Otehotnenie počas menštruácie a užívania antikoncepcie: Mýty a realita

Menštruácia a dokonca ani hormonálna antikoncepcia nemusí nutne chrániť pred tehotenstvom. V akých prípadoch môžete počať cez svoje dni a kedy môže zlyhať HAK?

Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie zriedkavejšia, je dôležité vedieť, že je to možné. Menštruačný cyklus zvyčajne trvá 28 dní a vajíčko sa uvoľní medzi 12. a 16. dňom. Vo vajíčkovode zostáva 24 hodín, asi toľko času má na oplodnenie. Keďže životnosť spermií je približne 4-5 dní, k oplodneniu vajíčka môže dôjsť aj 3 či 4 dni po tom, ako ste mali pohlavný styk.

Prečo je možné otehotnieť počas menštruácie?

Zvykne sa tradovať, že otehotnieť počas menštruácie nie je možné. No nie všetky ženy majú menštruačný cyklus pravidelný ako hodinky. Môže byť kratší ako 28 dní, dlhší, alebo úplne nepravidelný. Preto sa môže stať, že začiatok menštruácie zodpovedá obdobiu ovulácie, alebo ovulácia nastane len niekoľko dní po začiatku menštruácie. Vzhľadom na životnosť spermií, ktorá je pár dní, je tu možnosť, že vajíčko bude oplodnené vďaka milovaniu sa pred alebo počas menštruácie.

Alebo iný príklad. Menštruácia trvá v priemere 4 až 6 dní, ak dôjde k pohlavnému styku na piaty deň menštruácie, spermie, ktoré žijú približne spomínané štyri dni, budú v ženskom tele prítomné aj na deviaty deň, teda v čase, keď už môže dôjsť k ovulácii, ak máte nepravidelný menzes.

Alebo je tu ešte iná možnosť. Niektoré ženy môžu krvácať medzi menštruáciami, pričom práve toto krvácanie považujú za menštruáciu. Takéto krvácanie sa nazýva metrorágia a je natoľko pletúce, že si ťažko ustriehnete, kedy vlastne máte ovuláciu a ste plodná.

Ako sa vyhnúť otehotneniu počas menštruácie?

Ak nechcete dieťa, je potrebné chrániť sa pri každom sexe, dokonca aj počas menštruácie. A to kondómom alebo antikoncepciou - tabletkami, vnútromaternicovým telieskom, náplasťou či implantátom.

Účinnosť antikoncepčných metód

Pod pojmom antikoncepcia rozumieme akúkoľvek metódu, ktorá zabraňuje počatiu dieťaťa pri pohlavnom styku. Každá, okrem abstinencie, môže zlyhať, pričom niektoré majú toto percento veľmi nízke, blížiace sa k nule.

Jednou z metód, ktoré sa používajú na meranie účinnosti antikoncepčných metód, je Pearl Index, ktorý stanovila Svetová zdravotnícka organizácia. Podľa neho je najúčinnejšou antikoncepčnou metódou levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko, ktoré je teoreticky aj prakticky spoľahlivé na 99,8%. Na druhom mieste sú kombinované estrogén-progestínové tabletky a progestínové tabletky s 99,7% teoretickou spoľahlivosťou, no ich praktická spoľahlivosť je o niečo nižšia - 92%. Teoretická účinnosť predpokladá dokonalé a konzistentné používanie metódy, zatiaľ čo praktická účinnosť zohľadňuje bežné chyby a nepravidelnosti pri používaní, s ktorými treba v normálnom živote počítať. Štvrté miesto v spoľahlivosti patrí medenému vnútromaternicovému teliesku, ktorého teoretická spoľahlivosť je 99,4%, no praktická je vyššia ako u tabletiek, 99,2%.

Ako môžete otehotnieť počas užívania piluliek?

Iste ste už počuli, že niektoré ženy otehotneli aj počas užívania antikoncepčných tabletiek. Spravidla za to nemôže zlyhanie samotných tabletiek, ale okolnosti, ktoré ovplyvnili ich účinnosť. Napríklad ak dôjde k vracaniu do 3 až 4 hodín po užití tabletky, mali by ste si vziať ďalšiu tabletku, pretože tá užitá ešte nemusela byť vstrebaná. Práve vracanie po bujarých večierkoch spojených s alkoholom môže viesť k nechcenému tehotenstvu.

Že ste tehotná žena, hoci užívate tabletky, si môže všimnúť napríklad na zvýšenej citlivosti a bolesti prsníkov, prípadne sa môžete cítiť viac unavená.

Ak sa niečo také stane, mali by ste hneď vysadiť pilulky. Tie, čo ste užili, kým ste o tehotenstve nevedeli, by podľa odborníkov nemali mať žiadne následky pre plod ani pre vaše zdravie.

Ani antikoncepčné pilulky vám nezaručia 100-percentnú istotu, že neotehotniete, najmä ak sa pridajú niektoré rizikové okolnosti.

Najčastejšie príčiny zlyhania hormonálnej antikoncepcie

• Nepravidelné užívanie tabletiek: Zabudnutá tabletka, najmä počas prvého týždňa cyklu, môže znížiť účinnosť ochrany. Oneskorené užitie tablety s oneskorením viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.
• Zvracanie alebo hnačka: Ak zvraciate do 2-4 hodín po užití tabletky, liečivo nemusí byť dostatočne absorbované. Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.
• Interakcia s inými liekmi: Niektoré lieky môžu znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie, napríklad antibiotiká (rifampicín, rifabutín), antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), niektoré lieky na HIV a bylinné prípravky (napr. ľubovník bodkovaný).
• Nesprávne skladovanie antikoncepcie: Hormonálne tabletky musia byť skladované pri správnej teplote. Vysoké teploty alebo vlhkosť môžu znížiť ich účinnosť.
• Chyba pri zavedení iných foriem antikoncepcie: Náplasť sa nemusí správne lepiť alebo sa odlepí na dlhší čas. Vaginálny krúžok nemusí byť správne zavedený alebo sa vyberie na viac ako 3 hodiny. Pri injekčnej forme sa môže zabudnúť podať ďalšia dávka načas.
• Individuálna odpoveď tela: Niektoré ženy môžu rýchlejšie metabolizovať hormóny, čo môže znížiť účinnosť.

PharmDr. Lenka Čorbová vysvetľuje: "Antikoncepčný účinok lieku Belara je dosiahnutý predovšetkým inhibíciou ovulácie. Okrem toho má vplyv na hlien krčka maternice, čím bráni migrácii spermií. Hoci na základe klinických štúdií je prítomné isté riziko zlyhania účinku antikoncepcie, za predpokladu správneho užívania antikoncepcie je toto riziko veľmi malé. V prípade nedostavenia menštruácie odporúčam si spraviť tehotenský test."

Mgr. uvádza: "Vnútromaternicové teliesko sa (okrem iných indikácií) používa aj ako antikoncepčný prostriedok (na zabránenie otehotneniu). Preto je prípadné otehotnenie nepravdepodobné, avšak nie úplne vylúčené. Svalové sťahy maternice počas menštruácie môžu niekedy vytlačiť vnútromaternicový systém z miesta alebo ho vypudiť. Možnými príznakmi sú bolesť a abnormálne krvácanie. Ak je vnútromaternicový systém posunutý, účinnosť môže byť znížená. Ak je vnútromaternicový systém vypudený, nie ste už viac chránená pred otehotnením. Ak máte akékoľvek obavy ohľadom účinnosti/ umiestnenia vnútromaternicového telieska, je potrebné kontaktovať Vášho gynekológa."

Zuzana (30) zdieľa svoju skúsenosť: "Tiež som otehotnela počas užívania hormonálnej antikoncepcie Triqiular, a to nie som si vedomá, žeby som spravila nejakú chybu. Najviac ma zarazilo, že pani doktorka si vôbec nepripustila, že by sa to mohlo stať, vraj počas jej praxe sa to ešte nestalo. Teraz máme krásnu dcéru."

Mária (28) dodáva: "Niekoľko rokov som užívala Logest. Bez problémov. Až kým mi nezačali zdravotné problémy a lekári mali podozrenie na zápal močového mechúra. A odrazu sa zo zápalu vykľulo tehotenstvo. Bola som v 22 týždni! Myslela som, že spadnem z nôh, pretože som počas tohto obdobia brala štyri druhy antibiotík. Dnes máme peknú dvojročnú dcérku, ktorá sa síce narodila trošku skôr, ale už o pár mesiacov dobehla svojich vrstovníkov."

Veronika (36) uvádza: "Otehotnela som počas antikoncepcie, a to som si istá, že som ju brala poctivo. Problém bol asi v tom, že som mala antikoncepciu, ktorá sa užíva počas dojčenia. A ja som v tom čase ešte stále dojčila môjho staršieho syna. Verte, bola som naozaj prekvapená, keď mi lekár povedal, že som 'v tom'. Teraz už mám za sebou 34 týždeň tehotenstva a na bábätko sa s manželom veľmi tešíme."

Iveta (34) priznáva: "Ja som tiež otehotnela cez 'antiku'. Ale zároveň musím dodať, že to bola moja chyba. Stalo sa to cez Vianočné sviatky. Vedela som, že niekde doma mám náplaste, no nevedela som ich nájsť. Lekárne boli zatvorené a doktorka mala dovolenku. A tak mi neostávalo iné, len si ich nalepiť o týždeň neskôr. Manžel mal v tom čase dovolenku, obaja sme boli oddýchnutí a bez stresu a tak sa to akosi stalo. Neľutujeme však."

tags: #pocas #menstruacie #otehotniet #ak #beriem #antikoncepciu