V súčasnosti je online prostredie plné nepravdivých a klamlivých informácií, ktoré sa vo väčšine prípadov šíria rýchlejšie ako odborné články. V oblasti zdravotníctva to platí dvojnásobne. Jedným z najčastejších mýtov, ktorý ovplyvňuje rozhodovanie mnohých párov, je neinformovanosť o periodickej plodnosti a neplodnosti ženy. Tento článok sa zameriava na odhalenie faktov a vyvrátenie mýtov týkajúcich sa ženskej plodnosti a jej súvislosti s prirodzenou antikoncepciou.
Podľa Národného inštitútu zdravia (NIH) je jedna tretina prípadov neplodnosti spôsobená problémami mužského reprodukčného systému, jedna tretina problémami ženského reprodukčného systému a jedna tretina oboma stranami alebo neznámymi faktormi. Zvyčajne je neplodnosť definovaná ako jeden rok nechráneného pohlavného styku bez počatia. Avšak toto je skôr usmernenie ako skutočné pravidlo. Mnohé páry by mali vyhľadať lekársku pomoc skôr - napríklad ženy nad 35 rokov, tie s históriou nepravidelných menštruácií, myómov, endometriózy, panvových adhézií, mimomaternicového tehotenstva alebo viacerých potratov.
Hoci sa v spoločnosti stúpa obľuba prírodných produktov a hormóny sú často považované za telu neprirodzené a škodlivé, odborníci zdôrazňujú, že hormonálna antikoncepcia môže v mnohých prípadoch pomôcť vyriešiť hormonálne problémy a nastoliť rovnováhu v cykle ženy. Práve preto je dôležité rozlišovať medzi mýtmi a faktami.
Mýty a Fakty o Ženskej Plodnosti a Antikoncepcii
Online prostredie je v súčasnosti plné nepravdivých a klamlivých informácií, ktoré sa vo väčšine prípadov šíria rýchlejšie ako odborné články. V oblasti zdravotníctva to platí dvojnásobne. Mýty, ktoré nie sú odborne podložené, vo väčšine prípadov šíria rýchlejšie ako odborné články. Lekári sa domnievajú, že veľký vplyv na výber antikoncepcie majú práve mýty a predsudky, ktoré o hormonálnej antikoncepcii kolujú. U verejnosti vznikol strach z hormónov v antikoncepcii, pričom sa opomínajú jej pozitíva.
Mýtus 1: Žena nemôže otehotnieť po 35.
Tento mýtus je neuveriteľne bežný. Zatiaľ čo vrchol reprodukčných rokov ženy začína koncom tínedžerských rokov a pokračuje do konca jej dvadsiatych rokov, platí, že mnohé ženy môžu mať zdravé tehotenstvá aj neskôr v živote. Pri súčasnom trende, keď čoraz viac žien odkladá tehotenstvo na obdobie po tridsiatke, mnohí odborníci varujú, že dlhodobé užívanie antikoncepcie môže maskovať prípadné problémy s plodnosťou. Samotná antikoncepcia však neplodnosť nespôsobuje, čo je aj jeden z najväčších mýtov súčasnosti.
Mýtus 2: Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje plodnosť.
Hormonálna antikoncepcia neovplyvňuje plodnosť, ani pozitívne, ani negatívne. A normálny menštruačný cyklus ženy sa zvyčajne vráti do stavu pred užívaním antikoncepcie do mesiaca alebo dvoch po tom, čo prestala užívať antikoncepčnú tabletku. Dlhodobé užívanie antikoncepcie nijako neovplyvňuje plodnosť. Mnohé štúdie dokázali, že do dvanástich mesiacov od vynechania hormonálnej antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia 72 - 94 %. To znamená, že je úplne rovnaká ako pri pároch, ktoré antikoncepciu nebrali. V minulosti bola dokonca antikoncepcia používaná aj na liečbu neplodnosti - pri náhlom vysadení sa odblokuje negatívna spätná väzba v mozgu a môže sa obnoviť ovulácia. Antikoncepcia teda nemá žiaden vplyv na ženskú plodnosť. Telo však potrebuje po vysadení hormonálnej antikoncepcie určitý čas na dosiahnutie otehotnenia. Tento proces môže trvať 3 až 12 mesiacov. Tento fakt doposiaľ nepotvrdila žiadna odborná štúdia. Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili obavy z neplodnosti po vysadení. Ďalšia zaujímavá štúdia sa pozrela na súvislosť medzi užívaním rôznych druhov antikoncepcie a počatím bábätka. Tej sa zúčastnilo 798 žien, z ktorých 75 percent užívalo rôzne formy antikoncepcie. Približne 68 percent žien otehotnelo spontánne. U užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov dokonca vyššia. Vaša plodnosť závisí od viacerých faktorov. Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie. Je to však skôr z praktických dôvodov. Počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé.

Mýtus 3: Hormonálna antikoncepcia spôsobuje priberanie.
„Pri antikoncepcii nemožno vylúčiť zadržiavanie vody v tele, čo v konečnom dôsledku môže vašu hmotnosť zvýšiť. Avšak v tomto prípade nejde o nárast tukovej vrstvy a teda skutočné priberanie. V súčasnej dobe je na trhu veľké množstvo nízko hormonálnych antikoncepčných prípravkov, pri ktorých neprichádza ani k zadržiavaniu vody v tele,” vysvetľuje MUDr. Vladimír Cupaník CSc., prednosta gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia z bratislavského sanatória Koch. Ak dôjde k zvýšeniu váhy, situácia sa väčšinou vyrieši zmenou dávok estrogénov, alebo voľbou úplne inej hormonálnej antikoncepcie. Ak teda máte dojem, že užívaním svojho antikoncepčného prípravku priberáte, je potrebné poradiť sa so svojim gynekológom o zmene antikoncepcie.
Nespoliehajte sa na to, že vďaka antikoncepcii sa budete tešiť z väčších pŕs. Aj keď nie je vylúčené, že na začiatku užívania tabletiek budú vaše prsia o niečo plnšie, efekt je zvyčajne len dočasný, kým si organizmus na umelé hormóny nezvykne, a navyše individuálny. Vašej kamarátke sa prsia môžu trochu zväčšiť, vám nie.
Mýtus 4: Je potrebné si dávať pauzu od antikoncepcie pre "očistu" tela.
Po vysadení antikoncepčných tabletiek ste plodná už od nasledujúceho menštruačného cyklu. Ak chcete dieťa, nemusíte si dávať niekoľkomesačnú pauzu na to, aby sa vaše telo „očistilo“. Mali ste antikoncepčný implantát? V tom prípade budú vaše vaječníky potrebovať trochu viac času na to, aby opäť začali fungovať. „Najväčšie riziko pri používaní antikoncepcie existuje prvé tri mesiace užívania, kedy dochádza k novým rovnováham medzi bielkovinami v krvi. Pokiaľ žena antikoncepciu vysadí, aby si ju potom opäť nasadila, dostáva sa opäť do vyššie spomínaného rizika, ktoré tam bolo na začiatku,“ upozorňuje odborník. Vysadenie pre odpočinok od antikoncepcie je poverou a neprospieva ženskému zdraviu. Okrem toho po vysadení existuje vyššie riziko nechceného otehotnenia práve po takejto prestávke.
Mýtus 5: Antikoncepcia spôsobuje neplodnosť.
Samotná antikoncepcia neplodnosť nespôsobuje. Je však pravda, že dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže mať negatívny vplyv na ženské reprodukčné orgány a plodnosť. Výskumy naznačujú, že užívanie perorálnej antikoncepcie môže znížiť ovariálnu rezervu, čo sa prejavuje nižšou koncentráciou anti-Müllerianského hormónu, menším počtom antrálnych folikulov a menším objemom vaječníkov. Tieto hodnoty boli u žien, ktoré užívali antikoncepciu, nižšie o 19 % až 16 %, čo vlastne znižuje ich šance otehotnieť. Otázkou zostáva, či škodlivé dôsledky užívania antikoncepcie môžu byť naozaj iba dočasné. Štúdie tiež zistili, že užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie dlhšie ako 2 roky môže viesť k zvýšeniu antifosfolipidových protilátok. Je dôležité poznamenať, že negatívny vplyv hormonálnej antikoncepcie na plodnosť žien prebieha na viacerých úrovniach vrátane maternice, vaječníkov a imunitného systému.

Prirodzená Antikoncepcia a Periodická Plodnosť
Práve poznanie periodickej plodnosti a neplodnosti ženy tvorí základ prirodzenej antikoncepcie. Tento koncept vychádza z poznatkov o menštruačnom cykle a životnosti vajíčka a spermií. Hermann Knaus, rakúsky lekár a gynekológ, rozpracoval teóriu o plodnom a neplodnom období v menštruačnom cykle ženy. Vychádzal z názoru, že vajíčko prežíva po ovulácii len niekoľko hodín a mužské pohlavné bunky žijú v ženských pohlavných orgánoch 30 - 40 hodín. Na základe týchto poznatkov vypracoval tzv. kalendárovú metódu kontroly počatia (Oginova-Knausova metóda).
Základom tejto metódy je sledovanie menštruačného cyklu a identifikácia plodných a neplodných dní. Plodné dni sú tie, kedy je pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia, zatiaľ čo neplodné dni predstavujú obdobie s minimálnym rizikom počatia. Správny výber antikoncepcie je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý posúdi váš zdravotný stav a podľa neho odporučí typ antikoncepcie, ktorý je pre vás najvhodnejší. Po začatí užívania hormonálnej antikoncepcie je veľmi dôležitá pravidelná návšteva gynekológa - a to aspoň raz ročne.
Prirodzené metódy plánovania rodičovstva, ktoré vychádzajú z poznania plodných a neplodných dní, môžu byť účinnou alternatívou pre ženy, ktoré uprednostňujú prírodné riešenia. Je však dôležité si uvedomiť, že ich účinnosť závisí od presného dodržiavania pravidiel a dôkladného sledovania cyklu.

Pozitívne Aspekty Antikoncepcie a Reprodukčné Zdravie
Hoci sa objavujú obavy z negatívnych vplyvov hormonálnej antikoncepcie, je dôležité spomenúť aj jej pozitívne aspekty. Hormonálna antikoncepcia je najspoľahlivejšou metódou antikoncepcie so spoľahlivosťou až 99,7 % pri pravidelnom užívaní. Okrem regulácie plodnosti môže antikoncepcia pozitívne vplývať na zdravie ženy. Užívateľky hormonálnej antikoncepcie majú celkovo nižšiu úmrtnosť oproti ženám, ktoré antikoncepciu neužívajú. Vedecké štúdie ukázali, že ženy užívajúce antikoncepciu mali o 12 % nižšie riziko smrti, hlavne na rakovinu hrubého čreva, vaječníkov a maternice. Hormóny v antikoncepčných prípravkoch sú svojím zložením podobné ženským hormónom, no ich vzájomný pomer je niekedy výhodnejší, než v prirodzenom cykle. Užívanie hormonálnej antikoncepcie preto môže mať na zdravie ženy priaznivý vplyv.
Trendom vo vývoji hormonálnej antikoncepcie je aj úplné vynechanie hormónu estrogén, ktorý môže súvisieť s nežiaducimi účinkami antikoncepcie. Pri umelo riadenom cykle sliznica maternice rastie menej a nedozrieva tak, ako keby ste antikoncepciu neužívali. Sprievodné krvácanie, ktoré má na svedomí pokles hladiny hormónov počas zvyčajnej pauzy v užívaní tabletiek, sa odborne nazýva pseudomenštruácia, a je slabšie, menej bolestivé alebo vôbec nie je. O menštruácii sa hovorí iba pri klasickom menštruačnom cykle.
Pre páry, ktoré čelia neplodnosti, je in vitro fertilizácia (IVF) zriedka prvou voľbou. Existuje mnoho iných liečebných možností (ktoré sú menej finančne náročné). Tieto liečby sa často stanovujú na základe jednoduchého krvného testu. Ak vy alebo váš partner máte problémy s neplodnosťou, pomoc je Vám k dispozícii.
Ako funguje antikoncepcia? - NWHunter
tags: #periodicka #plodnost #a #neplodnost #zeny #cesta