Samovoľný potrat hlboko zasiahne každú ženu. Vyrovnať sa so stratou vlastného dieťaťa je veľmi ťažká a prelomová životná skúsenosť. Duša bolí veľmi dlho, srdce matky nikdy nezabudne. Spontánny potrat predstavuje zásah aj do organizmu ženy a jej reprodukčných orgánov. Zvlášť, ak bolo potrebné na jeho konci urobiť mechanické vyčistenie maternice - tzv. kyretáž.
Gynekológovia jednoznačne odporúčajú dať telu trošku pauzu a „chvíľku“ počkať s plánovaním druhého bábätka. Spontánny alebo prirodzený potrat je predčasné ukončenie gravidity z prirodzených príčin pred dosiahnutím životaschopnosti plodu. Najčastejšie je dôsledkom „vôle prírody“, ktorá vývoj plodu ukončí vylúčením z tela.
Najrizikovejším obdobím je prvý trimester tehotenstva, keďže najviac samovoľných potratov sa stáva do 12 týždňa. Zriedkavo sa vyskytujú aj tzv. neskoré potraty do 24 týždňa gravidity. S dĺžkou gravidity postupne klesá riziko potratu plodu. V 6. - 8. týždni tehotenstva ide o 15 - 18 % pravdepodobnosť, v 17. týždni tehotenstva sú to už len 3%. Štatisticky každé 9 -10 tehotenstvo končí smutne - spontánnym potratom.
Príčiny potratov
Príčiny sú rôzne. Medzi najčastejšie patria genetické poškodenie plodu, vývojové anomálie, infekcie a iné ochorenia matky, lieky, rôzne druhy žiarenia, ak im bola v rannom štádiu matka vystavená, silný šok a stres, pád a úraz, hormonálne poruchy, či poruchy na úrovni hematológie (krvi). Chromozomálne abnormality sú príčinou približne päťdesiatich percent spontánnych potratov.
Ďalšími faktormi, ktoré môžu interferovať s vývojom plodu, sú rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Ženy, ktoré počas tehotenstva fajčia, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky. Systematický prehľad 98 štúdií zistil, že akékoľvek aktívne fajčenie bolo spojené so zvýšeným rizikom potratu. Dôkazy o miernej konzumácii alkoholu v súvislosti s potratmi sú protichodné.
Pri opätovnom plánovaní bábätka je dôležité zohľadniť niekoľko faktorov, ktoré gynekológovia berú do úvahy: príčinu samovoľného potratu, dĺžku tehotenstva, koľko trvalo a spôsob jeho ukončenia. Odhaliť príčinu samovoľného potratu je ťažké, avšak potrebné, aby sa predišlo jeho opakovaniu pri ďalšom tehotenstve. Nie vždy sa to ale dá zistiť. Väčšina skorých potratov do 12. týždňa ostáva s veľkým otáznikom a nezodpovedanou otázkou „prečo?“. Pokiaľ však bola čistená maternica kyretážou, je možné obsah poslať na rozbor, ktorý veľa odhalí.
Kedy je vhodné opäť otehotnieť po potrate?
Prakticky je možné otehotnieť hneď v ďalšom cykle po potrate. Lekári však odporúčajú počkať aspoň tri nasledujúce menštruačné cykly. Tento odklad umožní zregenerovanie sliznice dutiny maternice pred ďalšou implantáciou oplodneného vajíčka. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychickému zdraviu ženy.
Škótska gynekologička Sohinee Bhattacharyaová tvrdí, že telo po samovoľnom potrate nebolo vystavené žiadnemu umelému zásahu, takže čakať tri alebo dokonca šesť mesiacov je zbytočné. Odborníci totiž zistili, že ženy, ktoré otehotneli počas pol roka po prekonanom potrate, mali v porovnaní so ženami, ktoré otehotneli neskôr, menšiu pravdepodobnosť, že znova o bábätko prídu. Rozhodnutie, kedy sa znova pokúsiť o bábätko, je hlavne na vás a vašej psychike. Ak ste samovoľne potratili v rannom štádiu tehotenstva a nemali ste žiadne ďalšie komplikácie, potom nie je dôvod dlho čakať. Ak vám lekár povie, že ste zdravá, môžete sa o otehotnenie pokúsiť hneď v ďalších mesiacoch.
Odborníci odporúčajú dať si pauzu aspoň dva týždne po potrate, a to najmä z dôvodu zvýšeného rizika vzniku infekcií. O bábätko sa môžete snažiť približne po troch menštruačných cykloch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dokonca počkať až 6 mesiacov, a to najmä kvôli psychike. V prvom trimestri sa samovoľným potratom končí každé 4-5 tehotenstvo, o samovoľnom potrate často ženy ani nevedia. Ženy majú s otehotnením po potrate rôzne skúsenosti. Ako uviedli v diskusiách, podarilo sa im otehotnieť zvyčajne po prvej alebo druhej menštruácii, teda do 2 až 3 mesiacov po potrate. Lekári im odporúčali so snažením začať 3 až 6 mesiacov po potrate, niektoré zo žien sa termínu držali, iné chceli otehotnieť hneď po „vyčistení“.
Čo NEHOVORIŤ ženám po spontánnom alebo zamĺknutom potrate
Potrebné vyšetrenia po potrate
Po potrate je dôležité podstúpiť vyšetrenia, ktoré pomôžu odhaliť príčinu potratu a zabezpečiť, aby bolo vaše telo pripravené na ďalšie tehotenstvo. Medzi tieto vyšetrenia patria:
- genetické vyšetrenie
- hematologické vyšetrenie
- komplexná gynekologická prehliadka + ultrazvuk
- prípadne hysteroskopia (prezretie dutiny v maternici, odobratie vzorky)
- infekčné testy na listériu, Brucellu, cytomegalovírus, toxoplazmu
V prípade opakovaných potratov (tri a viackrát) je namieste indikovať vyšetrenia, ktoré by pomohli stanoviť príčinu opakovaného vývoja tehotnosti. Netreba pritom zabúdať na vyšetrenie partnera. V nasledovnej tehotnosti sa musí k sledovaniu takejto tehotnej pristupovať prísnejšie. Samozrejmosťou je zaradenie tehotnej na rizikovú graviditu s dodržiavaním všetkých režimových aj preventívno-terapeutických opatrení.
Psychologické aspekty potratu
Na ženu, ktorá si prešla touto bolestnou skúsenosťou, môžu doliehať pocity viny. Je dôležité si uvedomiť, že spontánnemu potratu, ku ktorému dochádza do 20. týždňa tehotenstva, sa nedá zabrániť. Mnohé ženy sa pokúšajú počiatočný šok potlačiť ďalším tehotenstvom. Je dôležité dať si čas pre seba a spracovať svoje emócie. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Ak cítite, že vás valcujú negatívne pocity, choďte za odborníkom alebo sa zverte niekomu, komu dôverujete. Nie ste v tom sama.
Po potratoch sa tiež môže objaviť tzv. posttraumatický stres spôsobený prežitím tejto smutnej udalosti. Hovorí sa o ňom málo, rovnako ako i o zvládnutí psychickej záťaže s týmto spojenej. Ide o komplex psychických symptómov - smútku, depresií, zúfalstva, žiaľu, až po akceptáciu a aké-také vyrovnanie sa so skutočnosťou. Ide o dlhú a náročnú cestu, ktorou musí žena prejsť. Ďalšia gravidita by teda mala byť naplánovaná veľmi starostlivo až po prekonaní všetkých úskalí spojených so spontánnym potratom. Tehotenstvo prináša ženám šťastie. Môže ich však naplniť aj obava, ak predtým trpeli spontánnym potratom. Je obvyklé, že po strate tehotenstva cítia celý rad emócií.
Riziko opakovaného potratu
Väčšina žien po predchádzajúcom potrate donosí zdravé bábätko. Riziko opakovaného potratu je po prvom potrate dvadsať percent, po dvoch potratoch približne dvadsaťosem percent. Ak máte za sebou tri a viac spontánnych potratov, riziko opakovaného potratu je vyššie, až štyridsaťtri percent.
V každom nasledujúcom tehotenstve po potrate je zvýšené riziko opätovného samovoľného potratu. Väčšinou sa teda nasledujúca gravidita považuje za rizikovú. Možnosť otehotnenia však v princípe narušená nie je. Úspešnosť ďalšieho tehotenstva záleží od mnohých faktorov. Hlavne však od toho, či bola odstránená príčina zapríčiňujúca predchádzajúci potrat, prípadne odstránené okolnosti, ktoré k nemu viedli.
Čo robiť pre zdravé tehotenstvo?
Nie všetkým potratom sa dá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo:
- Dodržiavajte zdravý životný štýl
- Vyhýbajte sa stresu
- Dbajte na správnu výživu
- Pravidelne navštevujte lekára
- Užívajte vitamíny pre tehotné ženy
Pri všetkých zmenách životného štýlu musia ženy venovať pozornosť aj svojim duševné zdravie pretože je normálne, že keď sú tehotné po potrate, cítia celý rad emócií. Ženy sa môžu cítiť smutné a zlomené po potrate. Než sa pokúsia znova otehotnieť, musia si dať čas, aby mentálne spracovali všetko, čo sa stalo. Niektoré z nich zistia, že je náročné vyrovnať sa s potratom. Keď ženy po jednom potrate opäť otehotnejú, budú sa pravdepodobne cítiť radostne aj úzkostlivo.
Potrat skoro na začiatku tehotenstva je možné mylne považovať za menštruáciu, je to však menej pravdepodobné po 8. týždni tehotenstva. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
tags: #po #potrate #sa #nedari #otehotniet