Zdravotná spôsobilosť detí na šport: Prehľad a legislatívne zmeny

Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený prehľad pre rodičov, školy a športové organizácie o problematike potvrdení o zdravotnej spôsobilosti detí na športové aktivity, s prihliadnutím na aktuálne legislatívne zmeny a odporúčania odborníkov. V posledných rokoch došlo k niekoľkým zmenám v legislatíve, ktoré ovplyvnili proces získavania potvrdení o zdravotnej spôsobilosti detí na športové aktivity. Tieto zmeny sa dotkli najmä kompetencií pediatrov a povinností rodičov.

Zmeny v legislatíve a ich dopad

Od 1. januára 2024 vstúpila do platnosti zmena Vyhlášky č. 526/2007 Z.z. MZ SR, ktorá zrušila povinnosť pediatrov vydávať potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti detí na zotavovacie podujatia, ako sú lyžiarske a plavecké výcviky, školy v prírode, detské tábory a školské výlety. Namiesto toho, Vyhlásenie o zdravotnej spôsobilosti, ktoré nesmie byť staršie ako jeden deň pred nástupom na zotavovacie podujatie, vypĺňa a potvrdzuje rodič svojím podpisom. Vzor vyhlásenia zákonného zástupcu o zdravotnej spôsobilosti dieťaťa je uvedený v Prílohe č. 1 k uvedenej vyhláške.

Podľa Vyhlášky č. 51/2016 Z. z. MŠVVaŠ SR môže pediater vykonávať lekársku prehliadku na určenie zdravotnej spôsobilosti pre šport LEN pod podmienkou, že je schopný zabezpečiť k nej aj spirometriu, ergometriu a 12 zvodové EKG. Keďže pediatri takýmito možnosťami nedisponujú (sú nad rámec ich kompetencií), bolo by toto potvrdenie od nich v nesúlade s platnou súčasnou legislatívou. Pre „profesionálnych“ a „talentovaných športovcov“ by mali mať športové kluby zazmluvnených telovýchovných lekárov, ktorí štandardy pre Potvrdenie o ZS pre šport spĺňajú, majú k tomu príslušnú špecializáciu a materiálno-technické zabezpečenie ambulancie.

V súčasnosti neexistuje legislatívna norma, ktorá by lekárom dávala povinnosť vydávať potvrdenie, že dieťa už nemá vši, resp. iné prenosné ochorenie. Túto povinnosť má RODIČ na základe zákona č. 355 o verejnom zdraví.

Kto je kompetentný posúdiť zdravotnú spôsobilosť na šport?

V zmysle platnej legislatívy je na posúdenie zdravotnej spôsobilosti dieťaťa na šport primárne kompetentný telovýchovný lekár. Pediatra je možné osloviť iba v prípade, ak je schopný zabezpečiť všetky potrebné vyšetrenia, čo je v praxi zriedkavé.

Telovýchovný lekár

Telovýchovný lekár je špecialista, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou ochorení súvisiacich so športom a pohybovou aktivitou. Má potrebné vzdelanie, skúsenosti a vybavenie na komplexné posúdenie zdravotného stavu športovca a jeho schopnosti vykonávať konkrétny šport. Slovenská spoločnosť telovýchovného lekárstva vydala zoznam akreditovaných telovýchovnolekárskych pracovísk, kde je možné absolvovať „platnú“ prehliadku. Len potvrdenie z týchto pracovísk je uznávané ako platná prehliadka.

Pediater

Pediater môže vykonať preventívnu prehliadku stanovenú zákonom v rozsahu a časovom rozpätí, ako mu to dovoľujú poisťovne. Táto prehliadka je len časťou preventívnej telovýchovnolekárskej prehliadky. Podstatou telovýchovnolekárskej prehliadky je zhodnotiť reakciu organizmu na záťaž, čiže sledovať funkcie organizmu pri záťaži, čo pediater ani všeobecný lekár neurobí. A potom je podstatný posudkový záver telovýchovného lekára s vyjadrením sa k športovej aktivite. Pokiaľ príde na akreditované telovýchovnolekárske pracovisko športovec, ktorý má výsledky z prehliadky u pediatra alebo všeobecného lekára, tak tieto výsledky sa akceptujú a „dorobí sa“ len to, čo nebolo robené. Hlavne sa na záver urobí odborný posudok telovýchovného lekára s vyjadrením sa k športu.

Legislatívny rámec pre vydávanie Potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti pre šport

U vrcholového (profesionálneho) športovca, ktorý nie je talentovaným športovcom - podľa Zákona o športe č. 440/2015 Z. z. môže vykonávať lekársku prehliadku na určenie zdravotnej spôsobilosti LEN telovýchovný lekár. U talentovaného športovca podľa Zákona o športe č. 440/2015 Z. z. môže vykonávať lekársku prehliadku na určenie zdravotnej spôsobilosti telovýchovný lekár alebo pediater. Pediater LEN v prípade, že podľa vyhlášky č. 51/2017 Z. z. je schopný zabezpečiť spirometriu, ergometriu, 12 zvodové EKG. Vyšetrenia môže zabezpečiť prostredníctvom príslušného špecialistu. Ak nie je schopný zabezpečiť uvedené vyšetrenia, nemôže vystaviť potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti Amatérsky športovec, ktorý nie je vrcholovým športovcom ani talentovaným športovcom, a športovec športu pre všetkých vykonáva šport na vlastnú zodpovednosť. Ak Národný športový zväz, národná športová organizácia alebo iný organizátor súťaže predpisom alebo v pravidlách súťaže určí ako podmienku účasti na súťaži preukázanie zdravotnej spôsobilosti športovca na vykonávanie príslušného športu - postupuje sa ako u talentovaného športovca - športovec musí absolvovať výkony uvedené vo vyhláške č. 51/2016 Z.z.

Športovec, športový zväz, národná športová organizácia, ani organizátor súťaže nemôžu od pediatra vyžadovať vystavenie Potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu nad rámec jeho kompetencií (objektívnych možností s ohľadom na jeho špecializáciu a materiálno-technické zabezpečenie ambulancie). Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu musí obsahovať závery všetkých potrebných (predpísaných) vyšetrení.

Zdravotné výkony, ktoré sú súčasťou lekárskej prehliadky vrcholového športovca a talentovaného športovca, sa neuhrádzajú z prostriedkov verejného zdravotného poistenia; to neplatí, ak ide o zdravotné výkony, ktoré sú súčasťou preventívnej prehliadky.

Zdravotné prehliadky talentovaných športovcov

Zákon o športe č. 440/2015 Z. z. definuje talentovaného športovca ako športovca do 23 rokov veku, ktorý prejavil vysokú úroveň talentu, športových zručnosti a športových schopností a je zaradený do zoznamu talentovaných športovcov. Pri týchto športovcoch zákon o športe v § 15 ods. 3 vyžaduje, aby ich prehliadku raz ročne zabezpečil športový klub, ku ktorému majú títo športovci príslušnosť spravidla na základe registrácie v športovom klube.

Povinnosti športového klubu

Športový klub je povinný zabezpečiť, aby sa vrcholový športovec a talentovaný športovec s jeho príslušnosťou vykonávajúci šport, ktorý je založený na fyzickej aktivite, najmenej raz ročne podrobil lekárskej prehliadke podľa § 5 ods. 8 na účely posúdenia ich zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu. Športový klub je povinný zabezpečiť, aby sa športovec s jeho príslušnosťou podrobil lekárskej prehliadke aj vtedy, ak preukázanie zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu určil predpisom alebo v pravidlách súťaže národný športový zväz, národná športová organizácia alebo iný organizátor súťaže ako podmienku účasti športovca na súťaži za športový klub.

Čo ak rodič nesúhlasí s telovýchovnou prehliadkou?

Pri vrcholovom športovcovi a talentovanom športovcovi toto zákon neumožňuje. Je vo verejnom záujme, aby zdravotná spôsobilosť týchto vysoko fyzicky zaťažovaných športovcov bola priebežne minimálne raz za rok posúdená. Zároveň však ukladá povinnosť športovému klubu (§ 15 ods. 3 ZoŠ) zabezpečiť, „aby sa vrcholový športovec a talentovaný športovec s jeho príslušnosťou vykonávajúci šport, ktorý je založený na fyzickej aktivite, najmenej raz ročne podrobil lekárskej prehliadke podľa § 5 ods. 8 na účely posúdenia ich zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu.” To znamená, že ide o povinnosť klubu, nie rodiča. Je však na dohode klubu s rodičom, ako sa v prípade vrcholového športovca alebo talentovaného športovca dohodne s rodičom na splnení tejto povinnosti klubu, vrátane toho, že kto uhradí náklady telovýchovnej prehliadky, ktorej vykonanie je rovnako v záujme takého športovca (a jeho rodičov), ako aj športového klubu, lebo inak (bez prehliadky) športovec nebude môcť súťažiť za klub.

Príspevok na športovú činnosť dieťaťa

S účinnosťou od 1. januára 2025 sa v Zákonníku práce upravuje povinnosť zamestnávateľa poskytnúť zamestnancovi príspevok na športovú činnosť dieťaťa. Na tento príspevok je právny nárok, zamestnávateľ ho poskytne povinne na základe žiadosti zamestnanca. Výhodou príspevku je fakt, že po splnení podmienok je oslobodený od dane a odvodov. Príspevok je povinný poskytnúť zamestnávateľ, ktorý zamestnáva viac ako 49 zamestnancov. Výška príspevku je 55 % vynaložených nákladov, najviac však v sume 275 eur za kalendárny rok v úhrne na všetky deti zamestnanca.

Podmienky pre získanie príspevku

Musí ísť o dieťa, ktoré:

• dovŕšilo najviac 18 rokov veku v kalendárnom roku, za ktorý zamestnanec žiada o príspevok na športovú činnosť dieťaťa,
• má príslušnosť k športovej organizácii po dobu najmenej 6 mesiacov,
• má trvalý pobyt alebo obdobný pobyt na území Slovenskej republiky.

Zodpovednosť za škodu pri športe

Otázky zodpovednosti za protiprávne konanie v športe sú upravené občianskym, príp. obchodným, a trestným právom. Civilnoprávna zodpovednosť pri výkone športovej činnosti môže mať viacero podôb. Športovec môže zodpovedať za škodu aj divákovi, ktorému bez divákovho spoluzavinenia, alebo so spoluzavinením, ublížil. Často však v praxi zodpovednosť preberá organizátor alebo usporiadateľ, ktorý dostatočne nezaistil bezpečnosť divákov. Vylúčiť nemožno ani spoločnú zodpovednosť športovca a organizátora/usporiadateľa.

V rámci občianskoprávnej zodpovednosti a podľa zákona o rodine je za dieťa v prvom rade zodpovedný rodič, teda zákonný zástupca. Zveriť deti do starostlivosti inej osoby je možné iba so súhlasom zákonného zástupcu, prípadne na základe rozhodnutia súdu.

tags: #potvrdenie #od #lekara #ze #dieta #moze