Bolesť bruška je jednou z najčastejších sťažností, na ktoré sa rodičia obracajú v súvislosti so svojimi deťmi. Môže mať mnoho príčin, od tých najjednoduchších až po tie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Rozpoznanie nebezpečnej bolesti bruška u detí a včasné vyhľadanie lekárskej pomoci je kľúčové.
Bolesť žalúdka alebo brucha je bežnou súčasťou života dospelých, ale neobchádza ani deti. Prejavuje sa rôznymi spôsobmi a v rôznych častiach brušnej dutiny. Môže byť akútna a silná, dlhotrvajúca, slabá, bodavá či kŕčovitá.
Typy bolesti brucha u detí
Pri lokalizácii bolesti brucha u detí je dôležité rozlišovať:
- Generalizovaná bolesť: Hovoríme o nej vtedy, keď dieťa nedokáže presne určiť miesto bolesti a ukazuje všeobecne na oblasť brucha. To znamená, že bolesť nevyžaruje z konkrétnej oblasti.
- Lokalizovaná bolesť: Ak dieťa ukazuje na konkrétnu časť brušnej dutiny, hovoríme o lokalizovanej bolesti, ktorá už môže naznačovať závažnejší problém.
- Kŕčovitá bolesť: Bolesť podobná kŕčom väčšinou značí plynatosť alebo nadúvanie.
Nie všetky deti sú schopné rodičov upozorniť na to, že ich niečo bolí. Ak máte pocit, že sa váš drobec správa inak, komunikujte s ním a snažte sa prísť na jadro problému.
Najčastejšie príčiny bolesti brucha u detí
Bolesť v oblasti brucha je u detí celkom bežná, no je prirodzené, že rodičov vystraší, najmä keď vidia, že ich dieťatko trpí. Najčastejším vinníkom bolesti brucha u detí je zápcha.
Zápcha
Dieťa, ktoré trápi zápcha, nemá pravidelnú stolicu, alebo je tvrdá a suchá. Zápchu u detí odhalíte relatívne jednoducho, a to tak, že dieťatko chce ísť na veľkú potrebu, ale aj po dlhom úsilí ostane nočník prázdny. Zápchu zväčša spôsobuje strava, ktorá nie je bohatá na vlákninu a môže ju spôsobiť aj nedostatočný pitný režim. Zápchu u detí však môže spôsobiť aj tréning na nočník. Keď deti prechádzajú z plienok na nočník, prechádzajú na nepoznané územie, ktoré ich môže stresovať. Nie u všetkých detí je prechod na nočník plynulý a ako bojkot môžu podvedome zadržiavať pohyby čriev.
Alergie a intolerancie na potraviny
Príčinou zápchy môžu byť aj alergie a intolerancie, ale aj metabolické poruchy, ktoré sú však zriedkavé. Citlivosť, alergie a intolerancie na rôzne potraviny nespôsobujú iba zápchu, ale aj hnačku, plynatosť, nadúvanie a poruchy trávenia. Spúšťačom alergií sú najčastejšie mlieko, vajcia, pšenica, sója, orechy, ryby a mäkkýše. K bolesti bruška spôsobenej potravinou sa môžu pridať aj iné príznaky, napríklad opuch, problémy s dýchaním, závraty či strata vedomia.
Vírusové gastroenteritídy ("črevná chrípka")
Bolesť v oblasti žalúdka niekedy spustí “črevná chrípka”, teda ľudové pomenovanie pre vírusovú gastroenteritídu. Ide o náhly zápal čriev a žalúdka, ktorý sa prejavuje kŕčovitou alebo generalizovanou bolesťou, hnačkou, zvracaním a občas aj zvýšenou teplotou. U dieťaťa s podozrením na črevnú virózu alebo otravu jedlom si všímajte aj ďalšie príznaky - krvavú stolicu, búšenie srdca, hnačku, príznaky dehydratácie a teplotu nad 38°C.
Infekčné ochorenia (streptokok, mononukleóza)
Bolesť brucha môže deťom spôsobiť aj streptokok a mononukleóza. Ide o rôzne ochorenia, ktoré sa však prejavujú veľmi podobne. Najčastejšími príznakmi sú horúčka, bolesť brucha, bolesť hrdla a opuchnuté krčné uzliny. Bolesť brucha pri týchto diagnózach je lokalizovaná - v prípade streptokoka sa deti sťažujú na bolesť brucha v dolnej časti a pri mononukleóze je postihnutá ľavá strana brucha v oblasti žalúdka.
Stres a úzkosť
Stále viac a viac detí aj napriek nízkemu veku pociťuje z rôznych dôvodov stres a úzkosť. Ak vaše dieťatko trápia nevysvetliteľné bolesti žalúdka bez akýchkoľvek iných príznakov, môže ísť práve o prejav úzkosti a stresu. Pokúste sa zistiť, čo a či vôbec niečo vaše dieťa trápi. Príčina stresu však môže byť aj banálna, hlavne z pohľadu rodiča. Možno váš drobec túži po novej hračke alebo sa mu nepáčia topánky, ktoré ste mu kúpili, ale bojí sa vám to povedať.
Závažnejšie príčiny bolesti brucha
Hoci väčšina bolestí brucha u detí nie je vážna, existujú aj situácie, kedy je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Apendicitída (zápal slepého čreva)
Apendicitída, teda zápal slepého čreva, je u detí do piatich rokov zriedkavá, avšak aj v tomto prípade sa nájdu výnimky. Zápal slepého čreva sa prejavuje miernou horúčkou a bolesťou v okolí pupka. V prípade, že máte u dieťaťa podozrenie na zápal slepého čreva, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Na prvý pohľad neškodný zápal by mohol prerásť do opuchu a prasknutiu slepého čreva, čo by spôsobilo závažnú bakteriálnu infekciu brušnej dutiny.
Henochova-Schönleinova purpura
Henochova-Schönleinova purpura je ochorenie, o ktorom ste doteraz zrejme vôbec nepočuli. Ide o vaskulitídu, teda zápal veľmi malých krvných ciev, ktorý sa vyskytuje veľmi zriedkavo, avšak postihuje práve deti vo veku 2-6 rokov. Henochova-Schönleinova purpura v prvom štádiu vyzerá ako žihľavka alebo červené hrbolčeky (purpura), no so zhoršujúcim sa stavom sa na pokožke objavujú modriny, ktoré nie sú spôsobené úderom. Keďže ochorenie napáda aj črevá, môže spôsobiť tráviace problémy a s tým spojené bolesti brucha.
Chirurgické príčiny
Niekedy je bolesť brucha spôsobená chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. Štandardne sa ťažkosti začínajú bolesťami brucha, ku ktorým sa môže pridať zvracanie, teplota, alebo celková slabosť organizmu. Medzi najčastejšie chirurgické príčiny patria zápal slepého čreva alebo invaginácia (vsunutie jednej časti čreva do druhej). U dievčat môžu byť ťažkosti spôsobené ochoreniami vaječníkov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Väčšinu ťažkostí s bruškom a žalúdkom dokážu rodičia vyriešiť doma napríklad úpravou stravy pri zápche alebo intolerancii či alergii na určitú potravinu a dostatkom odpočinku. Nie vždy však bolesti zmiznú bez asistencie lekára.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- Bolesť brucha je veľmi silná, náhla a akútna.
- Bolesť brucha je lokalizovaná v pravej dolnej časti brucha a zhoršuje sa.
- Prítomná je horúčka nad 38°C.
- Dieťa zvracia alebo má hnačku spojenú s príznakmi dehydratácie (suché ústa, málo močenia, letargia).
- V stolici sa objaví krv.
- Dieťa je apatické, spí viac ako obvykle, alebo sa budí na bolesť.
- Bolesť brucha pretrváva dlhšie ako 24 hodín.
- Máte podozrenie na akútny stav, ako je zápal slepého čreva.
Ak sa u dieťaťa opakovane objavuje bolesť brucha a lekárske vyšetrenie neodhalilo fyzickú príčinu, môže ísť o tzv. funkčné bolesti brucha. O funkčnej bolesti brucha hovoríme, keď sa bolesť brucha bez jasnej príčiny vyskytuje minimálne 4-krát mesačne a trvá to minimálne 2 mesiace po sebe. Veľkú úlohu v nich zohráva psychosomatika.
Bolesť brucha u detí: Príčiny a liečba od Dr. P. Rajesha Khannu (pediatra) | KIMS Cuddles
Prvá pomoc pri bolesti brucha
Ak je bolesť brucha mierna a nie sú prítomné žiadne varovné príznaky, môžete poskytnúť dieťaťu prvú pomoc doma:
- Pokoj: Poskytnite dieťaťu pokoj a umožnite mu oddychovať v polohe, v ktorej sa cíti najlepšie.
- Teplo: Teplý obklad (napr. uterák) alebo termofor na bruško môže pomôcť zmierniť kŕče, najmä pri nadúvaní.
- Jemná masáž: Jemná masáž bruška upokojujúcimi, krúživými pohybmi môže priniesť úľavu.
- Úprava stravy: Podávajte ľahko stráviteľné potraviny ako sucháre, ľahké polievky, banán, ryžu alebo varenú zeleninu. Vyhnite sa sladkým a mastným jedlám.
- Dostatočný pitný režim: Ponúkajte dieťaťu dostatok tekutín vo forme vody alebo jemných bylinných čajov (rumanček, fenikel).
- Voľnopredajné prípravky: Pri bolestiach spojených s nadúvaním alebo kŕčmi môžete použiť prípravky s obsahom simetikónu alebo bylinné prípravky s obsahom fenikla, rumančeka, mäty. Pri zápche môžu pomôcť jemné preháňadlá na báze laktulózy. Paracetamol môžete podať pri bolesti spojenej s horúčkou alebo silným nekomfortom.
Prevencia bolesti brucha
Prevencia bolesti brucha je kľúčová pre celkové zdravie dieťaťa. V nej zohráva kľúčovú rolu rodič, ktorý sa stará o celkový životný štýl dieťaťa.
- Vyvážená strava: Strava by mala obsahovať dostatok vlákniny, teda ovocia, zeleniny a celozrnných potravín.
- Pravidelné stravovacie návyky: Deti majú jesť v kľude a neponáhľať sa. Porcie by mali byť primerané danému veku.
- Dostatočný pitný režim: Vhodné sú čistá voda a nesladené čaje.
- Zdravé črevné prostredie: Zvážte užívanie probiotických kultúr, najmä po antibiotickej liečbe alebo pri opakovaných tráviacich ťažkostiach.
- Zvládanie stresu: Pomáhajte deťom podporovať ich psychické zdravie a zvládať stres alebo úzkosť.
