Strata dieťaťa patrí k najťažším životným skúsenostiam, aké môže rodina zažiť. Stáva sa v rôznych podobách - počas tehotenstva, pri pôrode, krátko po ňom, ale aj v detskom či dospelom veku. Šesťsto očakávaných detí ročne v Českej republike nikdy nepovie prvé „mama“, rovnako ako približne 270 detí na Slovensku. Ženy o ne prišli tesne pred, počas a hneď po pôrode. Trauma z takejto straty si vyžaduje osobitný prístup už od zdravotníkov v nemocnici, kde stratu skôr či neskôr skonštatujú - alebo sa ich vinou znásobí. Vníma to aj psychologička Zuzana Straková, ktorá sprevádza ženy so skúsenosťou perinatálnej straty: „Situácia v nemocniciach na Slovensku sa zlepšuje, aj keď ešte stále prichádzajú ženy so sekundárnou traumou.“
Aj preto sme sa na Potom.sk rozhodli vytvoriť partnerstvo s občianskym združením Tanana, ktoré už roky podporuje rodiny po prenatálnej a perinatálnej strate. OZ Tanana pomáha rodičom, ktorí svoje deti „nenosia v náručí, ale v srdci“. Tím združenia poskytuje podporu ženám, párom aj širším rodinám, ktoré prešli stratou dieťaťa počas tehotenstva, pri pôrode alebo krátko po ňom, či kedykoľvek v priebehu života. Tanana zároveň upozorňuje na nedostatky v súčasnom systéme. Empatia, odbornosť a rešpekt sú hodnoty, ktoré na Potom s Tanana hlboko zdieľame. Pri strate dieťaťa často chýbajú informácie, možnosti aj citlivé sprevádzanie. Ak prechádzate stratou dieťatka alebo podporujete niekoho, kto ju zažil, vedzte, že pomoc existuje.
Podporné skupiny pre rodičov, ktorí prišli o dieťa, predstavujú bezpečné a chápajúce prostredie, kde môžu nájsť útechu, porozumenie a spoločenstvo s ľuďmi, ktorí prežívajú podobné pocity. Význam Podporných Skupín po Perinatálnej Strate je odborníkmi čoraz viac uznávaný. Odborná literatúra, najmä zahraničná, začala venovať zvýšenú pozornosť problematike neúspešného tehotenstva ako bolestnej strate už v roku 1980. Adaptácia na túto stratu sa stáva predmetom intenzívneho výskumu odborníkov z rôznych oblastí, ako sú ošetrovateľstvo, pôrodná asistencia, psychológia a sociálna práca.
Neúspešné tehotenstvo môže zahŕňať potrat (spontánny alebo umelý), intrauterinné alebo intrapartálne odumretie plodu. V súčasnosti rastie akceptovanie umelého potratu, predovšetkým vo vyšších štádiách tehotenstva, ako perinatálnej straty, ktorá môže narušiť fyzický a psychický stav rodičov a narušiť rodinné vzťahy. Špecifická situácia nastáva aj vtedy, keď je prenatálne u plodu stanovená diagnóza, ktorá je nezlučiteľná so životom. V takýchto prípadoch je potrebné rodičom poskytovať kontinuálnu podpornú starostlivosť.
Prieskum OZ Malíček medzi rodičmi predčasniatok ukázal, že hoci sú rodičia spokojní s medicínskou a ošetrovateľskou starostlivosťou, až 70 % z nich považuje za dôležitú aj oblasť psychologickej podpory. Pre 85 % rodičov je najväčšou psychickou záťažou po predčasnom pôrode odlúčenie od dieťaťa. Až 70 % rodičov uviedlo, že by im veľmi pomohla podporná skupina alebo psychologická pomoc od skúsených rodičov s podobnou skúsenosťou.
Čo ponúkajú podporné skupiny?
Podporné skupiny pre rodičov, ktorí prišli o dieťa, ponúkajú širokú škálu výhod:
- Bezpečný priestor na zdieľanie: Skupina poskytuje dôverné a bezpečné prostredie, kde môžu rodičia otvorene hovoriť o svojich pocitoch bez obáv z odsudzovania.
- Vzájomné porozumenie: Členovia skupiny prežívajú podobné emócie a straty, čo vedie k hlbokému porozumeniu a empatii.
- Zníženie pocitu izolácie: Strata dieťaťa môže viesť k pocitu izolácie a osamelosti. Podporná skupina pomáha rodičom uvedomiť si, že nie sú sami.
- Nové stratégie zvládania: Skupina poskytuje príležitosť učiť sa od ostatných členov nové stratégie zvládania a vyrovnávania sa so smútkom.
- Podpora v procese smútenia: Skupina pomáha rodičom prejsť procesom smútenia zdravým a konštruktívnym spôsobom.
- Získanie nádeje: Napriek bolesti a smútku, podporná skupina môže pomôcť rodičom nájsť nádej a zmysel do budúcnosti.
Šesťsto očakávaných detí ročne v Českej republike nikdy nepovie prvé „mama“, rovnako ako približne 270 detí na Slovensku. Ženy o ne prišli tesne pred, počas a hneď po pôrode. Zažila to aj mama malej Alžbetky, ktorú sprevádza jedna z organizácií: „Doktor mi oznámil tú najhoršiu možnú správu. Presné slová si nepamätám, ale povedal niečo ako: Je mi to ľúto, nevieme už nič spraviť. Vaša dcérka už nežije. V tom momente som len hľadela okolo seba, akoby som ho nepočula. Postupne mi to dochádzalo, až som spustila veľký plač.“ Tejto aj ďalším mamám trauma pomáhajú zvládnuť sprevádzajúce organizácie.
Práve spôsob, akým prebehnú prvé hodiny a dni v nemocnici po strate, podľa Adely Hendrychovej z organizácie Dítě v srdci zásadne ovplyvňuje ďalšie prežívanie ženy. Slovenská Tanana im ponúka zážitkové a informačné vzdelávanie. Cieľom je dať zdravotníkom priestor lepšie pochopiť, čo znamená prechádzať takouto traumou. Hoci distribuujú do nemocníc brožúrky aj spomienkové predmety, kľúčový je podľa riaditeľky Lucie Kubíny osobný prístup: „To, čo robí tieto predmety ‚liečivými‘, sú ruky, ktoré ich prinášajú - osobnosť človeka, ktorý v situácii straty stojí po boku rodičov.“ Je preto dôležité nezabúdať na investíciu do ľudí v zdravotníctve.
Možnosti podporných skupín a spomienkových predmetov
Podporné skupiny pre rodičov, ktorí prišli o dieťa, môžu mať rôzne formy:
- Osobné stretnutia: Stretnutia sa konajú v konkrétnom mieste a čase, kde sa rodičia môžu osobne stretnúť a zdieľať svoje skúsenosti.
- Online skupiny: Online skupiny umožňujú rodičom zúčastniť sa stretnutí z pohodlia svojho domova prostredníctvom internetu.
- Terapeutické skupiny: Tieto skupiny vedie kvalifikovaný terapeut, ktorý pomáha rodičom spracovať ich emócie a vyrovnať sa so stratou.
- Svojpomocné skupiny: Tieto skupiny vedú samotní rodičia, ktorí prežili stratu dieťaťa a ponúkajú podporu a porozumenie.
Vďaka práci oboch organizácií rodičia, hlavne žena, neostanú po odchode z nemocnice bez pomoci: v nemocniciach im vedia ponúknuť kontakty a materiály, ktoré im pomôžu situáciu zvládnuť. Vymazať príbeh čakania, nádeje, radosti až nedočkavosti sa nedá. Aj preto obe organizácie ponúkajú pre rodičov po strate spomienkové predmety, ktoré pomáhajú rodičom nezabudnúť. Dítě v srdci aj slovenská Tanana distribuujú do pôrodníc a gynekologických centier memoryboxy, predmety do nich pripravujú dobrovoľníci.
Spomienkové balíčky sú v zahraničí bežnou súčasťou dobrej praxe. Rodičov dokážu láskavo sprevádzať procesom smútenia a pomáhajú im začleniť spomienky na ich dieťatko do ich životného príbehu. Balíčky obsahujú informačný leták, priestor na slová pre dieťatko, spomienkový zápisník, sviečku z prírodného vosku, esenciálny olej, bylinkový čaj, semienka nezábudiek, sadu na odtlačky nožičiek a ampulku na uchovanie vláskov. Tieto balíčky distribuujeme do slovenských nemocníc od leta 2023 a máme viacero skúseností od rodičov i personálu, že ho vnímajú ako veľmi nápomocný nástroj vo všetkom tom náročnom, čo prežívajú.
V tejto súvislosti je dôležité spomenúť aj iniciatívy ako napríklad:
- Spoločenstvo žien - matiek, ktoré prišli o bábätko v prvom trimestri tehotenstva.
- Dítě v srdci - pre rodiny po ztrátě miminka: Skupina je učená výlučne rodinám po strate dieťaťa.
- Podporná skupina (pre) smútiacich rodičov: „Svojpomocná“ skupina rodičov, ktorí hľadajú kontakt s ľuďmi s rovnakou bolestivou životnou skúsenosťou - stratou dieťaťa.
- Anjeliky medzi nami: Táto skupinka je o detičkách, ktoré od nás odišli. Nesie v sebe podporu pre tých, ktorí to potrebujú.
Pri sprevádzaní po perinatálnej strate sú dôležité nielen samotné ženy, ale aj ich rodiny. Stále totiž zápasíme s neschopnosťou dobre komunikovať tému smrti. Aj preto Dítě v srdci ponúka komunikačné karty: „Prinášajú rodinám a blízkym jazyk, ktorý často chýba.“
Vďaka finančným prostriedkom je možné zabezpečiť pre rodičov po strate či smrti dieťatka 4 bezplatné psychologické konzultácie. Finančná i lokálna nedostupnosť psychologickej/psychoterapeutickej podpory môže byť pre osirelých rodičov prekážkou. V tejto súvislosti je dôležité aj vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v oblasti podpory smútiacich rodičov a vytváranie siete služieb.
Je preto dôležité nezabúdať na investíciu do ľudí v zdravotníctve. Aj keď pôrodníctvo už zachraňuje aj dvestogramové predčasniatka, nik nezaručí pôrod životaschopného dieťatka. Trauma z takejto straty si vyžaduje osobitný prístup už od zdravotníkov v nemocnici.
Smútok je znesiteľnejší, keď ho zdieľame. Pre naše zdieľanie však nie vždy nájdeme pochopenie okolia alebo potrebujeme intimitu skupiny ľudí, ktorí podobnou skúsenosťou prešli alebo prechádzajú. V tejto súvislosti je dôležité oboznámiť rodičov s možnými emocionálnymi zmenami a rešpektovať jednotlivé fázy smúku, ktorými trúchliaca rodina prechádza. Znalosť jednotlivých fáz v procese smútenia umožní pochopiť reakcie i správanie sa klientov a adekvátne na ne reagovať.
Napriek dôležitosti podporných skupín, existujú prekážky, ktoré bránia ich širšiemu využívaniu. Medzi najčastejšie patrí nedostatok informácií o dostupných skupinách, nedostatok času a financií, a stigma spojená s vyhľadávaním psychologickej pomoci. Je potrebné zvýšiť informovanosť o existujúcich podporných skupinách a ich význame a zabezpečiť ich dostupnosť pre všetkých rodičov, bez ohľadu na ich finančnú situáciu alebo miesto bydliska.