Podmienky pre otehotnenie: Všetko, čo potrebujete vedieť

Plánovanie tehotenstva je vzrušujúca, no zároveň krehká a citlivá etapa. Otehotnenie sa môže zdať ako niečo úplne prirodzené a ľahko dosiahnuteľné. Niekedy sa ale nemusí ani po dlhšom snažení zadariť. Na každú ženu môžu v rámci rád, ako otehotnieť, platiť celkom iné odporúčania. Môže sa tiež stať, že trpíte ochorením, o ktorom neviete, a o ktorom sa ani príliš nehovorí. V našom článku sa zameriame na páry, ktoré tehotenstvo plánujú a hľadajú informácie, ako sa k nemu prirodzene dopracovať a na čo treba na začiatku myslieť.

Kľúčové faktory pre úspešné počatie

Na otehotnenie je potrebná ovulácia (uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu). Ovulácia nastáva najčastejšie na 12. až 16. deň menštruačného cyklu. Vajíčko je schopné oplodnenia 12 hodín po ovulácii, toto plodné obdobie je však predĺžené o životnosť spermií v ženskom tele (otehotnieť môže žena aj vtedy, keď má pohlavný styk 4 - 5 dní pred očakávaným dňom ovulácie, respektíve aj deň po ovulácii). Mimo ovulácie nie je možné otehotnieť.

Jedným z najčastejších dôvodov, ktoré bránia tehotenstvu, je nepravidelná alebo vynechaná ovulácia. A pozor, ani pravidelná menštruácia neznamená, že ovulácia naozaj prebehla. Možno ste počuli, že ovulácia prichádza okolo 14. dňa cyklu. To platí pre ženy, ktorých cyklus trvá 28 dní. Realita je často iná, ženské telo sa neriadi učebnicou biológie. Zdravý cyklus trvá medzi 21 a 35 dňami. Ovulácia sa môže posúvať a môže prísť napríklad 11., 12. alebo až do 17. dňa cyklu.

Starostlivo sledujte svoju ovuláciu a plodné dni. Približne 14 dní pred menštruáciou jeden z vaječníkov uvoľňuje vajíčko, ktoré putuje vajcovodom a čaká na oplodnenie spermí. Toto obdobie v rozmedzí 3-5 dní nazývame plodné dni, a práve pri nich má žena šancu prísť do iného stavu. Menštruačný cyklus každej ženy je však dosť individuálna a žena svoju ovuláciu a s ňou spojené plodné dni nemusí správne odhadnúť. Pre spoľahlivé uistenie, kedy žena ovuluje, odporúčame vyskúšať ovulačné testy.

Počas ovulácie sa vajíčko dokáže oplodniť počas 12 -24 hodín, ale to neznamená, že každý mesiac existuje len jediný deň, keď môže dôjsť k oplodneniu. Mužské spermie sú totiž životaschopné niekoľko dní a čo je ešte dôležitejšie, sú schopné oplodnenia aj pri uchytení sa v maternici alebo na krčku maternice.

Ako zistiť presné načasovanie ovulácie?

1. Sledovanie telesnej teploty - Počas jedného celého cyklu si merajme teplotu vždy v rovnakom čase, spoznajme ju, sledujme. Bezprostredne pred ovuláciou telesná teplota klesne, následne po uvoľnení vajíčka prudko stúpne, vtedy je najväčšia šanca na otehotnenie.
2. Vaginálny sekrét - Vaginálny sekrét sa v plodnom období stáva hojnejším, priehľadným a elastickejším, jeho textúra sa najviac podobá vaječnému bielku.
3. Krčok maternice - V neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý, kým počas plodných dní sa posunie nahor, je ťažšie naň dosiahnuť, stane sa mäkším, gumovitejším.
4. Ovulačné testy - Sú nástrojom, ktorý ženám pomáha identifikovať najplodnejšie dni v menštruačnom cykle. Fungujú na princípe merania hladiny luteinizačného hormónu v moči.
5. Bazálna teplota - Je to teplota tela v pokoji, meraná najčastejšie každé ráno po prebudení alebo pred akoukoľvek aktivitou. Na jej meranie sa odporúča používať špeciálny bazálny teplomer. Pri ovulácii je totiž bazálna teplota vyššia ako zvyčajne. Meranie si vyžaduje trpezlivosť a rutinu, pretože treba zachovať isté podmienky, napríklad približne rovnaký čas a spôsob merania niekoľko dní po sebe, aby ste mali istotu, že správne zaznamenáme zvýšenú teplotu, značiacu prebiehajúcu ovuláciu.

V prípade akýchkoľvek nejasností alebo ťažkostí sa obráťte na Vášho gynekológa.

Vplyv životného štýlu na plodnosť

Sexuálna aktivita: Sex len počas ovulácie nestačí. Keď sa snaha zmení na plánovanie „na hodinu presne“, radosť mizne a napätie rastie. Je to prekvapujúce, ale príliš časté milovanie môže paradoxne sťažiť počatie. Nie, naozaj nie je medzi počtom pohlavných stykov a pravdepodobnosťou počať priama úmera, naopak. Príliš veľa sexuálnych aktivít môže znížiť počet spermií v ejakuláte vášho partnera, a následovne môže trvať niekoľko dní ich obnova. Držte sa odporúčanie podľa odborníkov: mať sex každý druhý deň počas svojho plodného obdobia a mimo plodné dni s pravidelnosťou trikrát týždenne. Pre úspešné počatie sa odporúča mať pohlavný styk aspoň 3x týždenne. Ideálne každé 2 dni hneď po konci menštruácie. Počas plodných dní je najvyššia šanca na úspech. Vajíčko na oplodnenie čaká iba 24 hodín, ale plodných dní má žena počas cyklu až 5. Z tohto dôvodu je ideálne mať nechránený styk počas plodných dní, najmä pri ovulácii. Po sexe ležte asi 20-30 minút na chrbte. Spermie tak získajú viac času na to, aby sa dostali k vajíčku. Z rovnakého dôvodu sa hneď po styku nesprchujte. Internet je plný tipov na pozície, ktoré údajne zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia. V skutočnosti si však zdravé spermie zvládnu cestu k vajíčku nájsť v akejkoľvek sexuálnej polohe. Dajte si pozor na to, aby sa sex nestal len ďalšou položkou na vašom zozname úloh.

Hmotnosť: Podváha môže ovuláciu zastaviť. Tehotenstvo je náročné obdobie pre telo. Najdôležitejšími látkami pred tehotenstvom je kyselina listová - ideálne začať užívať 2 - 3 mesiace pred plánovaným počatím. Myo-inozitol pomáha zlepšovať hormonálnu rovnováhu a je zásadný pre správne zrenie vajíčok. K tomu prispieva aj selén, zinok, vitamín C a E. Náročný výkonnostný šport môže cyklus utlmiť. Rýchla chôdza, joga, najmä hormonálna joga na podporu panvového dna, pilates, ľahký beh alebo bicyklovanie fungujú dobre. Medzi rôznymi praktikami na otehotnenie vždy figuruje aj dosiahnutie primeranej hmotnosti, čo označuje stav medzi hodnotami 18,5 - 25 BMI. Tukové bunky produkujú hormón estrogén, v optimálnom prípade to prispieva k rovnovážnej hormonálnej hladine, ale príliš vysoká, či naopak nízka hladina estrogénu - nadváha, podváha - znižuje šancu na otehotnenie. Nadváha znižuje šance na počatie rovnako ako podváha. Obézna žena má zvýšené množstvo estrogénov, a tým dochádza k poruche cyklu a k nepravidelnej ovulácii. U mužov táto problematika tiež hrá rolu, pretože nadmerná hmotnosť u nich môže viesť k zníženej kvalite spermií.

Škodlivé návyky: Alkohol narúša ovuláciu a hormonálnu rovnováhu. Fajčenie, alkohol, drogy - sem zaraďujeme aj nadmernú konzumáciu kávy a čierneho čaju - majú negatívny vplyv nielen na vyvíjajúci sa plod. Ak je naším cieľom podpora plodnosti, oplatí sa 3 - 6 mesiacov pred „baby projektom“ zanechať tieto zlozvyky. Pre oboch partnerov je dôležité obmedziť konzumáciu alkoholu a vzdať sa fajčenia. Tieto návyky môžu negatívne ovplyvniť nielen plodnosť, ale aj zdravie budúceho dieťaťa.

Stres: Stres môže ovuláciu oddialiť alebo úplne zastaviť. A často o tom ani nevieme. Dychové cvičenia, terapia, sauna alebo úplne bežná prechádzka môžu pomôcť. Nadmerný stres, úzkosť môže mať u žien za následok problémy s ovuláciou. Stres je ťažké úplne eliminovať z nášho života, ale pre jeho zníženie môžeme veľa urobiť. Stres, úzkosť a depresia môžu tiež hrať úlohu pri neplodnosti, a znižovanie hladiny stresu alebo zvládanie úzkosti a depresie môže byť užitočnou metódou na prirodzené optimalizovanie plodnosti. Existujú rôzne dráhy v tele, ktoré hrajú úlohu pri počatí a jedna štúdia dospela k záveru, že stres významne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia počas období, keď sú ženy najviac plodné. Stres môže tiež hrať úlohu pri hormonálnych výkyvoch a viesť k zvýšeniu alebo zníženiu dĺžky menštruačného cyklu. V jednej štúdii, ktorá skúmala súvislosť medzi stresom a dĺžkou menštruačného cyklu, sa zistilo, že cykly boli typicky dlhšie, keď boli hladiny stresu alebo stresory vyššie.

Vek a plodnosť

Žena sa už narodí so všetkými vajíčkami, ktoré počas života má, ďalšie už nebudú. A ich kvalita a množstvo s vekom klesajú. „Plodnosť neklesá pomalu, ale skokově. K výraznému poklesu obvykle dochází mezi 35. a 37. rokem. Prirodzené otěhotnenie po 40 rokoch je už skôr vzácne, ale stále možné,“ dodáva MUDr. Vek je preto kľúčovým faktorom plodnosti.

Mnohí sú presvedčení, že otehotnie je ťažšie až po tridsiatke, ale je dobré si uvedomiť, že už po 27 roku je možné sledovať postupný pokles plodnosti. Podpora otehotnenia sa stáva relevantnou hlavne okolo tridsaťpäťky, nakoľko šanca na otehotnenie v tomto veku klesne približne na polovicu. Podľa výskumov je ideálny vek ženy na počatie do 26 rokov. Po 35-tom roku života ženy sa šance na otehotnenie znižujú, keďže sa znižuje funkcia vaječníkov. Ďalším rizikom je, že vo vyššom veku klesá poddajnosť a rozťažnosť tkaniva, čo môže spôsobiť problémy pri pôrode. Po 35-tom roku sa tiež zvyšuje riziko narodenia dieťaťa s poruchou. Samozrejme, nie je to pravidlom.

U partnera nie je vek natoľko zásadný, ako je tomu u partnerky. Pri snahe otehotnieť má spojitosť s plodnosťou práve vek. U žien sa po tridsiatke znižujú šance na oplodnenie, keďže postupne klesá počet menštruačných cyklov, pri ktorých dochádza k ovulácii. Limitovaný je taktiež presne daný počet vajíčok, s ktorým sa dievča rodí. Vajíčka určené k uvoľňovaniu počas života ženy a ich množstvo je samozrejme individuálne.

Výživa a doplnky stravy

Najdôležitejšími látkami pred tehotenstvom je kyselina listová - ideálne začať užívať 2 - 3 mesiace pred plánovaným počatím. Myo-inozitol pomáha zlepšovať hormonálnu rovnováhu a je zásadný pre správne zrenie vajíčok. K tomu prispieva aj selén, zinok, vitamín C a E.

Výživové doplnky pre ženy:

• Kyselina listová - Azda najdôležitejšia zložka, ktorá chráni plod pred rôznymi vývojovými poruchami. Odporúča sa užívať minimálne 3 mesiace pred plánovaným otehotnením a počas prvého trimestra.
• Vitamín E - Je dôležitý najmä v období pred počatím, keďže zabezpečuje kvalitu pohlavných buniek.
• Železo - Vo zvýšenej miere ho pred otehotnením prijímajte najmä vtedy, ak máte sklony k anémii.
• Vitamín C a antioxidanty - Ich úlohou je udržiavať vás v dobrom zdravotnom stave ešte pred počatím.
• Myo-inozitol - Pomáha zlepšovať hormonálnu rovnováhu a je zásadný pre správne zrenie vajíčok.
• Selén a zinok - Prispievajú k správnej funkcii vaječníkov a k celkovému reprodukčnému zdraviu.

Výživové doplnky pre mužov:

• Zinok - Nevyhnutný pre správne fungovanie mužského reprodukčného systému.
• Selén - Má silné antioxidačné schopnosti a podporuje tvorbu spermií.
• L-karnitín a L-arginín - Môžu prispieť k zlepšeniu pohyblivosti spermií.
• Folandrol - Prípravok s obsahom selénu podporuje správnu tvorbu spermií a ich zrenie.

Dopĺňanie kyseliny listovej odporúčajú zvyčajne v prvom trimestri v záujme ochrany plodu, ale výskumy potvrdzujú, že zohráva dôležitú úlohu pri fungovaní vaječníkov, uhniezdňovaní a tvorbe nových buniek. Mnohí sú presvedčení, že v letných mesiacoch je šanca na otehotnenie vyššia, čo súvisí s hladinou vitamínu D. Z hľadiska podpory plodnosti vyvíja vitamín D dvojitý účinok. Istý výskum zdôrazňuje súvis medzi vitamínom D a ťažkosťami s otehotnením: 93% žien, ktoré sa zúčastnili výskumu trpelo nedostatkom vitamínu D.

Je dôležité pamätať, že výživové doplnky by mali byť užívané ako podpora k zdravej strave a životnému štýlu, nie ako ich náhrada. Výber vhodných doplnkov konzultujte s lekárom alebo lekárnikom.

Ďalšie faktory a ochorenia

Syndróm polycystických ovárii (PCOS): PCOS je stav, pri ktorom vaječníky produkujú abnormálne množstvo androgénov. Hladina estrogénu, progesterónu, FSH a LH je nižšia ako obvykle, zatiaľ čo hladina androgénov je vyššia. Nízka hladina ženských hormónov spomaľuje až zastavuje ovuláciu, a naopak vysoká hladina mužských hormónov narúša menštruačný cyklus. Ide o častý zdravotný problém, s ktorými sa stretávajú gynekológovia vo svojich ambulanciách.

Endometrióza: Endometrióza je benígne ochorenie a je jedným z najčastejších ochorení žien vo fertilnom veku medzi 30. - 40. rokom života. Je charakteristická bujnením endometriálneho tkaniva (vnútornej sliznice maternice) mimo dutiny maternice. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú chronická panvová bolesť, dysmenorea, dyspareunia, sterilita.

Stres a psychická pohoda: Telo pri strese vyplavuje stresové hormóny a dochádza pritom k neurochemickým zmenám, ktoré pri dlhodobejšej záťaži môžu ovplyvňovať uvoľňovanie hormónov potrebných k dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka pri ovulácii. Vyvarujte sa stresu a prečistite si hlavu. Relaxácia a duševná rovnováha prospejú nielen vášmu zdraviu, ale aj psychike a partnerskému vzťahu. Nenechajte sa uviesť do duševnej nepohody kvôli všedným starostiam, stres je zabijakom vášho zdravie. Tiež sa nestresujte kvôli plodným dňom, napätá atmosféra môže ovplyvniť otehotnenie viac, než si myslíte.

Prekážky pri počatí: Okrem spomenutých faktorov môžu k problémom s počatím prispievať aj infekcie, hormonálne problémy, sexuálne problémy, či dokonca niektoré lieky. Ak sa vám nedarí otehotnieť dlhšie ako rok (alebo 6 mesiacov, ak má žena nad 35 rokov), odporúča sa navštíviť lekára.

Príprava na tehotenstvo

Príprava na tehotenstvo sa dá rozdeliť na dve pomyselné skupiny - psychickú a fyzickú. Telo a duša sú spojené nádoby a zamerať sa len na telesné zdravie nie je najsprávnejšie. Mnohokrát sa stáva, že sa páru nedarí otehotnieť a všetky dostupné vyšetrenia ukážu, že muž aj žena sú zdraví a nie je žiadna prekážka v tom, aby sa stali rodičmi. Mesiace, či roky snahy o dieťa sú pre oboch veľmi psychicky náročné a vedia otriasť nejedným pevným vzťahom.

Psychická príprava: Neexistuje jednoznačná odpoveď, to však neznamená, že neexistujú riešenia. Upratať si v sebe a byť spokojný so sebou by malo byť dôležité pre každého človeka bez ohľadu na to, či sa chystá byť rodičom. Ak vás neustále sprevádza strach, pochybnosti a nespokojnosť, treba vyhľadať pomoc. Rozhovor s vlastnou mamou o priebehu tehotenstva a pôrodu môže pomôcť pochopiť vlastné strachy a bloky. V prípade potreby je možné vyhľadať aj odbornú terapiu.

Fyzická príprava: Okrem zdravej stravy a dostatku pohybu je dôležité aj obmedzenie škodlivých návykov. Lekári odporúčajú aspoň šesť mesiacov pred plánovaným tehotenstvom prestať fajčiť. Týka sa to oboch partnerov. Alkohol takisto hrá významnú rolu. Jeho pravidelná a nadmerná konzumácia oberá telo o dôležité živiny a u mužov znižuje kvalitu spermií.

V období pred plánovaným tehotenstvom je dôležité aj dodržiavať pitný režim, ideálne s dostatkom čistej vody a bylinných čajov. Vyhýbajte sa nadmernému stresu a doprajte si dostatok oddychu a spánku.

Pohyb a dostatok spánku: Na to, aby sme svoje telá pripravili na tehotenstvo, potrebujeme dostatočne dlhý spánok (aspoň 8 hodín), pravidelný pohyb v podobe cvičenia, dlhých prechádzok, alebo aktivitu, ktorá nám prináša radosť. Pri športe sa v tele uvoľňujú endorfín a serotonín - teda hormóny šťastia, veľmi potrebné na to, aby sa človek cítil dobre, príjemne a uvoľnene.

Strava pri príprave na tehotenstvo: Zaradenie zeleniny, ovocia, či vlákniny do nášho jedálnička by malo byť samozrejmosťou. Esenciálne sú živiny a vitamíny, najmä zo skupiny B, zvané foláty. Patrí k nim aktívna forma kyseliny listovej. Hrá významnú úlohu pri delení buniek a počas prvých týždňov, kedy žena nemusí vedieť, že je tehotná, ovplyvňuje vývoj neurálnej trubice, z ktorého sa vytvára mozog a miecha. Kyselinu listovú je vhodné začať užívať aspoň tri mesiace pred plánovaným tehotenstvom a minimálne prvý trimester gravidity. Vhodne stravovať by sa nemala len budúca matka, ale aj budúci otec, nakoľko druh potravín ovplyvňuje kvalitu spermií.

Čo sa týka stravovacích návykov, jedzte viackrát denne menšie porcie. Konzumujte čo najviac klíčkov, strukoviny, morské riasy a liečivé huby ( hlivu ustricovú a šampiňóny). Okrem zdravých stravovacích návykov sa taktiež orientujte na častý pohyb na čerstvom vzduchu. Vyrazte do prírody, na prechádzku do lesa, na pobyt na horách, prípadne na výlet k moru. Vyskúšajte cvičenie na zlepšenie dynamiky celej chrbtice a k posilneniu svalstva celého trupu. Šport v primeranej miere vám zároveň udrží optimálnu váhu (na jej výpočet môžete využiť kalkulačku BMI).**