Pokles maternice, odborne nazývaný prolaps, je stav, kedy maternica klesá do pošvy. Stáva sa to, keď svaly a väzy panvového dna oslabnú a nie sú schopné ďalej udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch môže maternica až vyčnievať z pošvového otvoru. K prolapsu maternice dochádza, keď sa vaše väzy a svaly panvového dna do značnej miery natiahnu, čo spôsobí slabosť a už neposkytujú oporu vašej maternici. Maternica tak riskuje vykĺznutie do pošva.
Príznaky prolapsu maternice nie sú ráno tak viditeľné. S pribúdajúcim dňom sa však tieto príznaky stávajú znepokojujúcejšími. Preto, ak ste svedkami niektorého z príznakov, musíte čo najskôr zavolať lekárovi. Prolaps maternice netrvá dlho, kým sa stane závažným.
Príčiny vzniku poklesu maternice
K prolapsu maternice dochádza, keď sa väzy a svaly panvového dna natiahnu a oslabia a už neposkytujú dostatočnú oporu pre maternicu. V dôsledku toho maternica skĺzne dolu alebo vyčnieva z vagíny. Príčiny vzniku zmien na väzivách maternice, ktoré vedú k jej nesprávnej pozícii, zahŕňajú:
- Tehotenstvo
- Komplikovaný pôrod
- Zdvihanie ťažkých bremien po pôrode či v šestonedelí
- Prekonané chirurgické operácie, ktorých rez viedol v oblasti podbruška
- Zranenia kostrče pri páde alebo inom náraze
Výskum ukazuje, že cvičenie svalov panvového dna môže znížiť riziko vzniku prolapsu orgánov a tiež zmierniť jeho príznaky, obzvlášť v 1. a 2. štádiu. Je známe, že tieto cviky, nazývané tiež Kegelove cviky, pomáhajú posilňovať svaly čím poskytujú panvovým orgánom potrebnú podporu.
Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku prolapsu maternice:
- Ak máte existujúce problémy so zápchou, musíte ich liečiť. Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a veľa tekutín vám môže pomôcť pri liečbe zápcha problémy.
- Ak máte radi ťažké cvičenie v telocvični, vyhnite sa vzpieraniu. Aj keď sa musíte dvíhať, udržujte správne držanie tela.
- Ak máte bronchitída alebo chronický kašeľ, potom sa okamžite liečte.
- Ak máte nadváhu, zvyšuje to aj vaše šance na rozvoj prolapsu maternice.
Príznaky a komplikácie poklesu maternice
Príznaky poklesnutej maternice sa líšia podľa toho, ako závažný je prolaps. Mierny prolaps maternice sa všeobecne veľmi výrazne neprejavuje a pacientka ani nemusí vedieť, že ho má. S pribúdajúcim dňom sa však tieto príznaky stávajú znepokojujúcejšími.
Medzi možné príznaky patria:
- Pocit ťažoby v panvových svaloch
- Únik moču
- Zadržiavanie moču
Predný prolaps resp. cystokéla sa týka oslabenia spojivového tkaniva medzi vagínou a močovým mechúrom. Ďalšou komplikáciou prolapsu maternice je zadný prolaps pošvy resp. rektokéla, a spôsobuje oslabenie spojivového tkaniva oddeľujúceho vagínu a konečník. Ťažký prolaps maternice môže vytlačiť časť vaginálnej výstelky, čo vedie k jej vyčnievaniu mimo tela. Vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o oblečenie, môže spôsobiť vredy (vaginálne vredy).
Štádiá poklesnutej maternice
Pokles maternice môže mať rôzne štádiá, ktoré sa hodnotia podľa závažnosti poklesu. Najvážnejší pokles maternice je jej prepadnutie až do pošvovej oblasti.
Liečba poklesnutej maternice
Liečba poklesnutej maternice závisí od závažnosti stavu.
Samoobslužné prostriedky a Kegelove cvičenia
Ak prolaps maternice nevykazuje závažné príznaky, potom aplikácia niektorých samoobslužných prostriedkov vylieči tento stav. Cvičenie Kegelove cvičenie je užitočné, takže ak vaše príznaky nie sú také závažné, môžete sa rozhodnúť pre tento liek u vás doma na liečbu prolapsu maternice.
Čo treba vedieť pred tým ako začnete Kegelove cviky vykonávať?
Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť, musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia.
Ako sa cvičia Kegelove cviky?
Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne až kým vydržíte vkuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať.
Cvičenia, ktorým sa treba vyhnúť
Nesmiete zdvíhať, ťahať alebo namáhať zdvíhanie ťažkých váh, pretože to môže zhoršiť stav. Aj keď je cvičenie vo všeobecnosti prospešné, pri poklesnutej maternici si treba dávať pozor na príliš intenzívne cviky, ktoré by mohli prolaps iba zhoršiť.
Vaginálny pesar
Vaginálny pesar je gumený alebo plastový krúžok, ktorý ide do vagíny, aby podporil vypuklé tkanivá, aby nevyčnievali von z vagíny. Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice.
Chirurgický zákrok
Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok. Operácia by mohla pomôcť opraviť už oslabené tkanivá panvového dna. Vaše tkanivo, darcovské tkanivo alebo akýkoľvek syntetický materiál by sa umiestnil na slabé panvové dno, aby podporil panvové orgány.
Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve. Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému.
Vysvetlenie operácie vaginálneho prolapsu: Postrehy Dr. Lamie Gabalovej
Hysterektómia
Keď sa príznaky stanú závažnými a sú mimo nechirurgickej liečby, lekári odporúčajú hysterektómiu. Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice.
Prevencia poklesu maternice
Pravidelné vykonávanie kegelových cvičení môže byť dobrým nápadom na prevenciu prolapsu maternice. Snažte sa predchádzať zápche. Vyvarujte sa dvíhaniu ťažkých váh, a keď už dvíhate ťažké váhy tak dbajte na správnu techniku. Prestaňte fajčiť. Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl. Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách.
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte akékoľvek ťažké pocity v panvových svaloch, únik moču alebo zadržiavanie moču, navštívte svojho lekára ešte dnes. Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.