než kedysi. Treba sa chrániť, rúškom, respirátorom, podľa aktuálenj vyhlášky, aj najskôr zavolať, a čo ešte?
Na preventívne prehliadky do pediatrickej ambulancie má vstupovať s dieťaťom vždy len jeden zákonný zástupca v režime OTP (očkovaný, prekonaný, testovaný). Vyplýva to z nového usmernenia ministerstva zdravotníctva pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti vo všeobecnej ambulancii pre deti a dorast počas pandémie ochorenia COVID-19.
Ak to prevádzka ambulancie dovoľuje, možno vykonať antigénový test pred vyšetrením priamo v ambulancii.
„Ak sa preukáže, že sprevádzajúca osoba nespĺňa podmienky režimu OTP, najmä ak javí príznaky respiračnej infekcie, nie je vhodné, aby vstupovala do priestorov ambulancie. Ak je to možné, dieťa bude vyšetrené bez blízkej priamej prítomnosti zákonného zástupcu," píše sa v usmernení Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR.
Zákonný zástupca má v takom prípade počkať počas vyšetrenia dieťaťa v oddelenom priestore alebo minimálne v čo najväčšej možnej vzdialenosti od zdravotníckeho personálu. Následne ho informujú o poskytovanej zdravotnej starostlivosti dieťaťu a ďalšej liečbe.
Do priestorov ambulancie môže podľa usmernenia vstúpiť dieťa a zákonný zástupca len s bariérovou ochranou tváre, a to podľa aktuálne platnej vyhlášky Úradu verejného zdravotníctva SR - rúško, respirátor FFP2. Výnimku majú deti a osoby uvedené medzi výnimkami vo vyhláške.
Najskôr zavolajte
Pokiaľ je to možné, majú rodičia s deťmi pediatra navštíviť len po predchádzajúcom telefonickom alebo inom dohovore. Cieľom je zabezpečenie epidemiologického triedenia a klinického posúdenia. Optimálne je podľa usmernenia objednávanie detí na konkrétny termín tak, aby nedochádzalo k prítomnosti viac než troch detí, vrátane jednej sprevádzajúcej osoby na dieťa, v čakárni súčasne.
Kuratívnu zdravotnú starostlivosť poskytujú pediatri v plnom rozsahu pri súčasnom dodržiavaní protiepidemických opatrení. Preventívnu zdravotnú starostlivosť poskytujú v rozsahu prispôsobenom epidemiologickej situácii a podmienkam ambulancie.
Prioritne sa majú realizovať preventívne prehliadky do 18 mesiacov veku dieťaťa spojené s očkovaním, následne tie bez očkovania, v ďalšom rade prevencie spojené s vykonaním povinného očkovania u starších detí. Preventívne vyšetrenia, ktoré nie sú spojené s povinným očkovaním, majú nižšiu prioritu, pričom prednosť majú preventívne prehliadky radené podľa veku vzostupne, vyplýva z usmernenia. Na preventívnu prehliadku sa dieťa pozýva vopred iba dištančne, napríklad telefonicky alebo elektronicky.
S cieľom minimalizovať možnosť prenosu infekčných ochorení sa odporúča priestorové alebo časové oddelenie poskytovania liečebnej a preventívnej zdravotnej starostlivosti.
Všeobecný lekár s atestáciou z pediatrie ošetruje deti do dovŕšenia 18 rokov + 364 dní. Všeobecný lekár s atestáciou alebo certifikátom z dorastového lekárstva ošetruje pacientov od 19 do 26 rokov. Po tomto veku je potrebné zmeniť ošetrujúceho lekára a vybrať si všeobecného lekára pre dospelých.
Každé dieťa má podľa trvalého alebo prechodného bydliska prideleného „svojho“ primárneho pediatra. Nazýva sa to rajonizácia: primárny pediater má určený zdravotný obvod. Rodičia a iní zákonní zástupcovia detí, žijúcich v lokalite zdravotného obvodu, majú právo žiadať o uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Príslušný primárny pediater je povinný prijať deti zo svojho zdravotného obvodu do svojej starostlivosti.
Zároveň však existuje slobodná voľba lekára, rodičia si môžu vybrať pediatra podľa uváženia a požiadať ho o zdravotnú starostlivosť. Ak sa vášmu dieťaťu náhle zmení zdravotný stav, pribudnú alebo sa výrazne zhoršia príznaky choroby po ordinačných hodinách vášho pediatra, podľa závažnosti stavu môžete vyhľadať Ambulantnú pohotovostnú službu (APS), ktorú poskytujú pediatri z daného regiónu.
Preventívne prehliadky a očkovanie
Od narodenia až po dospelosť si zanedbanie starostlivosti môžu všimnúť lekár, sociálka, obec aj škola.
Lekár
- Pred pôrodom: Ešte pred pôrodom by si mal rodič vybrať detského lekára a do pôrodnice doniesť jeho súhlas, ak tak neurobí, je lekár pridelený podľa miesta bydliska/pôrodu.
- Do 4 dní: Po pôrode nasledujú presná identifikácia dieťaťa, úvodné vyšetrenie pediatrom, do 4 dní odber krvi a prvé skríningové vyšetrenie.
- Na 4. deň: Ak je všetko v poriadku, približne v tomto veku opúšťa matka s dieťaťom pôrodnicu.
- Po 4 dňoch: Do 48 hodín od odchodu z pôrodnice by mal detský lekár absolvovať prvú preventívnu prehliadku v domácom prostredí.
Očkovanie
- 3. - 4. mesiac: 1. dávka - základné očkovanie: diftéria, tetanus, pertussis (acelulárna), vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne infekcie, detská obrna, pneumokokové invazívne ochorenia
- 5. - 6. mesiac: 2. dávka základné očkovanie
- 11. - 12. mesiac: 3. dávka základné očkovanie
- Do 1 roka: Dieťa má absolvovať deväť preventívnych prehliadok, najmenej tri do troch mesiacov.
- 15. - 18. mesiac: Základné očkovanie osýpky (morbilli), mumps, rubeola
- 6. rok: Preočkovanie diftéria, tetanus, pertussis (čierny kašeľ), detská obrna
- 11. rok: Preočkovanie osýpky, mumps, rubeola
- 13. rok: Preočkovanie diftéria, tetanus, pertussis, detská obrna
Prehliadky
- 18 mesiacov: Preventívna prehliadka u lekára so špecializáciou v odbore pediatria.
- 3 - 18 rokov: Raz za dva roky.
„Preventívne prehliadky sú dobrovoľné, ale na nich je očkovanie, ktoré je povinné, ak matka naň nepríde, detský lekár hlási túto neúčasť na Úrad verejného zdravotníctva a ten pozýva rodičov na rokovanie,“ povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Čižmáriková. Ako dodala, detský lekár je povinný oznámiť príslušným úradom, ak má podozrenie z týrania.
Doklady a dávky
Vydanie občianskeho preukazu
Žiadosť o vydanie prvého občianskeho preukazu je možné podať najskôr 90 dní pred dovŕšením 15. roku veku dieťaťa a najneskôr 30 dní po jeho dovŕšení. Žiadateľom je rodič. Ak tak rodič nerobí, možno mu podľa zákona uložiť sankciu.
Matrika
Narodenie dieťaťa je povinný oznámiť matričnému úradu lekár, ktorý pôsobil pri pôrode, do 3 dní od narodenia. Matka môže splniť oznamovaciu povinnosť aj po tejto lehote, hneď, ako je schopná urobiť oznámenie.
Trvalý pobyt
Treba tak urobiť na obecnom úrade (podľa trvalého pobytu matky), a to do 3 dní od získania rodného listu. Sú potrebné originál rodného listu dieťaťa a občiansky preukaz matky.
Sociálne dávky
Rodičia majú nárok na niekoľko príspevkov:
- Príspevok pri narodení: 151,37 €. Do 6 mesiacov od narodenia - žiadosť treba podať na úrad práce, ak to rodič nestihne do tohto času, stráca nárok.
- Rodičovský príspevok: 194,70 €. Vypláca sa do 3 rokov dieťaťa, prípadne do 6 rokov v prípade dlhodobého nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa.
- Prídavok na dieťa: 22,54 €. Vyplácajú ho úrady práce rodičom nezaopatrených detí.
- Príspevok na starostlivosť: 230 €. Poskytuje sa, ak rodič pracuje alebo študuje na SŠ alebo VŠ v sume preukázaných výdavkov, najviac však 230 €, poskytuje sa do 3 rokov (alebo do 6 rokov pri dlhodobo chorých deťoch).
Príspevky môžu byť odobrané pri zanedbaní starostlivosti o deti zo strany rodičov a pri neplnení školskej dochádzky.
Škola
Prihlásenie
V 6 rokoch je povinné prihlásenie na povinnú školskú dochádzku. Mestské úrady majú zoznamy detí, ktoré dosiahli školský vek a dávajú ho školám podľa trvalého bydliska. Zoznamy detí, ktoré nastúpili do školy postupujú späť mestským úradom, čím sa zabezpečí kontrola. Neprihlásenie dieťaťa prerokúva obec, ktorá dohliada aj na povinnú školskú dochádzku.
Rodičia sa dopúšťajú priestupku, ak dieťa neprihlásia na povinnú školskú dochádzku alebo dieťa neospravedlnene vynechá viac ako 60 hodín vyučovania počas školského roka. Za priestupok môže zákonný zástupca dieťaťa dostať pokutu až 331,50 €.