Materské mlieko obsahuje všetko, čo dieťa potrebuje k správnemu prospievaniu: vodu (hlavnú zložku materského mlieka), bielkoviny, tuky, uhlohydráty, minerály, vitamíny a železo. Vždy má správnu teplotu, i keď ste mimo domova. Je sterilné a lacné. Materské mlieko má aj ďalšie prínosy, a preto je lepšie než náhradné mlieko: poskytuje dieťaťu imunitu a protilátky, ktoré sú tvorené telom matky v boji proti baktériám a patogénnym látkam. Tento spôsob ochrany je pre dieťa dôležitý, pretože jeho imunitný systém sa neustále vyvíja. Obzvlášť mledzivo obsahuje mnoho imunoglobulínov, ktoré v imunitnom systéme plnia funkciu protilátok. Význam materského mlieka nadobúda stále väčšiu dôležitosť i v oblasti prevencie alergií, pretože výskyt neznášanlivosti potravy a alergií novorodencov sa zvyšuje. Mnoho novorodeniatok neznáša bielkoviny, ktoré obsahuje kravské mlieko. Materské mlieko obsahuje všetky zložky pre zdravý vývoj dieťaťa. Nezaisťuje len výživu, ale prináša imunologické a vývojové výhody, ktoré sú jedinečné a špecifické u každej dvojice matka - dieťa. Navzdory stálym výskumom materského mlieka nie sme doteraz schopní plne porozumieť všetkým vlastnostiam a výhodám, ktoré nám prináša, hoci už dnes vďaka súčasným znalostiam je možné nazvať materské mlieko „tekutým zlatom“.
Signálom k tvorbe mlieka je prvé dojčenie. Čím viac a častejšie bábätko saje, tým viac mlieka je produkovaného. Efektívne a časté dojčenie tiež urýchľuje proces premeny mledziva na výživné prechodné mlieko, obsahujúce stále veľké množstvo proteínov a imunoglobulínov. Tieto zmeny začínajú asi po 24 hodinách po pôrode a sú kompletné približne po 5 dňoch. Materské mlieko obsahuje viac tukov a cukrov, ale menej bielkovín. Mamičky sú často prekvapené, keď sa prvýkrát objaví materské mlieko - namiesto jemného bieleho mlieka má modrastú farbu, vodnaté zloženie a vyzerá ako kravské mlieko. Plne však uspokojí hlad bábätka. V priebehu dojčenia sa začne uvoľňovať tzv. zadné mlieko, ktoré je vysoko kalorické a naplní bruško bábätka.
Prsia sú jedinečným dojčiacim systémom, ktorého činnosť začína vplyvom hormónov už v tehotenstve. Akonáhle sa dieťa narodí a porodí sa placenta, hormóny v tele ženy naštartujú laktáciu. Dieťa svojim saním stimuluje produkciu hormónu prolaktínu, ktorý zodpovedá za tvorbu mlieka a ďalej hormónu oxytocínu, ktorý spúšťa tok materského mlieka. V priebehu tehotenstva pokožka okolo bradavky tmavne: Vaše prsia sa pripravujú na dojčenie.
Je veľmi dôležité vybrať správny typ odsávačky. Každá odsávačka je konštrukčne stavaná pre určitú aktivitu odsávania. Preto venujte veľkú pozornosť nášmu odporúčaniu. Životnosť odsávačky je závislá na počte, dĺžke a intenzite odsávania.
Na trhu je dostupná manuálna odsávačka na mlieko alebo elektrická odsávačka na mlieko. Pri ktorejkoľvek z nich je najdôležitejšia hygiena. Odsávaniu by malo predchádzať ručné očistenie jednotlivých častí odsávačky - fľaška, lievik, spojovacia časť. Odsávačka na mlieko by mala byť umývaná kefkou, ktorá je vyhradená jedine na tento účel pod teplou až horúcou vodou. Na záver odsávačku opláchneme pod studenou vodou. Jedenkrát v priebehu 24 hodín sa tieto časti odsávačky musia sterilizovať vo varnom kúpeli po dobu 3 až 5 minút.
Odsávanie mlieka síce nie je žiadna veda, no je potrebné dbať na to, aby sa odsávačka na mlieko priložila správne. Iba tak sa vyhnete nechcenému poškodeniu bradavky.
Pri odsávaní by sa nadstavec nemal o prsný dvorec (tmavá oblasť okolo bradavky) ani kožu otierať, ani ju príliš vťahovať. Počas prvých týždňov po pôrode budete spoločne so svojím dieťaťom pracovať na tvorbe materského mlieka. Ak je dieťa zdravé a dojčíte, odsávačku nebudete potrebovať. Odsávanie je však výhodné, pokiaľ musíte byť od svojho dieťaťa oddelená.
Kľúčom k správnemu odsávaniu je najmä trpezlivosť. Zo začiatku zrejme nebudete odsávať toľko mlieka, koľko by ste čakali, čo je pochopiteľné, keďže odsávačka vo vás nestimuluje rovnaké pocity ako vaše dieťatko. Časom sa však vaše telo naučí reagovať na spúšťací ejekčný reflex a postupne sa zvýši aj množstvo materského mlieka.
Je veľmi dôležité, aby ste si počas dňa oddýchli, jedli pravidelne vyváženú stravu a mali dostatok času venovať sa svojmu dieťatku. Dr. Nania Schärer-Hernández, riaditeľka globálneho vzdelávania, Medela: Nania, matka dvoch detí, je poprednou svetovou autoritou v oblasti zloženia materského mlieka a laktácie. Ako každá iná zručnosť, rovnako aj to, ako správne používať odsávačku materského mlieka, vám zaberie trochu času.
Pre začiatok je najpodstatnejšie to, aby sa mamička usadila, našla si pohodlnú polohu a upokojila sa. Následne by mal prebehnúť tzv. uvoľňovací reflex, ktorý spočíva v masáži prsníkov. Jemná masáž začína od podpazušia a hrudníka po dvorce. Prsníky masírujeme prstami, krúživými pohybmi na jednom mieste a tlakom proti hrudnej stene. Pre uvoľnenie mlieka pomôže tiež vytriasanie a preklepávanie prsníkov v predklone, masáž chrbta od manžela, alebo teplý obklad na prsníkoch.
Väčšina elektrických a batériou poháňaných materských odsávačiek Medela má technológiu 2-fázového odsávania, ktorá napodobňuje spôsob, akým pije dieťa z prsníka (s rýchlym a ľahkým saním, po ktorom nasleduje pomalšie a silnejšie sanie), čo vám pomôže spustiť ejekčný reflex a tok mlieka uvoľniť. Veľa mamičiek spúšťací a ejekčný reflex a uvoľnenie mlieka nevníma, preto sa ho pokúste pri odsávaní vypozorovať. Pokiaľ používate odsávačku s technológiou 2-fázového odsávania, bude mať stimulačný a odsávací režim. Stimulačný režim obvykle trvá asi dve minúty, ale akonáhle uvidíte, že mlieko začína tiecť, je dôležité prejsť do odsávacej fázy. Počas odsávacej fázy odsávajte tak, aby bol pre vás vyvíjaný podtlak ešte stále príjemný a nespôsoboval bolesť.
Mamička, ktorá má spúšťacie ejekčné reflexy iba na začiatku pozorovania, odsaje väčšinu svojho mlieka počas ôsmych až desiatich minút, a aj keď by odsávala dlhšie, mlieko už nepotečie. Pokiaľ plánujete pravidelné odsávanie, oplatí sa investícia do odsávačky pre obe prsia zároveň. Zdvojené odsávanie zvyšuje hladinu prolaktínu, hormónu produkujúceho mlieko vo vašom tele. Výskum prekvapivo ukázal, že ženy, ktoré používajú odsávanie z oboch prsníkov zároveň, majú pri každom odsávaní jeden spúšťací ejekčný reflex navyše.
Odsávanie materského mlieka by nemalo bolieť. Tiež sa uistite, že používate správnu veľkosť prsného nadstavca (časť v tvare lievika, ktorú si dávate na prsník). Tunel prsného nadstavca musí bradavku tesne obopínať, ale zároveň musí byť ponechaný dostatok priestoru, aby sa mohol voľne pohybovať tam a späť bez toho, aby sa o kožu otieral.
Ak sa dieťa nemôže kŕmiť priamo z prsníka (ak sa napríklad narodilo predčasne, ste z akéhokoľvek dôvodu oddelení), je nutné pomôcť mliečnej žľaze a začať s 2-fázovým odsávaním mlieka čo najskôr. Ak očakávate, že sa vaše dieťa (alebo deti) narodia predčasne alebo, že dojčenie bude ťažké, pripravte sa vopred. Vo vašej pôrodnici bude pravdepodobne k dispozícii nemocničná 2-fázová odsávačka materského mlieka, požiadajte sestru, aby vám ukázala, ako ju používať. Je dôležité odsávať mlieko z prsníka zakaždým, kedy by malo dieťa normálne piť - to znamená, že vaše prsníky budú stále dostávať signál, aby tvorili mlieko.
Pri prvom pokuse odsávajte mlieko po dobu aspoň 15 minút. Niektoré mamičky zistia, že hodinu po kŕmení odsajú najviac mlieka, iné dávajú prednosť odsávaniu hneď po každom druhom kŕmení - pokúste sa odsávať v rôznych časoch, aby ste zistili, kedy vám to bude najlepšie vyhovovať. Akonáhle nájdete tie správne časy, dodržujte ich, aby si vaše telo mohlo na odsávačku a vyššiu tvorbu mlieka zvyknúť.
Pred aj po odsávaní si vždy umyte ruky a očistite všetky časti odsávačky, ktoré boli v kontakte s mliekom alebo ústami dieťaťa. Raz denne ich po umytí budete musieť vydezinfikovať.
Predtým, ako začnete s odsávaním mlieka, majte všetko potrebné po ruke. Najvhodnejšie miesto pre odsávanie materského mlieka je to, kde sa cítite dobre. Uvoľnenosť a pohoda je pre uvoľňovanie hormónu oxytocínu potrebná, pretože tento hormón stimuluje tvorbu a uvoľnenie mlieka.
Pokiaľ pri odsávaní nepoužívate špeciálny pás, držte prsný nadstavec medzi palcom a ukazovákom a pomocou dlane a ďalších prstov prsník podoprite.
Stres a nízka teplota tela môžu spôsobiť zníženie efektívnosti odsávania, preto môžete skúsiť teplé masáže (napríklad aj náš Lansinoh TheraPearl 3v1 teplý obklad) a relaxačné techniky. Okrem fotky dieťaťa si môžete tiež pripomenúť bábätko vôňou jeho oblečenia, ktoré malo na sebe naposledy. Taktiež sa odporúča odsávať najmä ráno, kedy je zásoba MM najvyššia. Odsávať môžete, samozrejme kedykoľvek a tak často, ako vám to vyhovuje.
Ak sa vám materské mlieko netvorí podľa predstáv alebo potrieb, je samozrejmé, že môžete intenzitu odsávania zvýšiť. Spočiatku postačí ak prebehne odsávanie mlieka na každom prsníku v dĺžke 2-3 minúty. S postupom času sa bude tento čas predlžovať. Po odsávaní je dobré si kvapkou materského mlieka potrieť bradavky aj dvorce.
Pri nadbytku materského mlieka by ste mala obmedziť príliš časté odsávanie mlieka pomocou odsávačky, pretože vo všeobecnosti platí: čím častejšie odsávate, tým viac mlieka sa Vám tvorí. Medzi prirodzené spôsoby obmedzenia produkcie mlieka patrí napr. vypitie 2 až 4 šálok mätového alebo šalviového čaju. Po ukončení dojčenia chlaďte prsia (napr. pomocou chladivých zábalov) asi po dobu 20 minút, čím dôjde k spomaleniu produkcie mlieka.
Tvorba mlieka sa môže zvyšovať s rastúcimi požiadavkami dieťaťa. K prvému nárastu potrieb dieťaťa dôjde asi 10. Môže sa Vám zdať, že dieťa pije z oboch prsníkov a stále nie je spokojné. Ako by ste mali postupovať? Nezačínajte dieťa ihneď kŕmiť z fľaše. To by bolo prvý krok k zahájeniu procesu odstavenia bábätka. Dieťa hladné nebude, pretože Vaše telo je schopné vyprodukovať počas 1 hodiny asi 50% množstvo mlieka, ktoré bolo vytvorené pri poslednom dojčení. Ak budete dieťa prikladať častejšie, asi každé 2 hodiny počas 1 až 2 dní, produkcia mlieka sa zvýši. Rovnaký účinok má pravidelné odsávanie materského mlieka pomocou odsávačiek materského mlieka. I tu platí pravidlo: čím častejšie odsávate, tým vyššia je tvorba mlieka.
Dojčenie predčasne narodených detí, teda detičiek, ktoré sa narodili skôr než v 38. týždni tehotenstva, je snáď ešte prínosnejšie než dojčenie detí donosených. Nedonosené bábätká dokonca lepšie koordinujú sanie a dýchanie pri dojčení, než pri saní z fľaše. Dojčenie je pre ne i menej stresujúce a pri správnom prisatí menej namáhavé, než sanie z fľaše. Bábätká iba reagujú na tok mlieka, pokiaľ je pomalý (pri nízkej tvorbe materského mlieka, zlom prisatí), často zaspávajú, pokiaľ je rýchly (pri dostatočnej tvorbe materského mlieka, správnom asymetrickom prisatí, používaní techniky stláčania prsníka), tak pijú, pokým nie sú sýte. Laktácia mamičky sa ale môže horšie rozvíjať kvôli krátkej dobe tehotenstva či zlej funkcii placenty, následkom čoho býva nižší nárast mliečnych žliaz a ich výstielky než pri pôrode v termíne. Negatívny vplyv na produkciu materského mlieka má i stres, strach o život dieťaťa a oddelenie mamičky od bábätka.
Pre správne a príjemné dojčenie je rozhodujúca vhodná poloha bábätka pri dojčení. Pre dieťa je ťažké prehĺtať mlieko, ak leží na chrbátiku a ak musí mať natočenú hlavičku smerom k matke. Pri tejto polohe dochádza k veľkému namáhaniu bradavky, pretože bábätko musí vyvinúť značnú silu, aby sa pri bradavke udržalo. Bradavka je potom veľmi citlivá a boľavá. Nie je dôležité, či pri dojčení sedíte alebo ležíte. Pred dojčením je vhodné podložiť si nohy vankúšikom alebo podložkou, aby sa uvoľnila chrbtica a nedošlo k preťažovaniu hrádze.
Správna poloha je tá, pri ktorej je bruško dieťaťa umiestnené proti Vášmu bruchu a uši, ramená a boky bábätka tvoria rovnú líniu. Polôh pri dojčení je mnoho. Vyberte si tú, ktorá bude Vám a Vášmu bábätku najlepšie vyhovovať.
Hlavička dieťaťa je položená v ohybe Vašej paže. Podložte si ruku vankúšikom, aby ste do nej počas dlhého dojčenia nedostala kŕč. Existujú i špeciálne dojčiace vankúšiky, ktoré umožňujú držať dieťa vo vyššej pozícii a Vy sa tak nemusíte predkláňať dopredu.
Bábätko leží na matkinom predlaktí, druhou rukou si matka pridržuje prsník. Je vhodné podoprieť predlaktie vankúšikom. Výhodou tejto polohy je, že mamička môže počas dojčenia meniť prsia, bez toho aby menila spôsob držania dieťaťa. Mamička má tiež kontrolu nad pohybmi hlavy dieťaťa.
Bábätko leží opäť na matkinom predlaktí, nohy dieťaťa sú položené pozdĺž matkinho boku. Táto poloha je vhodná pre deti slabé, nepokojné a predčasne narodené. Mamička po cisárskom reze si chráni svoje jazvy pred kontaktom s telom bábätka. Môže sa zdať, že v tejto polohe nemôže dieťa správne dýchať. Opak je pravdou. Bábätka majú malý tupý noštek, ktorý zaručuje dostatočný priestor medzi nosom a bradavkou.
Dieťa leží na boku pozdĺž boka matky, telo má pritlačené k matkinmu telu, tvár privrátenú k matke.
Pri dojčení je vždy lepšie riadiť sa potrebami Vášho bábätka než presne stanoveným plánom. Novorodenci vyžadujú prevažne 6 až 11 kŕmení počas jedného dňa. Približne po dvoch týždňoch sa denný rytmus dieťaťa prispôsobí na 6 až 8 dojčení denne. Nezabúdajte na to, že pri dojčení dieťa neuspokojuje len svoju potrebu hladu. Pro správne prospievanie dieťaťa je dôležitý tiež pravidelný fyzický kontakt. Bábätko potrebuje cítiť teplo náruče matky, pomaznať sa. Len tak sa môže medzi ním a mamičkou vytvoriť dôverný a blízky vzťah. Preto dojčite svoje dieťa podľa jeho potrieb. Výnimku tvoria deti slabé alebo choré, ktoré vyžadujú menej časté kŕmenie. Pri týchto deťoch je ťažké spoznať, kedy sú hladné, sú unavené a počas dojčenia zaspávajú. Dieťa by malo byť dojčené aspoň 6x denne, preto nečakajte na to, až sa samo prihlási, ale radšej ho na dojčenie buďte. Bábätko by malo mať možnosť piť kedykoľvek, vo dne i v noci a ľubovoľne dlho.
Na začiatku dojčenia dieťa jemne stimuluje bradavku, aby došlo k spusteniu vypudzovacieho reflexu. Všeobecne možno povedať, že dojčenie väčšinou trvá 10 až 30 minút, podľa potrieb bábätka. Niektoré bábätko pije rýchlo a intenzívne, iné zase saje pomalšie, pričom množstvo vypitého mlieka môže byť rovnaké. Neodťahujte dieťa od prsníka príliš skoro, pretože sa mu nedostane výživné zadné mlieko bohaté predovšetkým na tuky a nebude uspokojený hlad dieťaťa. Radšej než hodiny sledujte Vaše bábätko. Ak saje a prehĺta rytmicky, má pravdepodobne stále hlad. Dieťa by malo byť výlučne dojčené aspoň po dobu 6 mesiacov.
Dostatočne dojčené dieťa je spokojné, živo reaguje a budí sa niekoľkokrát za deň. Má dosť pomočených plienok (6-8 za deň, po 4. mesiaci 4-6).
Odsaté mlieko vybraté z chladničky môže byť podávané priamo vášmu dieťaťu, ak je zohriate na požadovanú teplotu. Zohriať ho môžete napríklad aj v nádobe s teplou vodou.
Niektoré mamičky odsávajú kolostrum (prvé mlieko, bohaté na sacharidy, proteíny a protilátky) ešte v priebehu posledného trimestra tehotenstva. Kolostrum, ktoré si odsajete krátko po pôrode, môže byť uskladnené pri izbovej teplote do po dobu 12 hodín. V priebehu prvých pár dní sa vám zakaždým podarí odsať iba veľmi malé množstvá kolostra, ktoré môžu mať veľkosť napríklad čajovej lyžičky. Okolo 3-5 dňa od narodenia dieťaťa vaše prsníky začnú produkovať „prvé mlieko“.
Ak sa vaše dieťa nemôže z nejakých dôvodov prikladať k prsníkom, je veľmi dôležité začať s odsávaním materského mlieka čo najskôr ako sa vám dá. Odsávajte tak často, ako by sa vaše dieťa priemerne dojčilo, t.j.
Odsávačky mlieka fungujú na systéme, kedy sa strieda záber a uvoľnenie satia, čím sa vyprázdňuje MM z prsníkov.
Odsávanie mlieka pomáha stimulovať jeho tvorbu, preto ak dieťatko nemôže byť bezprostredne po pôrode priložené k prsníku, proces odsávania by mal prebehnúť 3 až 6 hodín po pôrode. Následne je vhodné odsávať orientačne každé 3 hodiny, v noci s jednou dlhšou 6 hodinovou prestávkou.
Odsávačka na mlieko pre vás bude pomocníkom aj v prípade, ak si budete potrebovať vytvoriť zásoby materského mlieka. Ako sa vraví, človek mieni, no Pán Boh mení. Stať sa môže čokoľvek a práve v prípade vašej neprítomnosti či choroby budú zásoby materského mlieka na nezaplatenie.
Odsávačka na mlieko môže ženám veľmi pomôcť aj v prípade, že majú mlieka až priveľa.
Odsávačka na mlieko je v mysliach mnohých ľudí zakorenená ako čosi, čo evokuje problém. Pravdou však je, že práve vďaka nej máte možnosť problém riešiť. Nemajte z nej strach a pomôžte si ako sa dá.
