Strach z pôrodu: Pochopenie, príčiny a zvládanie tokofóbie

Tehotenstvo a pôrod sú významné udalosti v živote ženy, často sprevádzané radosťou a očakávaním. Avšak, pre niektoré ženy môže byť toto obdobie zaťažené intenzívnym strachom a úzkosťou, ktoré môžu mať negatívny vplyv na ich psychické a fyzické zdravie. Tokofóbia, špecifický druh fóbie, predstavuje intenzívny a iracionálny strach z tehotenstva a pôrodu. Okrem toho, aj bežná úzkosť počas tehotenstva môže výrazne ovplyvniť kvalitu života budúcej matky.

Tokofóbia je psychická porucha, ide o patologický, neprimeraný až chorobný strach z pôrodu. Tehotenstvo a obdobie po pôrode sú v živote ženy rizikové obdobie z hľadiska možnej manifestácie duševných porúch. Tokofóbia patrí k najčastejšie sa vyskytujúcim poruchám, spolu s popôrodnou skleslosťou, resp. perinatálnou depresiou a popôrodnou psychózou.

Čo je to tokofóbia? Tokofóbia je špecifický druh fóbie, ktorý sa vyznačuje intenzívnym a často iracionálnym strachom z tehotenstva a pôrodu. Tento strach je taký silný, že môže viesť k úplnému vyhýbaniu sa tehotenstvu a pôrodu, dokonca aj v prípade, keď si žena želá mať deti.

Typy tokofóbie

Tokofóbia sa delí na dve hlavné kategórie: primárnu a sekundárnu.

Primárna tokofóbia

Primárna tokofóbia postihuje ženy, ktoré nikdy nerodili. Tento typ tokofóbie vyplýva často z predstáv a obáv z bolesti a komplikácií spojených s tehotenstvom a pôrodom. Tie môžu byť založené na príbehoch od iných žien, mediálnych zobrazeniach pôrodu alebo dokonca z vlastnej rodinnej histórie. Obavy môžu byť tiež spojené s pocitom straty kontroly nad vlastným telom, strachom z neznámeho alebo obavami o zmenu životného štýlu a identity.

Sekundárna tokofóbia

Sekundárna tokofóbia sa vyvíja u žien, ktoré už majú za sebou jedno alebo viacero tehotenstiev a pôrodov. Často je priamo spojená s predchádzajúcimi negatívnymi alebo traumatizujúcimi skúsenosťami s tehotenstvom, pôrodom alebo obdobím po pôrode.

Príznaky tokofóbie

Príznaky tokofóbie sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca, ale často zahŕňajú intenzívny strach a úzkosť súvisiacu s tehotenstvom a pôrodom. Tento strach je tak silný, že môže viesť k vyhýbaniu sa tehotenstvu a pôrodu, dokonca aj v prípade, keď si žena želá mať deti.

Psychologické príznaky:

• Intenzívny strach alebo panika: Úzkosť alebo panické ataky pri myšlienke na tehotenstvo alebo pôrod. Tento strach môže byť prítomný aj keď si žena myslí o tehotenstve alebo keď vidí tehotné ženy alebo materiály týkajúce sa pôrodu.
• Nadmerné obavy: Pretrvávajúce nekontrolovateľné myšlienky na možné komplikácie a nebezpečenstvá spojené s tehotenstvom a pôrodom, ktoré sa zdajú byť nekontrolovateľné.
• Úporná snaha zabrániť otehotneniu: Intenzívne vyhýbanie sa tehotenstvu, vrátane zdržiavania sa sexuálnej aktivity alebo nadmernej závislosti na antikoncepčných metódach.
• Výkyvy nálad a depresívne symptómy: Príznaky depresie, ako sú znížená chuť do jedla, strata libida a záujmu o obľúbené činnosti, a výkyvy nálad.
• Depresívne stavy: Tokofóbia môže spôsobovať aj depresívne symptómy, najmä ak sa žena cíti neschopná prekonať svoj strach, čo môže viesť k pocitom beznádeje alebo nízkej sebaúcty.
• Obmedzenie sociálnych interakcií: Vyvarovanie sa situácií, kde môže dôjsť k diskusii o tehotenstve alebo pôrode, vrátane stretnutí s priateľmi, ktorí sú tehotní alebo majú deti.
• Žiadosť o cisársky rez: Niektoré ženy s tokofóbiou žiadajú o cisársky rez ako spôsob, ako sa vyhnúť prirodzenému pôrodu.

Fyzické príznaky:

• Somatizačné symptómy: Fyzické prejavy úzkosti, ako sú zrýchlený srdcový tep, dýchavičnosť, potenie alebo tras, keď je vystavená témam týkajúcim sa tehotenstva alebo pôrodu.
• Nespavosť alebo nočné mory: Problémy so spánkom alebo nočné mory súvisiace s tehotenstvom alebo pôrodom.
• Nedostatok energie alebo únavu: Úzkosť a stres spôsobené tokofóbiou môžu viesť k chronickej únave alebo nedostatku energie.

Emocionálne príznaky:

• Pocit izolácie: Ženy trpiace tokofóbiou sa môžu cítiť izolované od ostatných, najmä od tých, ktorí nechápu ich strach.
• Vina alebo hanba: Pocity viny alebo hanby za svoje obavy, najmä ak sa cítia pod tlakom spoločnosti alebo svojich blízkych, aby mali deti.

Tokofóbia sa stáva dôvodom pre odmietanie ďalšieho tehotenstva alebo žiadosť rodičky o jeho ukončenie operačne, cisárskym rezom. Tokofóbia sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré nerodili. Ich obavy sú omnoho intenzívnejšie ako u žien, ktoré už predtým rodili. Strach a obavy sa často zintenzívnia v deň pôrodu. Strach predstavuje nepríjemnú emóciu a dokáže presvedčiť tehotnú ženu, že pôrod je nebezpečný.

Z čoho vyplýva tokofóbia?

Tokofóbia môže vyplývať z viacerých zdrojov, vrátane:

• Predchádzajúcich tráum: Ak má žena za sebou traumu, ako je napríklad sexuálne zneužívanie, môže mať zvýšený strach z tehotenstva a pôrodu, ktoré vníma ako ďalšiu potenciálnu traumu.
• Sociálne a kultúrne faktory: Kultúrne predstavy o pôrode, ako aj spôsoby, akými sú pôrody zobrazované v médiách, môžu vytvárať nerealistické a často negatívne vnímanie procesu pôrodu.
• Vplyv rodiny a priateľov: Negatívne príbehy o pôrode od rodiny a priateľov môžu tiež prispievať k rozvoju tokofóbie.
• Osobné zdravotné obavy: Obavy o vlastné zdravie alebo zdravie nenarodeného dieťaťa môžu tiež zintenzívniť strach z tehotenstva a pôrodu.
• Nízka sebaúcta a pocit nedostatočnosti: Ženy, ktoré majú nízku sebaúctu alebo sa obávajú, že nebudú schopné zvládnuť materstvo alebo bolesti spojené s pôrodom, môžu tiež rozvíjať tokofóbiu.

Je dôležité poznamenať, že tokofóbia je komplexný fenomén, ktorý môže mať mnoho príčin, a jej prejavy a dôsledky sa môžu výrazne líšiť medzi jednotlivými ženami. Preto je prístup k liečbe často individualizovaný a zahŕňa kombináciu psychoterapeutických metód, podpory a v niektorých prípadoch aj medikácie.

Kto môže mať väčšie sklony k tokofóbii?

Tokofóbia môže postihnúť kohokoľvek, ale existujú určité skupiny, ktoré môžu byť náchylnejšie k rozvoju tohto intenzívneho strachu z tehotenstva a pôrodu. Tieto skupiny zahŕňajú:

• Ženy s negatívnymi skúsenosťami s pôrodom: Toto zahŕňa ženy, ktoré majú za sebou traumatizujúci pôrod, komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu, alebo tie, ktoré zažili negatívne emocionálne reakcie počas alebo po pôrode. Tieto skúsenosti môžu zahŕňať extrémnu bolesť, pocit bezmocnosti, nedostatočnú podporu zo strany zdravotníckeho personálu, alebo zdravotné problémy u matky alebo dieťaťa.
• Ženy s psychologickými problémami alebo traumami: Osoby s anamnézou psychologických problémov, ako sú úzkostné poruchy, depresia, PTSD (posttraumatická stresová porucha) z iných udalostí než pôrodu, alebo tie, ktoré zažili sexuálne zneužívanie alebo iné formy traumy, sú náchylnejšie k vývoju tokofóbie. Predchádzajúce psychologické problémy môžu zintenzívniť strach a úzkosť spojené s tehotenstvom a pôrodom.
• Ženy, ktoré sú vystavené negatívnym príbehom o pôrode: Časté vystavenie sa negatívnym príbehom o pôrode od rodiny, priateľov, alebo cez médiá môže tiež prispievať k rozvoju tokofóbie. Tieto príbehy môžu vytvárať a upevňovať negatívne vnímanie pôrodu ako extrémne bolestivého a nebezpečného zážitku.
• Mladé ženy alebo tínedžerky: Mladšie ženy alebo tínedžerky, ktoré nemajú dostatočné informácie o tehotenstve a pôrode, môžu tiež byť viac náchylné k tokofóbii, najmä ak im chýba podpora alebo prístup k dôveryhodným informáciám.

Diagnostika a liečba tokofóbie

Diagnostikovanie tokofóbie zahŕňa komplexný prístup, ktorý zohľadňuje psychologické, emocionálne a niekedy aj fyzické aspekty jedinca. Keďže tokofóbia je špecifický druh úzkostnej poruchy, diagnostický proces obvykle vedú odborníci na duševné zdravie, ako sú psychológovia, psychiatri alebo špecializovaní terapeuti.

Liečba tokofóbie

Liečba tokofóbie, ako špecifického druhu úzkostnej poruchy súvisiacej so strachom z tehotenstva a pôrodu, zahŕňa rôzne stratégie a terapie zamerané na zmiernenie príznakov a pomáhanie jednotlivcom v spracovaní a prekonaní ich strachu. Efektívna liečba často vyžaduje individualizovaný prístup, keďže príčiny a prejavy tokofóbie sa môžu medzi jednotlivcami líšiť. Tu sú hlavné metódy liečby, ktoré sa bežne používajú:

Psychoterapia

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): KBT je jednou z najúčinnejších foriem liečby pre mnohé druhy úzkostných porúch, vrátane tokofóbie. Terapia sa zameriava na identifikáciu a zmenu negatívnych myšlienkových vzorcov a presvedčení, ktoré prispievajú k strachu a úzkosti, a pomáha jednotlivcom rozvíjať efektívnejšie copingové stratégie.
• Expozičná terapia: Táto forma terapie zahŕňa postupnú a kontrolovanú expozíciu stimulom alebo situáciám, ktoré vyvolávajú strach, s cieľom znížiť citlivosť jednotlivca na tieto stimuly a zmenšiť úzkosť.

Farmakoterapia

V niektorých prípadoch môže byť ako doplnok k psychoterapii užitočná farmakoterapia, najmä ak žena trpí silnou úzkosťou alebo depresívnymi príznakmi. Antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), alebo lieky na úzkosť, môžu byť predpísané na zmiernenie symptómov. Plán liečby je veľmi individuálny, preto je potrebná kvalitná diagnostika.

Vzdelávanie a informovanosť

Poskytovanie spoľahlivých informácií o tehotenstve, pôrode a možnostiach bolesti môže pomôcť zmierniť niektoré neopodstatnené obavy a strachy. To môže zahŕňať účasť na kurzoch prípravy na rodičovstvo alebo konzultácie s porodníckymi odborníkmi.

Úzkosť počas tehotenstva a jej zvládanie

Úzkosť počas tehotenstva je bežná a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života budúcej matky. Toto emocionálne náročné obdobie prináša nielen fyzické zmeny, ale aj psychické výzvy, pričom úzkosť môže mať rôzne formy, od bežných obáv až po intenzívne strachy spojené s tehotenstvom a pôrodom. Príznaky môžu zahŕňať nespavosť, nepokoj, podráždenosť či fyzické prejavy ako búšenie srdca. Liečbu úzkosti v tehotenstve vykonávajú psychológovia alebo psychiatri, ktorí využívajú najmä psychoterapiu, prípadne podporujú budúcu matku v budovaní relaxačných návykov.

Príčiny úzkosti v tehotenstve

• Zdravie dieťaťa: Strach o zdravie nenarodeného dieťaťa je jednou z najčastejších príčin úzkosti. Obavy o vývoj dieťaťa, komplikácie pri pôrode alebo genetické problémy môžu zvýšiť psychický tlak.
• Zmeny v tele: Rýchle fyzické zmeny, hormonálne výkyvy a fyzické nepohodlie môžu prispieť k pocitu stresu.
• Strach z pôrodu: Obavy z bolesti, neznámeho procesu pôrodu a možných komplikácií sú bežné.
• Zmeny v životnom štýle: Strach z novej zodpovednosti, straty slobody a zmeny identity po príchode dieťaťa.
• Nedostatočná podpora: Pocit izolácie alebo nedostatok podpory od partnera, rodiny či priateľov môže zosilniť úzkosť.

Ako zvládať emócie a stav nepohody na konci tehotenstva?

Mnohé ženy sa pred pôrodom cítia naozaj zle, ale zvyčajne to nemusí byť dôvod na ďalšie obavy. Je dobré pozorne sledovať telo a pohyby dieťaťa. Matky sú často znepokojené, pretože s blížiacim sa termínom pôrodu sa dieťa začína menej často pohybovať. Do istej miery je to normálne, pretože na konci tehotenstva je v brušku veľmi málo miesta.

Pred pôrodom je preto dobré spomaliť, veľa odpočívať a spoliehať sa na relaxáciu. Nie je ľahké zabudnúť na úzkosť a neistotu, ale vaša nálada sa určite zlepší, ak sa pokúsite dištancovať od svojich obáv a sústrediť sa na pozitíva. Odpočinok, malé, každodenné radosti a cvičenie pre tehotné pred pôrodom vám určite zlepšia nielen náladu, ale pomôžu nastaviť stav mentálnej pohody.

Čo teda pre seba môžete urobiť?

1. Kontaktujte tých, čo vám rozumejú: Určite ste si počas tehotenstva vybudovali podpornú sieť kontaktov - rodina, kamarátky, partner, komunita tehotných žien. Nevyhýbajte sa im a podeľte sa o svoje pocity a zážitky - viete, že vám budú rozumieť, môžu vám poskytnúť útechu a upokojenie.
2. Rozmaznávajte sa: Robte si oddychové hodinky, kedy budete mať na zreteli len vlastné pohodlie, robenie maličkostí, ktoré vás tešia, relaxovať. Spravte si teplý kúpeľ, cvičte prenatálnu jogu, sadnite si s dobrou knihou, vyjdite si na prekrásnu, pokojnú prechádzku so psíkom. Alebo sa zahrajte akúkoľvek hru, aj stolovú s partnerom.
3. Tu a teraz: Namiesto toho, aby ste sa sústredili na termín pôrodu a na to, čo by sa stalo, keby... si posledné týždne vychutnajte ako nikdy predtým - zamerajte sa na veci, ktoré môžete ovplyvniť tu a teraz, píšte si do denníka, fotografujte, choďte s partnerom na rande, pripravte si oblečenie pre bábätko, jeho prvé hračky...
4. Zostaňte aktívna: Chôdza, plávanie, joga vám pomôžu zlepšiť náladu a znížiť stres, počúvajte však svoje telo a neponáhľať sa - veď nesiete vzácny náklad - a nezabudnite, pohyb po čerstvom vzduchu zaručene zlepšuje náladu a odbúrava stres, do tela sa totiž vyplavujú endorfíny.
5. Dýchajte zhlboka: Cvičenie hlbokého dýchania a techniky sebauvedomovania môžu pomôcť zvládnuť stres a úzkosť - zavrite oči, pomaly a zhlboka dýchajte a sústreďte sa na prítomný okamih, aby ste našli vnútorný pokoj a vyrovnanosť.
6. Dôverujte svojim inštinktom: Na internete ste našli tisícky informácií, na čo si dávať pozor, na čo sa pripraviť, čo vysledovať, ako ďalej a dostali ste od známych aj ďalšie stovky rád - to je v poriadku, ale dôverujte aj svojim inštinktom a v prípade neistoty neváhajte požiadať o pomoc - a rady, s ktorými nesúhlasíte, prosto vypustite - robte len to, čo bude najlepšie pre seba a svoju rodinu.
7. Pripravte si pôrodný plán: Niekedy stresu a úzkostiam z pôrodu môže pomôcť aj pôrodný plán v súlade s vašimi hodnotami a túžbami, dáva vám pocit kontroly nad svojím pôrodom, najmä ak ste si vybrali pôrodnicu, o ktorej viete, že je rešpektujúca voči pôrodným plánom aj rodičkám.
8. Na ťažkosti čajík, na strie krémiky: Súčasťou sebarozmaznávania je aj starostlivosť o svoje telo, nielen mentálny stav, teda pite veľa vody, robte si odvary z byliniek, ktoré sú pre tehotné povolené ako mäta, harmanček, zázvor, aby ste zmiernili žalúdočné ťažkosti, jedzte výživné jedlá, aby ste dodali telu energiu a udržali si ju, vyberajte si zdravé občerstvenie ako ovocie, orechy a celozrnné výrobky a napokon telo pestujte a krémujte, hydratujte pokožku, olejujte, spravte si zábal na vlasy, urobte si nechty.
9. Doprajte si odpočinok: Pred spaním si vytvorte istý režim, činnosti, ktoré budete dodržiavať a ktoré vám vždy dajú najavo, že sa blíži čas na spánok, teda pripravte si príjemnú atmosféru, kedy vypnete všetky technológie, zapálite sviečky, nakrémujete telo, prečítate si knihu, pomaznáte sa s priateľom, pustíte relaxačnú hudbu - počúvajte svoje telo. A ak to inak nepôjde, zdriemnite si vždy, keď sa budete cítiť unavená aj počas dňa.

Prečo je dôležité o tokofóbii hovoriť

Diskusia o tokofóbii je nevyhnutná pre rozbitie tabu a stigma, ktoré obklopuje tento strach. Otvorená komunikácia môže pomôcť ženám cítiť sa menej osamelé vo svojich obavách a poskytnúť im prístup k potrebným zdrojom a podpore. Veľa ľudí, vrátane niektorých zdravotníckych pracovníkov, nemusí byť odborne oboznámených s tokofóbiou alebo si nemusí uvedomovať jej vážnosť a vplyv na život žien. Otvorená diskusia pomáha zvyšovať povedomie a porozumenie tejto problematike, čo môže viesť k lepšej identifikácii a podpore pre trpiace ženy.

Existuje stigmatizácia spojená s duševným zdravím a fóbiami, vrátane tokofóbie. Toto stigma môže ženy odrádzať od hľadania pomoci prípadne v sebe držať nahromadené emócie a strach. Toto môže viesť k nesprávnym rozhodnutiam a dalším psychickým problémom.

História tokofóbie

História tokofóbie, ako medicínsky uznaného psychologického ochorenia, je relatívne nová. Síce nie je špecificky uvedená ako samostatná diagnóza v diagnostickom a štatistickom manuále duševných porúch (DSM-5) alebo v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10), odborníci ju môžu klasifikovať pod širšie kategórie úzkostných porúch alebo špecifických fóbií podľa príznakov a kritérií uvedených v týchto manuáloch. Strach z pôrodu je fenomén, ktorý však existuje tak dlho, ako ľudstvo samo. Porozumenie histórie tokofóbie si vyžaduje pohľad na to, ako sa postupy pôrodu a spoločenské vnímanie pôrodu vyvíjali v priebehu času a ako tieto zmeny ovplyvnili vnímanie rizík spojených s tehotenstvom a pôrodom.

Pôrody v minulosti

V dávnych časoch boli pôrody čisto ženskou záležitosťou, kde boli prítomné často len skúsené ženy, často babičky, neskôr možno duly, ktoré poskytovali podporu rodiacej žene bez prítomnosti mužov či lekárskych profesionálov. Tento prístup umožňoval ženám pôrod v relatívne prirodzenom prostredí. Absencia pokročilej medicínskej starostlivosti znamenala, že komplikácie pri pôrode často viedli k tragickým následkom pre matku, dieťa, alebo aj oboch. V konečnom dôsledku bola žena na pôrod sama, na bolesť ju nikto nijak nepripravoval a tak isto jej ani nevedeli od bolesti nejako moc pomôcť.

Vplyv industrializácie a medicínskeho pokroku

S nástupom industrializácie prišiel aj rozvoj medicíny. Tým sa pôrody postupne presunuli z domáceho prostredia do nemocníc, čo malo za následok značné zvýšenie bezpečnosti a úspešnosti pôrodov. Ranné štádiá medicíny si ale nemožno predstavovať ani zďaleka ako začiatky moderného zdravotníctva. Operačné zákroky boli často brutálne, niekedy priam pokusné a s medikamentami sa tiež viac experimentovalo a zdravotné následky neboli dostatočne zmapované. To viedlo síce k väčšiemu počtu úspešných pôrodov avšak často k trvalým zdravotným následkom ale aj psychickým následkom a v neposlednom rade veľkému strachu z doktorov a pôrodu v nemocnici. Okrem iného, tento posun tiež priniesol výraznejšie medicínske zásahy do pôrodného procesu, čo niektoré ženy vnímali ako odobratie kontroly nad vlastným telom. Nakoľko v medicíne sa v tej dobe pohybovali primárne muži, tí nebrali moc veľa ohľadov na rodiace ženy. Viete si isto predstaviť ako odstrašujúco pôsobili autoritatívne príkazy, zatiaľ čo ste v zraniteľnej pozícii, v bolestiach a s obavami.

Ako sa postoj spoločnosti k tokofóbii menil v priebehu času

S rozvojom medicíny a zlepšovaním pôrodných techník sa postoj spoločnosti pomaly mení. Avšak, pretrvávajúce mýty a zdieľanie negatívnych príbehov môžu stále vplývať na vnímanie pôrodu u žien. Postoj spoločnosti k tokofóbii a k duševnému zdraviu vo všeobecnosti prešiel v priebehu času významnými zmenami. V minulosti bola duševná zdravotná problematika, vrátane špecifických fóbií ako tokofóbia, často ignorovaná alebo stigmatizovaná. Tento stav bol odrazom širšieho nepochopenia duševných porúch a nedostatku informácií o ich liečbe.

• Nedostatočné pochopenie: V minulosti bola obava z tehotenstva a pôrodu často vnímaná ako bežná súčasť tehotenstva, ktorú ženy jednoducho musia akceptovať a vyrovnať sa s ňou. Neexistovalo dostatočné uznávanie, že intenzívny strach môže mať hlboké psychologické a fyzické dôsledky.
• Stigma a tabu: Rovnako ako mnohé ďalšie duševné zdravotné problémy, aj tokofóbia bola v minulosti tabuizovaná. Ženy, ktoré sa s týmto strachom otvorene vysporiadavali, mohli byť vnímané ako slabé alebo neschopné plniť tradičné rodové role.
• Rozvoj psychológie a psychiatrie: S rozvojom psychológie a psychiatrie v 20. storočí začala spoločnosť postupne lepšie rozumieť duševným poruchám a ich vplyvu na jedincov. To viedlo k väčšej dostupnosti informácií a zdrojov pre ľudí, ktorí trpia rôznymi formami úzkosti, vrátane tokofóbie.
• Zmeny v reprodukčných právach a emancipácii žien: Postupná emancipácia žien a boj za ich reprodukčné práva tiež ovplyvnili vnímanie tokofóbie. Ako sa ženy stali emancipovanejšími a začali otvorene hovoriť o svojich reprodukčných právach a zdravotných problémoch, spoločnosť začala byť viac otvorená voči diskusiám o tehotenstve, pôrode a s nimi spojených obavách.

Súčasný stav tokofóbie

V súčasnosti sa duševné zdravie stáva čoraz dôležitejšou súčasťou verejného diskurzu. Tokofóbia je uznaná ako diagnóza a patologický stav, ktorý vyžaduje pozornosť a adekvátnu liečbu. Existuje väčšie množstvo informácií a podpory pre ženy trpiace týmto strachom, a spoločnosť sa stáva citlivejšou voči problémom spojených s duševným zdravím. Napriek tomu štúdia o tokofóbii z roku 2012 odhalila že až 13% netehotných žien má silný strach z pôrodu.

Strach, že nedokážeme vytlačiť dieťa, vychádza z našej mysle. Vychádza z hlavy. Čoho sa skutočne bojíme pred pôrodom, je, že dieťa budeme musieť pustiť. A nechceme to urobiť. Pri pôrode dáva matka dieťa svetu. Vychádza z jej tela, z jej kontroly, z bezpečia prostredia, kam naň nikto nedosiahne. A vchádza do rúk neznámych ľudí. Raz dokonca odíde úplne. Dieťa je aktívny účastník pôrodu. Aktívne sa vtláča do pôrodných ciest zakláňaním hlavy a odkopávaním. Správa sa ako ryba. Počas pôrodu sa jeho telo po prvý krát zakloní, chrbtica sa po prvý krát dostáva do trakcie. Keď je čas „tlačiť“, telo matky sa začne správať reflexne. Rovnako ako vyprázdňovanie je reflex, aj rodenie je reflex a fáza vytlačenia bábätka sa volá reflex vypudenia plodu. Všetko, čo žena musí, je dovoliť, aby sa to stalo. Hýbať sa, aby mala panva priestor pracovať a uvoľňovala sa pre rotáciu a kĺzanie bábätka von z pôrodných ciest.

Vedeli ste, že tokofóbia, čiže chorobný strach z pôrodu je oficiálne uznávaná diagnóza, ktorá si zaslúži pozornosť a terapiu? Nie je to obyčajný strach z pôrodu, ktorý pociťuje asi každá žena, ale skutočný problém, ktorý môže veľmi ovplyvniť kvalitu celého života. Niektoré ženy kvôli extrémnemu strachu z pôrodu nikdy neotehotnejú. Iné, tehotné, si zariadia psychiatrickú diagnózu, ktorá ich oprávňuje previesť pôrod cisárskym rezom. Tokofóbia alebo chorobný strach z pôrodu nie je žiadna zábava a nemôže sa podceňovať. Dá sa s ňou bojovať niekoľkými osvedčenými metódami.

Každá žena má svoje vlastné dôvody, prečo sa bojí pôrodu a niekedy aj samotného tehotenstva. Najčastejšie je to strach z fyzickej bolesti, strach zo straty kontroly nad svojím telom, úzkosť z nemocničného prostredia a lekárov alebo nadmerný strach z nového a neznámeho. Tokofóbia dnešných žien vo veľkej miere súvisí aj s tým, čo sa o pôrode dozvedeli od svojich matiek a iných žien zo svojho okolia. Často to boli smutné príbehy, plné bolesti - fyzickej alebo psychickej. Pred niekoľkými desaťročiami sa skutočne v nemocnici nerodilo práve optimisticky, ženy boli v podriadenom postavení, na ich želanie a potreby sa nebral ohľad. Pôrod bol medicínskou záležitosťou po každej stránke. V posledných rokoch prichádza v pôrodniciach ku kladným zmenám. Dnešné babičky by boli veľmi prekvapené, keby mali možnosť zoznámiť sa so súčasnou nemocničnou realitou. Pôrod nemusí vďaka dobrým podmienkam, vľúdnemu zaobchádzaniu s rodičkou a trpezlivému a rešpektujúcemu prístupu k prirodzenému pôrodnému procesu veľmi bolieť. Niektoré ženy uvádzajú, že počas pôrodu necítili skoro žiadne bolesti, alebo len veľmi malé. Viac žien bolesť vníma a rozhodne nie je malá. To neznamená, že bezbolestný pôrod je výnimkou, skutočne môže k takému pôrodu prísť - záleží to hlavne na psychickej a fyzickej kondícii rodičky i na podmienkach, ktoré počas pôrodu sú. „Stále som čakala, kedy príde tá hrozná bolesť, o ktorej som všade počula a na ktorú som sa pripravovala. Žiadna neprišla a zrazu bola dcérka na svete. Nepopieram, že pôrod bolel, ale vôbec to nebola bolesť, ktorá by sa nedala prežiť, zvládnuť a prekonať.

Liečba patrí do rúk psychiatra a ošetrujúceho lekára. Pri tokofóbii - úzkosti a strachu z pôrodu sa tehotným ženám odporúča:

• rozprávať o probléme partnerovi alebo lekárovi,
• navštevovať tehotenské stretnutia mamičiek a podeliť sa o svojich pocitoch,
• myslieť pozitívne,
• zistiť si skutočné informácie ohľadom pôrodu.

Terapeuticky, ale aj profylakticky, môže poruchu pozitívne ovplyvniť psychoprofylaktická príprava na pôrod, ktorá je už dnes bežnou súčasťou starostlivosti o tehotné. Ak si tehotná žena s tokofóbiou nepraje vaginálny pôrod, lekár s ňou konzultuje možnosť sekcie. Vysvetlí jej pozitíva vaginálneho pôrodu a možné komplikácie, takisto jej povie dostatočné informácie o cisárskom reze. Žena sa sama rozhodne, aký typ pôrodu chce.

tags: #porod #strach #o #zdravie #dietata