Umelé prerušenie tehotenstva (UPT), známe aj ako interrupcia, je závažné rozhodnutie, ktoré ovplyvňuje životy mnohých žien na celom svete. Tento článok sa zaoberá komplexnou problematikou interrupcií, skúma dôvody, prečo sa ženy rozhodujú pre tento krok, a analyzuje s tým súvisiace sociálne, ekonomické, právne a zdravotné aspekty.
Čo je umelé prerušenie tehotenstva?
Umelé prerušenie tehotenstva (UPT) znamená, že tehotná osoba sa zo zdravotných, ekonomických či osobných dôvodov rozhodne zámerne ukončiť svoje tehotenstvo. Je to zákrok, ktorý preruší tehotenstvo a predstavuje základnú zdravotnú starostlivosť, ktorú potrebujú milióny žien, detí a ďalších ľudí, ktorí môžu otehotnieť.
Situácia na Slovensku
Na Slovensku UPT z roka na rok klesajú. V roku 2019 sa ich počet medziročne znížil o 200 potratov, z 6024 v roku 2018 na 5 824 v roku 2019. Od roku 2009 ich počet klesol 1,7-násobne a oproti roku 1997 až 3,6-násobne. Na Slovensku je UPT možné do dvanásteho týždňa tehotenstva, na základe genetickej indikácie do 24. týždňa.
Napriek klesajúcemu počtu interrupcií sú ženy, ktoré sa pre tento krok rozhodnú, často vystavené tlaku, odsudzovaniu, ponižovaniu aj nenávisti. Podľa OSN je bezpečný a legálny prístup k interrupcii ľudským právom. Ako najefektívnejšie metódy znižovania miery UPT sa ukázali prístup k antikoncepcii a ekonomická stabilita populácie.
Dôvody pre podstúpenie interrupcie
Najčastejší dôvod, prečo ženy podstupujú interrupciu, je ich socioekonomická situácia. Mnohé ženy aktuálne žijú v situácii, že si nemôžu dovoliť mať deti. Majú veľmi zle a veľmi slabo nastavenú podporu matiek a otcov, podporu zdieľanej starostlivosti o deti medzi matkami a otcami.
Podľa analýzy, ktorú robili odborníci, sa ukazuje, že dôvodom, prečo sa ženy rozhodujú pre interrupciu, je najmä sociálna a ekonomická situácia v domácnosti, konkrétne výška príjmov domácnosti. Mnohé ženy môžu byť naozaj na tom tak zle.
Ďalšími dôvodmi môžu byť:
- Osobné dôvody: Žena sa necíti pripravená na materstvo, má obavy o svoje fyzické či duševné zdravie, alebo nechce mať deti.
- Zdravotné dôvody: Tehotenstvo ohrozuje život alebo zdravie tehotnej osoby, alebo sa zistí vážne a smrteľné poškodenie plodu.
- Sociálne dôvody: Žena je obeťou znásilnenia alebo incestu, alebo nemá podporu od partnera, rodiny či spoločnosti.
Podľa posledných celosvetových štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne otehotnie na svete približne 210 miliónov žien. Z týchto tehotenstiev asi 135 miliónov skončí pôrodom živonarodeného dieťaťa. Podľa WHO štatistík v Európe končí umelým potratom asi 30 percent tehotenstiev.
Prekážky v prístupe k interrupciám
Ľudia na celom svete čelia rôznym prekážkam v prístupe k interrupcii. V niektorých krajinách - ako sú napríklad Spojené štáty, Sierra Leone, Poľsko a Maroko - je podstúpenie interrupcie alebo pomoc pri interrupcii trestným činom. Zákony, ktoré obmedzujú interrupcie, sa v jednotlivých krajinách líšia. Na niektorých miestach ukladajú osobám, ktoré vyhľadajú interrupciu, doživotný trest odňatia slobody - napríklad v Rovníkovej Guinei a Zambii. V niektorých krajinách zákony povoľujú interrupciu len za určitých okolností. Medzi tieto výnimky patria prípady, keď je tehotenstvo dôsledkom znásilnenia alebo incestu; ak sa zistí vážne a smrteľné poškodenie plodu; alebo ak tehotenstvo ohrozuje život alebo zdravie tehotnej osoby.
Kriminalizácia interrupcií silno zasahuje ľudí z marginalizovaných skupín obyvateľstva. Zdravotnícke služby sú vo všeobecnosti menej dostupné pre nízkopríjmové skupiny, ľudí na úteku a migrujúcich, LGBTI+ ľudí či rasizované a pôvodné obyvateľstvo.
Dôležitosť reprodukčnej autonómie
Každý človek má právo rozhodovať o svojej plodnosti, právo na reprodukčnú autonómiu. Nie ste slobodní a slobodné, keď sa nemôžete rozhodovať o svojom vlastnom tele. Napriek tomu stále existuje bezpočet prekážok, ktoré ľuďom bránia v prístupe k interrupcii. Na to, aby sa tento stav podarilo zmeniť, treba aj vašu pomoc.
Dôsledky kriminalizácie interrupcií
Interrupcie v nebezpečných podmienkach sú celosvetovo treťou najčastejšou príčinou úmrtnosti matiek, ktorej sa dá predchádzať. Za mnohých okolností hrozí osobám, ktoré nemajú inú možnosť, ako sa uchýliť k nebezpečnému potratu, aj trestné stíhanie a trest vrátane odňatia slobody.
Kriminalizácia interrupcií má ochromujúci účinok na poskytovateľov a poskytovateľky interrupčných služieb. Ľudia, ktorí bránia právo na interrupciu, sa na celom svete stávajú terčom útokov. Títo ľudia sa stretávajú so stigmatizáciou, fyzickými a verbálnymi útokmi, zastrašovaním a vyhrážkami. V niektorých štátoch zákon ich aktivity kriminalizuje a čelia nespravodlivému stíhaniu, vyšetrovaniu a zatýkaniu. Napriek nepriateľskému prostrediu a nedostatočnému uznaniu však pokračujú vo svojej práci.
Alternatívy k chirurgickej interrupcii
Na Slovensku medikamentózny spôsob interrupcie nie je dostupný, keďže naša legislatíva ho neumožňuje. V Českej republike majú ženy na výber aj možnosť interrupčnej tabletky, ktorá sa podáva v prítomnosti zdravotníka. Interrupčná tabletka by mohla byť vhodnejšia a menej drastická alternatíva pre ženské telo.
Možnosti interrupcie na Slovensku
Na Slovensku sa vykonávajú dva typy interrupcií:
- Miniinterrupcia: Vykonáva sa do 6. až 8. týždňa tehotenstva. Ak žena ešte v minulosti nerodila, môže sa vykonať do 45 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak žena už rodila vaginálnym pôrodom, miniinterrupcia sa môže vykonávať až do 55 dní od prvého dňa poslednej menštruácie. Zákrok sa vykonáva v anestézii špeciálnym sacím zariadením, ktoré vysaje plod z maternice. Zákrok trvá približne 15 minút, zotavovanie sa trvá približne 2 až 3 hodiny. Pri tomto type zákroku nie je nutná hospitalizácia.
- Interrupcia: Vykonáva sa od 6. do 12. týždňa tehotenstva. Výkon sa realizuje v celkovej anestézii a trvá asi 10 minút. Najprv sa pomocou dilatátorov spriechodní krčok maternice a následne sa pomocou kyrety zoškrabuje plod z vnútornej vrstvy maternice. Lekár/ka potom kanylou vysaje plod z tela. Zákrok sa väčšinou vykonáva ako jednodňová chirurgia.
Riziká komplikácii pri/po interrupcii sa zvyšujú v neskorších fázach tehotenstva.
Názory na interrupcie
Názory v parlamente a v spoločnosti sa v otázke, či je interrupcia vražda, líšia. Katolícka cirkev šíri učenie o vzniku ľudskej bytosti v okamihu počatia. Tomuto učeniu môžeme oponovať už len faktom, že ak žena prirodzene potratí, nezarátava sa to do štatistík o úmrtiach. Pokiaľ má žena zdravotné znevýhodnenie, tehotenstvo pre ňu môže znamenať závažné zdravotné riziko, ba až ohrozenie života. Do nebezpečnej situácie neprivádza len seba, ale aj plod. Ján Markoš vo svojej publikácii Medzi dobrom a zlom dokazuje, že embryá sa z biologického hľadiska môžu v prvých dvoch týždňoch deliť a zlučovať. Interrupcia by nemala byť prípustná v tom prípade, ak plod cíti bolesť a je si vedomý svojej existencie. Tiež je povinnosť zachrániť ho, ak je to možné vykonať mimo tela ženy.
Podľa posledných celosvetových štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne otehotnie na svete približne 210 miliónov žien. "Z týchto tehotenstiev asi 135 miliónov skončí pôrodom živonarodeného dieťaťa. Podľa WHO štatistík v Európe končí umelým potratom asi 30 percent tehotenstiev. Medzi krajiny s vyššou mierou interrupcií patrí Rumunsko, Bulharsko, Maďarsko alebo Lotyšsko."
Ženy, ktoré si dajú urobiť potrat, si skracujú život. Dokázali to výsledky medzinárodných štúdií o prípadoch úmrtí, uverejnené v nemeckom časopise Lebensforum. Podľa štúdií fínskych vedcov týkajúcich sa časového rozpätia medzi tehotenstvom a časom úmrtia je riziko pre ženy po potrate, že umrú do jedného roka, oveľa vyššie ako u iných žien v rovnakom veku. Riziko žien po potrate je o 76 % vyššie ako u žien, ktoré neboli tehotné, a 3,5 krát vyššie ako u žien, ktoré porodili dieťa. 27 % týchto žien spácha samovraždu. Tento podiel je sedemkrát vyšší ako u žien, ktoré porodili dieťa. Nedávna britská štúdia dospela k podobným výsledkom. Z 1000 žien po potrate spáchalo 8,1 samovraždu, u žien, ktoré donosili dieťa, to bolo 1,9. Ženy, ktoré zabili dieťa vo svojom lone, zaujímajú aj v prípadoch smrteľných nehôd prvé miesto. Umierajú do jedného roka dvakrát tak často ako iné ženy a takmer štyrikrát tak často ako ženy s novorodeniatkami. O 80 % častejšie chodia k lekárovi a o 180 % častejšie vyhľadávajú pomoc psychiatra. Kanadskí a americkí vedci tieto výsledky takisto potvrdzujú. Aj oni konštatovali psychické poruchy a poranenia ako následky násilného zásahu oveľa častejšie u žien s potratom ako u žien s normálnym pôrodom. Ženy s dojčiatkami sú zjavne obozretnejšie a vyhýbajú sa možným rizikám. Ženy, ktoré sú po potrate, žijú viac rizikovo a sú väčšinou závislé na alkohole alebo na drogách.
Prečo si stále vyberáš nesprávne (a myslíš si, že je to náhoda), s Bronislava Švrčková | TERAPIA #91
Zníženie počtu interrupcií
Našim cieľom môže byť zníženie počtu interrupcií, ale z iných krajín vieme, že pokiaľ zakážeme interrupcie, tak ich počet neznížime. Na druhej strane vieme, aké nástroje máme na to, aby sme reálne počet interrupcií znižovali. Veľká časť žien sa o potrate rozhoduje pod nátlakom partnera. Málokedy sa však dá povedať, že samotná žena ide na potrat čisto z ekonomických alebo zdravotných dôvodov. Zväčša ide o kombináciu viacerých motivácií a dôvodov. Hovoria v rozhovore pre denník Postoj Zuzana Stohlová Kiňová a Zuzana Straková z poradne Alexis, ktoré ženám pomáhajú v prípadoch neželaného tehotenstva.
Zbieranie údajov o tom, prečo ženy na potrat chodia, by mohlo pomôcť pri prevencii alebo pomoci k tomu, aby sa ženy rozhodovali dieťa vychovať.
Partner ženu často priamo k potratu dotlačí. Na druhej strane sú muži často pasívni vo vzťahu k osudu svojho dieťaťa, zbavujú sa zodpovednosti a ženu v rozhodovaní nechajú samu bez podpory.
Hoci majú gynekológovia povinnosť ženu informovať o možnostiach poradenstva pri rozhodovaní sa o potrate, málo žien sa k poradenstvu dostane práve cez svojho gynekológa. Gynekológovia podľa skúseností poradkýň nemajú na to čas. Poradkyne sa stretávajú aj s prípadmi, keď k potratu ženu privedie práve jej gynekológ.
| Rok | Počet umelých prerušení tehotenstva (UPT) | Počet spontánnych potratov |
|---|---|---|
| 2013 | 7999 | 5248 |
| 2019 | 5824 | N/A |
Podľa údajov Štatistického úradu SR má potratovosť klesajúci trend, v prípade umelých potratov ich počet za 25 rokov klesol na štvrtinu. V roku 2017 bolo Národnému centru zdravotníckych informácií nahlásených celkovo 15 929 umelých aj samovoľných potratov. Z celkového počtu potratov tvorili umelé prerušenia tehotenstva 47,1 %.