Štikútanie, známe aj ako čkanie, je pomerne častý stav postihujúci ľudí každej vekovej kategórie. U dojčiat je štikútanie pomerne bežné a zvyčajne prejde samo. Štikútka je stav, ktorý sa vyskytuje pomerne frekventovane. Vo väčšine prípadov nie je škodlivá. Štikútka je definovaná ako náhle vzniknutý spazmus, kontrakcia, kŕč dýchacieho svalu bránice. Základom je dráždenie, ktoré vyvolá reflexný dej. Jedná sa o reflexný pohyb bránice, ktorý je mimovôľový a rýchly. Bránica je mohutný dýchací sval, ktorý navyše oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu. Pri štikútke sa okrem zvuku vyskytuje i typický pohyb hlavou, krku, hrude, ramien, brucha, prípadne celého tela. Nepríjemné sú hlavne bolestivé záchvaty. Vtedy bolesť prebieha pozdĺž tráviacou trubicou až po bránicu a žalúdok. Bolesť na hrudi môže budiť dojem vážnejšieho ochorenia. Avšak, zvýraznená je jednotlivým kŕčom. Bolesť sa môže presúvať tiež priečne kopírujúc bránicu.
Štikútanie je pre mnohé bábätká veľmi bežné, veľa bábätiek dokonca štikúta v tehotenstve. Bábätká rovnako ako dospelí ľudia štikútajú po podráždení blúdivého nervu, ktorý prechádza okolo žalúdka. Najčastejším podnetom pre podráždenie je zmena objemu žalúdka. Predpokladá sa, že podráždením bráničných nervov plným žalúdkom sa začne bránica sťahovať a štikútka je na svete. Štikútka u novorodenca sa objaví pri dojčení alebo pití z fľaše, ak bábätko hltá aj vzduch alebo má sklony k prejedaniu sa. Častejšie sa vyskytuje štikútka po dojčení u bábätiek, ktorých trápi reflux. Štikútka u tehotných môže byť znakom zvýraznenia nepomeru medzi brušnou a hrudnou dutinou. Plod i maternica sa zväčšujú a tlačia všetko smerom hore. Pre rovnaký dôvod sa počas tehotenstva vyskytuje častejšie i reflux obsahu žalúdka do pažeráku. Avšak, tehotné veľmi často pociťujú čkanie plodu. Čkanie bábätka v brušku je prejavom fyziologických činností, napríklad aj satia. Štikútanie sa môže začať už v druhom mesiaci tehotenstva. Podľa viacerých vedeckých názorov ide o pozostatok sacieho reflexu, ktorý u človeka zostal dodnes. Najčastejšie je štikútanie spôsobené tým, že dieťa prehltne plodovú vodu. Nedá sa s tým nič robiť, nepomôžu žiadne "zaručené rady", štikútanie musí prejsť samé od seba.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Štikútka u novorodencov je rovnako bežný stav. Netreba sa ho zvláštne obávať. Samozrejme, ak nepretrváva príliš dlho. Dieťa spoločne so stravou - mliekom prehĺta i vzduch. Kapacita žalúdka sa po naplnení upraví grganím a taktiež čkaním. Plus, za refluxom a vygrcutím stravy je zvierač, ktorý nie je ešte dostatočne zrelý. A i z tohto dôvodu je v tomto období častý gastroezofageálny reflux. Opakujúce sa grckanie a čkanie býva následkom zlej techniky dojčenia. Malé dieťa nemá dostatočnú schopnosť udržať si primeranú telesnú teplotu. Čkanie môže byť signálom, že je novorodenec vystavený chladu. Preto je nutné myslieť na vhodné oblečenie takto malých detí, novorodencov, dojčiat, a to vrátane prekrytia hlavičky.
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné zvracanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania. Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré. Tiež je dobré vedieť, že „zvracaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania. Nemusíte sa obávať, že by bábätko pri grckaní vyvrátilo toľko mlieka, že prestane prospievať. Mnohé bábätká grckajú často, prípadne veľa (hoci vygrckané mlieko vždy vyzerá byť v omnoho väčšom množstve, než skutočne je, skúste si na stôl vyliať lyžicu vody, uvidíte, na akú veľkú plochu sa rozleje), grckanie za normálnych okolností nespôsobuje, že by bábätko prestalo prospievať a priberať.
Riešením je podráždiť blúdivý nerv aj druhýkrát - takto sa čkanie často „vypne“. Preto dospelí ľudia pri štikútaní robia rôzne cviky, ktorými menia pozíciu žalúdka alebo sa napijú vody. A pri bábätkách takisto často funguje, ak sa bábätku pri štikútaní znova ponúkne prsník. Hoci štikútanie nie je niečo, čo musíte riešiť, mnohé bábätká sa pri štikútaní netvária, že by im toto akokoľvek prekážalo. Popestujte bábätko vo vzpriamenej polohe, nechajte ho odgrgnúť. Nedarí sa vám štikútku u dojčaťa hneď utíšiť? Nezúfajte. Štikútka skôr alebo neskôr odznie sama. Ak bábätko po grckaní štikúta alebo je nespokojné, pomôže mu, ak ho budete dojčiť. Pokiaľ vidíte, že bábätku štikútanie nevadí, nemusíte štikútke venovať pozornosť. Pre bábätko nie je nebezpečná. Niektorí odborníci pri štikútke odporúčajú používanie cumlíka. Predpokladajú, že satie cumlíka pomôže zmierniť kontrakcie bránice.
Na otázku, či máte dostatok mlieka a či bábätko získava dostatok mlieka, najspoľahlivejšie odpovedá pozorovanie dojčenia, sledovanie pitia bábätka. Ak vaše bábätko pije dostatočne výdatne a je zdravé, bude dobre priberať a prospievať. Vyhodnotiť to, či bábätko pije dostatok mlieka vám pomôže poradkyňa pri dojčení. Niekedy bolestivé dojčenie spôsobuje tiež prirastená podjazyková uzdička, toto by vám mohla poradkyňa pri dojčení skontrolovať v osobnom kontakte.
Ako zvládnuť šestonedelie #2: Dojčenie
Čo je to štikútka?
Štikútka je mimovoľná kontrakcia bránice, po ktorej nasleduje rýchle uzavretie hlasiviek, čo spôsobí charakteristický zvuk "hik". Ide o rýchle a rytmické sťahy bránice, svalu, ktorý sa nachádza nad žalúdkom a pomáha pri dýchaní.
Príčiny štikútky u bábätiek
- Hltavé jedenie alebo pitie, kedy dieťa prehltne aj vzduch.
- Prejedanie sa, kedy sa žalúdok rýchlo naplní a tlačí na bránicu.
- Reflux obsahu žalúdka do pažeráka.
- Náhle zmeny teploty okolia.
- Nezrelosť zvierača medzi pažerákom a žalúdkom.
Čo robiť, keď bábätko škúta?
- Ak bábätko škúta počas kŕmenia, urobte krátku prestávku, dajte ho do vertikálnej polohy a nechajte ho odgrgnúť.
- Ak dojčíte, nechajte bábätko odgrgnúť po dojčení.
- Môžete skúsiť dieťa znovu priložiť k prsníku.
- Uistite sa, že dieťa je primerane oblečené a nie je mu zima.
- Ak štikútanie bábätku neprekáža, nemusíte mu venovať pozornosť, pretože nie je nebezpečné.
Kedy navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov štikútanie u bábätiek nie je dôvodom na obavy. Ak však štikútanie pretrváva dlhšie ako 48 hodín, je sprevádzané inými príznakmi ako bolesť, problémy s dýchaním, alebo ak máte akékoľvek obavy o prospievanie vášho dieťaťa, je vhodné konzultovať lekára.