Po pôrode je matka s dieťaťom spojená nielen fyzicky, ale aj prostredníctvom dojčenia. Preto je dôležité dodržiavať zásady zdravého životného štýlu a dbať na to, aby dieťa v materskom mlieku prijímalo dostatok kvalitných živín. Keď dojčíme, niektoré veci robiť nemôžeme, respektíve by sme nemali. Je dôležité vedieť, čo je bezpečné a čo nie.
Je samozrejmé, že keď dojčíme, niektoré veci robiť nemôžeme, respektíve - nemali by sme. Čo je bezpečné a čo nie?
Vo väčšine prípadov nie je bežná choroba matky dôvodom na to, aby nedojčila. Pri prechladnutí, viróze, chrípke je dojčenie v poriadku. V skutočnosti totiž svoje dieťa ochoreniu vystavujeme už predtým ako sa na nás prejaví. Dojčenie ho navyše pomôže ochrániť proti ochorením, pretože do mlieka sa dostávajú aj protilátky proti chorobe, s ktorou bojujeme.
Netreba sa obávať, že by chorá matka nakazila svoje dieťa. Ak je žena chorá, jej telo si tvorí proti ochoreniu protilátky a tie mama potom odovzdá v materskom mlieku svojmu bábätku. Čiže ho prirodzene počas svojej choroby chráni.
Materské mlieko poskytuje dojčenému bábätku mnohé imunitné látky a faktory, ktoré ho pred ochorením chránia, a aj keď náhodou ochorie, tak mu materské mlieko pomôže, aby ochorenie malo miernejší priebeh. Vďaka dojčeniu zvládnu bábätká i staršie deti ochorenie lepšie, väčšinou ochorenia trvajú kratšie a majú ľahší priebeh.
Zvýšená teplota či horúčka, aj nad 39 °C, nemá negatívny vplyv na kvalitu materského mlieka či na dojčenie, bábätko sa pri dojčení "nepopáli" a dojčenie je pri horúčkach z hľadiska bábätka bezpečné.
Pri rozličných ochoreniach či bolesti môžete užívať aj bežné prípravky ako napríklad ibuprofén (Ibalgin) či paracetamol (Paralen) v dávke bežnej pre dospelého človeka a môžete ďalej pokračovať v dojčení bez obmedzení či časovania dojčenia podľa užívania liekov.
Všeobecne počas dojčenia - ak je to potrebné - môžete užívať lieky, ktoré sa bežne užívajú pri prechladnutí, bolesti hrdla, vrátane sprejov do nosa, hrdla, prípadne potrebných antibiotík predpísaných lekárom.
Užívanie liekov počas dojčenia
Bežné voľno-dostupné lieky na prechladnutie sú väčšinou bezpečné aj počas dojčenia. Pozor, neužívajte lieky, v ktorých je kombinovaných niekoľko liečiv a viac ako jedna účinná látka. Pri kúpe akéhokoľvek lieku sa radšej konkrétne informujte v lekárni, niekedy je ťažké laikovi vyznať sa v zložení lieku a navyše pracovníci lekární majú veľmi dobrý prehľad o škodlivých a vhodných produktoch.
Pri niektorých liekoch proti kašľu je lepšie vyhnúť sa pseudoefedrínom, pretože môžu niekedy znížiť tvorbu mlieka, ale pre bábätko taktiež nepredstavujú problém. Ako najvhodnejšie sa z toho dôvodu môžu javiť lieky bez pseudoefedrínu, čiže napríklad antitusiká nekodeínového typu (ako napríklad Stoptussin, Robitussin, Tussin, Sinecod, Paxeladine).
Liekom prvej voľby na horúčku a bolesť u dojčiacich žien je ibuprofén (napr. Ibalgin ®, Brufen ®), pretože sa vylučuje do mlieka v zanedbateľnom množstve a je považovaný za bezpečný. Paracetamol (napr. Panadol ®, Paralen ®, Paramax ®) je druhou voľbou, vhodnou pri kontraindikácii ibuprofénu.
Po perorálnom podaní sa paracetamol vylučuje do materského mlieka, ale v množstvách, ktoré nie sú z klinického hľadiska signifikantné. Liek sa preto môže užívať aj počas dojčenia, no liečba musí byť krátkodobá a je potrebné užívať najnižšiu možnú dávku, ktorá zmierni horúčku.
Po perorálnom podaní sa Paralen vylučuje do materského mlieka, ale v množstvách, ktoré nie sú z klinického hľadiska signifikantné. Počas krátkodobej liečby Paralenom (nasadiť až pri horúčke nad 38 stupňov), nie je potrebné prerušiť dojčenie za predpokladu starostlivého sledovania dojčaťa.
Pri bakteriálnej infekcii je možné podľa indikácie nasadiť antibiotikum, bez nutnosti prerušenia dojčenia (väčšina bežných antibiotík je kompatibilná).
Pri bolestiach v krku je možné odporučiť lokálne antiseptiká s chlórhexidínom alebo octenidínom (napr. Septofort ®, Octenidol ®). Bezpečné sú tiež prípravky s flurbiprofénom vo forme pastiliek. Pri ľahších problémoch je možné použiť gélové pastilky s kyselinou hyalurónovou alebo karbomérom (Gelorevoice ®) a prírodné pastilky s skorocelom či islandským lišajníkom.
Prípravky s jódom (napr. Betadine ®) sú kontraindikované, pretože môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy dieťaťa.
Ako podporný liek na kašeľ je najvhodnejšie počas dojčenia homeopatický liek STODAL sirup alebo TEREZIA Nekašli bylinný sirup na kašeľ. Ako doplnok môžete piť čaj FYTO Nontusyl bylinný čaj pri kašli a cmúľať pastilky proti kašľu.
Aj keď väčšina výrobcov uvádza zváženie podávania, ako bezpečná voľba v štúdiách vychádza pre dojčiace ženy na vlhký kašeľ N-acetylcysteín a ambroxol.
Bylinné prípravky s extraktmi z brečtanu (napr. Prospan ®, Hedelix ®) možno použiť iba s opatrnosťou, pretože chýbajú dostatočné údaje a navyše nie sú vylúčené možné alergické reakcie.
Pre suchý kašeľ je liekom voľby dextromethorfán (napr. Robitussin Antitussicum ®) - prechádza do mlieka v nevýznamnom množstve.
Čo robiť pri prechladnutí
Mamička, ktorá dojčí a je prechladnutá, potrebuje predovšetkým veľa oddychu. Strava by mala byť pestrejšia ako predtým, aby dieťa z materského mlieka dostalo všetky základné živiny. Žiaľ, nádcha so sebou prináša aj sprievodné príznaky, ku ktorým patrí aj znížená chuť do jedla. Pomôže niekoľko malých porcií zeleniny denne a slepačia polievka. Zelenina posilní imunitný systém, ale aj korenie, napríklad rozmarín, klinček, koriander, zázvor a bazalka. Posilnia oslabený organizmus a zároveň podporia aj produkciu mlieka.
Ako najvhodnejšie sa z toho dôvodu môžu javiť lieky bez pseudoefedrínu, čiže napríklad antitusiká nekodeínového typu (ako napríklad Stoptussin, Robitussin, Tussin, Sinecod, Paxeladine).
Odporučiť možno aj nefarmakologické opatrenia - dostatočná hydratácia, kľudový režim, pri horúčke fyzikálne chladenie.
Čo ak ochoriem, aké lieky môžem a čo alkohol, káva či chudnutie?
Pitie kávy počas dojčenia je úplne v poriadku. Je síce pravda, že kofeín prechádza do materského mlieka, ale väčšina výskumov ukazuje, že to je menej ako jedno percento z toho, čo vypijeme. Avšak najviac by sme mali vypiť tri šálky priemerne silnej kávy denne. Určite by sme nemali skonzumovať viac ako 300 mg kofeínu denne. Pozor však na to, že kofeín sa nenachádza len v káve, ale aj v iných nápojoch.
Večerný drink Môžete si ho dopriať, ale len vtedy, ak nebudete dojčiť dieťa najmenej ďalšie dve-tri hodiny, aby mal alkohol šancu dostať sa z krvného obehu. Do materského mlieka sa totiž dostane rovnaké množstvo alkoholu ako do vašej krvi. Aj keď je pre nás objem alkoholu v pohári vína úplne neškodný, pre dieťa, ktoré má nezrelú pečeň a nevie spracovať alkohol ako my, to môže byť nebezpečné. Myslime tiež na to, že hladina alkoholu v krvi, respektíve aj v mlieku bude všeobecne najvyššia o 30 až 90 minút po konzumácii alkoholu.
Diéta a chudnutie počas dojčenia
Po pôrode máme mnohé nejedno kilo navyše, a chceli by sme čo najskôr schudnúť. Rýchle chudnutie je však nebezpečné a nežiaduce v prípade, že dojčíme. Ak chceme chudnúť, mali by sme pomaly - na pôvodnú hmotnosť, ktorú sme mali pred tehotenstvom by sme sa mali dostať približne za desať mesiacov až jeden rok. Priveľmi rýchle chudnutie uvoľňuje z tela nebezpečné toxíny, ktoré sú uložené v našom telesnom tuku. Idú do krvi a následne v istom pomere prenikajú aj do mlieka.
Komplikácie nádchy u dojčiat
Najväčšou komplikáciou nádchy u dojčiat je zrejme to, že nevedia dýchať ústami. Novorodenci a dojčatá dýchajú výlučne nosom. Upchatý nos ich preto znervózňuje, sú plačlivé a podráždené. Pri dojčení potom môže nastať pomerne slušný problém, kedy sa dieťa v podstate nevie nadojčiť, kvôli upchatému nosu. Dusí sa, zakuckáva, plače. Nos teda treba pred dojčením uvoľniť. Tiež spánok bábätka môže byť prerušovaný strhávaním sa dieťatka a plačom, dieťa je následne nevyspaté a zbytočne podráždené.
Ako teda uvoľniť upchatý nos u malého bábätka?
Pokiaľ by sme nečistili noštek malého bábätka a nezbavovali ho hlienov, okrem problémov pri dojčení môžeme spôsobiť aj iné zdravotné problémy, a to najmä s ušami. Ak hlieny začnú zatekať, môže dôjsť k zápalu stredoušia.
Staršie deti si už nos vyfúkajú sami, no malým deťom ho musíme vyčistiť my:
- Preventívne, po kúpaní osuškou pretrite okraj nosných dierok. Prípadne zmotaným gázovým štvorcom či kúskom vaty vyčistite okraj nosa. Tyčinky na čistenie nosa radšej nepoužívajte, ak, tak s tyčinkou ostaňte naozaj len na okraji nosnej dierky. Inak by ste prípadné hlieny mohli zatlačiť do vyšších častí nosa.
- Pri upchatí nosa najprv nosnú sliznicu zvlhčite. Použite nosné kvapky určené pre najmenšie deti. Tie sú na báze fyziologického roztoku (Libenar, Otrivin). Sú balené v praktických mäkkých ampulkách a dobre sa aplikujú aj malým bábätkám.
- Veľmi dobre funguje, ak dieťatku kvapnete do nosíka trošku materského mlieka - na uvoľnenie, i ako prevenciu šírenia infekcie.
- Po zvlhčení sliznice nos dieťatku odsajte. Myslím, že je to dobrý spôsob, ako nos vyčistiť a spriechodniť dýchanie. Musíte však byť opatrní, aby ste nepodráždili sliznicu v nose. Zvoľte si preto takú odsávačku, ktorá sa len prikladá k nosným dierkam a nehrozí, že sa vám pri podtlaku „pricucne“ na sliznicu v nose dieťatka.
- Dieťa polohujte. Najmä najmenšie bábätká sa sami neotočia, nepohnú a najmä v polohe vodorovnej na chrbátiku im môžu hlieny zatekať. Polohujte ich preto do zvýšenej polohy, podložte matrac alebo ich viacej noste, aby hlieny mohli z nošteka odtekať.
Vo väčšine prípadov je dojčenie aj v takomto prípade bezpečné, pretože dieťa má v priebehu prvých šiestich mesiacov života takzvanú pasívnu imunitu. Ak dojčiaca matka prechladne, dieťa už pravdepodobne pred niekoľkými dňami počas inkubačnej doby prišlo do kontaktu s infekciou. Nákaza sa neprenáša prostredníctvom materského mlieka, ale šíri sa tzv. kvapôčkovou infekciou. Ženy, ktoré sú veľmi prechladnuté, by si mali počas dojčenia dávať ochrannú masku cez nos a ústa a bábätko nebozkávať. Riziko prenosu treba minimalizovať najviac, ako sa dá. Dôležité je aj pravidelné umývanie rúk.
tags: #prechladnuta #mama #dojcenie