Pôrodnica Ružinov v Bratislave patrí medzi najvyhľadávanejšie na Slovensku. Prinášame vám pohľad na skúsenosti žien, ktoré tu rodili, s dôrazom na pôrody cisárskym rezom a vaginálne pôrody po cisárskom reze (VBAC).
Mnohé ženy si pôrod v Ružinove pochvaľujú, chvália si milý a ústretový personál, moderné postupy a celkovú starostlivosť. Iné, naopak, narazili na menej empatický prístup a mali negatívnejšie skúsenosti.
Skúsenosti s pôrodom cisárskym rezom v Ružinove
Pôrod cisárskym rezom je pre mnohé mamičky realitou, a preto je dôležité zdieľať skúsenosti a informácie, ktoré môžu pomôcť pri príprave a zotavovaní sa po tomto type pôrodu.
Priebeh po cisárskom reze: Čo očakávať?
Po cisárskom reze je dôležité vedieť, čo vás čaká a ako sa pripraviť na starostlivosť o seba a o dieťa. Prvých 12 hodín po operácii zvyčajne žena leží, má zavedený katéter a o dieťa sa starajú sestričky. Neskôr ju postavia na nohy a rozchodia. Ak je všetko v poriadku, poobede donesú bábätko na prikladanie, aby sa rozbehlo mlieko.
Jedna z mamičiek opisuje: "Prvých 12 hodín len ležíš, máš cievku, o dieťa sa starajú sestričky. Potom prídu, postavia ta na nohy, rozchodia, ak je všetko ok, poobede donesú babo - na prikladanie, aby sa mlieko rozbehlo. O babo sa starajú sestričky - kŕmia, kúpu, prebaluju, atď. Večer si ho vezmú, spi bez mami."
Iná skúsenosť hovorí: "Po cisárskom reze je dôležité čakať na vetry, až potom povolia jesť. Nedostatočná podpora pri dojčení: Chýbajú laktačné poradkyne, preto je potrebné hľadať pomoc po prepustení z nemocnice."
Starostlivosť o bábätko počas prvých dní: "Bábätko nosia každé 3 hodiny na prikladanie. Na druhý deň ho už nechávajú s matkou vkuse, okrem kúpania."
Pomoc sestričiek po cisárskom reze sa líši: "Závisí od konkrétnej osoby. Niektoré sestry na novorodeneckom oddelení môžu byť menej empatické, iné sú veľmi zlaté a nápomocné."
Zotavovanie po operácii môže byť náročné: "Po operácii je dôležité čakať na vetry, až potom povolia jesť. Nedostatočná podpora pri dojčení: Chýbajú laktačné poradkyne, preto je potrebné hľadať pomoc po prepustení z nemocnice."
Ubytovanie v Ružinove: "Z kapacitných dôvodov sa môže stať, že na rovnakej izbe je ubytovaná čerstvá mamička s novorodencom aj tehotná žena, ktorej práve začínajú kontrakcie."
Komunikácia personálu sa líši: "Na niektorých oddeleniach sa našli jedinci, ktorí s pacientkami komunikujú bez rešpektu a empatie."
Priestory nemocnice sú staršie, ale gynekologicko-pôrodnícke oddelenie je zrekonštruované.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)
"20. One a caesarean, always a caesarean (jeden cisársky rez navždy cisársky rez)," toto tvrdenie pochádza z roku 1916 a, žiaľ, príliš často platí aj dnes. Ako narastá počet cisárskych rezov, narastá aj počet žien s jazvou na maternici. Vaginálny pôrod po cisárskom reze sa volá VBAC (Vaginal Birth After Caesarean).
Čoho sa teda bojíme? Ruptúry maternice. Maternica sa po operácii hojí jazvou a jazva je menejcenné tkanivo. Nie každý lekár je ochotný zobrať na seba toto riziko, dokonca existujú aj celé nemocnice, kde odmietajú rodiť vaginálne po cisárskom reze. Ponúknuť žene s predchádzajúcim cisárskym rezom možnosť pokúsiť sa porodiť vaginálne by ale mala byť samozrejmosť. Až 70 % žien s jazvou na maternici totiž dokáže porodiť vaginálne (výpočet zo žien, ktoré podstúpili pokus o vaginálny pôrod).
Riziko ruptúry maternice pri jednom nízkom transverzálnom reze (čo je štandardný rez) je 0,2 - 0,7 %. Samozrejme, aj takéto malé riziko je nevyhnutné brať na zreteľ, preto žena s jazvou na maternici je považovaná za rizikovú rodičku. Dôležité je monitorovanie oziev plodu, ktoré upozorní na to, že sa niečo deje.
Väčšina žien sa môže pokúsiť o vaginálny pôrod po sekcii, existujú však isté okolnosti, kedy hneď odporúčame opakovaný cisársky rez. Je to vtedy, keď má žena predchádzajúci tzv. klasický rez (pozdĺžny rez na maternici), T rez alebo iný neštandardný rez.
Štúdie u žien s dvojičkami, ktoré podstúpili TOLAC (pokus o vaginálny pôrod po cisárskom reze), preukázali, že ich výsledky sú v tomto podobné ženám s jednopočetným tehotenstvom.
Epidurálna analgézia sa môže použiť aj u rodičky s jazvou na maternici. Obavy, že epidurálna analgézia prekryje bolesť pri ruptúre maternice, sa ukázali ako neopodstatnené.
Indukcia pôrodu (vyvolanie) je možná, ale s veľkou opatrnosťou. Riziko ruptúry je 1 % oproti 0,5 % pri spontánnom nástupe činnosti. Aj oxytocín sa môže použiť, hoci niektoré štúdie našli spojitosť medzi jeho použitím a zvýšeným rizikom ruptúry maternice.
Ak chcete podstúpiť VBAC v Ružinove:
- Zmeňte gynekológa: Vyberte si lekára, ktorý je naklonený VBAC pôrodom.
- Hľadajte podporujúcu pôrodnicu: Ružinov je známy milým prístupom personálu a modernými postupmi v pôrodníctve.
- Zazmluvnite lekára a pôrodnú asistentku: Zabezpečí individuálny prístup a podporu počas pôrodu.
- Vytvorte pôrodný plán: Uveďte svoje priania a preferencie, napríklad bezdrôtový CTG monitor, tlmené osvetlenie, masáž krížov a slobodnú voľbu polohy.
- Študujte a vzdelávajte sa: Prečítajte si knihy o pôrodníctve a VBAC, aby ste boli informované a pripravené.
- Udržiavajte si psychickú pohodu a zbavte sa strachu.
Možnosti a služby v pôrodnici Ružinov
V pôrodnici Ružinov je možné si zazmluvniť pôrodníka za poplatok 300 €, podmienkou je dohoda s pôrodníkom.
Počas pôrodu je dovolené prijímať nápoje (napr. neochutená voda, minerálka). Môžete sa neobmedzene sprchovať a využiť tak pozitívne účinky hydroterapie. Personál o možnosti ich použitia informuje každú ženu po nástupe silných kontrakcií.
Ak by ste si želali odber pupočníkovej krvi, treba to dať vedieť lekárovi alebo sestre pri prijatí do pôrodnice.
V prípade, že váš pôrod skončí cisárskym rezom, druh anestézie (používajú všetky druhy) vyberá personál podľa vášho zdravotného stavu.
Keď to umožňuje priestorová kapacita, je možnosť, aby bola s vami sprevádzajúca osoba aj po pôrode na oddelení šestonedelia.
Na izbe budete spolu maximálne tri mamičky. Sprchy a WC sú na chodbe, spoločné. 10 izieb s dvoma posteľami je vám k dispozícii ako nadštandard. Využitie tejto nadštandardnej služby zahŕňa i prítomnosť blízkej osoby za poplatok 12 € na deň, plus strava 8,32 €/deň. Záleží však od aktuálnych kapacitných podmienok.
Novorodencov vážia každý druhý večer. "V prípade nemožnosti dojčenia zo strany matky alebo dieťaťa", začnú s dokrmovaním. Spôsoby dokrmovania používajú alternatívne - striekačkou alebo skúmavkou.
Je určený rozvrh návštevných hodín, od 15:00 hod. Pre návštevy je vyhradený spoločný priestor na chodbe, resp. "podľa aktuálneho stavu rodičky".
V Ružinovskej nemocnici nie je zariadenie pre patologických novorodencov.
Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty.
Tesne po pôrode položia dieťatko na kožu matky a zotrvá tam po dobu min. 2 hodín, avšak toto prvotné zoznamovanie sa je prerušené vyšetrením dieťaťa.
Vždy v prípade potreby môžete zveriť dieťa do starostlivosti zdravotných sestier.
Pri plánovanom cisárskom reze je dôležité vedieť, že:
- Príjem je deň pred operáciou.
- Pred operáciou je klystír.
- Tesne pred operáciou sa robia ešte pasy.
- Manžel mohol byť prítomný až do poslednej chvíle pred operáciou a potom čakal pred salou, pričom krátko po operácii dostal dieťa na ruky.
- Samotná operácia je veľmi rýchla.
- Po operácii je obmedzená možnosť jesť - prvý deň sa ešte nemôže jesť, na druhý deň je povolená kašovitá strava.
Jedna z mamičiek uviedla: "Mňa skor zaujíma to co bolo po tom ked si sa zobudila. Kedy ti doniesli babatko. Ci pomohli so starostlivostou. Ja uz som mala sekciu ale bohuzial som sa po nej o babatko nestarala este 30 dni. Teda som sa v poriadku zotavila. Ale teraz ked to bude 2x a babatko mi hned daju tak si neviem trochu predstavit ako to funguje. Vtedy ma postavili na nohy po 18 hodinach. Nosia babatko prikladat..ako casto? A staraju sa onho oni alebo to vsetko nechavaju na mamu.. ja som 2 dni nemohla poriadne chodit tak neviem."
Na to jej iná mamička odpovedala: "Baby co boli so mnou, tak rano mali cisarsky a na obed im uz doniesli dieta, nosili kazde 3h na prikladanie, ale na druhy den im ho uz nechali vkuse. Akurat na kupanie prisli zobrat deti a zas im ho doniesli. A ci ti pomozu to asi zavisi od toho na aku osobu natrafis. Niektore novorodenecke sestry boli tak protivne,ze cloveku sa hrnuli slzy do oci. Zlata tam bola jedna, ale ta mala sluzbu az po tyzdni po mojom nastupe na cisarsky, ta mi pomohla so vsetkym, s cim som ju poziadala o pomoc."
Ďalšia skúsenosť: "Ahoj, rodila som cisarskym v Ruzinove, ale bola to celkova anesteza, tak ti neviem napisat,ako to prebiehalo. Mna skor zaujima to co bolo po tom ked si sa zobudila. Kedy ti doniesli babatko. Ci pomohli so starostlivostou."
A ešte jedna: "Ahoj, rodila som pred 10 mesiacmi, akútna sekcia, lokálna anestéza. Prvých 12 hodín len ležíš, máš cievku, o dieťa sa starajú sestričky. Potom prídu, postavia ta na nohy, rozchodia, ak je všetko ok, poobede donesú babo - na prikladanie, aby sa mlieko rozbehlo. O babo sa starajú sestričky - kŕmia, kúpu, prebaluju, atd. Večer si ho vezmú, spi bez mami."
Pokiaľ ide o stravu po cisárskom reze: "S jedlom to bolo tak, že sa čaká kým dostane žena vetry, až potom jej ho povolia. A prvý deň je iba tekutá strava, chuť nič moc ale ja by som vtedy aj klince zjedla."
Jedna z mamičiek mala čerstvú skúsenosť: "Mala som cerstvu skusenost a nemam naozaj co vytknut. Bola som v celkovej narkoze, dieta mi priniesli na prilozenie hned po zobudeni, bola na JISke na infuzii asi 24h, neskor mi ju nosili na prilozenie a stale viac a viac cez den. Vecer a v noci som este mala bolesti, takze sme sa dohodli, ze bude este u nich. Musim povedat, ze personal na sestonedeli aj novorodeneckom bol top, vsetci mili, ustretovi a napomocni. Narazila som len 1x na neprijemnu sestru na novorodeneckom, ked mi po zazvoneni otvorila dvere a po vypytani mlieka pre malu sa ma tonom ministerky kultury opytala “a vy ste gdo?!” Lekarky ma pravidelne informovali o zdravotnom stave, vysledkoch, laktacna bola napomocna pri dojceni. Fakt som bola milo prekvapena z pristupu v statnej nemocnici, mala som mnoho predsudkov po precitani recenzii."
Dôležité informácie a odporúčania
Pôrodný plán je dokument, v ktorom uvediete svoje priania a preferencie týkajúce sa pôrodu. V Ružinove je možné pôrodný plán rešpektovať, ak to zdravotný stav matky a dieťaťa dovoľuje.
Príprava na pôrod po cisárskom reze (VBAC)
Ak ste už raz podstúpili cisársky rez a zvažujete prirodzený pôrod (VBAC - vaginal birth after cesarean) pri ďalšom tehotenstve, je dôležité sa informovať a pripraviť.
Starostlivosť o jazvu po cisárskom reze
Po cisárskom reze je dôležité venovať pozornosť jazve: Masáže jazvy pomáhajú predchádzať zrastom a zlepšujú hojenie. Udržiavajte jazvu čistú a suchú.
Čo si zobrať so sebou do pôrodnice?
Pre pohodlnejší pobyt v pôrodnici je dobré si so sebou zobrať:
- Popôrodné nohavičky na lepšie držanie vložky
- Mydlo, najlepšie pumpičkové a dezinfekčné
- Vložky a podložky (k dispozícii sú aj v nemocnici)
- Príbor a pohár (k dispozícii sú aj v nemocnici)
- Vlastné bylinky na náparku (ak plánujete využiť)