Kašeľ u detí je veľmi častým príznakom, ktorý však netreba podceňovať. Prvá nádcha a prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vyľakať, pretože ide o prvú zdravotnú komplikáciu a najmä rodičia prvého dieťatka nie sú si istí, čo robiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Dospelý človek nádchu ľahko zvládne a môže s ňou bežne fungovať, bábätká ale celkom potrápi. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Navyše je frekvencia dýchania rýchlejšia než u dospelého. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.
Kašeľ nie je choroba, ale symptóm, ktorý je spôsobený poddráždením sliznice dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou kašľa u detí sú vírusové ochorenia. Toto je najčastejšia príčina kašľa u detí a je spôsobená infekciami horných dýchacích ciest spôsobenými vírusmi. Ochorenie začína príznakmi prechladnutia, nádchou, upchatým nosom a kašľom. Antibiotiká väčšinou nie sú potrebné a nepomôžu. Kašeľ je pre ľudské telo nesmierne dôležitý a užitočný. Ide o fyziologický obranný reflex, ktorým dýchacie cesty reagujú na prítomnosť cudzorodých látok či telies. Pomocou kašľa sa telo zbavuje prachu, peľov, škodlivín a hlienu, no často ním reaguje aj na infekcie. Preto je dôležité rozlíšiť, o aký druh kašľa vlastne ide.
Rozlíšenie typov kašľa
Suchý kašeľ sa prejavuje hlavne v suchom a teplom prostredí a v noci. Ak sa objaví suchý a dráždivý kašeľ, dieťa prakticky nič neodkašle. Suchý kašeľ u detí namáha svaly brucha a hrudníka a je veľmi vysiľujúci. V začiatočných štádiách respiračného ochorenia prevažuje suchý kašeľ. Je pomerne nepríjemný, dráždivý, neproduktívny, dieťa núti kašľať a pritom nič nevykašle. Je často príčinou prebdených nocí a vysilenia dieťaťa. Pri dusivom kašli nedochádza k tvorbe a následnému vykašliavaniu hlienov. Vďaka tomuto faktu ho možno jednoducho rozoznať od produktívneho - vlhkého kašľa. Dusivý kašeľ môže byť v niektorých prípadoch aj bolestivý. Dusivý, suchý kašeľ u detí je možné liečiť aj doma, a to pomocou voľnopredajných tabliet, sirupov alebo kvapiek určených pre deti. Pri výbere vhodného lieku je potrebné riadiť sa vekom dieťaťa. Lieky na tlmenie kašľa by ste ale v žiadnom prípade nemali kombinovať s liekmi, ktoré sú určené na vykašliavanie. Suchý kašeľ je potrebné tlmiť, pretože dieťa vyčerpáva. Na tlmenie kašla sa používajú preparáty nazývané ANTITUSIKÁ. Väčšina z nich je voľne dostupná v lekárňach bez lekárskeho predpisu, patria sem napr. Sinecod, Tussin.
Vlhký kašeľ u detí väčšinou nastupuje po kašli suchom, keď sliznica začne vo väčšej miere produkovať hlien, ktorý sa v dýchacích cestách hromadí. Kašeľ pomáha odstrániť kašeľ. V tejto fáze už nie je potrebné kašeľ tlmiť, ale naopak vykašliavanie podporiť voľne predávanými liekmi označovanými ako expektorancia. Pri vlhkom kašli, keď dieťa vykašliava hlieny, sú vhodné lieky na uľahčenie vykašliavania a rozpúšťanie hlienov. Vlhký kašeľ považujú lekári za produktívny. Nie je preto správne okamžite ho tlmiť, naopak, účinná liečba podporí očistu dýchacích ciest od hlienov prostredníctvom prípravkov, ktoré ich dokážu zriediť (mukolytiká), ako aj takých, ktoré podporujú vykašliavanie (expektoranciá). Vlhký kašeľ zvyčajne nie je bolestivý. Pri jeho liečbe je dôležité veľa piť. Po suchom kašli väčšinou nastupuje vlhký kašeľ, keď sa na sliznici dýchacích ciest začína tvoriť hlien. Kašeľ napomáha tento hlien odstrániť. V tejto fáze je potrebné podporiť vykašliavanie hlienu prípravkami, ktoré sa nazývajú MUKOLYTIKÁ/ EXPEKTORANCIÁ. Patria sem napríklad: Solmucol (aj do roka), Mucosolvan (aj do roka), ACC ( od 2 rokov), Ambrobene ( aj do roka), Flavamed ( od 2 rokov), Hedelix (aj do roka), Prospan (aj do roka), Sinupret ( od 2 rokov), Bronchipret ( od 2 rokov), Robitusin červený (od 2 rokov). Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Sú to Ambrobene, Ambrosan či Mucosolvan sirup na kašeľ u bábätiek od narodenia alebo Solmucol 100mg sáčky vhodné od 6. mesiacov.
Štekavý kašeľ, známy aj ako krup, je ochorenie charakterizované zápalom dýchacích ciest, ktorý vedie k typickému štekavému zvuku pri kašli. Vyskytuje sa pri laryngitíde, zápale hrtana, ktorý je najčastejšie spôsobený vírusovou infekciou. Často sa vyskytuje u malých detí. Štekavý kašeľ je zvyčajne spojený s chrapotom a ťažkosťami s dýchaním a v niektorých prípadoch si môže vyžadovať lekársku pomoc, najmä ak je dýchanie výrazne obmedzené. Štekavý kašeľ je typický pre laryngitídu ( zápal hrtanu). Začína väčšinou z plného zdravia, prejavuje sa sťaženým dýchaním, zachrípnutím a štekavým kašľom. Laryngitída je sezónne ochorenie vírusového pôvodu, typicky sa prejavuje v jesenných a zimných mesiacoch, hlavne u detí do 5. roku života. Liečba závisí od závažnosti stavu. Prvou pomocou je dýchanie studeného vzduchu pri otvorenom okne či na balkóne (dieťa je potrebné dobre obliecť) a podanie lieku s obsahom kortikoidu (na lekársky predpis). Ak je kašeľ spojený aj s nádchou, často býva spôsobený zatekaním hlienov do nosohltanu, čo sa prejavuje najmä poležiačky. Preto je dôležité nos pravidelne čistiť a zbavovať ho hlienov - nadbytočné hlieny je potrebné buď odsávať (ak si deti nevedia ešte fúkať samé nos) alebo nos často a pravidelne fúkať (každú nosovú dierku zvlášť). Prospešné je tiež vytvoriť pre dieťa vyvýšenú polohu, t.j. vyššie uloženie hlavy.
Chronický kašeľ: Pokiaľ dieťa pokašliava dlhšie ako 3-4 týždne, kašeľ sa považuje za chronický. U bábätiek za ním často stojí reflux, preto sa pravidelne zhoršuje po jedle a v ľahu. Za dlhodobým kašľom sa bežne ukrýva alergia alebo astma, ktorá sa ozve napríklad pri fyzickej námahe alebo pri styku s alergénom. Priechodnosť dýchacích ciest zhoršuje aj fajčiarska domácnosť. Pokiaľ obmedzíte pasívne fajčenie, zdravotný stav dieťaťa s chronickým kašľom sa pravdepodobne rýchlo zlepší. Napriek všetkým snahám niekedy kašeľ u kojencov trvá viac než 3 - 4 týždne. V takom prípade hovoríme o chronickom kašli. Určite sa zverte s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa. Chronický kašeľ môže mať súvislosť tiež s refluxom potravy alebo tzv. psychogénnym kašľom.
Psychogénny kašeľ je typ kašľa, ktorý je spôsobený skôr psychologickými faktormi ako fyzickými alebo respiračnými zdravotnými problémami. Tento typ kašľa sa často klasifikuje ako funkčná alebo somatoformná porucha. Liečba psychogénneho kašľa sa zvyčajne zameriava na riešenie psychologických faktorov.
Kedy navštíviť lekára?
Napriek tomu, že kašeľ je u detí veľmi častým príznakom, nie je treba ho podceňovať. Ak kašeľ pretrváva dlhšie ako 3 dni alebo sa k nemu pridala horúčka, bolesť v hrdle alebo vracanie, kontaktujte svojho lekára. Ak sa kašeľ uvoľní doma a po niekoľkých dňoch sa stav zhorší, zavolajte detskému lekárovi a požiadajte o radu. Určite neváhajte kontaktovať lekára či lekárku, AK: kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje, kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace, kašeľ trvá viac ako 3 týždne, má dieťa menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom), kašeľ je sprevádzaný viac ako... Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potrebná osobná návšteva ordinácie alebo to zvládnete doma.
Liečba a domáca starostlivosť
Pri vlhkom kašli, keď dieťa vykašliava hlieny, sú vhodné lieky na uľahčenie vykašliavania a rozpúšťanie hlienov. Lieky na vykašliavanie nie je vhodné podávať na noc. Poslednú dávku by malo dieťa dostať do 16-17 hodín. Pokiaľ ide o suchý dráždivý kašeľ nasaďte tzv. antitusiká (kvapky na kašeľ u kojencov Sinecod a Tussin. Oboje vhodné od 2 mesiacov). Pokiaľ kašeľ vyvoláva opuch sliznice a zadná nádcha, môžete na noc podať antihistaminiká 1. generácie. Majú upokojujúci a sedatívny účinok. Lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie - keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách. Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17. hodiny.
Zvlhčovanie vzduchu: Je dôležité pravidelne vetrať a zvlhčovať vzduch v miestnosti na spanie. Používanie zvlhčovača vzduchu alebo dýchanie vlhkého vzduchu v kúpeľni s teplou sprchou môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest. Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor. Ak je príčinou šteklivého kašľa laryngitída, pomôže chladný a vlhký vzduch.
Hygiena nosa: Udržujte detský nosánok priechodný. Pomôžu k tomu napr. izotonické soľné roztoky. K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne. Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Poloha pri spánku: Stekajúca nádcha a hromadiace sa hlieny spôsobujú kašeľ hlavne v noci. Preto by malo dieťa spať so zvýšenou polohou hlavy a krku. Počas spánku držte hlavu dieťaťa zdvihnutú. Toto sa nevzťahuje na deti do 1 roka.
Dostatočný príjem tekutín: Ponúknite dieťaťu dostatok tekutín. Keď je dieťa choré, dostatočná hydratácia je kľúčová. Voda pomáha telu bojovať proti chorobám a udržuje dýchacie cesty vlhké. Ak dieťa vodu odmieta, ponúknite mu ju niekoľkokrát denne po dúškoch. Pri akomkoľvek ochorení je nevyhnutné zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Hydratácia je kľúčová pre udržanie slizníc vlhkých a podporuje proces vykašliavania.
Med: Dieťaťu ponúkame med. Med je prírodné sladidlo, ktoré môže pomôcť upokojiť bolesť hrdla a kašeľ. Má tiež antibakteriálne vlastnosti a môže pomôcť v boji proti infekcii. Deťom do jedného roka med neponúkame. Starším deťom ponúkajú lyžicu medu, ale nie príliš často, keďže med obsahuje cukor. Počas spánku držte hlavu dieťaťa zdvihnutú. Toto sa nevzťahuje na deti do 1 roka. Z osvedčených rád našich babičiek je možné podávať aj cibuľový sirup, čaj zo škrupín vlašských orechov alebo skorocelový sirup.
Bylinky: Vhodná je napríklad materina dúška, skorocel kopijovitý, šalvia lekárska alebo rôzne špeciálne namiešané bylinné zmesi. Bylinky však môžu deti aj inhalovať. Medzi najvhodnejšie bylinky na prípravu čajov patria lipa, harmanček alebo materina dúška. Tieto bylinky nielenže pomáhajú pri kašli, ale tiež posilňujú imunitný systém a podporujú rýchlejšie zotavenie.
Inhalácia: Pomáha inhalácia: liečivá minerálna voda Vincentka alebo v prípade výskytu hustých hlienov Ambrobene roztok (v tomto prípade opäť platí neinhalovať pred spaním, ale maximálne do 17. hodiny). Inhalácia je jedným z najúčinnejších prostriedkov, ako uvoľniť upchaté dýchacie cesty a zmierniť kašeľ. Babské rady na kašeľ u detí často zahŕňajú inhalácie pary, do ktorej sa môžu pridať esenciálne oleje, ako napríklad eukalyptus alebo tymián. Inhaláciu môžete vykonávať jednoducho doma. Priveďte vodu k varu, prelejte ju do misy a pridajte niekoľko kvapiek esenciálneho oleja. Potom nechajte dieťa inhalovať paru pod uterákom po dobu 5-10 minút.
Aromaterapia: účinným podporným prostriedkom pri kašli je použitie difúzéra s esenciálnymi olejmi, ako je eukalyptus, mäta pieporná, levanduľa, tea tree ( čajovníkový olej). Používame esenciálne oleje.
Lieky: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne. Prípravky určené tomuto účelu používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov. Zo skúseností doporučujeme mať doma pripravené obe formy. V prípade horúčky spojenej s hnačkami siahnite po sirupe. Paracetamol (Paralen, Panadol) - je vhodný aj pri bolestiach a chrípke. Ideálnu dennú dávku lieku ľahko zistíte podľa hmotnosti dieťaťa, ktorú následne pohodlne odmerajte pomocou odmeriek. Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen) - pôsobí proti zápalu, horúčke a bolesti. Presnú doporučenú dávku opäť spočítate podľa veku a ešte presnejšie podľa hmotnosti dieťaťa. Sirup odmeriate pomocou odmerky. Liek proti kašľu určený pre dospelých sa neodporúča pre batoľatá a deti do 6 rokov. Tiež nie je bezpečný pre malé deti a zvyčajne nepomôže zmierniť príznaky.
AKO NA SUCHÝ KAŠEĽ (VLOG)
Cibuľový sirup: 1 cibuľu a 2-3 citróny nakrájame na kolieska a postupne ukladáme do čistej sklenenej nádoby. Na dno nádoby dáme citrón, potom vrstvu cibule, zalejeme 1-2 lyžicami medu (med môžeme nahradiť kryštálovým cukrom). Takto pokračujeme vo vrstvení, kým neminieme všetky nakrájané ingrediencie. Nádobu následne umiestnime na teplé miesto ( napríklad radiátor) a počkáme, kým cibuľa pustí šťavu ( trvá to cca 3-4 hodiny). Vzniknutú šťavu podávame po lyžičkách niekoľkokrát denne ( môžme podávať každé 3 hodiny).
Tymianový sirup: Cukor s vodou povaríme na sirup. Po odstavení z plameňa pridáme čerstvý alebo sušený tymián a necháme vychladnuť. Po vychladnutí scedíme a primiešame med. Skladujeme v chladničke, užívame 3x denne 1 polievkovú lyžicu.
Tymianový krém: Aplikácia prsných balzamov a mastí na hrudník ( tymiánový krém, jazvečia masť , Dr. Theiss).
Prevencia
Pokiaľ bábätko občas kýchne a iné príznaky nepozorujete, nemusíte mať obavy. V tomto prípade nejde o nádchu u novorodenca. Novorodenci si týmto spôsobom, podobne ako dospelí, čistia dýchacie cesty. Po narodení majú v dutinách ešte niekoľko dní zbytky plodovej vody, ktorej sa týmto spôsobom zbavujú.
Pri náhlej dojčenskej nádche a kašli je dobré mať doma po ruke potreby a lieky, ktoré pomôžu dieťatku sa z choroby rýchlo dostať. Vždy je však dôležité sledovať celkový stav dieťaťa a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom. Zdravie detí je na prvom mieste a babské rady môžu byť skvelým doplnkom ku klasickej liečbe, ktorý podporuje prirodzené ozdravné procesy tela.